Professional Documents
Culture Documents
DOSEN : YATABA,S.kep,Ns
OLEH:
KELOMPOK III
ANDI ARAS
HERY FANTRI WIJAYA.S
SAIDIN
VEVIANTI MAVIKA SARI
NURJAYA
WD.HERLIANTI
TAHUN 2012
KATA PENGATAR
Penyusun
DAFTAR ISI
Kata pengantar...................................................................................................................i
Daftar isi............................................................................................................................ii
Bab I Pendahuluan.............................................................................................................1
A. Latar Belakang.......................................................................................................1
B. Tujuan....................................................................................................................1
Bab II Pembahasan.............................................................................................................2
A. Pengertian...............................................................................................................2
B. Etiologi....................................................................................................................
C. Patofisiologi.............................................................................................................
D. Tanda dan Gejala.....................................................................................................
E. Komplikasi................................................................................................................
F. Pemeriksaan Penunjang...........................................................................................
G. Penatalaksanaan Medik..............................................................................................
H. Konsep Keperawatan..................................................................................................
Bab III Penutup..................................................................................................................
A. Kesimpulan...............................................................................................................
B. Saran..........................................................................................................................
Daftar Pustaka
BAB I
PENDAHULUAN
A. LATAR BELAKANG
Banyak diantara kita kalau sedang mengidap suatu penyakit seperti halnya
dengan herpes zoster tidak menghiraukannya. Nanti setelah dianggap besar, disaat
inilah barulah diambil suatu tindakan. Pada hal jenis penyakit ini sangat berbahaya.
Herpes zoster ini sendiri disebabkan oleh infeksi virus varisela zoster yang dapat
menyerang kulit dan mukosa.Infeksi ini merupakan reaksi virus yang terjadi setelah
infeksi primer. Sedangkan Herpes Simpleks disebabkan oleh virus Herpes Simpleks
tipe I dan tipe Iiyang ditandai adanya fesikel yang berkelpmpok diatas kulit yang
sembab dan merah.
Di dalam makalah kami ini kami akan membahas lebih lanjut dan lebih
terperinci mengenai Herpes Zoster & Heps Zoster.
B. TUJUAN
1. Agar mahasiswa dapat memahami dan mengetahui penyakit Herpes zoster &
Herpes Simpleks
2. Agar mahasiswa dapat mengetahui dan menginterprestasikan suatu tindakan untuk
menangani penyakit herpes zoster dan herpes simpleks ini sendiri
C. TINJAUAN PUSTAKA
Teknik penulisan makalah ini adalah tinjauan pustaka dengan mengambil
literatur literatur atau teori teori melalui buku buku yang berkaitan dan informasi
melalui layanan internet.
BAB II
PEMBAHASAN
1. Herpes Zoster
A. Pengertian
Herpes Zoster adalah penyakit yang disebabkan oleh infeksi firus varizela
zoster yang menyerang kulit dan mukosa, infeksi ini merupakan reaktivasi firus yang
terjadi setelah infeksi primer.
B. Etiologi
Reaktivasi firus varisela zoster
C. Patofisiologi
Virus ini berdiam diganglion posterior susunan saraf tepi dan ganglion
kranalis kelainan kulit yang timbul memberikan lokasi yang setingkat dengan daerah
persyarafan ganglion tersebut. Kadang firus ini juga menyerang ganglion anterior,
bagian motorik kranalis sehingga memberikan gejala gejala gangguan motorik.
D. Tanda & Gejala
Daerah yang paling sering terkena adalah daerah torakal. Frekuensi penyakt
ini pada pria dan wanita. Sedangkan mengenai umur lebih sering pada orang
dewasa.Sebelum tingga gejala kulit terhadap gejala prodromal seperti demam, pusing,
malaise, maupun lokal seperti nyeri otot-tulang, gatal, pegal, dan sebagainya. Setelah
timbul eritema yang dalam waktu singkat menjadi vesikel yang berkelimpok dengan
dasar kulit yang eritema dan edema.
Vesikel ini berisi cairan jernih kemudian menjadi keruh (berwarna abu-abu)
dapat menjadi pastala dan krusta. Kadang vesikel mengandung darah yang disebut
herpes zoster haemoragik dapat pula timbul infeksi sekunder sehingga menimbulkan
ulkus dengan penyembuhan berupa sikatrikas.
E. Komplikasi
Pada usia lanjut lebih dari 40 tahun kemungkinan terjadi neuralgia pasca
herpetik.
F. Pemerikasaan Penunjang
Pada pemerikasaan percobaan Tzanck dapat ditemukan sel datia berinti
banyak.
