1

A atuao do enfermeiro do trabalho na preveno dos riscos ergonmicos no ambiente

hospitalar1.
The performance of nurses working in the prevention of ergonomic hazards in hospitals.
El desempeo de las enfermeras que trabajan em la prevencin de riesgos ergonmicos em los
hospitales.
Souza Alex Nogueira, Silva Almira Pereira, Oliveira Tnia Lima2, Brasileiro Marislei Espndula3.
A atuao do enfermeiro do trabalho na preveno dos riscos ergonmicos no ambiente
hospitalar. Revista Eletrnica de Enfermagem do Centro de Estudos de Enfermagem e Nutrio
[serial

on-line]

2011

jan-jul

2(2)

1-11.

Avaliable

from:

<HTTP://www.ceen.com.br/revistaeletronica>.
Resumo
Objetivo: identificar a atuao do enfermeiro do trabalho na preveno dos riscos ergonmicos
no ambiente hospitalar. Materiais e Mtodo: estudo do tipo exploratrio, bibliogrfico com
anlise integrativa, qualitativa da literatura disponvel em bibliotecas convencionais e virtuais,
tais como: LILACS, BVS e outros artigos. Resultados: identificou-se que a atuao do
enfermeiro do trabalho na preveno dos riscos ergonmicos no ambiente hospitalar est
voltada para a preveno de dores msculo-esquelticas em relao s posturas inadequadas
e na manuteno dos equipamentos, melhoramento dos ambientes de trabalho e nos seus
mtodos laborais. Concluso: Considerando a gravidade do problema de algia vertebral e
danos no sistema msculo-esqueltico, de fundamental importncia a aplicao da
ergonomia no cotidiano dos profissionais de enfermagem.
Descritores: Enfermagem do Trabalho, riscos ergonmicos, ambiente hospitalar.
Summary
Objective: To identify the role of a nurse's work in the prevention of ergonomic hazards in the
hospital. Materials and Methods: an exploratory study, integrative literature review with
analysis, qualitative literature available in conventional libraries and virtual, such as LILACS,
1

Artigo apresentado ao Curso de Ps-Graduao em Enfermagem do Trabalho11, do Centro de Estudos de

enfermagem e Nutrio/Pontifcia Universidade Catlica de Gois.
2
Enfermeiros,
especialistas
em
Enfermagem
do
Trabalho,
e-mail:
alex_axe888@hotmail.com,
almirapereira13@yahoo.com, tania.lima.2009@gmail.com
3
Doutora- PUC-GO, Doutora em Cincias da Sade- UFG, Mestre em Enfermagem, docente do CEEN, e-mail:
marislei@cultura.trd.br

VHL and other items. Results: it was found that the performance of the work of nurses in the
prevention of ergonomic hazards in the hospital environment is focused on the prevention of
musculoskeletal pain in relation to postures and maintenance of equipment, improvement of
work environments and their methods labor. Conclusion: Considering the seriousness of the
problem and damage to the spinal algia musculoskeletal system is of fundamental importance
to the application of ergonomics in everyday nursing professionals.
Descriptors: Occupational Health Nursing, ergonomic risks, the hospital environment.OuvirLer
foneticamente
Resumen

Objetivo: Identificar el papel del trabajo de una enfermera en la prevencin de riesgos

ergonmicos en el hospital. Material y mtodos: un estudio exploratorio de revisin, la
literatura de integracin con el anlisis, la literatura cualitativa disponible en las bibliotecas
convencionales y virtuales, como LILACS, BVS y otros artculos. Resultados: se encontr que el
rendimiento del trabajo de las enfermeras en la prevencin de riesgos ergonmicos en el
ambiente del hospital se centra en la prevencin del dolor msculo-esqueltico en relacin con
las posturas y mantenimiento de los equipos, la mejora de los entornos de trabajo y sus
mtodos mano de obra. Conclusin: Teniendo en cuenta la gravedad del problema y el dao a
la mdula espinal, sistema musculoesqueltico algia es de fundamental importancia para la
aplicacin

de

la

ergonoma

en

los

profesionales

de

enfermera

todos

los

das.

Descriptores: Enfermera del Trabajo, los riesgos ergonmicos, el ambiente hospitalario.

