TRATAMIENTO TEMPRANO DE

MALOCLUSIONES CLASE II CON ACTIVADOR

ABIERTO ELASTICO DE KLAMMT

UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE MEXICO

CLINICA PERIFERICA VENUSTIANO CARRANZA
HURTADO ESCOBAR TERESA
ORTODONCIA CASO CLINICO
Bibliotecadigital.univalle.edi

INTRODUCCION
Maloclusion clase II mayor prevalencia
dentro de las alteraciones
dentoesqueleticas
Se presenta desde muy temprana edad
Origina disfunciones en la respiracin ,
masticacin , deglucin, fonacin.

ACTIVADOR ABIERTO ELASTICO

DE KLAMMT (AAEK)
Aparato ortopedico
bimaxilar
Creado por Georg Klammt
de Gorlitz en Alemania.
Se diferencia de otros
activadores por eliminar la
parte acrilica que cubre el
paladar y la pared anterior
uniendo los dos
componentes laterales con
un resorte de Coffin.

DISTOCLUSION CLASE II

ANGLE: es la maloclusion en la que hay una relacin distal

del maxilar inferior respecto al superior.
Enfatiza la ubicacin distal de la mandbula respecto al
maxilar.

DISTOCLUSION CLASE II
Puede ser resultado de una mandbula
retrognata, de un maxilar prognata o de
una combinacin de ambas .
Se distinguen 2 tipos divisin 1 y divisin
2 en funcin de la relacin incisiva.

DISTOCLUSION CLASE II
DIVISION I
Se caracteriza por un aumento de resalte y la
proclinacion de los incisivos superiores .
Probablemente mordida profunda
Perfil Retrognatico .
Musculo mentoniano hiperactivo que se
contrae para elevar el orbicular de los labios y
efectuar el sello labial, con un labio superior
hipotnico y el inferior hipertnico.
Postura habitual en casos severos los
incisivos superiores descansan sobre el labio
inferior.

CASO CLINICO
Paciente asiste a Ortodoncia y Ortopedia
Maxilar de la Institucin Educativa Colegios
de Colombia.
Edad : 9 aos
Raza blanca
Sin antecedentes sistmicos
comprometidos.
Motivo de la consulta: Los dientes de arriba
muy salidos

ANALISIS EXTRAORAL
Biotipo : Leptoprosopo.
Tercio facial inferior aumentado.
Incompetencia Labial ( cierre forzado)
Labio superior hipotnico
Labio inferior hipertnico.
Perfil convexo
Exposicin de los incisivos en sonrisa 100%

EXAMEN MIOFUNCIONAL
Paciente respirador mixto con predominio
oral.
Deglucion atipica, con interposicion de labio
inferior entre los insicivos superiores e
inferiores , ocasionando alteracion del
equilibrio del sistema estomatognatico.

ANALISIS INTRAORAL

Protrusion y
Proinclinacion
dientes anteriores
superiores.
Diastemas
anteriores
superiores.
Apiamiento
anteroinferior.
Gingivitis
Linea media
centrada
Clase II molar y
canina bilateral.
Overbite de 40%
Overjet 10 mm.

ANALISIS ESQUELETICO

Macrognatismo y prognatismo maxilar.

Retrognatismo mandibular
Clase II esqueletica , dolicofacial , hiperdivergencia basal.
Rotacion posterior de la mandibula.
Proclinacion de incisivos superiores.

DIAGNOSTICO

Denticin mixta.
Distoclusion esqueletica por posicin del maxilar
superior e inferior con tamao del maxilar superior
aumentado
Crecimiento rotacional posterior, proinclinacion y
protrusin de incisivos superiores.
Deficiencia de espacio transversal anterior y
posterior.
Respiracin mixta con predominio oral
Interposicin del labio inferior
Deglucin atpica
Rotacin de incisivos.

TRATAMIENTO
Activador Abierto Elastico de Klammt y un
levante de mordida de 3mm con escudos
retrolabiales inferiores para controlar la
posicin del labio inferior que se interpona
entre los incisivos por un periodo de un ao
y medio.
Se remite a terapia fonoaudiologia para
corregir las alteraciones funcionales de
lengua, labio y reanudar la respiracin nasal
complera.

RESULTADOS
Se corrige la clase II molar bilateral,
proinclinacion ( disminucion de 11grados) y
protrusin de los incisivos superiores
Se mantiene la inclinacin de los incisivos
inferiores.
Overjet disminuye 6mm.
Overbite no registra cambios.
Desarrollo transversal de arcadas superior e
inferior 3mm.
Se elimina habito de interposicin labial inferior .
Mejora tonicidad de los labios.