G. Penetalaksanaan medis
Pada herpes zoster oftalmikus mengingat komplikasinya diberikan antiviral
atau imunostimulator. Obat-obat ini juga dapat diberikan pada penderita dengan
defesiensi imunitas.
C. Analisa Data
Problem
Gangguan rasa
nyaman nyeri
Gangguan
integritas kulit
Etiologi
VHS
Nukles sel
Infeksi primer
Timbu vesikel-vesikel
Edema kulit yang berat
Nyeri
VHS
Infeksi primer
Dermis dan epidermis
Gingivos stomstis
Gangguan integritas kulit
Ansietas
Adanya penyakit
Kurang terpapannya informasi
Kurang pengetahuan
Stress psikologis
Ansietas
Ganggaun
konsep
Adanya penyakit
Adanya lesi pada wajah
Dapat mengandung rasa malu
pasien
Symptom
DS : pusing, nyeri otot,
tulang pegal
DO : erupsi kulit
berupa papul eritema
vesikel, pustula,krusta
DS : klien mengatakan
gatal-gatal
DO :
Kulit eritem
vesikel
Krusta pustula
Paralitas oto
muka
DS :
Klien
mengatakan
takut wajahnya
cacat
Klien
mengatakan
stres pada
penyaktnya
DO :
Tampak
khawatir lesi
pada wajahnya
Klien tampak
cemas dan takut
DS : pasien engatakan
perasaan tidak ada
harapan dan tidak
berdaya
DO : Adanya masalah
dalam hubungan
interpersonal
2. Diagnosa keperawatan
1. Gangguan rasa nyeri berhubungan dengan infeksi virus, ditandai dengan
DS : pusing, nyeri otot, tulang pegal
DO : erupsi kuliit berupa papul eritema, vesikel, pustula, krusta.
2. Gangguan integritas kulit berhubungan dengan vesikel yangmudah pecah,
editandai dengan :
DS : DO : kulit eritem vesikel, krusta pustula
3. Ansietas berhubungan dengan adanya lesi pada wajah, ditandai dengan :
DS :
-
DO :
-
3. Perencanaan
No
Tujuan
Tujuan :
Rasa nyaman terpenuhi
setelah tindakan
keperawatan
Kriteria hasil :
- Rasa nyeri
berkurang /
hilang
- Klien bisa
istrahat dengan
cukup
- Ekspresi wajah
tenang
Tujuan:
Integritas kulit tubuh
kembali dalam waktu
7-10 hari
Kriteria hasil:
- Tidak ada lesi
baru
- Lesi lama
mengalami
infolusi
Tujuan :
Setelah dilakukan
tindakan keperawatan
cemas akan hilang /
berkurang
Kriteria hasil :
Rencana
Intervensi
Kaji kualitas
kuantitas nyeri dan
kaji respon klien
terhadap nyeri
Ajarkan teknik
distrasi dan relaksasi
Libatkan keluarga
untuk menciptakan
lingkungan yang
terapeutik
Kolaborasi
pemberian sesuai
program
Kaji tingkat
kerusakan kulit
Jauhkan lesi dari
manipulasi dan
kontaminasi
Berikan diet TKTP
Kaji tingkat
kecemasan klien
Jelaskan tentang
penyakitnya dan
prosedur perawatan
Tingkatkan
keperawatan
Rasional
Mengidentifikasi
kebutuhan untuk
interfensi dan juga
tanda-tanda
perkembangan/
resolusi komplikasi
Untuk mengurangi
rasa nyeri dengan
cara mengalihkan
pasien terhadap
nyeri
Memberi semangat
pasien dan
mempercepat proses
penyembuhan
Untuk menurunkan
atau mengurangi
nyeri
Mengetahui sejauh
mana tingkat
keparahan
kerusakan kulit
Agar tidak
terkontaminasi oleh
bakteri yang bersifat
patogen yang akan
menyebabkan
infeksi
Agar tidak terjadi
tingkat keparahan
dan akan
mempercepat proses
penyembuhan.
