Professional Documents
Culture Documents
Manualul de utilizare
Productor:
Gambro Lundia AB
Box 10101, Magistratsvgen 16, SE-220 10 Lund, Sweden
Tel: +46-46-16 90 00, Fax: +46-46-16 96 96
www.gambro.com
ntrebrile sau comentariile legate de aceast publicaie pot fi direcionate ctre reprezentantul dumneavoastr local
sau ctre productor.
Numr comand:
G5038604
Copyright:
20052012 Gambro Lundia AB
Gambro, Prismaflex, Adsorba, Prismaflo, Prismacomfort, Prismatherm, MARSFLUX, diaFLUX, diaMARS, X-MARS,
septeX, oXiris, Hospal i MARS sunt mrci nregistrate ale Gambro Group.
G5038604
Versiune program 7.xx
G5038604
Versiune program 7.xx
Prismaex
1. nainte de a ncepe
2. Descrierea sistemului Prismaex
3. Funcii generale Prismaex
4. Operarea sistemului Prismaex
5. Terapii de nlocuire renal continu (CRRT)
6. Schimb terapeutic de plasm (TPE)
7. Hemopuricare (HP)
8. Metode de anticoagulare
9. nclzitoare de snge
10. Sistem de alarm
11. Rezolvarea problemelor
12. ntreinere
13. Specicaii
14. Seturile de unic folosin Prismaex
15. Setri controlabile de utilizator
16. Index
G5038604
Versiune program 7.xx
G5038604
Versiune program 7.xx
Capitolul 1
nainte de a ncepe
Cuprins
Informaii generale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Destinaia utilizrii . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Contraindicaii . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Cuvinte cheie utilizate n acest manual . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Unde se pot gsi informaii . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Manualul de utilizare . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Instruciuni online . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Instruciuni de utilizare pentru seturile de unic folosin Prismaflex . . . . . . . .
Terapii . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Metode de anticoagulare . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Responsabiliti i declinarea acestora . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Definiii de siguran . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Avertismente i precauii generale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Avertismente . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Precauii . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Simboluri . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Sigurana fa de electricitate . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Instruciuni i avertismente . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Informaii . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Comunicare . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Mediu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Transport i depozitare . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Soluii . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Marcaje de certificare . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Instalare, service i transport . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
nlturare . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
nlturarea materialelor ambalajului . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
nlturarea echipamentului aruncat . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Substane periculoase . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Eliminarea deeurilor reprezentate de baterii i acumulatori . . . . . . . . . . . . . . . .
G5038604
Versiune program 7.xx
nainte de a ncepe
1:2
1:2
1:2
1:2
1:3
1:3
1:3
1:4
1:4
1:5
1:5
1:6
1:7
1:7
1:11
1:12
1:12
1:13
1:13
1:14
1:14
1:14
1:15
1:16
1:17
1:17
1:17
1:17
1:18
1:18
1:1
Informaii generale
Destinaia utilizrii
Unitatea de control Prismaflex este destinat pentru:
Contraindicaii
Nu se cunosc contraindicaii privind terapiile continue de nlocuire renal.
Nu se cunosc contraindicaii privind schimbul terapeutic de plasm.
Nu se cunosc contraindicaii privind hemoperfuziile.
Pentru eventualele contraindicaii privind setul de unic folosin selectat pentru terapie,
consultai instruciunile de utilizare ale setului de unic folosin.
Hemofiltru/Dializor
Plasmafiltru
Cartu de hemopurificare
Manual
Termenul Manual se refer la acest manual de utilizare, dac nu se specific altfel.
Operator
n acest manual, operatorul este reprezentat de personalul medical atestat i instruit
corespunztor care este responsabil pentru unitatea de control Prismaflex. Operatorul
seteaz valorile prescrise n conformitate cu tratamentul prescris, rspunde la alarme,
depaneaz unitatea de control Prismaflex, se ocup de pungi etc. Odat ce materialul de
instruire este citit i neles n ntregime, operatorul primete aprobarea de a opera unitatea
de control Prismaflex. Operatorul lucreaz ntr-un spaiu de un metru de la partea frontal
a unitii de control Prismaflex.
1:2
nainte de a ncepe
G5038604
Versiune program 7.xx
Organizare responsabil
n acest manual, Organizare responsabil nseamn o funcie sau o persoan care
poate identifica, analiza i controla riscurile poteniale care pot surveni, de exemplu,
n momentul conectrii unitii de control Prismaflex la un alt echipament sau cnd se
efectueaz modificri la echipamentul conectat la unitatea de control Prismaflex.
Ecrane
Unitatea de control Prismaflex afieaz diferite ecrane n timpul funcionrii. Cnd se face
referire n acest manual la un ecran, acesta este identificat prin titlul su, de ex. ecranul
Introducere setri flux sau ecranul Stare.
Butoane
De fiecare dat cnd se face referire n acest manual la un buton din ecranul Prismaflex,
acesta este scris cu majuscule cursive, de ex. PACIENT NOU sau SCHIMBARE PUNG.
Material de instruire
Manualul de utilizare este principalul material de instruire pentru personalul care urmeaz
s opereze sistemul Prismaflex.
Instruciuni online
Instruciuni de operare detaliate sunt incluse n software-ul unitii de control Prismaflex.
