HIPERTIROID

Hipertiroid adalah kondisi di mana kelenjar tiroid terlalu aktif

memproduksi hormon tiroid. Akibatnya, kadar hormon tiroid
dalam darah sangat tinggi.
Kelenjar tiroid terletak di leher ,antara fasia koli media dan
fasia prevertabalis . di dalamruang yang sama terletak
trakea ,esophagus,pembuluh darah besa, dan saraf. Kelenjar
tiroid melekat pada trakea sambil melingkarinya dua pertiga
sampai tiga perempat linkaran . arteri karotis komunis, arteri
jugulris interna,dan nervus vagus terletak bersama di dalam
sarung tertutup do laterodorsal tiroid. Nervus rekurens
terletak di dorsal tiroid sebelum masuk laring. Nervus
pranikus dan trunkus simpatikus tidak masuk kedalam ruang
antara fasia media dan preferterbalis
1

Tiroid mengeluarkan dua hormon penting, yaitu:

Triiodotironin (T3)
Tiroksin (T4)
Triodotironin dan Tiroksin mengatur laju metabolisme
dengan cara mengalir bersama darah dan memicu sel
untuk mengubah lebih banyak glukosa.
Jika Tiroid mengeluarkan terlalu sedikit Triodotironin dan
Tiroksin (Hipotiridisme), maka tubuh akan merasa
kedinginan, letih, kulit mengering dan berat badan
bertambah. Sebaliknya jika terlalu banyak
(Hipertiroidisme), tubuh akan berkeringat, merasa
gelisah, tidak bisa diam dan berat badan akan berkurang.

ANA FITRIANI (07060022)

ETIOLOGI
Hipertiroidisme dapat terjadi akibat disfungsi
kelenjar tiroid, hipofisis, atau hipotalamus.
Peningkatan TSH akibat malfungsi kelenjar
tiroid akan disertai penurunan TSH dan TRF
karena umpan balik negatif TH terhadap
pelepasan keduanya. Hipertiroidisme akibat
rnalfungsi hipofisis memberikan gambaran
kadar TH dan TSH yang finggi. TRF akan Tendah
karena uinpan balik negatif dari HT dan TSH.
Hipertiroidisme akibat malfungsi hipotalamus
akan memperlihatkan HT yang finggi disertai
3
TSH dan TRH yang berlebihan

PENYEBAB-PENYEBAB

Herediter
Toksik Adenoma
Tumor kelenjar hipofise
Tiroiditis sub akut
Kanker tiroid
Terapi hormon tiroid berlebihan
Penyebab tersering hipertiroid adalah Penyakit Grave's. Penyakit ini
timbul karena sistem kekebalan tubuh manusia menyerang kelenjar
tiroid, sehingga timbul respon berupa produksi hormon tiroid dalam
jumlah sangat banyak. Penyakit Grave's biasanya mengenai mereka
yang saling bertalian darah.
Di samping penyakit Grave's, hipertiroid juga dapat disebabkan oleh
pembengkakan kelenjar tiroid atau pembentukan benjolan pada
kelenjar tiroid. Penyebab lain hipertiroid adalah infeksi kelenjar tiroid
oleh virus atau bakteri, keadaan ini disebut tiroiditis. Selain itu,
hipertiroid dapat juga diakibatkan oleh pertumbuhan sel kanker di
dalam kelenjar tiroid.

MANIFESTASI KLINIS

Apatis
Mudah lelah
Kelemahan otot
Mual
Muntah
Gemetaran
Kulit lembab
Berat badan turun
Takikardi
Mata melotot, kedipan mata berkurang
5

PEMERIKSAAN
PENUNJANG
Untuk menegakkan diagnosa, perlu dilakukan pemeriksaan
tentang ada atau tidaknya pembesaran di daerah leher dan tes
darah. Dalam tes darah, bila kadar thyroxine stimulating
hormone (TSH) melebihi 20 mikro-unit per liter, berarti pasien
terkena hipertiroid. Normalnya, kadar TSH 1-5 mikro-unit per
liter.
Pemeriksaan yang dilakukan adalah :
1. TSH serum (biasanya menurun)
2. T3, T4 (biasanya meningkat)
3. Test darah hormon tiroid
4. X-ray scan, CAT scan, MRI scan (untuk mendeteksi adanya
tumor)
6

PENATALAKSANAAN

Tujuan pengobatan hipertiroid adalah produksihormon (obat anti

tiroid) atau merusak jaringan tiroid (yodiumradioaktif,
tiroidektomi sub totalObat antitiroid

Digunakan dengan indikasi :

a. Terapi untuk memperpanjang remisi atau
mendapatkan remisi yang menetap pada pasien muda
denganstruma ringan sampai sedang dan tirrotoksikosis.
b. Obat untuk mengontrol tirotoksikosis pada fase
sebelum pengobatan, atau sesudah pengobatan pada
pasien yang mendapat yodiumr adioaktif.
c. Persiapantiroidektomi
d. Pengobatan pasien hamil dan orang lanjutusia
e. Pasiendengankrisistiroid

PEMERIKSAAN LAB
Pada orang dewasa, kadar TSH normal adalah
0,4-4,5 mIU/L. Sedangkan pada bayi, kadar
normal TSH adalah 3-18 mIU/L.
mIU/L adalah singkatan dari mili-Internasional
unit per liter. Kadar TSH yang berada di luar
kisaran tersebut diklasifikasikan sebagai
hipotiroidisme atau hipertiroidisme.
Kadar Tiroksin Bebas (FT4) pada orang
Dewasa adalah 0.7 - 1.8 ng/dl Atau 9 23pmol/L
8

sakalangkong