Asuhan Keperawatan Pada

Anak dg Difteri
By
Rahayu Budi Utami

DIPTHTERIA
Suatu infeksi akut yang sangat
menular dengan ditandai pbtk
pseudomembran pd kulit &/
mukosa

Etiologi
Corynebacterium Diftheriae

Ciri : gram positif dan polimorf, tidak

bergerak & tidak berspora.
Bentuk : Gravis. Mitis dan Intermedius.
Sifat : 1. Membentuk Pseudomembran
2. Mengeluarkan Eksotoksin

PATOGENESA
Kuman
Kulit / mukosa sal.nafas atas
Memproduksi Toksin
Penyebaran Toksin
Lokal

Seluruh Tubuh

Lokal
Menghambat pembentukan protein
Sel Mati
Respon Inflamasi lokal
Pseudomembran
Menyumbat jl. Nafas
Perubahan pernafasan

Seluruh Tubuh
Jantung

Syaraf

Nekrosis toksik
Neuritis
& Degradasi Hialin

Ginjal
Nekrosis
Tubular Akut

Asuhan Keperawatan
PENGKAJIAN
a.
Identitas
80 % terjadi pada umur < 5 th
b.

RPS
Demam tidak terlau tinggi, badan lesu,
nyeri kepala, anorexia, pilek ?, sesak
nafas ?, suara serak ?, nyeri menelan ?

c. Riwayat penyakit dahulu

Infeksi saluran nafas ?
D. Riwayat Kesehatan Keluarga
Genogram
E. Riwayat Imunisasi
DPT dan DT
F. Riwayat Sosial Ekonomi

Pemeriksaan Fisik
A.

Difteri Hidung
Pilek ringan
Sekret hidung serosanguinus
mukopurulen
Lecet pada nares & bibir atas.
Membran putih pada septum
nasi.

B. Difteri Tonsil faring

* malaise
* suhu tubuh > 38,9 C
* Pseudomembran, melekat & menutup
tonsil & dinding faring
* Bulneck
C. DIFTERI LARING - TRACHEA
* stridor
* suara parau
* batuk kering
* retraksi suprasternal, subcostal,
supraclavikular

Penatalaksanaan

1.
2.
3.

Medik
ADS
Antibiotika
Kortikosteroid

Pencegahan

Imunisasi
Isolasi
Mencari pembawa penyakit
( Carrier )

Diagnosa Keperawatan
1. Perubahan pemenuhan O2 b/d pseudomembran pada
jalan nafas
2. Perubahan pemenuhan nutrisi b/d nyeri telan, anorexia.
3. Resiko terjadi komplikasi obstruksi jalan nafas,
miokarditis b/d efek eksotoksin
Dx I
Intervensi:
1.
Atur posisi extensi
2.
Berikan O2 2-4 lt/mnt
3.
Obs. TTV tiap 2 jam
4.
B/ sesak bertambah puasakan
5. Jaga kelembaban udara dengan menggunakan
nebulizer

Cara Pemberian ADS

1.

2.

Tes ADS
ADS 0,05 cc murni dioplos dengan
aquades 1 cc,
diberikan 0,05 cc IC
Tunggu 15 mnt Indurasi dengan garis tengah 1 cm
(+)
CARA PEMBERIAN
* Test Positif
Bedreska
* Test Negatif
Drip / IV

Drip / IV
* 200 cc cairan D5 % 0,225 salin ditambah ADS sesuai
kebutuhan
* Diberikan selama 4 6 jam ( Obs gejala cardinal )