PENYEMBUHAN LIGAMENT

Ruptur ligamentum sembuh dengan skar fibrosa

Ruptur parsial ligamentum sembuh cukup kuat.
Ruptur total ligamentum terdapat gab dan
sembuh hanya dengan jaringan skar fibrosa =>
ligamentum lebih panjang dan relatif lebih
lemah.

PENYEMBUHAN LIGAMENT
Waktu yang diperlukan untuk sembuh bervariasi
tergantung pada ukuran dan gaya yang diterima.
Ligamentum sendi jari sembuh dalam 3 minggu,
Ligamentum besar pada lutut memerlukan waktu
3 bulan.

TIPE SPESIFIK DARI CEDERA SENDI

CONTUSIO SENDI
sendi menerima benturan langsung
membran sinovial bereaksi terhadap cedera dengan
memproduksi efusi
pembuluh darah sinovial mungkin ruptur dan akan
terjadi haemarthrosis.
Stabilitas sendi baik
pemeriksaan radiologi => untuk melihat adakah
fraktur intraartikuler ?
Penatalaksanaan : NSAID dan istirahatkan sendi. Jika
ada efusi sendi / haemathrosis => dilakukan aspirasi
dan pembebatan dengan elastik bandage (Robert John
bandage).

STRAIN LIGAMENT
Beberapa serabut ligamentum yang robek dan sendi tetap stabil
Sebagai akibat cedera sendi dengan gaya memilin atau gaya
membengkok pada posisi abnormal.
Gambaran klinis.
memar pada jaringan sekitar sendi, sendi bengkak dan sangat
nyeri
nyeri tekan yang terlokalisir pada ligamentum yang cedera dan
nyeri bertambah bila ligamentum diregangkan
Terapi.
pemberian NSAID,
sendi harus diimmobilisasi dan diistirahatkan sampai nyeri akut
reda.
Nyeri reda => gerakan aktif dan latihan untuk menguatkan otot
(muscle exercise).

TIPE SPESIFIK DARI CEDERA SENDI

RUPTUR LIGAMENT
Ligamentum yang robek secara lengkap akan
disertai ketidakstabilan sendi.
Mekanisme gaya yang menyebabkan ruptur
ligament seperti pada strain ligament tetapi gaya
lebih kuat.
Gambaran Klinis.
Nyeri yang berat dan mungkin didapatkan
perdarahan dibawah kulit.
Sendi sangat bengkak / adanya haemarthrosis.
Penderita sangat membatasi untuk diperiksa.
Hati-hati => stabilitas sendi negatif palsu oleh
karena adanya kontraksi otot akibat kompensasi
nyeri.

RUPTUR LIGAMENT

Radiologi.
Pemeriksaan radiologi u/ membedakan ruptur
ligament atau avulsi tulang tempat
perlekatan ligamentum tersebut.
Terapi => konservatif atau operatif

RUPTUR LIGAMENT
Terapi konservatif :
Diberikan NSAID
Immobilisasi (ligamentum dipertahankan tanpa
tegangan) selam 4 6 minggu
Setelah itu gerakan dan latihan dianjurkan tetapi
tegangan ligament dihindari.
Indikasi terapi konservatif sebagai berikut :
Jika repair pembendahan sulit atau kurang
menguntungkan
Ketika ketidakstabilan sendi tidak nyata
Dan terutama pada penderita tua yang kurang
membutuhkan sendi.

RUPTUR LIGAMENT

Terapi operatif :
Diindikasikan pada penderita muda dgn
ketidakstabilan sendi yang nyata =>
dikarenakan begitu jaringan lunak
mengalami retraksi => tidak mungkin
untuk dipertemukan dengan dijahit.
Post operasi sendi diimmobilisasi 3 4
minggu
Setelah itu sendi dijaga dari regangan
selama 4 6 minggu.

Fraktur Radius distal dengan dislokasi sendi

radio-ulnar => Fraktur Galeazi