Professional Documents
Culture Documents
I
DENGAN DIAGNOSA GAGAL GINJAL KRONIK
DI RUANG ICE RUMAH SAKIT AL-ISLAM BANDUNG
1. PENGKAJIAN
A. IDENTITAS
1) Pasien
Nama
Umur
Jenis Kelamin
Agama
Pendidikan
Alamat
No Medrek
Tanggal Masuk ICU
Tanggal Pengkajian
Diagnosa Medis
2) Penanggung Jawab Pasien
Nama
Alamat
Pekerjaan
Hubungan dengan Klien
:Ny. I
: 54 Thn
: Perempuan
: Islam
: SMA
: Kujang sari No. 153 Ciparay Bandung Kidul
:569572
:1 Februari 2015
: 18 Februari 2015
:CKD
: Tn. E
: Kujang sari No. 153 Ciparay Bandung Kidul
: Tidak Terkaji
: Anak
B. RIWAYAT KESEHATAN
1) KELUHAN UTAMA
Tidak terkaji karena klien tidak sadar
2) RIWAYAT PENYAKIT SEKARANG
Menurut data dari status kurang lebih 1 minggu sebelum masuk rumah
sakit klien, sesak nafas disertai batuk, serta.bengkak di seluruh tubuh. Kemudian
klien di bawa ke Rumah Sakit Al- Islam bandung. Klien di bawa ke UGD, lalu di
rawat di ruangan Perawatan 402p Kelas 1. Kemudan klien di bawa ke ICU dan
dilakukan pemasangan ventilator.
Saat dilakukan pengkajian Pada tanggal 18 februari jam 15.10 kesadaran
klien masih spoor dengan GCS (E=2, M=3, V=T). klien masih terpasang
ventilator dengan mode VC.
3) RIWAYAT PENYAKIT DAHULU
Klien memiliki riwayat penyakit hipertensi.
E.
h. Ektrimitas atas
Kekuatan otot klien
i. Ekstrimitas bawah
Kekuatan otot klien
KEBUTUHAN SEHARI-HARI
1) MAKANAN DAN CAIRAN
Nutrisi klien dipenuhi dengan porsi diit, kurang lebih