Asuhan Keperawatan Pada ibu

Hamil

I Pengkajian pada ibu hamil normal

1 Anamnese
a. Identitas klien
b. Riwayat obstetri
Riwayat kehamilan , persalinan,nifas
yang lalu (jumlah kehamilan,jumlah
anak lahir hidup,kelahiran
prematur,riwayat perdarahan,tensi,bb
bayi lahir,masalah / kelahiran lain
nyakit dulu)

c.
d.

Riwayat penyakit dulu,

Riwayat kesehatan keluarga
Riwayat psiko - sosial Ekonomi( status
perkawinan,respon respon tergadap
kehamilan dan persalinan,riwayat
KB,dukungan keluarga,pengambilan
keputusan dalam keluarga,gizi yang
dikonsumsi,gaya hidup,rencana tempat
dan penolong persalinan )
Riwayat ginekologi, haid, HPHT
Problem lain yang timbul dalam
kehamilan ini

2 Pemerikasaan fisik
a. Keadaan Umum dan tanda tanda Vital
(Tinggi badan,BB,Tekanan darah, nadi suhu ,
pernaasan )
b. Inspeksi ( kepala sampai ujung kaki )
- oedema, mata,geraham pucat / ikterik,tumor
pembesaran kel pembuluh
limfe,turoid,pembesaran vena yugolaris )
a. Palpasi( kepala sampai kaki )
b. Auscultasi
c. Periksa Dalam
d. Pemerikasan Panggul

3 Pemeriksaan penunjang
Pemeriksaan Laboratorium ( Hb , Gol
Darah,urine protein, glukosa , pem lain
jika diperlukan, Rhesus,STS tes Antibodi
toksoplasmosis, rubella )
Pemeriksaan USG, ECG, jika diperlukan

Pemeriksaan khusus palpasi

Untuk mengetahui letak dan presentasi janin
dapat digunakan palpasi. Salah satu yang sering
digunakan adalah menurut Leopold.
1 Leopold I
Untuk mengetahui tinggi undus uteri dan
bagian yang berada pada bagian fundus
uteri
2 Leopoold II
Untuk mengetahui letak janin
memanjang
atau melintang dan bagian
janin yang teraba
disebelah kiri atau
kanan

Leopold III
Untuk menentukan bagian janin yang ada
dibawah ( presentasi )
Leopold IV
Untuk menentukan apakah bagian bawah janin
sudah masuk atau belum

Pemeriksaan Auscultasi (Periksa dengar)

Dengan menggunakan alat dengar yaitu
funduscopy
Bunyi jantung janin baru terdengar pada akhir
bulan ke 5, DJJ ( detik jantung janin ), normal
120 160/ menit

 Pemeriksaan Panggul
Ukuran Panggul luar
1 Distansia Spinarum:
Jarak antara spina illiaca anterior
superior kiri
dan kanan ( Ind 23, Er 26 )
2 Jarak terjauh antara crista illiaca
kanan
dan kiri ( Ind 26, Er 29 )
3
Conjugata externa ( Boudeloque)
Jarak antara pinggir atas sympisis dan ujung
processus spinosus ruas tulang
lumbal ke V ( Ind
18, Er 20 )
4 Ukuran lingkar panggul :
Dari pinggir atas symphisis ke pertengahan antara
spina iliaca anterior superior dan trochanter mayor
sepihak dan kembali melalui tempat tempat yang
sama dipihak yang lain ( Ind 80, Er 90)

Menentukan usia kehamilan

Rumus Naegele
Rumus Naegele terutama untuk menentukan
hari perkiraan lahir( HPL atau EDC = Expected
Date ofConfinement)
Rumus ini berelaku untuk wanita dengan siklus
haid 28 hari.Caranya menghitung hari pertama
menstruasi terakhir (HPM) ditambah 7 dan bulan
dikurangi 3
Contoh :
HPM 14- 8- 2005 diperiksa tanggal 11-2-2006,
maka untuk menghitung umur kehamilannya sbb

minggu
hari
14-8-2011
2
3
9
4
2
10
4
3
11
4
2
12
4
3
1
4
3
11/2/2012
1
4
--------------------------23
20
Jadi umur kehamilannya 25 minggu 6 hari atau 2526 minggu, HPL 21-5-2012

 Berdasarkan tinggi undus uteri

Secara tradisional perkiraan tinggi fundus uteri dilakukan
dengan palpasi fundus dan membandingkan beberapa
patokan antara lain simpisis,umbilikus,atau prosesus
xipoideus.
Sebelum bulan III (12mg) :1-2 jr atas simpisis.
Akhir bln IV(16mg):pertengahan antara sy-pst
Akhir blnV(20mg): 3jr bawah pst
Akhir blnVI(24mg):setinggi pusat
Akhir bln VII(28mg):3 jari atas pusat
Akhir bln VIII(32mg):pert proc pusat
Akhir blnIX(36mg): 3jr bawah proc
Akhir bln X(40mg): pert antara proc dan pusat
Ukuran yang lebih tepat dengan pita pengukur.

Ukuran dengan pita pengukur.

Mengukur TFU . Hubungan antara tfu dengan tuanya kehamilan :
Tinggi fundus uteri dalam cm
3,5cm
= tuanya kehamilan

Berdasarkan palpasi abdominal

a)

Rumus Bartholomew
Mengukur antara symp dan pusat dibagi 4 bag yang sama, tiap bag
menunjukkkan penambahan 1bulan.Tepat diatas simp umur kehamilan 2
bulan. Antara pusat dan proc xipoideus dibagi 4 bag juga
b)
Rumus Mc Donald
Tfu dikalikan 2 dibagi 7 memberikan usia kehamilan dalam dalam
bulan obst,bila dikalikan 8 dan dibagi 7 memberikan usia kehamilan dalam
minggu. Untuk mengukur tafsiran BB janin
( tfu dalam cm n) x 155 = Berat ( garam) Bila kepala diatas atau pada
spina ashiadika maka n = 12. Bila kepala dibawah spina isiadika maka
n=11.
Quickening ( persepsi gerakan janin peretama)
Gerakan janin pertama biasanya dirasakan pada umur kehamilan 18
minggu ( primi gravida) atau 16 minggu ( multigravida)

 Ultrasonografi
Penentuan umur kehamilan dengan
ultrasonografi menggunakan 3 cara :
a) Dengan mengukur diameter kantong
kehamilan ( GS= Gestasional sec)
untuk kehamilan 6-12 minggu
b) Dengan mengukur jarak kepala
bokong (GRI= Grown Rump Length)untuk
umur kehamilan 7-14 minggu.
c) Dengan mengukur diameter biparietal
(BPD) untuk kehamilan > 12 minggu

II

Diagnose Keperawatan Pada IBu

Hamil
III Rencana Keperawtan Pada Ibu hamil
IV Tindakan Keperawatan
V
Evaluasi Keperawatan