PEMERINTAH KABUPATEN KUTAI BARAT

DINAS PENDIDIKAN
UPT SMA NEGERI 1 SENDAWAR
MELAK
Jln.Pattimura Kec.Melak Kabupaten Kutai Barat Telp/fax
(0545)41074

SURAT KETERANGAN MELAKSANAKAN TUGAS (SKMT)

Nomor :

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala SMA Negeri 1 Sendawar :

Nama
:
NIP
:
NRG
:
Pangkat/Golongan
Jabatan
:
Nama Sekolah
Status Sekolah

Drs. H. Amran Akhadi, M. Pd

19661015 199103 1 010
074718058001
: Pembina,IV/a
Kepala SMA Negeri 1 Sendawar
: SMAN 1 Sendawar
: Negeri

Menerangkan dengan sebenarnya bahwa :

1. Guru atas nama : Marice Togatorop,SP.d, Lahir : di Lumban Sianturi pada
tanggal 20 Oktober 1967 dan aktif melaksanakan tugas sebagai Guru
Mata Pelajaran Pendidikan Agama Kristen.
2. Guru yang namanya tercantum pada dictum nomor (1) di atas pada
semester ganjil Tahun Pelajaran 2012/2013 melaksanakan tugas dengan
beban kerja sebanyak 24 jam, yang terdiri dari :
a. Tugas Utama Sebagai Guru, Mengajar : Pendidikan Agama Kristen
: 24 Jam
b. Tugas tambahan lainnya sebagai
:
.
: .. Jam
c. Tugas tambahan lainnya sebagai
:
.
: .. Jam
Demikian Surat Keterangan ini dibuat sesuai dengan keadaan yang
sebenarnya, dan untuk dipergunakan sebagai mana mestinya.
Sendawar, 20 Nopember 2013
Yang
membuat Pernyataan,
Mengetahui :
Pengawas

Kepala Sekolah

Jones.S.Th
Akhadi, M. Pd
NIP.150 306 248
010

Drs. H. Amran
NIP.19661015 199103 1

PEMERINTAH KABUPATEN KUTAI BARAT

DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 SENDAWAR
Jln.Pattimura Kec.Melak Kabupaten Kutai Barat Telp/fax
(0545)41074

SURAT PERNYATAAN MENDUDUKI JABATAN

Nomor :

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama
: Drs. H. Amran Akhadi, M. Pd
NIP
: 19661015 199103 1 010
Pangkat/Golongan
: Pembina,IV/a
Jabatan
: Kepala SMA Negeri 1 Sendawar
Menyatakan sesungguhnya bahwa nama dibawah ini :
Nama
: Marice Togatorop, S. Pd
NIP
: 19671020 199802 2 002
Pangkat/Golongan
: Pembina/ IV.a
NUPTK
: 9352-7456-4830-0023
Bid.Study yang diampu : Pendidikan Agama Kristen
Berdasarkan SK Kenaikan Pangkat terakhir yang dikeluarkan oleh Gubernur
Kalimantan Timur No.823.4/II.2-2421/TUUA/BKD-2010
tanggal 23 Maret
2010 terhitung mulai tanggal 1 April 2010 hingga sekarang masih aktif
sebagai Guru pada SMAN 1 Sendawar Kutai Barat.
Demikian Surat Pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya, dengan
mengingat sumpah jabatan dan apabila kemudian hari isi pernyataaan ini
tidak benar yang mengakibatkan kerugian terhadap Negara, maka saya
bersedia menanggung kerugian tersebut.
Demikian Pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya.

Sendawar, 20 Nopember 2013

Yang membuat Pernyataan,
Kepala Sekolah

Drs. H. Amran
Akhadi, M. Pd

NIP.19661015 1991031010

PEMERINTAH KABUPATEN KUTAI BARAT

DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 SENDAWAR
Jln.Pattimura Kec.Melak Kabupaten Kutai Barat Telp/fax
(0545)41074

REKOMENDASI
Nomor :
TENTANG
PENILAIAN KINERJA GURU
PENERIMA TUNJANGAN PROFESI

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama
: Drs. H. Amran Akhadi, M. Pd
NIP
: 19661015 199103 1 010
Pangkat/Golongan
: Pembina,IV/a
Jabatan
: Kepala SMA Negeri 1 Sendawar
Setelah melaksanakan penilaian kinerja Guru penerima tunjangan profesi
sesuai dengan peraturan Pemerintah RI Nomor :74 Tahun 2008 tentang Guru,
dan Keputusan Direktur Jenderal Pendidikan Islam No.Dj.I/Dt.I.I/158/2010,
tanggal 30 Maret 2010 tentang pedoman Teknis Perhitungan Beban Kerja
Guru dan Pengawas Raudlatul Athfal dan Madrasah, maka dengan ini kami
memberikan Rekomendasi kepada :
Nama
NIP
Pangkat/Golongan
NUPTK
No.Sertifikat Pendidik
Bid.Study yang diampu
Kristen
Jumlah Jam Mengajar/Minggu

: Marice Togatorop, S. Pd
: 19671020 199802 2 002
: Pembina/ IV.a
: 9352-7456-4830-0023
: 14091340888
: Pendidikan Agama
: 24 Jam

Untuk dapat dibayarkan tunjangan profesinya sesuai dengan Surat Edaran

Sekretariat Jenderal Kementerian Agama
No.SJ./DJ.II/3/KP.00.3/933/2010,
tanggal 18 Juni 2010 tentang Pedoman Pelaksanaan Pembayaran Tunjangan
Profesi bagi Guru di Lingkungan Kementerian Agama.
Demikian Rekomendasi ini dibuat dengan sebanar-benarnya dan apabila data
pendukung sebagai persyaratan memperoleh Tunjangan Profesi tidak sesuai
dengan ketentuan yang berlaku, maka merupakan tanggungjawab yang
bersangkutan.
Sendawar, 20 Nopember 2013
Kepala
Sekolah

Drs. H.
Amran Akhadi, M. Pd
NIP.19661015 199103 1 010