Instruciunile sunt disponibile online, prin intermediul afiajului interactiv. Instruciunile
includ urmtoarele ecrane:
G5038604
Versiune program 7.xx
nainte de a ncepe
1:3
Terapii
Unitatea de control Prismaflex pompeaz snge de la pacient, prin filtru, ntr-un set
de unic folosin Prismaflex i napoi n circulaia venoas a pacientului. Procesele
tratamentului dorit au loc pe msur ce sngele trece prin filtru. n funcie de terapia
utilizat, aceste procese pot s includ ndeprtarea de lichid i/sau clearance-ul de
substane dizolvate. Pentru instruciuni legate de diferitele terapii, consultai capitolul
corespunztor fiecrei terapii.
n timpul procedurii de configurare, operatorul selecteaz terapia dorit. Sistemul
Prismaflex pune la dispoziie:
CRRT Terapii continue de nlocuire renal
1:4
nainte de a ncepe
G5038604
Versiune program 7.xx
Metode de anticoagulare
Pentru instruciuni detaliate privind diferitele metode de anticoagulare, consultai
capitolul 8: Metode de anticoagulare.
n timpul procedurii de configurare, operatorul selecteaz metoda de anticoagulare dorit.
Sistemul Prismaflex include:
Fr anticoagulare
nainte de a ncepe
1:5
Deniii de siguran
Acest manual utilizeaz urmtoarele definiii de siguran:
AVERTISMENT
Un avertisment alerteaz cititorul cu privire la o situaie care, dac nu este
evitat, poate determina o reacie advers, vtmare sau deces.
AVERTISMENT
ATENIE
O atenionare avertizeaz cititorul cu privire la o situaie care, dac nu este
evitat, ar putea determina o vtmare minor sau moderat a utilizatorului
sau pacientului sau poate avea ca rezultat deteriorri ale echipamentului sau
ale altor bunuri.
ATENIE
1:6
nainte de a ncepe
G5038604
Versiune program 7.xx
Generale
Citii cu atenie acest Manual de utilizare Prismaex i instruciunile de utilizare
ale setului de unic folosin Prismaex i ale pungii cu soluie nainte de a
opera acest dispozitiv. Not: Este posibil s apar diferene de clasicare
a avertizrilor i atenionrilor ntre manual i instruciunile de utilizare ale
componentelor de unic folosin. Dac ntlnii o astfel de situaie, respectai
manualul. naintea primei utilizri, asigurai-v c testul de instalare a fost
realizat cu succes.
Operai unitatea de control Prismaex n conformitate cu acest manual, cu
instruciunile de utilizare ale soluiilor i setului de unic folosin Prismaex i
cu instruciunile online. Utilizarea altor proceduri de utilizare sau de ntreinere
n afar de cele publicate de productor sau utilizarea unor dispozitive accesorii
care nu sunt recomandate de productor poate determina rnirea sau moartea
pacientului.
Productorul nu va responsabil pentru sigurana pacientului dac procedurile
de operare, ntreinere i calibrare a sistemului Prismaex difer de cele
specicate n acest manual, n Manualul de service, n instruciunile de utilizare
ale soluiilor i setului de unic folosin Prismaex i n instruciunile online.
Un medic trebuie s aib responsabilitatea procedurilor care implic utilizarea
sistemului Prismaex.
Service i reparaii
Numai tehnicienii autorizai pentru service au permisiunea de a efectua
service-ul i reparaiile.
Asigurai-v de calibrarea corect a cntarelor i senzorilor de presiune ale
unitii de control Prismaex. Calibrrile trebuie realizate de un tehnician
autorizat pentru service.
Sigurana fa de electricitate
Toate instalaiile electrice trebuie s e n conformitate cu toate codurile
electrice locale aplicabile i cu specicaiile productorului.
Instalarea corect a unui sistem electric medical cere ca ecare component
a sistemului s e conectat individual la sursa principal de alimentare. Se
recomand cu trie s nu utilizai prelungitoare cu prize multiple. Totui, dac
utilizai un prelungitor cu prize multiple, acesta trebuie s e n conformitate cu
standardul IEC 60601-1-1 i s nu e aezat pe podea. La sistem nu trebuie
conectate prelungitoare cu prize multiple suplimentare.
Utilizai numai cablul de alimentare pentru spital Prismaex pentru a conecta
unitatea de control Prismaex la priza electric a unitii clinice.
Pentru evitarea riscului de oc electric, echipamentul trebuie s e conectat
numai la o surs de curent cu mpmntare.
Mediu
Nu utilizai unitatea de control Prismaex n apropierea unui gaz inamabil sau
a unui amestec anestezic inamabil cu aer, oxigen sau protoxid de azot.
AVERTISMENT
G5038604
Versiune program 7.xx
nainte de a ncepe
1:7
AVERTISMENT
Nu utilizai telefoane celulare sau alte echipamente ce emit frecvene radio la
distan mic de unitatea de control Prismaex, deoarece pot aprea perturbri.
Consultai ndrumri i declaraia productorului Emisii electromagnetice i
imunitate la pagina 13:11 din acest manual.
Sisteme de management al datelor pacientului i alarme la distan
Dac mpreun cu sistemul Prismaex urmeaz s se utilizeze un sistem
de management al datelor pacientului (PDMS), Organizarea responsabil
este obligat s verice compatibilitatea celor dou sisteme. Utilizarea unui
PDMS care nu este compatibil cu sistemul Prismaex poate avea ca rezultat
prezentarea de date eronate. Cade n responsabilitatea medicului s verice
toate datele nainte de a prescrie o aciune terapeutice sau farmacologice
pentru pacient.
Dac mpreun cu sistemul Prismaex urmeaz s se utilizeze o alarm
la distan, Organizarea responsabil este obligat s verice funcionarea
acesteia. Chiar dac este utilizat o alarm la distan, operatorul este obligat
s monitorizeze pacientul periodic i personal.
Manevrarea unitii de control Prismaex
Activai frnele roilor pentru a limita orice deplasare a unitii de control care
ar putea trage tubulatura conectat la pacient sau altera n mod semnicativ
echilibrul lichidului.
Dup pornirea unitii de control Prismaex, vericai alarma sonor i dac
becurile de stare verde, galben i rou se aprind alternativ n timpul secvenei
de pornire Prismaex. n cazul unei defeciuni, comutai unitatea de control
Prismaex pe OPRIRE i chemai personalul de service.
