BAB 4

PEMBAHASAN

Ny. S, 52th datang ke RSUD. Dr. Moh. Soewandhie Surabaya dengan

mengeluh sesak nafas. Pasien mengatakan awalnya sesak napas selama satu
minggu kemudian dibawa berobat ke puskesmas tak kunjung sembuh. Dari hasil
anamnesis dan observasi didapatkan keadaan umum pasien lemah, kesadaran
komposmentis, GCS 456, perfusi HKM, tekanan darah 130/90 mmHg, suhu
36,2 nadi 88 x/menit RR 32 x/menit. Pasien terpasang O2 nasal 4 lpm dan
terpasang infus cairan futrolit sanbe 500 ml. Hasil Lab menunjukkan Hb
10,2mg/dl, Hct 33,1%, BUN 35mg/dl, Kreatinin 2,2mg/dl, GDA 287mg/dl. Hasil
foto thorax tanggal 7 Oktober menunjukkan kardiomegali dengan edema pulmo,
kesan disertai efusi pleura kanan.
Menurut Misnadiarly (2008), Gejala penyakit pneumonia biasanya
didahului dengan infeksi saluran napas atas akut selama beberapa hari. Selain
didapatkan demam, menggigil, suhu tubuh meningkat dapat mencapai 40 derajat
celcius, sesak napas, nyeri dada dan batuk dengan dahak kental, terkadang
dapat berwarna kuning hingga hijau. Pada sebagian penderita juga ditemui
gejala lain seperti nyeri perut, kurang nafsu makan, dan sakit kepala. Dari
kasus di atas, didapatkan pasien mengeluh sesak nafas yang ditandai dengan
peningkatan RR 32 x/menit, Wheezing (+), ada nafas cuping hidung, pasien
menggunakan otot bantu nafas, hasil foto thorax menunjukkan kardiomegali
dengan edema pulmo, kesan disertai efusi pleura kanan. Sesak nafas diakibatkan
adanya oksigenasi ke jaringan menurun sehingga terjadi peningkatan ventilasi
pada paru-paru. Pada pneumonia yang berat didapatkan adanya sianosis sentral.
Dari kasus di atas, pasien juga mengalami penurunan nafsu makan yang
ditandai dengan BB SMRS 70kg, sedangkan BB MRS 69kg. Hasil lab yang
menunjang adanya masalah ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan
tubuh yaitu nilai Hb 10,2mg/dl, Hct 33,1%. Pasien mengalami penurunan nafsu
makan diakibatkan adanya penyakit penyerta dan komplikasi dari pneumonia

seperti pasien memiliki riwayat penyakit DM dan HT serta hasil foto thorax juga
menunjukkan adanya kardiomegali dengan edema pulmo.