1 Introduo

O interesse de se pesquisar sobre a atuao do enfermeiro do trabalho na preveno dos

riscos ergonmicos no ambiente hospitalar surgiu por meio da necessidade de melhorar as
condies do trabalhador na rea da sade em relao postura.
A Enfermagem do Trabalho um ramo da enfermagem de Sade Pblica e, como tal,
utiliza os mesmos mtodos e tcnicas empregados na sade pblica visando promoo da

sade do trabalhador; proteo contra os riscos decorrentes de suas atividades laborais;

proteo contra agentes qumicos, fsicos, biolgicos e psicossociais; manuteno de sua sade
no mais alto grau do bem estar fsico e mental e recuperao de leses, doenas ocupacionais
ou no ocupacionais e sua reabilitao para o trabalho .
Os profissionais de enfermagem exercem suas atividades laborais em locais onde a
insalubridade evidente, estando expostos a riscos ocupacionais causados por fatores
biolgicos, qumicos, fsicos, mecnicos, psicossociais e ergonmicos, os quais podem ser
prejudiciais sade levando-os a predisposio de acidentes no trabalho e a desenvolverem
doenas ocupacionais, como lombalgias, devido postura corporal incorreta.
Os trabalhadores de enfermagem, especialmente os que esto inseridos no ambiente
hospitalar, permanecem ininterruptamente nos cuidados aos pacientes e, consequentemente,
expem-se a diversos riscos, podendo desenvolver doenas ocupacionais, alm de leses
decorrentes dos acidentes de trabalho2.
Riscos Ergonmicos so os fatores que podem afetar a integridade fsica ou mental do
trabalhador, proporcionando-lhe desconforto ou doena3 .
Vrios estudos epidemiolgicos tm apresentado elevadas prevalncias e incidncias de
doenas msculo esquelticas entre os profissionais de sade. A prevalncia de dor nas costas,
relatada na literatura, varia de 20 a 86% e a incidncia, a qual tem sido relatada com menos
freqncia, variou de 7 a 28%. Pesquisas objetivaram determinar fatores de risco de doenas
msculo esquelticas, em particular para a dor nas costas. Entre os fatores fsicos, o
levantamento e transferncia manual de pacientes, tarefas envolvendo movimentos como
puxar e empurrar, posturas incorretas e ficar de p durante grande parte do dia tm sido
relatados como os principais causadores de dores nas costas4 .
As situaes de morbi-mortalidade dos trabalhadores, com o advento da industrializao
so desveladas e aparecem como verdadeiras epidemias tanto de doenas ocupacionais
clssicas quanto de novas doenas do trabalho, como as doenas osteomusculares
relacionadas ao trabalho-DORT.
Os distrbios msculo-esquelticos acarretam um grave problema de sade pblica e um
dos mais graves no campo da sade do trabalhador. Esse problema acomete diversos
trabalhadores em pases desenvolvidos e tambm em subdesenvolvidos, levando-os a
diferentes graus de incapacidade funcional. Em todo mundo, esse distrbio gera aumento de
absentesmo e de afastamentos temporrios ou permanentes do trabalhador e tambm produz
custos expressivos em tratamento e indenizaes.

No Brasil, a partir da dcada de 80, o aumento da incidncia de distrbios msculoesquelticos pode ser observado nas estatsticas do Instituto Nacional de Seguridade
Social (INSS), autarquia responsvel pela concesso de benefcios por doenas profissionais.
De acordo com os dados disponveis, mais de 80% dos diagnsticos desses distrbios
resultaram em concesso de auxlio-acidente e aposentadoria por invalidez pela Previdncia
Social, em 1998. Tal fato tambm pode ser observado na casustica atendida nos Centros
Regionais de Sade do Trabalhador, na rede pblica de servios de sade.
O ambiente de trabalho, sob condies fsicas, mecnicas e psquicas adversas
considerado como um dos principais fatores de risco para o desenvolvimento de alteraes do
sistema msculo-esqueltico em trabalhadores de enfermagem. Estudos brasileiros mostram
prevalncia entre 43 a 93% desses distrbios.
Entre os principais fatores de risco relacionados aos distrbios msculo-esquelticos,
esto: a organizao do trabalho (aumento da jornada de trabalho, horas extras excessivas,
ritmo acelerado, dficit de trabalhadores); os fatores ambientais (mobilirios inadequados,
iluminao insuficiente) e as possveis sobrecargas de segmentos corporais em determinados
movimentos, por exemplo: fora excessiva para realizar determinadas tarefas, repetitividade
de movimentos e de posturas inadequadas no desenvolvimento das atividades laborais5.
Diversos grupos de pesquisa destacam que os profissionais de enfermagem formam
um grupo de risco para problemas dorsais e estabelece a ergonomia como estratgia
fundamental

para

evitar

essas

complicaes.

Sendo

assim,

procura-se

estudar

os

determinantes no desenvolvimento de doenas.