Nu introducei degetul n clema liniei de retur sau n valvele de strangulare.
Congurarea i amorsarea
n timpul amorsrii i operrii, vericai cu atenie sistemul pentru a observa
dac nu exist scurgeri la mbinrile i conexiunile setului. Scurgerile pot
determina pierderi ale sngelui sau embolism gazos. Dac scurgerile nu pot
oprite prin strngerea conexiunilor, schimbai setul.
Clampai liniile care nu sunt utilizate dup nalizarea amorsrii i nainte de a
ncepe tratamentul pacientului conform congurrii terapiei.
naintea conectrii liniei de retur al sngelui la pacient, asigurai-v c nu exist
aer ntre segmentul liniei de snge de la detectorul de bule de aer la pacient.
Instalai inelul de descrcare din setul de unic folosin Prismaex n glisiera
sa nainte de conectarea pacientului la sistemul Prismaex pentru a reduce la
minim perturbarea monitorizrii cardiace. Interpretarea greit a valorilor ECG
din cauza artefactelor poate cauza o vtmare grav a pacientului sau chiar
decesul.
Monitorizarea tratamentului
Observai cu atenie sistemul de tratament Prismaex, inclusiv setul de unic
folosin, n timpul tratamentului unui pacient.
Monitorizai compoziia chimic a sngelui pacientului pentru a v asigura de
echilibrul electrolitic i de normoglicemie.
Monitorizai temperatura pacientului pentru a evita hipotermia sau hipertermia.
Procedai cu atenie deosebit n timpul utilizrii ratelor ridicate de schimbare a
lichidelor, a unui nclzitor de snge de capacitate ridicat sau cnd sunt tratai
pacieni cu greutate corporal mic.
AVERTISMENT
1:8
nainte de a ncepe
G5038604
Versiune program 7.xx
AVERTISMENT
Scurgerile de snge sau de lichide la nivelul diafragmei unui senzor sau
umezirea barierei pentru lichid la captul distal al liniei de monitorizare vor
duna monitorizrii presiunii n sistemul Prismaex i necesit depanare
imediat. Urmai instruciunile de la seciunea Scurgere n senzorii de presiune
sau sngele atinge bariera de lichid la pagina 11:71.
Conectai ntotdeauna linia de retur direct la dispozitivul de acces al sngelui. Nu
conectai dispozitive suplimentare ntre linia de retur i dispozitivul de acces al
sngelui. Utilizarea unor dispozitive suplimentare, de exemplu valve cu trei ci,
robinete sau linii de extensie, poate determina o monitorizare greit a presiunii
de returnare. Utilizarea acestora poate mpiedica detectarea deconectrilor
liniei de retur, putnd avea ca rezultat pierderi importante de snge.
Este posibil ca unitatea de control Prismaex s nu detecteze deconectarea
setului de la nivelul dispozitivului de acces al sngelui, putnd avea ca rezultat
pierderi importante de snge. Asigurai o xare bun a conexiunilor de acces
i de returnare a sngelui pacientului; utilizarea unui manon pentru nclzire
necesit o atenie deosebit.
Este posibil ca unitatea de control Prismaex s nu poat detecta toate situaiile
care pot avea ca efect hemoliza, inclusiv bucle pe linia de snge sau canule
care sunt prea subiri. Examinai punga euent pentru a observa nuane de roz
sau rou drept indicatoare ale hemolizei.
Aerul poate ptrunde n circuitul extracorporal la punctele de conectare aate n
aval de detectorul de aer, dac presiunea este negativ. Asigurai-v c ai xat
ferm conectarea pentru revenirea sngelui pacientului. Nu conectai dispozitive
suplimentare ntre linia de retur i dispozitivul de acces al sngelui.
Colectarea probelor de snge din zone inadecvate de prelevare din set poate
determina obinerea unor rezultate incorecte ale analizelor de snge. Efectul de
diluare a infuziilor trebuie luat n considerare n funcie de setrile uxului i de
zonele de prelevare, de exemplu rata infuziei PBP pentru o prob de snge din
zona de acces. Dup (re)pornirea pompelor, ateptai cteva minute nainte s
prelevai o prob de snge, pentru a obine condiii de stabilizare.
Inspectai ntotdeauna circuitul sngelui pentru cheaguri nainte de a returna
sngele din setul de unic folosin la pacient. Dac se suspecteaz prezena
unor cheaguri, nu returnai sngele la pacient.
Gestionarea lichidelor
Unitatea de control Prismaex este destinat utilizrii pentru pacieni cu o
greutate de cel puin 8 kg. Este posibil ca setul de unic folosin selectat
pentru terapie s impun o limit inferioar de greutate a pacientului mai mare.
Consultai instruciunile de utilizare ale setului de unic folosin i tabelul
Seturi i limite ale greutii pacientului de la pagina 2:17.
Devierile echilibrului lichidului, chiar i din intervalele specicate pentru
acurateea unitii de control Prismaex, pot depi nivelul care poate tolerat
de pacieni cu greutate mic.
Echilibrul general al lichidelor pacientului poate afectat de pierderi sau
acumulri de lichide n exteriorul sistemului de tratament Prismaex. Echilibrul
general al lichidelor trebuie aadar vericat periodic prin cntrirea pacientului.
Ignorarea i/sau apsarea iraional a butonului CONTINUARE ca rspuns la
alarmele Atenie: Problem ux pot determina scderea sau creterea incorect
a greutii pacientului. Identicai i soluionai ntotdeauna cauza unei alarme
nainte s apsai butonul CONTINUARE.
AVERTISMENT
G5038604
Versiune program 7.xx
nainte de a ncepe
1:9
AVERTISMENT
Nu agai nimic n afar de pungi cu lichid pe cntarele unitii de control
Prismaex. Obiectele strine aate pe cntare pot altera n mod semnicativ
echilibrul lichidului.
