Diagnosis Topis di Kapsula

Interna, Batang Otak, dan

Medulla Spinalis
Oleh :
dr IGN Budiarsa Sp.S

Traktus Kortikospinalis
Berasal

dari korteks motorik

Kemudian melewati ke Korona
radiata, Krus posterior kapsula
interna, pedenculus serebri, pons,
medulla oblongata
Dekusasio medulla oblongata
80%-85% traktus ini menyilang
ke kontralateral
Berakhir di medulla spinalis

Kapsula Interna
Crus

Anterior
Genu Tr Kortikobulbaris
Crus Posterior Traktus
Kortikospinalis

Lokasi Lesi

Lesi di Kapsula Interna

Trias Kapsula Interna :
Hemiparesis
Hemihipestesia
Hemianopsia

Batang Otak
Mesensefalon
Pons
Medulla

Oblongata

Lesi Mesensefalon
Sindroma Pedenkulus Serebri
(SindromaWeber):
Oklusi dari cabang
interpedunkular A Cerebri
Posterior dan A Khoroidea
Posterior
Parese N III Ipisilateral
Hemiparesis kontralateral

Lesi Mesensefalon
Sindroma Benedict :
Oklusi cabang interpedenkular dari A
Basilaris dan A Cerebri Posterior
Parese N III Ipsilateral
Gangguan raba, posisi, dan vibrasi
kontralateral (lemniskus medialis)
Hiperkinesia kontralateral (Nukleus
ruber)
Rigiditas kontralateral (Substansia
Nigra)

Lesi Pons
Sindroma Millard-Gubler :
Oklusi cabang sirkumferensial
dari A Basilaris
Parese N VI Ipsilateral
Parese N VII Nukklear Ipsilateral
Hemiplegia Kontralateral

Lesi Pons
Sindroma Tegmentum Kaudal Pons :
Oklusi cabang dari A Basillaris
Parese N VI dan N VII Ipsilateral
Nistagmus (Fasikulus Longitudinal
Medial)
Hemiataksia Ipsilateral (Pedunkulus
Cerebellar Medial)
Analgesia dan Termanestesia
Kontralateral
Hipsetesia Kontralateral

Lesi Pons
Sindroma Oral Tegmentum Pons
Oklusi cabang panjang
sirkumferensial darin A Basillaris dan
A Serebellaris Superior
Hilangnya sensasi wajah ipsilateral
Paresis Otot Pengunyah
Hemiataksia, intention tremor,
adiadokokinesia
Gangguan semua modalitas sensoris
kontralateral

Lesi di Medulla Oblongata

Sindroma Wallenberg :
Oklusi A Serebelaris Posterior Inferior
Hemihipalgesia dan hemitermestesia
alternans
Paresis dari lengkung langit-langit di
sisi homolateral
Gangguan Vestibular
Ataksia di sisi homolateral
Sindrom horner yang tidak lengkap di
sisi homolateral

Medulla Spinalis
Anterior Motorik
Kornu Intermediolateral
Otonom
Kornu Posterior Sensorik
Kornu

Medulla Spinalis

Lesi Medulla Spinalis

Lesi Medulla Spinalis

Lesi Medulla Spinalis

Lesi Medulla Spinalis

Lesi Medulla Spinalis

Lesi Medulla Spinalis

Lesi Medulla Spinalis

Terima Kasih