LA REIMPLANTACIN DE UNA AVULSIN

DENTAL CON UN PERODO EXTRAORAL

EXTENDIDA
Girish Kubasad 1 , Sheetal Ghivari 2 , Khushboo Garg 3
1
Departamento de Prostodoncia, Sharad Pawar Dental College, Sawangi (Meghe), Wardha,
Maharashtra, India 2 Departamento de Odontologa Conservadora y Endodoncia, Sharad Pawar Dental
College, Sawangi (Meghe), Wardha , Maharashtra, India 3 practioner privado, India
WALTER QUISPE HOLGUIN

ABSTRACTO
En este estudio, hemos informado de un caso de la
reimplantacin de un incisivo superior con un perodo extra oral
prolongado despus de una avulsin traumtica. Despus de un
almacenamiento en solucin salina normal, la superficie de la
raz del diente avulsionado se acondicion con cido ctrico y se
trat con una solucin de antibitico triple. La cavidad del diente
se llen con Emdogain antes de la reimplantacin. A 12 meses,
18 meses y un examen clnico de seguimiento de 5 aos revel
que el paciente est asintomtico, y el diente era funcional. La
radiografa de retiro no mostr evidencia de una renovada
desglose perirradicular y reabsorcin radicular apical.

INTRODUCCIN
Impacto repentino que implique la cara o la cabeza
puede resultar en la ex-articulacin del diente y puede
obligarlo a salir de la toma por completo. [1] La avulsin
del diente comprende 1-16% de las lesiones
traumticas de la denticin permanente y con mayor
frecuencia implica incisivos superiores individuales. Se
observa con mayor frecuencia en adultos jvenes que
participan en diversas actividades deportivas.

REPORTE DEL CASO

Un paciente masculino de 18 aos inform a nuestro servicio para el tratamiento de una avulsin
traumtica dental despus de horas en 24 de marzo de 2005. El incisivo definitivo maxilar
derecha central (11) se haba avulsin como consecuencia de un accidente de bicicleta. El
paciente lleg a la clnica dental tres horas despus del accidente y no llev a la avulsin dental
con l. Examen extraoral del paciente revel laceraciones en la barbilla y la nariz sin ninguna
fractura de los huesos de la cara. El examen intraoral revel una fractura de la corona Ellis Clase
IV de 12 [Figura 1] con laceracin gingival. No hay fracturas dentoalveolares vistos y 11 se
Avulsed debido a un traumatismo. El examen radiogrfico (visin de paralaje), no revel restos de
dientes en la cavidad de la avulsin dental [Figura 2] , y tambin se detectaron fracturas
dentoalveolares. Lnea Base testculos vitalidad se llevaron a cabo los das 12 y 21 para conocer
la respuesta de la pulpa, y se observ un retraso en la respuesta.

Figura 1: Vista preoperatoria intraoral despus del

11 de avulsin dental en el paciente en el estudio
Haga clic aqu para ver la

Figura 2: radiografa de diagnstico (visin de paralaje)

despus de la avulsin dental del paciente en el estudio

Figura 1: Vista preoperatoria intraoral despus del 11

de avulsin dental en el paciente en el estudio

Figura 4: replantado avulsin 11 en el zcalo en el paciente

en el estudio

Figura 5: 11 Mensaje de la obturacin del paciente

Figura 6: Vista facial postoperatoria despus de la

cementacin de la corona del paciente

Figura 7: Post-operatorio 1 ao de
seguimiento del paciente
clic aqu para ver la

Figura 8: Post-operatorio 5 aos de

seguimiento del paciente

DISCUSION

La curacin y la retencin a largo plazo de una avulsin dental dependen de la

etapa de desarrollo de las races cuando se avulsin del diente y la longitud del
perodo de almacenamiento alveolar extra, es decir, la reimplantacin inmediata
o tarda. [7] , [9] El ms el extra de tiempo de secado oral, el menor son las
posibilidades de curacin. En este reporte de caso nico de un paciente de 18
aos con un tiempo de secado prolongado extraoral por su avulsin 11 de
aproximadamente 21 horas, se ha mostrado cmo se intent el caso en que se
administra. Solucin salina normal se utiliz como medio de almacenamiento ya
que es fcilmente disponible. [10] , [11] El rgimen adoptado aqu fue la misma como
se sugiere por Selvig, et al. para aumentar las posibilidades de xito de los casos
de reimplantacin de retraso, con pocas modificaciones. El diente se empap
primero en cido ctrico durante 5 minutos, seguido por la solucin de antibitico
triple para 5 minutos. La superficie de la raz fue desmineralizada por el cido
ctrico y doxiciclina (solucin de antibitico triple) exponiendo la matriz colgena
de los tejidos duros de la superficie de la raz. Esta matriz acta como sustrato
para las clulas mesenquimales, y tambin inhibir y reducir la adhesin
bacteriana.

COMENTARIO
Se a demostrado en el articulo expuesto es que es factible y
viable la reimplantacin dental de piezas perdida por motivos
de accidentes u otros para poder recuperar la funcionalidad y
esttica de los pacientes que han sufrido el accidente.
Teniendo todos los implementos necesarios y siguiendo el
protocolo explicado podramos salvar una pieza dental que en
muchos casos ya se da por perdida definitivamente.
Cabe resaltar que estos procedimientos mientras mas rpido
se realicen es mejor.