Scurgerile pungilor cu lichid pot altera n mod semnicativ echilibrul lichidului. n
timpul tratamentului, observai cu atenie pungile cu lichid i conectorii.
Soluii i pungi
Asigurai-v c soluia de dializat i soluiile de infuzie (PBP i nlocuitor) au
compoziia i temperatura corespunztoare, conform prescrierii medicului.
naintea utilizrii unei soluii/unui lichid, asigurai-v c nu conine precipitate
sau alte solide. Utilizarea unei soluii/unui lichid incorect poate determina o
vtmare a pacientului sau decesul.
Sistemul Prismaex nu poate detecta toate situaiile n care o pung cu lichid a
fost ataat la o linie greit sau a fost agat pe cntarul greit. Operatorul
este singurul responsabil cu vericarea pungilor i ca acestea s e conectate
i agate pe cntarul corespunztor, aa cum se indic pe interfaa grac a
utilizatorului Prismaex.
La conectarea pungilor cu soluie, urmai instruciunile din interiorul pachetului
soluiei pentru utilizarea corect a porturilor de acces. Utilizarea greit a
portului de acces sau alte restricii n curgerea lichidului poate cauza scderea
incorect a greutii pacientului, avnd ca rezultat alarme ale aparatului.
Continuarea tratamentului fr s rezolvai cauza poate duce la rnirea sau
chiar moartea pacientului.
Cnd agai o pung cu lichid, distribuii-i greutatea uniform pe ansamblul celor
3 crlige ale barei cntarului. Dac nu este nevoie dect de un singur crlig,
utilizai-l pe cel din centru. Dac nu se respect aceast recomandare, echilibrul
lichidului poate alterat n mod semnicativ.
Considerente legate de igien
Utilizai o tehnic aseptic atunci cnd manevrai liniile pentru snge i lichide
din setul de unic folosin.
Nu utilizai setul de unic folosin Prismaex dac ambalajul este deteriorat,
capacele de sterilizare lipsesc sau sunt deschise sau dac liniile pentru snge
sunt rsucite.
Distrugei setul de unic folosin Prismaex dup o singur utilizare, respectnd
procedurile adecvate pentru materiale posibil contaminate. Nu sterilizai din nou.
Nu utilizai unitatea de control Prismaex dup scurgeri de snge la nivelul
diafragmei unui senzor sau dup ce sngele a depit bariera pentru lichid la
captul distal al liniei de monitorizare. Punei unitatea de control n carantin
pentru a evita riscul de infecie i solicitai inspectarea acesteia de ctre un
tehnician autorizat pentru service.
Utilizai un ac etalon 21 (sau mai mic) pentru obinerea probelor de snge
sau lichid. Utilizarea unor ace mai mari poate determina scurgeri n zonele
de prelevare, determinnd pierderi de snge sau embolism gazos. Utilizai o
tehnic aseptic la introducerea acelor n zonele de prelevare.
AVERTISMENT
1:10
nainte de a ncepe
G5038604
Versiune program 7.xx
Precauii
ATENIE
Service i reparaii
Nu deschidei unitatea de control Prismaex. Acest dispozitiv nu conine piese
ce ar putea depanate de ctre operator.
Numai tehnicienii autorizai pentru service pot accesa modul Service. Dac
modul Service este accesat din neatenie, repornii unitatea de control pentru a
reveni la modul de operare.
Sigurana fa de electricitate
Dei toate sistemele Prismaex respect cerinele IEC 60601-1 pentru aparate
de hemodializ (Component aplicat tip BF), se recomand utilizarea unei
uniti de control Prismaex avnd componenta aplicat tip CF atunci cnd
accesul sngelui se face de la un cateter central pentru dializ. Clasicarea
este indicat de eticheta tipului, aat pe spatele unitii de control. Not: Cnd
Prismaex se utilizeaz mpreun cu sistemul MARS, acesta se conformeaz
clasicrii componentelor aplicate de tip B din standardul IEC 606011.
Dispozitivele conectate la portul de comunicare n serie RS232 sau la portul
Ethernet trebuie s e n conformitate cu IEC 60950. Cablurile conectate
trebuie s aib un miez de ferit Kitagawa RFC-10 sau unul echivalent pentru a
satisface cerinele EMC.
Mediu
Consultai Instruciunile de utilizare pentru setul de unic folosin Prismaex i
instruciunile din interiorul pachetului soluiei/lichidului pentru cerinele de mediu,
inclusiv condiiile de depozitare.
Variaiile de 3 C (5,4 F) sau mai mult pot determina o lips de acuratee
a cntarelor.
Manevrarea unitii de control Prismaex
nainte de a deplasa unitatea de control Prismaex, vericai dac frnele sunt
eliberate i asigurai-v c toate cntarele sunt bine nchise.
Congurarea i amorsarea
Acordai atenie deosebit volumului de snge extracorporal. Pentru pacienii cu
un raport volum extracorporal pe volum snge pacient ridicat, medicul poate
decide s amorseze circuitul extracorporal prin nlocuirea adecvat a volumului
nainte de conectarea pacientului.
Nu permitei accesul aerului n compartimentul pentru setul de unic folosin
dup nceperea amorsrii. Dac ptrunde mult aer, setul trebuie nlocuit.
Dac nu este conectat un pacient la setul de unic folosin Prismaex la puin
timp dup nalizarea amorsrii, cltii setul cu cel puin 500 ml de soluie de
amorsare (soluie salin cu heparin) nainte de a conecta un pacient. Este
posibil ca aceasta s necesite utilizarea unei noi pungi de soluie de amorsare
i o nou pung (goal) de colectare. Consultai Instruciunile de utilizare din
ambalajul setului pentru detalii legate de volumele de amorsare.
