MORPHEA

Cinthya Farah Diba, S.Ked

Bagian/Departemen Ilmu Kesehatan Kulit dan Kelamin
Fakultas Kedokteran Universitas Sriwijaya/
RSUP dr. Mohammad Hoesin Palembang
2015
PENDAHULUAN
Morphea adalah penyakit autoimun yang menyebabkan sclerosis, atau
bekas luka seperti, perubahan pada kulit. Penyakit autoimun terjadi ketika sistem
kekebalan tubuh, yang biasanya melindungi kita dari bakteri, virus, dan jamur,
keliru menyerang tubuh seseorang sendiri. Lesi Morphea memiliki 5 presentasi
utama: (1) dibatasi (beberapa lingkaran pada batang atau anggota badan); (2)
umum (banyak kalangan pada batang dan tungkai); (3) linear (garis keterlibatan
pada tungkai atau kepala); (4) dicampur (kombinasi dibatasi dan linear atau umum
dan linear); dan (5) pansclerotic (keterlibatan semua kulit). Morphea biasanya
terbatas pada kulit, tetapi dapat memperpanjang lebih dalam untuk melibatkan
otot atau tulang. Morphea mungkin juga melibatkan bagian dalam mulut, alat
kelamin, dan mata. Morphea sering pertama terjadi pada masa kanak-kanak atau
dewasa tengah.
Tanda klinis morphea biasanya tanpa gejala, dengan gatal sesekali dan
jarang sakit. Morphea biasanya dimulai sebagai daerah merah atau ungu pada
kulit yang kemudian menjadi menebal dan putih. Daerah putih tebal biasanya
menipis dari waktu ke waktu dan berubah menjadi cokelat. Setelah lesi telah
terbentuk, tidak mungkin untuk benar-benar pergi. Pada anak-anak, morphea
linear pada lengan dan kaki dapat mempengaruhi tulang yang mendasari dan
mengganggu pertumbuhan tulang. Morphea linear di kepala memperpanjang ke
arah dalam ke otak dan menyebabkan kejang. Jika morphea melintasi sendi,
penebalan dapat membatasi gerakan bersama.
Morphea memiliki insiden yang diperkirakan 2.7 per 100.000 rasio
perempuan dengan laki-laki dari 2 sampai 3 : 1. Morphea lebih sering terjadi pada

kaukasia. Frekuensi relative dari subtipe yang berbeda dan bervariasi antara studi.
Hal ini mungkin karena penggunaan sistem klasifikasi yang berbeda. 20%-30%
dari morphea terjadi pada masa kanak-kanak, tetapi dapat terjadi pada semua usia.
Morphea linear adalah subtipe anak yang paling umum (meskipun semua subtipe
terjadi pada usia berapapun).
Tujuan dari penulisan referat ini adalah untuk membahas lebih lanjut
mengenai morphea secara definisi, epidemiologi, etiologi, faktor risiko, gambaran
klinis, diagnosis banding dan penatalaksanaannya agar dokter umum diharapkan
mampu mendiagnosis dan menatalaksana hingga tuntas.

DEFINISI
Morphea adalah penyakit autoimun yang menyebabkan sclerosis, atau
bekas luka seperti, perubahan pada kulit.
EPIDEMIOLOGI
Morphea memiliki insiden yang diperkirakan 2.7 per 100.000 rasio
perempuan dengan laki-laki dari 2 sampai 3 : 1. Morphea lebih sering terjadi pada
kaukasia. Frekuensi relative dari subtipe yang berbeda dan bervariasi antara studi.
Hal ini mungkin karena penggunaan sistem klasifikasi yang berbeda. 20%-30%

dari morphea terjadi pada masa kanak-kanak, tetapi dapat terjadi pada semua usia.
Morphea linear adalah subtipe anak yang paling umum (meskipun semua subtipe
terjadi pada usia berapapun).
KLASIFIKASI
Temuan klinis dan mencakup, dengan perbedaan kecil, setidaknya empat
varian utama: plak-jenis, linier, umum dan kelompok lain-lain fenotipe morfologi
yang berbeda.
Plak-Type Morphea (Morphea en Plak atau dibatasi). Ini adalah subtipe
yang paling umum secara keseluruhan dan varian yang paling umum pada orang
dewasa. Paling sering terletak di bagasi, dimulai sebagai lembayung eritematosato-, plak edema beberapa sentimeter yang memanjang perifer selama 3 sampai 5
tahun sebelum mencapai fase plateau. Ini diikuti dengan fase involusi yang
meninggalkan kulit atropi.

ETIOLOGI DAN FAKTOR RISIKO

GAMBARAN KLINIS
DIAGNOSIS
Morphea didiagnosis berdasarkan temuan pemeriksaan kulit dan biopsi
kulit. Pasien dengan morphea tidak memiliki Raynaud fenomena (jari berubah
merah, putih, dan biru dengan paparan dingin), kemerahan dan pembengkakan
kedua tangan (red tangan bengkak), perubahan dalam pembuluh darah di
sepanjang tepi kuku (perubahan kapiler lipatan-kuku), atau pengetatan kulit jari
(sclerodactyly). Pasien yang memiliki temuan ini cenderung memiliki sclerosis
sistemik, juga disebut skleroderma. Sclerosis sistemik dan morphea adalah

penyakit yang berbeda. Pasien dengan morphea tidak mengalami peningkatan

risiko mengembangkan sclerosis sistemik.
PENATALAKSANAAN
Umum:
Perawatan membantu untuk mengendalikan gatal dan mengurangi
pertumbuhan dan pembentukan lesi baru. Pengobatan akan tergantung pada jenis
morphea. Umumnya, krim dan salep yang diberikan kepada pasien dengan
morphea dibatasi dan morphea linier yang melibatkan hanya kulit. Morphea
umum, atau morphea yang melibatkan otot dan tulang, biasanya diobati dengan
fototerapi (paparan rutin sinar UV dalam mesin khusus) atau kombinasi steroid
oral dan methotrexate (obat-obat yang menekan sistem kekebalan tubuh).
Khusus:
PROGNOSIS
KESIMPULAN