Nestas circunstncias, as leses do sistema msculo-esqueltico tm despertado a
ateno de pesquisadores, visto que uma das mais importantes causas de morbidade e de
incapacidade de adultos, e tambm pelos custos econmicos que acarretam 6.
Diante disso surge o questionamento: de que maneira o enfermeiro do trabalho
previne os riscos ergonmicos no ambiente hospitalar frente s posturas dos profissionais de
enfermagem?
Espera-se que estudos dessa natureza contribuam na melhoria do processo e as
condies de trabalho.
Alm disso, poder tambm contribuir com as relaes de trabalho sob os aspectos da
praticidade, evitando assim posturas inadequadas e o stress.

Essa pesquisa permitir adaptao das condies de trabalho e as caractersticas

psicofisiolgicas dos trabalhadores, de modo a proporcionar um mximo de conforto,
segurana e desempenho eficiente.
2 Objetivos
Identificar a atuao do enfermeiro do trabalho na preveno dos riscos ergonmicos
no ambiente hospitalar.
3 Materiais e Mtodo
Trata-se de um estudo do tipo bibliogrfico, descritivo-exploratrio com anlise
integrativa e sistematizada. O estudo bibliogrfico se baseia em literaturas estruturadas,
obtidas de livros e artigos cientficos provenientes de bibliotecas convencionais e virtuais.
A reviso integrativa tem a finalidade de sistematizar resultados obtidos em pesquisa
sobre a questo bem definida, o que possibilita sumarizao das pesquisas j concludas e
obter um resultado a partir de um tema de interesse7.
O estudo bibliogrfico tem como foco principal de sua anlise a produo bibliogrfica
sobre o objeto de estudo, ressaltando sua importncia por ser uma das fontes principais de
informaes7.
A pesquisa exploratria foi realizada por meio de reviso sistematizada e integrada da
literatura convencional e em bases eletrnicas LILACS (Literatura Latino-Americano e do
Caribe e Cincias da Sade) e Scielo, utilizando a descrio enfermagem do trabalho,
ergonomia e ambiente hospitalar.
Para xito esta pesquisa utilizou-se de livros e revistas impressas que abordassem o
tema sobre: A atuao do enfermeiro do trabalho na preveno dos riscos ergonmicos no
ambiente hospitalar.
Realizada a leitura exploratria e seleo do material principal foi possvel a organizao
e a fixao das idias essenciais para a soluo do problema da pesquisa.
Aps a leitura analtica, iniciou-se a leitura interpretativa que tratou do comentrio feito
pela ligao dos dados obtidos nas fontes ao problema da pesquisa e conhecimentos prvios.
Na leitura interpretativa houve uma busca mais ampla de resultados, pois ajustaram o
problema da pesquisa a possveis solues. Foi ento feito apontamentos e anotaes que

consideravam o problema da pesquisa, ressalvando as idias principais e dados mais

importantes.
4 Resultados e Discusso
Pesquisar a respeito da atuao do enfermeiro do trabalho na preveno dos riscos
ergonmicos no ambiente hospitalar no uma prtica recente, embora a busca nas bases de
dados da Scielo tenha revelado apenas 18 artigos. Com base na leitura dos artigos prselecionados, utilizando-se as palavras-chave: enfermagem e ergonomia e dos critrios de
incluso propostos na metodologia, foram excludos 07 por no auxiliarem na resposta ao
objetivo deste estudo, sendo, portanto, includos 11 publicaes, todos publicados em
peridicos nacionais e internacionais no perodo entre 1985 e 2007.
Em termos de evoluo temporal constatou-se que o perodo entre 1990 e 1997
concentrou mais da metade dos artigos publicados. Foi possvel identificar a viso de diversos
autores a respeito do ambiente de trabalho, postura e atividades desenvolvidas.
4.1 A atuao do enfermeiro do trabalho nos riscos ergonmicos deve estar voltada
para a preveno de dores msculo-esquelticas em relao s posturas inadequadas.
Dos onze artigos includos sete esto em consenso quanto ao fato de que as doenas
osteo-musculares so causadas devido m postura no ambiente de trabalho, conforme
possvel verificar nas falas dos autores abaixo:
A m postura considerada quando existe falta de relacionamento entre as vrias
partes corporais, o que induz ao aumento das estruturas de suporte, levando ao desequilbrio
do corpo em suas bases de sustentao. A m postura leva doena e est associada a
problemas musculares e emocionais8 .
Alm da m postura, grande parte das agresses coluna vertebral em trabalhadores
de enfermagem esto relacionadas com fatores ergonmicos inadequados, causadas por
traumas crnicos repetitivos que envolvem muitos outros fatores alm da manipulao de
pacientes9 .
O pessoal de enfermagem chega a assumir cerca de 20% de seu tempo de trabalho no
que

chamam

de

posturas

pobres,

quais

representam

sobrecargas

para

estes

trabalhadores, acarretando um maior dispndio de esforo fsico e maior probabilidade de

danos no sistema msculo-esqueltico10.