Monitorizarea tratamentului
Oferii o atenie deosebit posibilelor pericole medicale asociate cu formarea de
cheaguri pe circuitul sngelui.
Returnarea sngelui de la un circuit extracorporal amorsat poate avea ca
rezultat hipervolemia. Consultai recomandarea medicului.
Considerente legate de igien
Pentru a preveni o contaminare, setul de unic folosin Prismaex trebuie
utilizat ct mai repede dup ndeprtarea ambalajului i a capacelor de
sterilizare.
ATENIE
G5038604
Versiune program 7.xx
nainte de a ncepe
1:11
ATENIE
Alte substane chimice, n afar de cele recomandate n acest manual pentru
curare i dezinfectare, pot deteriora unitatea de control Prismaex i
seturile de unic folosin Prismaex. nainte de a utiliza pentru sistemul
Prismaex o substan chimic nerecomandat trebuie s obinei permisiunea
productorului. Nu utilizai solveni alifatici i aromatici halogenai sau solveni
cetonici.
ATENIE
Simboluri
Urmtoarele simboluri apar, dac este cazul, pe eticheta numrului de serie sau n
apropierea acesteia sau pe alte etichete permanente ale acestui dispozitiv. Pentru mai
multe informaii, consultai capitolul 13: Specificaii de la pagina 13:1.
Sigurana fa de electricitate
Componenta de echipament aplicat este de tip BF, cu protecie la defibrilare
conform IEC 60601-1.
Not: Pentru a v asigura de clasificarea unitii de control Prismaflex, consultai
eticheta tipului aflat pe spatele unitii de control Prismaflex.
Componenta de echipament aplicat este de tip CF, cu protecie la defibrilare
conform IEC 60601-1.
Not: Pentru a v asigura de clasificarea unitii de control Prismaflex, consultai
eticheta tipului aflat pe spatele unitii de control Prismaflex.
Dispozitivul rspunde cerinelor clasificrii fr scurgeri.
Dispozitivul necesit o surs de curent alternativ.
Conductorii de nalt tensiune din apropiere pot fi periculoi dac sunt atini.
Siguran.
1:12
nainte de a ncepe
G5038604
Versiune program 7.xx
Instruciuni i avertismente
Atenie, consultai documentele adiacente.
Acest simbol se aplic pe suport dac kitul de calibrare a greutii Prismaflex este
depozitat nuntru. Greutile de calibrarea trebuie ndeprtate nainte de nclinarea
unitii de control Prismaflex n poziie orizontal.
Culoarea este negru pe un fundal galben.
Informaii
Data de fabricaie cu anul scris cu patru cifre.
G5038604
Versiune program 7.xx
nainte de a ncepe
1:13
Numr de catalog.
Numr de serie.
Comunicare
Portul ethernet.
Mediu
Acest simbol indic faptul c:
deoarece echipamentul conine substane periculoase, trebuie mai degrab reciclat
dect aruncat mpreun cu alte deeuri municipale;
echipamentul a fost pus pe pia dup 13 august 2005.
Dispozitivul conine substane sau elemente toxice sau periculoase.
Reciclai cartonul.
Transport i depozitare
Fragil manevrai cu grij.
Meninei uscat.
1:14
nainte de a ncepe
G5038604
Versiune program 7.xx
Greutatea maxim de stivuire permis pentru pachetul transportat este de 100 kg.
Soluii
Semnul cerc; amplasat ca semn colorat pe cntarul de efluent i n interfaa grafic a
utilizatorului, pe ecranele care au legtur cu efluentul. Pe setul de unic folosin,
simbolul este o form n relief n suportul de plastic indicnd pompa de efluent.
Semnul triunghi; amplasat ca semn colorat pe cntarul PBP i n interfaa grafic
a utilizatorului, pe ecranele care au legtur cu PBP. Pe setul de unic folosin,
simbolul este o form n relief n suportul de plastic indicnd pompa PBP.
Semnul ptrat; amplasat ca semn colorat pe cntarul de dializat i n interfaa
grafic a utilizatorului, pe ecranele care au legtur cu dializatul. Pe setul de unic
folosin, simbolul este o form n relief n suportul de plastic indicnd pompa de
dializat.
Semnul octogon; amplasat ca semn colorat pe cntarul de nlocuitor i n interfaa
grafic a utilizatorului, pe ecranele care au legtur cu nlocuitorul. Pe setul de
unic folosin, simbolul este o form n relief n suportul de plastic indicnd
pompa de nlocuitor.
G5038604
Versiune program 7.xx
nainte de a ncepe
1:15
Marcaje de certicare
Marcajul de conformitate CE indic faptul c unitatea de control Prismaflex este
n conformitate cu cerinele din Directiva Consiliului CE 93/42/EEC din 14 iunie
1993, privind dispozitivele medicale. Indic de asemenea c Instituia britanic
de standarde notificat (BSI, Nr. 0086) a aprobat Sistemul de gestiune a calitii.
Marcajul de conformitate CE este valid pentru unitatea de control Prismaflex.
Componentele de unic folosin i accesoriile specificate pentru utilizare
cu unitatea de control Prismaflex dein marcaje de conformitate CE proprii.
(Consultai Seturile de unic folosin Prismaflex de la pagina 2:16.)
Marcajul de conformitate CSA (C-US) indic faptul c unitatea de control
Prismaflex este n conformitate cu cerinele privind sigurana dispozitivelor
medicale pentru Statele Unite i Canada. Semnele C i US de lng marcajul
CSA indic faptul c unitatea de control Prismaflex a fost evaluat innd cont de
standardele de utilizare ANSI/UL i CSA din Statele Unite i Canada.
