La nefelometria es una tcnica que permite determinar niveles de antgeno o
de anticuerpo en soluciones a muy baja concentracin en donde se aprecia nubosidad o turbidez producida por la formacin de complejos antgenoanticuerpo la cual es medida por la luz que se dispersa al atravesar el medio en que se encuentran estos complejos. Esta medicin se realiza a travs de un fotodetector que est en un ngulo diferente a la fuente de luz incidente (30 a 90). Se puede obtener una gran sensibilidad usando luz monocromtica de un rayo lser y por adicin de polietilenglicol que aumenta el tamao de los agregados.
En la prctica clnica, la Nefelometra es principalmente utilizada para medir
en forma rpida y precisa el nivel especfico de inmunoglobulinas IgM, IgG e IgA en muestra de sangre venosa. Siendo sus valores normales:
IgG: 560 a 1800 mg/dL
IgM: 45 a 250 mg/dL IgA: 100 a 400 mg/dL
La nefelometra determina la cantidad total de cada inmunoglobulina, pero no
puede distinguir anticuerpos especficos. Otros exmenes, como la inmunoelectroforesis o la inmunofijacin, se pueden utilizar para hacer estas diferenciaciones. La nefelometra tambin se utiliza para otras determinaciones como:
Contar clulas sanguneas distinguiendo los distintos tipos de clulas de
la sangre. Contar clulas de un tipo especfico. Determinar complemento C3 y C4, protenas plasmticas, antiestreptolisina O, factor reumatodeo. Haptoglobina, Alfa1-antitripsina, protena C reactiva y otras protenas plasmticas.
Medir complejos antgeno anticuerpo.
Determinar algunos frmacos. Efectuar anlisis de enzimas que actan sobre distintos sustratos.
La nefelometra se utiliza para las siguientes patologas:
Principalmente para artritis reumatoide en donde se busca el factor
reumatoide que es una IgM.
El aumento de los niveles de IgG puede deberse a:
Infeccin o inflamacin crnicas
Mieloma mltiple por IgG Enfermedad heptica Artritis reumatoidea
La disminucin de los niveles de IgG puede deberse a: