ASUHAN KEPERAWATAN KWASHIORKOR NANDA NIC-NOC

NO

DIAGNOS KEPERAWATAN

TUJUAN DAN KRITERIA

HASIL

INTERVENSI

1.

Ketidak seimbang nutrisi

NOC

NIC

Status gizi: Tingkat

Pemantauan

kurang dari kebutuhan

tubuh b/d tidak adekuatnya
intake nutrisi

ketersediaan zat gizi untuk

cairan:

Definisi: Intake nutrisi tidak

memenuhi kebutuhan

Pengumpulan dan

mencukupi untuk memenuhi

kebutuhan metabolik

metabolic.
Perawatan diri: Makan:

kemampuan untuk

Batasan karakteristik:

mempersiapkan dan
mengingesti makanan dan

analisis data pasien

untuk mengatur
keseimbangan
cairan.
Terapi nutrisi:

Berat badan dibawah

cairan secara mandiri

Pemberian

ideal lebih dari 20%

Melaporkan intake

dengan atau tanpa alat

makanan dan

makanan kurang dari

kebutuhan yang
dianjurkan
Lemah otot untuk
menelan atau
mengunyah
Melaporkan kurang
makan
Penurunan berat
badan dengan intake
makanan adekuat
Kurang informasi

bantu.
Status gizi: Asupan
makanan dan cairan:
jumlah makanan dan
cairan yang di konsumsi
tubuh selama waktu 24
jam.
Status gizi: Pengukuran
biokimia: Komponen dan
kimia cairan tubuh yang
mengindikasikan status
nutrisi
Berat badan: Massa tubuh:
Tingkat kesesuaian BB,
otot dan lemak dengan
tinggi badan, rangka
tubuh, jenis kelamin, dan
usia.

cairan untuk
mendukung proses
metabolic pasien
yang maalnitrisi
atau beresiko
tinggi terhadap
mallnutrisi
Manajemen
nutrisi: Membantu
atau menyediakan
asupan makanan
dan cairan diet
seimbang.
Bantuan perawatan
diri: Makan:
membantu
individu untuk
makan.
Manajemen
cairan/elektrolit:

mengatur dan
mencegah
komplikasi akibat
perubahan kadar
cairan dan
elektrolit.

NOC

Citra tubuh, gangguan b/d

perubahan perkembangan.

Adaptasi dengan
ketunadayaan fisik:
respon adaptif

Definisi: konfusi pada

terhadap tantangan

gambaran mental fisik diri

fungsional yang

seseorang

bermakna akibat

Batasan karasteristik:
Respon verbal perasaan
atau persepsi yang
menncerminkan

ketunadayaan fisik
Citra tubuh: persepsi
terhadap penampilan
dan fungsi tubuh
sendiri.
Penyesuaian

perubahan yang actual

psikososial :

atau persepsi

perubahan hidup :

perubahan struktur,
penampilan atau fungsi
tubuh.
Respon non verba
terhadap prubahan

respon psikososial
yang adaptif pada
individu terhadap
perubahan hidup
yang bermakna.
Harga diri : penilaian

actual atau persepsi

diri terhadap harga

perubahan struktur,

diri

penampilan, atau
fungsi tubuh.

NIC
Peningkatan
citra tubuh:
meningkatkan
persepsi sadr
dan tak sadar
pasien serta
sikap terhadap
tubuh pasien.
Peningkatan
kopping:
membantu
pasien untuk
beradaptasi
dengan
persepsi
stressor,
perubahan
atau ancaman
yang
menghambat
pemenuhan
tuntutan dan
peran hidup
Edukasi orang
tua : remaja:
membantu
orang tua
untuk
memahami
dan membantu
anak-anak
remaja
mereka.
Identifikasi

Keterlambatan pertumbuhan NOC

dan perkembangan b/d efek
ketidak berdayaan fisik.

Keluarga dan anak

Definisi:

mampu

penyimpangan/kelainan dari

menggunakan

aturan kelompok usia.

kopping terhadap

risiko:
menganalisis
factor resiko
potensial,
menetapkan
resiko
kesehatan, dan
memprioritask
an strategi
menurunkan
resiko untuk
individu atau
kelompok
Peningkatan
harga diri:
membantu
pasin untuk
mningkatkan
penilaian
personal
terhadap harga
diri.

tantangan karna

Batasan karakteristik:
Gangguan

adanya ketidak
mampuan.
Pematangan fisik:

pertumbuhan fisik.
Penurunan waktu

wanita: perubahan

respon.
Terlambat dalam

wanita yang terjadi

melakukan
keterampilan umum
kelompok usia
Kesulitan dalam

fisik normal pada

dengan transisi dari
masa kanak-kanak ke
dewasa.
Pematangan fisik:
pria: perubahan fisik

melakukan

normal pada wanita

keterampilan umum

yang terjadi denagn

kelompok usia
Ketidak mampuan
melakukan aktivitas
perawatan diri yang
sesuai dengan usia.

transisi dari maa

kanak-kanak ke
dewasa.
Status nutrisi
simbang
Berat badan

NIC

Kaji factor
penyebab
gangguan
perkembangan
anak
Identifikasi dan
gunakan
sumber
pendidikan
untuk
memfasilitasi
perkembangan
anak yang
optimal
Berikan
perawatan
yang
konsisten.

 Menciptakan
lingkungan
yang aman.
Berikan
instruksi
berulang dan
sederhana.