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Aumento
volumen
deformacin
la regin.
de
y
de
la presencia de
lesiones
nodulares
Fistulizacione
s.
Exudado
(granos)
Ni son hongos
siempre los
productores.
30-50
Casi no en
pubertad.
Etiologa.
Existen dos clases de micetomas.
Eumice
tos
Actinomic
etos
Mxico.
Hongos
verdadero
s.
Bacterias
EUMICETO
ACTINOMIC
ETO
Agentes
en la
naturaleza
Gran herida
Machetazo
Una espinada
Mordedura de
serpiente
Piquete de
insecto
Tierra
Madera
Vegetales
Espinas
La ocupacin
determina el lugar
de la lesin.
(cargadores- dorso)
Cuadro clnico.
Padecimiento unilateral
Topografa
habitual
es
el
(articulacin tibiotarsiana).
La mayora
En los dedos
Planta
En la pierna
Rodilla
Muslos
Cadera
Nalgas
Miembros
sup.
se
encuentra
en los
miembros
inferiores
Es un
padecimient
o localizado
y general.
pie.
Micetoma
Continuacin
Cuadro clnico
Morfologa
Penetra
Continuidad
al tejido
subcutneo
Aponeurosis
Actinomiceto
Poder osteolitico
Producen
Periostitis y geodas
Va hematgena o por
contigidad
Diagnstico
Examen
Pronostico
Agente causal
Localizacin
Profundidad
e invasin
Tratamiento
N. Brasiliensis
DDS 100mg/da
Sul-trim 4 tab
Estreptomicina
Amikacina 15mg/kg/da, ciclos
Amoxicilina + Ac. Clavulnico
Otros
DDS + Sul-trim
Estreptomicina
Fosfomicina
Amikacina
Ketoconazol
Eumicetomas
Ketoconazol
Itraconzol
5 fluorcitosina
Anfotericina B
ESPOROTRICOSIS
Esporotricosis
Enfermedad granulomatosa
subagudo o crnico.
de
curso
Esporotricosis
A
G
E
N
T C
E A
U
S
A
L
Flore
Sporothrix
Paja
s schenckii
Tierr
a
Zacate
Madera
Esporotricosis
Empacadore
s
Jardinero
s
Laboratorist
as
Esporotricosis
L
O
C
A
L
I
Z
A
C
I
Esporotricosis
C
L
A
S
I
F
I
C
A
C
I
Normrgica
e
hiperrgica
Hipoanrgic
a y anrgica
Cutneo
superficial
Respuesta inmunolgica
reflejada en la
intradermorreacin con
esporotricina
Cutneo
linftica (70%)
Cutneo
hematgena
(2%)
Cutneo fija
(25%)
Osteoarticul
ar
Visceral
Esporotricosis
C
U
A
D C
R L
O
N
I
C
O
Forma cutneolinftica o
linfangtica
Chancro
Dolorosas
o
no
esporotricsico
dolorosas.
1 2 semanas, aparecen
lesiones
similares
en
Aumento
de volumen
forma
lineal
y
escalonada,
ocupando
Enrojecimiento
los
vasos
linfticos
Lesiones nodulares o
regionales.
gomosas
Esporotricosis
C
U
A
D C
R L
O
N
I
C
O
Las lesiones se
ulceran y cubren
de costras.
Esporotricosis
Forma cutneo fija
C
U
No hay diseminacin,
permanece la lesin
A
inicial
(chancro
D C
persistente)
R L
Placa nica, tamao
O
variable.
Aspecto
escamoso
o
N
verrugoso.
I
Forma
circular
o
C
semilunar y color rojo
violceo.
O
Esporotricosis
C
U
A
D C
R L
O
N
I
C
O
Diagnstico diferencial:
Tuberculos
is
verrugosa
Cromomicos
is
Esporotricosis
C
U
A
D C
R L
O
N
I
C
O
Esporotricosis
C
U
A
D C
R L
O
N
I
C
O
nodoplacas
y
Esporotricosis
C
U
A
D C
R L
O
N
I
C
O
Forma osteoarticular
Poco
frecuente
Se inicia como
una
forma
cutnea que se
profundiza y da
lesiones
OA,
que
pueden
fistulizarse.
Osteomielit
is
Micetomas
Tuberculosi
s
Esporotricosis
C
U
A
D C
R L
O
N
I
C
O
Forma visceral
Las formas viscerales son
raras, pero se da afeccin
pulmonar
o
renal.
Las
lesiones pulmonares son de
tipo
cavitario
y
la
sintomatologa
puede
ser
mnima o ausente o dar
sntomas de neumona con tos
y disnea.
Esporotricosis
D
I
A
G
N
S
T
I
C
O
Examen
directo y
estudio
histolgico
Intradermorreacci
n con
esporotricina
Cultivo
Esporotricosis
T
R
A
T
A
M
I
E
N
T
O
Griseofulvina,
anfotericina B y
ketoconazol
Itraconazol
Fluconazol