Mengetahui sejauh
mana pasien takut
dengan penyakit
yang dideritanya
Diharapkan dapat
mengerti dengan
Pasien merasa
yakin
penyakitnya
akan sembuh
sempurna
Lesi tidak ada
infeksi sekunder
hubungan terapeutik
Libatkan keluarga
untuk memberi
dukungan
Tujuan :
Setelah diberikan
tindakan keperawatan
pasien mulai meraas
percaya diri dan mau
berinteraksi dengan orla
Kriteria hasil :
- Pasien mulai
mengerti tentang
penyakitnya
- Pasien mulai
berinteraksi dan
bersosialisasi
dengan baik
Beri penjelasan
tentang penyakitnya
Tingkatkan mental
pasien dengan
memberi contoh
kasus yang sama
Libatkan keluarga
untuk untuk memberi
suport pada pasien
keadaan dan
menambah
pengetahuan klien
Membantu pasien
mempercepat proses
penyembuhan
penyakitnya
Pasien akan merasa
diperhatikan dan
dapat memberi
semangat
Agar pasien dapat
mengerti tentang
penyakitnya
Untuk
menghilangkan
perasaan rendah diri
dan membentuk
pasien untuk
menerima keadaan
dirinya
2. Herpes Simpleks
A. Pengertian
Herpes simpleks adalah penyakit seksual yang disebabkan oleh virus herpes simpleks
tipe 1 atau tipe II yang ditandai adanya vesikel yang berkelompok diatas kulit yang sembab dan
merah. Vesikel ini paling sering terdapat disekitar mulut, hidung, daerah genital, dan biokong,
walaupun dapat juga terjadi dibagian tubuh lain. Berdasarkan perbedaan imunilogi dan kliks, virus
herpes simpleks dapat dibedakan menjadi 2 tipe yaitu :
1. Virus herpes simpleks tipe I
2. virus herpes simpleks tipe II
B. Etiologi
Penyakit ini disebabkan oleh virus herpes simpleks tipe I dan tipe II. Virus herpes
simpleks tipe I berperan dalam kelainan disekitar mulut sedangkan virus simpleks tipe II berperan
dalam kelainan disekitar genital. Daerah sering ini sring kacau karena adanya cara hubungan seksual
seperti oral-genital, sehingga herpes yang terdapat di daerah genital kadang-kadang disebabkan oleh
virus herpes simpleks tipe I sedangkan di daerah muulut dan rongga mulut dapat diakibatkan oleh
virus herpes simpleks tipe II.
C. Patofisiologi
Penyakit ini tersebar diseluruh dunia dan menyerang baik priaa dan wanita dengan
frekuensi yang tidak berbeda. Infeksi virus herpes simpleks tipe I biasanya dimulai pada usia anakanak, sedangkan infeksi virus herpes simpleks tipe II biasanya terjadi pada usia dewasa dan
berhubungan dengan peningkatan aktivitas seksual.
D. Tanda & Gejala
Gejala herpes simpleks dapat bervariasi dari atu individu ke individu lain. Infeksi
pertama berlangsung lebih lama dan lebih berat, kira-kira 3 minggu dan disertai gejala lain seperti
demam, lema, nyeri disekitar mulut, tidak mau makan.
E. Pemeriksaan Penunjang
Diagnosi herpes biasanya ditegakkan berdasarkan anmnesis dn penampilan klinis.
Diagnosis dapat dibuat diperkuat dengan melakukkan biakan herpes, yang positif pada sekitar 80%
penderita. Tes Tsank positif pada 50% - 80% penderita herpes. Pada tes ini bhan dari fesikel
diletakkan pada gelas objek dan diwarnai deengan biru toilidin 1%. Dari hapusan yang diambiil dari
penderita herpes simpleks dapat terlihat sel-sel raksa yang berinti banyak dan besar.
F. Penatalaksanaan Medis
Untuk mengobati herpes simpleks, dokter memberikan pengobatan antivirus dalam
bentuk krim dan pil. Pengobatan ini tidak dapat menyembhkan hepes simpleks, namun dapat
mengurangi durasi terja FDA antara lain : Acyclovir, Valacyclovir dan Famcyclovir. Jika seseorang
telah mendapat pengobatan untuuk herpes simpleks, maka pasangan seksualnya disarankan untuk
diperiksa, dan bila perlu diobati juga walaupun tidak ada gejala. Hal ini akan mengurangi resiko
terjadinya komplikasi yang serius pada infeksi herpen simpleks yang tidak terdiagnosis atau
mencegah penyebaran infeksi ini ke orang lain.