A literatura tem sugerido a administrao de cursos sobre movimentao e transporte

de pacientes como uma das estratgias mais importantes para reduzir a incidncia de
problemas na coluna vertebral entre os trabalhadores da sade 11.
Pesquisadores de pases desenvolvidos tm voltado sua ateno especificamente aos
acidentes do trabalho que comprometem a coluna e j foi comprovado que a equipe de
enfermagem apresenta uma das maiores taxas de ocorrncias deste tipo de acidente12.
A algia vertebral representa a forma mais comum de distrbios msculo-esquelticos
relacionado ao trabalho, resultando em custos substanciais para a sociedade. De maneira geral
pode-se dizer que a ergonomia atua na adaptao do trabalho, da tcnica, do meio ambiente
s pessoas e contribui na adaptao das mesmas ao trabalho13.
Os hospitais esto associados prestao de servios sade, sendo tambm
responsveis pela ocorrncia de uma srie de riscos sade daqueles que ali trabalham. A
maioria deles possui estrutura de alto nvel de complexidade e diversidade de servios e,
consequentemente, de riscos ocupacionais. H extensa lista de danos a todos os sistemas
orgnicos, entre eles os problemas msculo-esquelticos, que so muito freqentes na equipe
de enfermagem14.
Percebe-se, nos estudos acima que a enfermagem est diretamente afetada pelos
problemas decorrentes da m postura como as agresses coluna vertebral e fatores
emocionais, causada pelos esforos fsicos.
Conclui-se que a preveno de leses do sistema msculo-esqueltico deve ser
realizada mediante o melhoramento do ambiente, instrumentos, equipamentos e mtodo de
trabalho, e isso constitui o maior desafio para a ergonomia.
Porm, o mais importante, incentivar o desenvolvimento de uma conscincia crtica
em relao aos efeitos do ambiente de trabalho sobre a sade dos trabalhadores no ambiente
hospitalar.
O enfermeiro do trabalho, por meio de suas aes educativas, contribui com as relaes
de trabalho sob os aspectos da praticidade evitando posturas incorretas e stress.
4.2 A atuao do enfermeiro do trabalho na manuteno dos equipamentos,
melhoramento dos ambientes de trabalho e nos seus mtodos laborais.

Dos onze artigos includos, quatro esto em consenso quanto ao fato de que os
equipamentos adequados tm importncia relevante na preveno de leses, conforme
possvel verificar nas falas dos autores abaixo.
A anlise ergonmica tem sido utilizada para a adaptao dos equipamentos usados no
cuidado sade e os estudos ergonmicos constituem-se em um caminho para a obteno de
informaes especficas e relevantes sobre a melhoria da qualidade do cuidado e da qualidade
de vida do trabalhador no trabalho

15

A Organizao Mundial de Sade tambm defende que a preveno de leses no

sistema msculo-esqueltico deve ser realizada mediante o melhoramento do ambiente,
instrumentos, equipamentos e mtodos de trabalho. Esta organizao ressalta ainda que

16

preveno destas leses constitui o maior desafio para a ergonomia .

A adoo de prticas seguras e ergonmicas de trabalho e o uso de materiais e
equipamentos, auxiliam nas habilidades em movimentao de pacientes. Pesquisas tm
mostrado que equipamentos especiais e adequados usados no transporte e movimentao dos
pacientes podem diminuir o esforo fsico dos trabalhadores de enfermagem, reduzindo,
consequentemente, o risco de leses e algias na coluna vertebral, alm de satisfazerem as
necessidades de conforto e segurana dos pacientes 17.
Quanto aos fatores de risco relacionados especificamente com as atividades
profissionais, os mais citados so o transporte e movimentao de pacientes, manuteno de
posturas incorretas, fatores ergonmicos inadequados de mobilirios e equipamentos utilizados
nas atividades cotidianas da enfermagem18.
Percebe-se, nos estudos acima, que mtodos ergonmicos so necessrios para
adaptao dos equipamentos usados no cuidado sade, melhoramento do ambiente,
contribuindo para a diminuio dos esforos fsicos dos trabalhadores de enfermagem.
Conclui-se que o enfermeiro do trabalho tem um papel importante na preveno,
promoo e proteo sade frente aos riscos ergonmicos no ambiente hospitalar. Dessa
forma, acredita-se que o pessoal de enfermagem deve urgentemente desenvolver pesquisas
acerca da utilizao de equipamentos hospitalares que envolvam no s solues tcnicas
como tambm a poltica administrativa a respeito do assunto.
5 Consideraes finais
O objetivo deste estudo foi identificar a atuao do enfermeiro do trabalho na
preveno dos riscos ergonmicos no ambiente hospitalar.

