Prezentare de caz a pacientului cu AVC hemoragic

Doamna H.R in varsta de 63 ani din localitatea Petrila se prezinta la

seviciul de Urgenta al Spitalului de Urgenta Petrosani in data de 23 01
2015 cu urmatoarele acuze: scaderea fortei,tulburari de mers,
incontinenta urinara si de materii fecale ,ameteli,greata si
varsaturi,tulburari de vorbire, tulburari de vedere, tulburari de
deglutitie, stare confuzional brusc instalat,nerecunoasterea
membrilor familie si pierderea de scurta durata a constientei cu
repetare .

Greutate:100kg
Temperatura 39 grade C
Puls 100 batai/minut
T.A 180/110 mmHg

A.CULEGEREA DATELOR
1 Date relativ stabile:
Doamna HV in varsta de 63 ani sex feminin, casatorita
Caracteristici individuale:-rasa alba,religie ortodoxa,casatorita,casnica
Elemente biografica
-3 nasteri normale
- la menopauza
- nici un avort
- nu confirma boli infecto-contagioase sau interventii chirurgicale

Elemente rationale si fizice

-grupa sanguina,B( ||| ),Rh pozitiv
-nu a fost transfuzata,nu este alergica la nici un medicament,
prezinta alergie la fum

Reteaua de sustinere
-sot,trei copii,bine integrata in familie si societate
2 Date variabile
Greutate:100kg
Temperatura:39 grade C
Puls:100 batai/minut
T.A:180/110mmHg
-Febra
-Frisoane
-Valori tensionale crescute
-Greturi si varsaturi
-Tulburari de vedere
-Tulburari de vorbire
-Tulburari de deglutitie
-Pierderea constiintei

B.ANALIZA SI INTERPRETAREA DATELOR

1.Dimensiunea bio-fiziologica:
Elemente de independenta
- incontinenta urinara si de materii fecale
Elemente de dependenta

-T.A-180/110mmHg,Puls-100batai/minut,T-39grade C
-tulurari de mers,tulburari de vorbire,de vedere,de deglutitie
2.Dimensiune psiho-sociala

Elemente de independenta
-are un statut social bine definit

-este bine integrata in familie si societate

Elemente de dependenta
-disconfort
3.Dimensiunea cultural-spirituala
Elemente de independenta
-isi petrece timpul liber la TV si in aer liber
-isi practica religia
Elemente de dependenta
-lipsa cunoasterii privind pastrarea sanatatii