G. Konsep Askep
1. Pengkajian
A. Pengumpulan Data
Riwayat kesehatan sekarang
a. Keluhan utama : Nyeri
b. Riwayat kesehatan utama
Yang menyebabkan nyeri adalah adanya vesikel
c. Riwayat kesehatan masa lalu
-
B. Klasifikasi Data
1. Data Ssubjektif
-
Malas makan
2. Data Objektif
-
Tampak gelisah
C. Analisa Data
No
Problem
DS :
klien mengatakanmerasa
nyeri pada daerah mulut
DO :
Klien nempak meringis
Etiologi
Symptom
Infeksi primer
Peradangan
Hipotalamus
Nyeri
DS :
-
DO :
3
Nyeri dipersepsikan
Infeksi primer
Klien mengatakan
sering demam dan
menggil
Klien mengatakan
badannya terasa
panas
Klien mengatakan
lemah dan cepat
lelah
Badan klien terasa
hangat
Klien nempak lemah
dan letih
DS :
Klien mengatakan malas
makan
DO :
- Porsi makan tidak
dihabiskan
- Klien nampak
kurang selera/nafsu
makan
- Berat badan turun
DS :
Klien mengatakan merasa
Peradangan
Pyrogen endogen
Stimulasi di hipotalamus
Peradangan
Timbul kelemahan
Nafsu makan berkurang
Malas makan
Nutrisi kurang dari kebutuhan
tubuh
Pembentukan vesikel yang
berkelpompok
kusta
DS :
Kurang informasi
Salah interprestasi
Kurang pengetahuan
Kurang pengetahuan
DO :
Klien tampak gelisah
2. Dianosa Keperawatan
1. Gangguan rasa nyeri, berhubungan dengan ulserasi dan gatal ditandai dengan :
DS : klien mengatakan merasa nyeri pada daerah mulut
DO : klien tampak meringis
2. Gangguan rasa nyaman (panas) berhubungan dengan peradangan ditandai dengan :
DS :
-
DO :
-
3. Nutrisi kurang dari kebutuhan b/d kurang nafsu makan ditandai dengan :
DS : klien mengatakn malas makan
DO :
-
Tujuan
Menyatakan tingkat
nyeri menurun
Infeksi
1. Kajinpeneyab kult
terssa gatal dan nyeri
yang diarasakan
klien
2. Anjurkan kopmpre
uilserasi, jangan
menggsruj jika
kitwsa
3. Alihkan perhatian
klien sangan nyeri
4. Kolaborasi pembrian
aspirin dan analgeti
Rasional
1. Memperoleh data
dasar dan
memudahkan dalam
menentukan intervensi
lebid lanjut
2. Menghindari
terwujudnya lesi yang
berulang akibat
garukkan yang
memburuk ulserasi
3. Mengalihkan perhatian
dengan mengajak
berdiskusi diharapkan
nyeri tidak
dipersepsikan
4. Aspirin dan
analgetikefektif untuk
mengontrol nyeri
1. Untuk mengetahui
perubahan suhu
2. Berikan kompres
hangat
3. Berikan selimut tiois
2. Membuka pori-pori
kulit sehingga
meningkatkan
penguapan
3. Untuk meningkatkan
evaporasi panas
4. Menuurunkan panas
dengan prinsip radiasi
5. Untuk mengimbangi /
mengganti cairan yang
keluar akigat evaporasi
2. Membantu
meningkatkan nafsu
makan
Menyatakan
penerimaanterhadap
situasi diri
1. Mengetahui tingkat
nafsu makan
klien,makanan yang
disuka dan tidak
disuka
1. Observasi gangguan
body iamage
2. Dorong pasien untuk
bertanya atau
mengekspresikan
perasaannya
1. Dengan pemahaman
yang jelas mengenai
penyakitnya klien
dapat beradaptasiv dan
membantu dalam
pelaksanaan
perawatannya
2. Dukungan akan
membawa klien
mengenal dirinya
membagi perasaan
akan mengurangi
gangguan perasaannya
serta menunjukkan
bahwa pasien
menerima
pembelajaran
1. Observasi tingkat
kecemasan klien
2. Berikan penjelasan
kepda klien tentang
penyakitnya
intervensi selanjutnya
2. Membantu kliien agar
dapat memahami
penyakitnya.
BAB III
PENUTUP
A. KESIMPULAN
1. Herpes Zoster adalah penyakit yang disebabkan oleh infeksi firus varizela zoster
yang menyerang kulit dan mukosa, infeksi ini merupakan reaktivasi firus yang
terjadi setelah infeksi primer.
2. Herpes simpleks adalah penyakit seksual yang disebabkan oleh virus herpes simpleks tipe
1 atau tipe II yang ditandai adanya vesikel yang berkelompok diatas kulit yang sembab
dan merah.
DAFTAR PUSTAKA
www.google.co.id
www.virus-herpes-zoster.blogspot.co.id
www.virus-herpes-simpleks.blogspot.co.id