A adequao ergonmica dos postos de trabalho e do sistema de produo so

necessidades

imediatas

para

diminuir

prevenir

dores

posturais

principalmente

as

musculoesquelticas, complicaes fsicas e mentais, fadiga e acidentes.

Medidas simples de planejamento como avaliao do espao fsico de trabalho, do
bitipo do funcionrio e dos fatores ambientais prevalentes no local so essenciais para a
sade e o bem-estar do indivduo, aumento da produtividade da empresa e sucesso de todos.
Enquanto no houver conscientizao e uma adaptao ergonmica, os problemas de sade
ocasionados pelo ambiente continuaro a existir.
O problema de adaptao do trabalho ao homem nem sempre tem uma soluo trivial,
que possa ser resolvida na primeira tentativa, pois so necessrias adaptaes dos
equipamentos.
Ao contrrio, geralmente um problema complexo, com diversas idas e vindas, para o
qual no existe resposta pronta. As pesquisas fornecem um acervo de conhecimentos,
princpios gerais, medidas bsicas das capacidades fsicas do homem e tcnicas para avaliar os
efeitos sobre o desempenho humano, dos fatores relacionados com o projeto e funcionamento
das mquinas e do ambiente de trabalho. Todos esses conhecimentos devem ser aplicados em
cada caso ou adaptados a uma dada situao, para produzirem o resultado desejado.
Aps a anlise dos estudos foi possvel identificar que a ergonomia uma das mais
importantes estratgias para reduzir os problemas originados por situaes de trabalho que
causam leses no sistema msculo-esqueltico.
O enfermeiro do trabalho, dentre todas as suas atribuies, poder contribuir de forma
relevante junto com uma equipe multidisciplinar, no planejamento e acompanhamento de
medidas preventivas que visem em primeiro lugar sade, segurana e satisfao do
trabalhador, orientando e conscientizando os profissionais de enfermagem.
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Ergonmicos na Enfermagem de um Hospital em Porto Alegre. Anais ABERGO. RS; 2001.
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7. Brasileiro Marislei E, Silva Ludmila CS. Metodologia Cientfica Aplicada a Enfermagem.
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10. Engels JA et al. Physical Work Load and its Assessment among the Nursing Staff in Nursing
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14. Josephson M, Lagerstrom M, Hagberg M, Hjelm EW. Musculoskeletal symptoms and Job
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11

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Care Hospital: Implications for Prevention. Occup. Med; 1995.

Ofcio 04/2011

Goinia, 20 de Agosto de 2011

A Revista Eletrnica de Enfermagem e Nutrio do CEEN/PUC-GO

A/C.: Roberta Vieira Frana
Vimos por meio deste, encaminhar nosso artigo cujo titulo A atuao do
enfermeiro do trabalho na preveno dos riscos ergonmicos no ambiente hospitalar, a fim de
ser avaliado e publicado pela comisso editorial.
Eu, Marislei Espndula Brasileiro, Enfermeira, residente na Rua T-37 n 3832, Edifcio
Capitlio, apto 404, Setor Bueno Goinia/GO, e-mail: marislei@cultura.trd.br, fone: (62)
32554747, assino autorizando sua publicao.

Eu, Alex Nogueira de Souza, Enfermeiro, residente na Rua Barnab, Quadra 04, lote 04,
s/n, Setor Campus 2 Santo Antonio de Gois/GO, e-mail: alex axe888@hotmail.com, fone:
(62) 84925886, assino autorizando sua publicao.
______________________________________________________________________
Eu, Almira Pereira da Silva Santos, Enfermeira, residente na Avenida Rio Verde, Quadra
01 a 07, Lote 09, apto 201, Bloco A4, Residencial Parque Amazonas Goinia/GO, e-mail:
almirapereira13@yahoo.com, fone: (62) 99098300, assino sua publicao.
______________________________________________________________________
Eu, Tnia Lima de Oliveira, Enfermeira, residente na Rua Buriti, Lote 06, apto 108,
Edifcio Mondrian Antares, guas Claras Braslia/DF, e-mail: tania.lima.2009@gmail.com,
fone (61) 92370778, assino autorizando sua publicao.

12

Sem mais para o momento, agradecemos.