Professional Documents
Culture Documents
1. Pengkajian
Anamnesa
a. Usia : pada wanita tua merupakan predisposisi solutio plasenta. Usia
tua cenderung hipertensi.
b. Keluhan utama : hamil, nyeri perut mendadak, terus-menerus,
perdarahan pervaginam sedikit berwarna kehitaman.
c. Riwayat obstetri : multipara merupakan faktor predisposisi, terjadi
pada trimester III, riwayat trauma abdomen, adanya perdarahan
pervaginam, bagaimana dengan pergerakan janin, keluhan pusing, BB
bertambah berlebiihan, mual, nyeri epigastrik, gangguan penglihatan,
riwayat persalinan sbelumnya.
d. Gambaran pemeriksaan fsik pada solutio plasenta dapat terlihat pada
tabel 13.3.
Ringan
Tanda vital
Sedang
Berat
Pre syok
Syok
Tesi, nadi,
Tensi menurun,
Tensi menurun
pernafasan, suhu
nadi dan
sampai dengan
dalam batas
pernafasan
normal
meningkat
pernafasan
meningkat
Muka
Tidak pucat,
Normal atau
Pucat, sembab,
mungkin
agak pucat,
anemis
sembab,
konjungtiva
konjungtiva
pucat
palpebra tidak
anemis
Ekstermitas
Kadang ada
Kadang ada
Kadang ada
atas
pembengkakan
pembengkakan
pembengkakan
jari
jari
jari
Pernafasan
Pernafasan
Pernafasan
normal
meningkat
meningkat
Dinding perut
Dinding perut
Perut seperti
tegang, nyeri
papan, nyeri
tekan, bagian
tekan, bagian
dengan jelas,
janin sulit
janin surit
DJJ baik
diraba, ada
peningkatan
terdengar, janin
ukuran uterus,
meninggal
Thorak
Abdomen
DJJ lemah
Genetalia
Perdarahan,
Perdarahan,
Perdarahan,
Periksa dalam
Ketuban normal,
Ketuban
Ketuban
tidak menonjol,
menonjol
menonjol dan
tidak tegang
Ekstermitas
Mungkin ada
bawah
pembengkakan
tegang
Mungkin ada
Mungkin ada
pembengkakan
pembengkakan
Pemeriksaan Penunjang
a. USG : perdarahan antara dinding plasenta dan dnding rahim.
b. Hb dan HCT menurun.
c. Test koagulasi : fibrinogen < 150mg/dl.
b. Palpasi janin sering belum cukup bulan, sehingga TFU rendah, sering
dijumpai kelainan letak, bagian bawah janin belum masuk PAP.
c. Aukultasi : DJJ normal 120-160 x/menit, jika perdarahan banyak dapat
menyebabkan distress janin.
d. Pemeriksaan USG ditemukan adanya gambaran letak plasenta pada
SBR.