Marcajul CCC indic faptul c unitatea de control Prismaflex este n conformitate
cu cerinele de siguran ale Certificrii chineze de obligativitate (CCC), conform
descrierii realizate de autoritatea competent de Administrare a certificrii i
acreditrii a Republicii Populare Chineze (CNCA). Semnul S de lng marcajul
CCC indic faptul c sunt satisfcute cerinele de siguran.
1:16
nainte de a ncepe
G5038604
Versiune program 7.xx
nlturare
nlturarea materialelor ambalajului
Cartonul n care a fost livrat unitatea de control Prismaflex, ambalajul din polistiren i
celelalte materiale ale ambalajului trebuie nlturate conform reglementrilor locale.
G5038604
Versiune program 7.xx
nainte de a ncepe
1:17
Substane periculoase
Substane periculoase
Component
Substane periculoase
Crom
hexavalent
(Cr6+)
Plumb
(Pb)
Mercur
(Hg)
Ansambluri
imprimate
de plci cu
circuite
Componente
electromecanice, inclusiv
fire
Surs de
alimentare
Baterii
Metale
Plastice
Carcase
Cadmiu
(Cd)
Difenili
polibromurai
(PBB)
Difenil esteri
polibromurai
(PBDE)
Figura 1:1
1:18
nainte de a ncepe
G5038604
Versiune program 7.xx
Descriere
Tip
Locaie
7319090001
VL2330
Memorie de
siguran
Baterie rencrcabil
cu vanadium de litiu
3V
Plac de baz
BR1632
Baterie litiu 3 V
Plac PC-104
7319260003
Baterie de rezerv n
timpul cderilor de
tensiune
O baterie
rencrcabil pe baz
de plumb 12 V
n partea inferioar n
exteriorul unitii de
control Prismaflex
100224039
Baterie de rezerv n
timpul cderilor de
tensiune
Dou baterii
rencrcabile pe baz
de plumb 12 V
n partea inferioar n
exteriorul unitii de
control Prismaflex
Compoziie chimic
Articol
Ingrediente active
Procentaj
aproximativ (%)
din greutatea total
Materiale pasive
principale
Greutate
7319090001
VL2330
- Pentaoxid de
vanadium
- Aliaj de litiu
- Electrolit organic
521
0.22
515
Oel
3,5 g
BR1632
- Policarbonmonofluorid
- Metal litiu
- Electrolit organic
515
0.94
616
Oel
1,5 g
7319260003
- Plumb metalic
i compui ai
plumbului
- Soluie de acid
sulfuric
6070
2030
- Rin ABS
- Soluie de separare
580 g
100224039
70
20
- Plastic ABS
- Fibr de sticl
1180 g (pentru o
baterie)
G5038604
Versiune program 7.xx
nainte de a ncepe
1:19
1:20
nainte de a ncepe
G5038604
Versiune program 7.xx
Capitolul 2
Descrierea sistemului Prismaex
Cuprins
Componentele sistemului . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Prismaflex Unitatea de control . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Funcii ale unitii de control . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Unitatea de control . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Componente panou frontal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Componente panou posterior . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Componente interioare . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Seturile de unic folosin Prismaflex . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Seturi flux lent i rapid. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Greutate minim pacient . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Componentele setului de unic folosin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Prismaflex Accesorii . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Accesorii hardware . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
nclzitoare de snge . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Suport pentru cartu HP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Cerine UPS pentru instalarea mpreun cu unitatea de control Prismaflex .
Accesorii de unic folosin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Pung cu efluent . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Linie de infuzie calciu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Accesoriu SP-394 pentru TPE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Barier independent pentru lichid . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Linia de extensie Prismatherm II . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
G5038604
Versiune program 7.xx
2:2
2:2
2:2
2:2
2:3
2:14
2:15
2:16
2:16
2:16
2:18
2:20
2:20
2:20
2:20
2:20
2:21
2:21
2:21
2:21
2:21
2:21
2:1
Componentele sistemului
Sistemul Prismaflex este format din unitatea de control Prismaflex, un set de unic
folosin Prismaflex, soluii de unic folosin i accesorii opionale. Seturile, soluiile i
accesoriile de unic folosin Prismaflex sunt achiziionate separat.
Unitatea de control
Fiecare unitate de control Prismaflex este ataat anterior unei coloane i unei baze cu
rotie. Unitatea de control Prismaflex este livrat mpreun cu urmtoarele elemente:
Set de instalare:
- Cablu de alimentare pentru Statele Unite, cu clem de fixare
- Cablu de alimentare pentru Europa, cu clem de fixare
- 4 uruburi
- 4 bare de transport pentru cntar
2:2
Autocolante de atenionare
G5038604
Versiune program 7.xx
G5038604
Versiune program 7.xx
2:3
Figura 2:1
2:4
Pompe
G5038604
Versiune program 7.xx
2. Pomp nlocuitor
Pompeaz soluia/lichidul nlocuitor n circuitul sngelui.
CRRT: Soluia de nlocuitor poate fi livrat pre sau post-filtru.
TPE: Lichidul nlocuitor este ntotdeauna livrat 100% post-filtru.
3. Pomp de snge
Pompeaz snge prin circuitul sngelui setului de unic folosin Prismaflex.
6. Pomp efluent
CRRT: Pompeaz lichid ultrafiltrat/dializat; controleaz n mod automat rata
ultrafiltrrii, pe baza ratei de ndeprtare a lichidului setate de operator, PBP, lichidului
dializat i ratelor fluxului seringii i nlocuitorului (dac este cazul).
TPE: Pompeaz plasm ndeprtat; controleaz n mod automat rata filtrrii plasmei
pe baza ratelor pierderii de plasm a pacientului i lichidului nlocuitor setate de
operator. PBP i ratele fluxului seringii nu sunt luate n considerare n rata pompei
efluent.
