SOLICITUD DE INGRESO DOCTORADO

EN LA MODALIDAD A DISTANCIA
SEMESTRE 2015-2 (Enero 2015)
INDISPENSABLE LLENAR TODOS LOS DATOS

Apellido Paterno

Edad

Apellido Materno

Fecha de Nacimiento

RFC

Nacionalidad

Nombre de la Carrera:

CURP

Correo electrnico

Nmero de Cuenta (slo alumnos UNAM)

Nombre(s)

Telfono y Celular

TIEMPO COMPLETO O PARCIAL

DATOS DE LOS ESTUDIOS DE LICENCIATURA

Institucin:
Promedio:

Fecha inicio estudios:

Fecha trmino crditos:

Fecha de titulacin:

Opcin de titulacin:

Nombre de la Maestra:

DATOS DE LOS ESTUDIOS DE MAESTRA

Institucin:

Fecha inicio estudios:

Fecha trmino crditos:

Promedio:
Fecha de titulacin:

Modalidad para la obtencin del

grado:
- INDIQUE TRES CAMPOS DEL CONOCIMIENTO DEL POSGRADO QUE SEAN DE SU INTERS -

lgebra

Geometra

Anlisis

Matemticas Discretas

Anlisis Numrico y Computacin Cientfica

Probabilidad

Ecuaciones Diferenciales

Sistemas Continuos

Estadstica

Topologa

Finanzas Matemticas

Para ingresar al Doctorado debes contar con una propuesta de Comit Tutor (integrado por Tutor
Principal y dos Tutores ms, de los cuales uno de ellos deber pertenecer a una entidad diferente a la
del Tutor Principal, adems de contar en el lugar de residencia con el respaldo de una institucin acadmica
as como un supervisor acadmico):
TUTOR PRINCIPAL:
Apellido Paterno

Apellido Materno

Entidad: ____________________________

Nombres(s)

Firma ___________________________________

INTEGRANTES COMIT TUTOR:

Apellido Paterno

Apellido Materno

Entidad: ____________________________

Apellido Paterno

Firma ___________________________________

Apellido Materno

Entidad: ____________________________

Nombre(s)

Nombre(s)

Firma ___________________________________

_______________________________
Firma del alumno

________________________
Fecha

IMPORTANTE
1.

DE SER ACEPTADO, ME COMPROMETO A ENVIAR AL MOMENTO DE RECIBIR MI CLAVE DE ACCESO PARA INSCRIPCIN, LOS
DOCUMENTOS MARCADOS CON ASTERISCO (*) EN ORIGINAL, DNDOME POR ENTERADO QUE DE NO CUMPLIR, ES MI
RESPONSABILIDAD QUE MI INSCRIPCIN NO PROCEDA.

FIRMA: __________________________________________________________
(ESPACIO RESERVADO PARA USO EXCLUSIVO DE LA COORDINACIN)
1.- * Acta de Nacimiento.
2.- Curriculum Vitae del aspirante.
4.- * Certificado de Estudios Licenciatura y Maestra, con 100% de crditos y promedio. En caso de
que los certificados no contengan promedio, deben entregar una constancia Oficial de Promedio
sellada por la institucin de procedencia.
5.- Dos copias del ttulo de Licenciatura y dos copias del grado de Maestra, reducidas en tamao
carta, por ambos lados con sello de profesiones.
6.- Copia de las cdulas profesionales (licenciatura y maestra).