Embarazo de Alto Riesgo: en este nivel se encuentran

las mujeres en las cuales s han identificado factores

de riesgo, ya sean previos y/o actuales que aumenten
la probabilidad de dao para la mujer en el momento
de la concepcin el cual incluir al producto. Lo cual
implica brindar atencin al binomio en una institucin
de tercer nivel para su control.

Planos de de Hodge:

Frmula de Alfehld: La frmula de Alfehld es una de las

ms usadas y recomendadas por la literatura. Consiste
en que a la Atura del Fondo Uterino en centmetros, le
sumas 4 y el resultado obtenido lo divides entre 4 y el
resultado te dar el nmero de meses de gestacin.
Grficamente la formula se representara de la
siguiente manera:

Formula de Nagele: Esta regla propone que al primer

da de la Fecha de ltima Menstruacin (FUM), se le
sumarn siete das y al mes en que ocurri la FUM, se
le restarn tres meses. En caso necesario al ao, se le
sumar 1 ao, dando como resultado la fecha probable
de parto.

Altura del Fondo Uterino (cm) + 4 = Nmero de meses

de embarazo

PRIMER DIA DE LA FUM + 7 das (mes de la FUM - 3

meses) + 1 ao = FPP

4
Mtodo de MacDonald: Este mtodo seala que entre
la semana 20 y 31 de gestacin, el nmero de
semanas de gestacin y la longitud del fondo uterino
son iguales:
Mes de
embarazo
4+2 semanas
4+3 semanas
5
5+1 semana
5+2 semanas
5+3 semanas
6
6+1 semana
6+2 semans
6+3 semanas
7

SDG

FU (cm)

20
21
22
23
24
25
27
28
29
30
31

20
21
22
23
24
25
27
28
29
30
31

El ciclo menstrual en promedio dura 28 das y se sabe

que la ovulacin ocurre en el da 14 del ciclo, o bien
cinco das antes o cinco das despus del da 14 del
ciclo.
Con el valor de la AU (altura uterina) se obtuvo el PF
por Johnson-Toshach, segn la siguiente frmula:
cuando la presentacin fetal se encontr por encima
de las espinas citicas se utiliz PF (g) = [AU (cm) - 13
x 155]; cuando la presentacin fetal se encontr a la
altura de las espinas citicas, PF (g) = [AU (cm) - 12 x
155]; y cuando se encontr por debajo de las espinas
citicas, PF (g) = [AU (cm) - 11 x 155](5).
. Instituto Nacional de Estadstica e Informtica del Per.
Planificacin Familiar. En: Encuesta Demogrfica y de Salud
Familiar 2011. Lima: INEI, 2011:97-124.
5

Maniobras de leopold:

Las Maniobras de Leopold forman parte de la

exploracin obsttrica y fueron descritas por Leopold y
Sporling en 1894.
PRIMERA MANIOBRA: identificar que polo fetal se
encuentra ocupando el fondo uterino, puede ser el polo
ceflico o el polo plvico.
TECNICA: Colcate de preferencia a la derecha de la
embarazada y de frente a ella, y ubica tus manos en el
fondo uterino tratando de abarcarlo con la cara palmar
y apoyada en el borde cubital. De esta manera
palpars el contenido (feto) y el continente (tero).
Con esta maniobra podrs identificar el polo fetal que
se encuentra en el fondo uterino: a) ceflico: palpars
las tres R: Redondo, Rgido y Regular. b) plvico:
palpars las tres I: Irregular, Impreciso (en su
demarcacin y contorno) e Irritable, porque fcilmente
se estimula y activa sus movimientos.

SEGUNDA MANIOBRA: Su objetivo es la Posicin del

feto (izquierda o derecha) y la situacin (longitudinal o
transversa) fetal.

TECNICA: Colcate en la misma forma que en la 1.

Maniobra y ubica ambas manos a cada lado del
abdomen, ejerciendo una presin sobre uno de los
lados moviendo al beb al lado contrario, y con la otra
mano, palpa suavemente para sentir que parte del
cuerpo se encuentra en est zona. Si el dorso es
derecho, apreciars una superficie plana y convexa y
del lado izquierdo, percibirs partes irregulares, con
una mayor movilidad en la palpacin (manos y pies).
Si se te dificulta, apyate de la Maniobra de Budin, que
consiste en aumentar la flexin del feto ejerciendo una
presin sobre el fondo uterino con la mano izquierda,
evidenciando con ello el dorso, el cual tratars de
identificar por palpacin con tu mano derecha.

TERCERA MANIOBRA O MANIOBRA DEL PELOTEO

CEFALICO: s identificar la altura de la presentacin
(libre, abocado y encajado), y corroborar la
presentacin.
TECNICA: Ubcate a la derecha de la embarazada y de
frente a ella, usa tu mano derecha abierta como pinza,
cuyas ramas seran el pulgar, ndice y medio en forma

de arco para poder abarcar el polo del producto que se

aboca o tiende a abocarse en el estrecho superior de la
pelvis materna. Pinza la parte inferior del abdomen de
la madre inmediatamente por arriba de la snfisis del
pubis. Al tomarse fija y desplaza lateralmente con t
mueca haciendo movimientos de prono-supinacin
(peloteo).
a) Si la presentacin pelotea, esta libre.
b) Si la presentacin no pelotea esta encajada.
Estos datos los podrs verificar a travs del tacto
vaginal.

borde cubital por encima del pubis,. De esta manera

palpars el contenido (feto) y el continente (tero).
As, identificars la presentacin:
a) ceflica: palpars las tres R: Redondo, Rgido y
Regular.
b) plvica: palpars las tres I: Irregular, Impreciso (en
su demarcacin y contorno) e Irritable, porque
fcilmente se estimula y activa sus movimientos.
Tambin podrs corroborar la altura de la presentacin.

Situacin (S): Es la relacin que guarda el eje

longitudinal de feto con el eje longitudinal del feto, y
puede ser: longitudinal y transversa.

CUARTA MANIOBRA: s identificar la presentacin y

corroborar la altura de la presentacin (libre, abocado
y encajado).
TECNICA: Ahora es necesario que cambies t posicin
y te coloques viendo hacia los pies de la embarazada,
dndole la espalda y dirigindote hacia su pubis.
Coloca tus manos con la cara palmar y apoyada en el

Posicin (P): Es la relacin que guarda el eje

longitudinal de feto con la mitad posicin izquierda.