8. Rotor
Component central a fiecrei pompe peristaltice care se rotete n timpul operaiunii
de pompare. Conine doi cilindri care blocheaz segmentul de pomp din calea de
rulare. Blocarea deplaseaz mai departe lichidul din segmentul de pomp n cantiti
mici i previne refluxul.
G5038604
Versiune program 7.xx
2:5
Figura 2:2
2:6
Senzori de presiune
G5038604
Versiune program 7.xx
G5038604
Versiune program 7.xx
2:7
Figura 2:3
2:8
Senzori i cleme
G5038604
Versiune program 7.xx
G5038604
Versiune program 7.xx
2:9
Figura 2:4
2:10
G5038604
Versiune program 7.xx
G5038604
Versiune program 7.xx
2:11
Figura 2:5
2:12
Componente diverse
G5038604
Versiune program 7.xx
1. Lumina de stare
Se aprinde pentru a oferi un indicator general al condiiilor de operare.
Indicator luminos verde continuu: Indic faptul c toi parametrii monitorizai sunt
normali n timpul administrrii tratamentului (mod Rulare).
Indicator luminos galben continuu: Indic faptul c a aprut o alarm Recomandare
sau c o alarm a fost ignorat. Sigurana imediat a pacientului nu este compromis,
dar operatorul ar trebui s fac investigaii (mod Rulare).
Not: n modurile n care tratamentul unui pacient nu se afl n desfurare
(Configurare, Ateptare, Sfrit i Personalizat) galben indic faptul c monitorizarea
este activ i toi parametrii monitorizai sunt normali.
Indicator luminos galben intermitent: Indic faptul c a aprut o alarm Atenie.
Sigurana imediat a pacientului nu este compromis, dar operatorul ar trebui s fac
investigaii (mod Rulare).
Indicator luminos rou intermitent: Indic faptul c a aprut o alarm Avertisment
sau Defeciune din cauza unei condiii potenial periculoase pentru pacient. Este
necesar intervenia imediat a operatorului (mod Rulare).
3. Ghidajele tubulaturii
Susin liniile setului de unic folosin Prismaflex n poziia corect pe unitatea de
control. Culoarea fiecrui ghidaj al tubulaturii corespunde culorii liniei susinute.
4. ncrctor
ncarc setul de unic folosin Prismaflex.
8. Agraf superioar
Susine linia de infuzie a calciului la efectuarea metodei de anticoagulare Citrat
Calciu, pompa pentru sering Prismaflex.
Susine temporar linia de retur n timpul configurrii seturilor de hemopurificare.
G5038604
Versiune program 7.xx
2:13
Figura 2:6
1. Difuzor
Scoate sunetele de alarm. Pentru mai multe informaii, consultai capitolul 10:
Sistem de alarm de la pagina 10:1.
2. Ventilator
Ofer o ventilare continu a componentelor interioare ale unitii de control.
3. Contorul de ore
Afieaz numrul de ore de operare (timpul total n care unitatea de control
Prismaflex a fost pornit).
2:14
G5038604
Versiune program 7.xx
5. Sonerie (interioar)
Emite un sunet continuu dac se ntrerupe alimentarea.
Componente interioare
Accesul la interiorul unitii de control Prismaflex se face prin panoul posterior.
Componentele interioare trebuie reparate numai de tehnicieni autorizai pentru service.
Descrierea complet a acestor componente este oferit n Prismaflex Manualul de service.
G5038604
Versiune program 7.xx
2:15
un cartu care conine liniile, tuburile segmentului de pomp i filtrul care constituie
interfaa cu ncrctorul unitii de control Prismaflex.
Fiecare set este identificat printr-o etichet cu cod de bare ce permite unitii de control
Prismaflex s identifice automat setul ncrcat.
Not: Setul X-MARS face excepie de la aceast descriere general; consultai seciunea
CRRT cu setul de unic folosin X-MARS de la pagina 5:24.
Not: Seturile Adsorba fac excepie de la aceast descriere general; consultai capitolul
7: Hemopurificare (HP) de la pagina 7:1.
AVERTISMENT
Utilizai doar seturile de unic folosin Prismaex listate n acest manual
mpreun cu unitatea de control Prismaex. Utilizarea altor seturi de unic
folosin Prismaex n afara celor listate n acest manual poate duce la rnirea
sau chiar moartea pacientului.
Asigurai-v c setul de unic folosin Prismaex corespunztor a fost ncrcat
pentru terapia selectat. Utilizarea setului incorect pentru terapie poate duce la
vtmarea sau decesul pacientului.
AVERTISMENT
Seturile Flux lent (seturi LF) ofer beneficiile unui volum redus de snge
extracorporal; intervalele fluxului de snge i capacitatea de ultrafiltrare sunt limitate.
Seturile Flux rapid (seturi HF) ofer capabiliti vaste pentru fluxul sngelui i ratele
ultrafiltrrii.
2:16
G5038604
Versiune program 7.xx
Limitarea seturilor de
unic folosin
8 kg
HF20
M60
ST60
TPE1000
TPE20
8 kg
11 kg
11 kg
9 kg
9 kg
8 kg
11 kg
11 kg
9 kg
9 kg
Seturi cu flux
rapid
20 kg
HF1000
HF1400
M100
M150
ST100
ST150
TPE2000
TPE60
septeX
oXiris
X-MARS
30 kg
30 kg
30 kg
30 kg
30 kg
30 kg
Aduli
30 kg
30 kg
30 kg
Aduli
30 kg
30 kg
30 kg
30 kg
30 kg
30 kg
Aduli
30 kg
30 kg
30 kg
Aduli
Unele seturi nu sunt disponibile n unele ri din cauza reglementrilor locale. Consultai
reprezentantul dvs. Gambro cu privire la disponibilitate.
