Solicitud de Ingreso

N Solicitud

(Solo para uso de RRHH)

Importante: Rellene esta solicitud a mquina o letra de molde. No omita ningn dato .
No Anexar Curriculum
Fecha Actual

Foto
(no la engrape)

Lugar

Seale con una X el motivo de la solicitud

Empleo

Pasanta

Tesis

Datos Generales
Apellidos
Sexo

Edo. Civil

Fecha de nacimiento

Beca

Aprendiz Ince

Primer nombre, inicial del segundo

C.I. (V o E / Nmero)

Grado licencia conducir

Lugar de nacimiento

Pas

Nacionalidad

Telfono habitacin

Otro telfono

Telfono habitacin

Otro telfono

Direccin actual
Ciudad

Estado

Persona a notificar en caso de emergencia ( Apellido y nombre)

Parentesco

Tipo de ingreso que solicita (Breve descripcin del empleo, pasanta o tesis)

Fecha disponible

Seale con una X en cual de nuestras reas operativas estara usted dispuesto a residenciarse:

Centro

Occidente

Oriente

Exterior

Cualquiera

Slo en caso de estar solicitando P a s a n t a s o T e s i s deber llenar los datos a continuacin:

Duracin

Nombre del Coordinador o tutor acadmico

Telfonos del Instituto

(
)

Datos Profesionales
Titulo obtenido (o por obtener en caso de pasanta, tesis o beca)

Nombre del instituto o universidad

N Control del titulo

Desde (mes/ao)

Hasta (mes/ao)

Posicin/Total Promocin

N Materias cursadas

N Materias reprobadas

ltimo perodo aprobado

Direccin

Ciudad

Pas

Promedio notas/Escala

Otros estudios universitarios (Titulo)

Nombre del instituto o universidad

Desde (mes/ao)
/

Hasta (mes/ao)
/

ltimo perodo aprobado

Direccin

Promedio notas/Escala

Honores obtenidos o cargos acadmicos desempeados

Idiomas (Nivel de dominio: B = bien

PP

Ingls

R = regular

Otro. Indique:

Posicin/Total Promocin

Fecha (mes/ao)

N Materias cursadas

N Materias reprobadas

Ciudad

Pas

Materia que imparti

P = poco)

Otro. Indique:

Otro. Indique:

Experiencia Laboral
Nombre de la Empresa

ltimo cargo ocupado

Supervisor

Direccin

Desde (mes/ao

Telfono

Hasta (mes/ao)

Nombre de la Empresa

Sueldo bsico inicial

Sueldo bsico final

ltimo cargo ocupado

Motivo de retiro

Supervisor

Direccin
Desde (mes/ao

Telfono
Hasta (mes/ao)

Nombre de la Empresa

Sueldo bsico inicial

Sueldo bsico final

ltimo cargo ocupado

Motivo de retiro
Supervisor

Direccin
Desde (mes/ao

Telfono
Hasta (mes/ao)

Sueldo bsico inicial

Sueldo bsico final

Motivo de retiro

Experiencia relevante asociada a su profesin (Resumen):

Aos de experiencia
Cursos realizados asociados a su profesin:
Otros Datos:
Indique si ha tenido relacin laboral previa con la industria petrolera:
Filial

Gerencia

Tipo de relacin

Desde (mes/ao)

Hasta (mes/ao)

Filial

Gerencia

Tipo de relacin

Desde (mes/ao)

Hasta (mes/ao)

Nmero

Nombre

Parentesco

Filial

As o c i a c i o n e s p r o f e s i o n a l e s a l a s c u a l e s p e r t e n e c e :
Nmero

Nombre

Familiar que trabaja o trabaj en la industria petrolera:

Apellido y Nombre

Telfono

Declaro que la informacin y los datos que he suministrado en esta solicitud son verdaderos y exactos, y autorizo a PDVSA para que efecte la comprobacin de los mismos por los medios que ella
utiliza en estos casos. Asimismo declaro que su la corporacin lo requiere, realizar las pruebas de competencia que se me exijan. Convengo en que no constituir obligacin alguna por parte de la
corporacin, a los fines de la contratacin de mis servicios, el hecho del resultado satisfactorio de dichas pruebas, tampoco tiene obligacin la corporacin de darme informacin al respecto.

Firma