G5038604
Versiune program 7.xx
2:17
Figura 2:7
1. Zone de prelevare
Porturi cu obturator codate coloristic ce permit accesul unui ac la set. Utilizate pentru
obinerea probelor de snge sau lichid. Accesul este permis printr-un ac etalon-21
(sau mai mic) ataat unei seringi. Zona de prelevare marcat n portocaliu n figura
2:7 este opional.
2. Senzori de presiune
n set exist trei senzori circulari . Fiecare conine o diafragm i se potrivete ntr-o
carcas pentru senzor de presiune de pe unitatea de control. Senzorii de presiune (din
interiorul unitii de control) permit monitorizarea neinvaziv a presiunii.
2:18
G5038604
Versiune program 7.xx
3. Compartimentul de deaerare
O component de pe linia de retur care permite unitii de control Prismaflex s
gestioneze aerul, s monitorizeze presiunea liniei de retur i s adauge soluie de
nlocuitor post-filtru liniei de retur.
9. Conectarea nclzitorului
Conectorii pereche de tip luer permit conectarea circuitelor nclzitorului de snge;
pentru mai multe informaii, consultai capitolul9: nclzitoare de snge de la
pagina 9:1.
G5038604
Versiune program 7.xx
2:19
12. Cartu
Component din plastic aflat n centrul setului, care conine filtrul, segmentele de
pomp i segmentele valvelor de strangulare. Are fante pentru ncrctor pe unitatea
de control i permite ncrcarea/descrcarea automat a setului.
13. Filtru
Caracteristicile filtrului depind de setul de unic folosin Prismaflex ales. Consultai
seciunea referitoare la terapii pentru mai multe informaii.
Prismaex Accesorii
Pentru mai multe informaii despre accesorii i piese de schimb, consultai
Prismaflex Catalogul pentru piese de schimb oferit de reprezentantul local.
Accesorii hardware
nclzitoare de snge
Pentru mai multe informaii, consultai capitolul 9: nclzitoare de snge de la pagina
9:1.
2:20
G5038604
Versiune program 7.xx
Pung cu euent
Toate seturile de unic folosin Prismaflex conin o pung de efluent de 5000 ml. Pungi
suplimentare de efluent (att cele de 5000 ml, ct i cele de 9000 ml) pot fi achiziionate
separat. Contactai reprezentantul dvs. Gambro.
Figura 2:8
1.
2.
3.
4.
5.
G5038604
Versiune program 7.xx
2:21
2:22
G5038604
Versiune program 7.xx
Capitolul 3
Funcii generale Prismaex
Cuprins
G5038604
Versiune program 7.xx
3:2
3:2
3:2
3:3
3:3
3:3
3:4
3:4
3:5
3:5
3:7
3:7
3:7
3:9
3:9
3:9
3:10
3:10
3:10
3:10
3:10
3:11
3:11
3:11
3:11
3:12
3:12
3:12
3:12
3:12
3:13
3:13
3:13
3:13
3:13
3:14
3:14
3:14
3:14
3:14
3:15
3:15
3:1
G5038604
Versiune program 7.xx
Gestionarea presiunii
Unitatea de control Prismaflex dispune de un sistem integral de monitorizare a presiunii
care permite o evaluare neinvaziv a presiunilor de acces, retur, filtru i efluent.
Monitorizarea ofer notificri operatorului n cazul condiiilor anormale de presiune,
cum ar fi n linia de retur sau linia de acces. Software-ul Prismaflex adun informaii
suplimentare i le utilizeaz pentru a calcula presiuni importante legate de tratament,
inclusiv scderea presiunii din filtru. Aceste calcule sunt utilizate pentru a oferi notificri
n cazul apariiei cheagurilor n filtru sau a blocrii filtrului cu cheaguri, setul trebuind
schimbat.
Carcase ale senzorilor de presiune. Panoul frontal al unitii de control are trei carcase
pentru senzori, care adpostesc senzorii de presiune descrii mai sus. Carcasele
permit conectarea senzorilor i a senzorilor de presiune din interiorul unitii de
control. Poziiile carcaselor senzorilor sunt prezentate n Figura 2:3 de la pagina 2:8.
Not: O a patra carcas pentru senzor de presiune (din partea superioar din stnga a
unitii de control) poate fi utilizat doar pentru terapii viitoare i nu este aplicabil
terapiilor curente.
G5038604
Versiune program 7.xx
3:3
n timpul tratamentului pacientului, sngele iese prin portul de evacuare al filtrului, trece
ntr-o poriune scurt a liniei de retur, apoi n compartimentul de deaerare al liniei de retur.
Compartimentul primete de asemenea soluiile nlocuitor post-filtru utilizate. Lichidul
din compartiment ajunge apoi n poriunea final a linei de retur, care ajunge la pacient.
Poriunea din partea superioar a compartimentului de deaerare este umplut cu aer i
conectat la un senzor de presiune din interiorul unitii de control prin intermediul liniei
de monitorizare a compartimentului. Acest senzor monitorizeaz fluctuaiile n presiunea
compartimentului. Operarea corespunztoare a senzorului de presiune la retur este testat
de sistemul automat de repoziionare (ARPS) la fiecare dou ore.
3:4
Presiunea de returnare
ntotdeauna pozitiv.
G5038604
Versiune program 7.xx
Alarm
+450
+350
+300
+10
0
250
3:5
Valori iniiale
Punctele de operare sunt stabilite iniial la o scurt perioad de timp dup ce unitatea de
control intr n modul Rulare, cnd pompele au atins viteze adecvate i fluxul de snge din
set s-a stabilizat. Perioada de timp care se scurge nainte de stabilirea tuturor punctelor
de operare iniiale depinde de rata fluxului de snge setat de operator i de volumul de
snge al setului de unic folosin.
Punctele de operare iniiale sunt stabilite prin nregistrarea presiunii curente n fiecare
senzor la sfritul perioadelor de timp prezentate mai sus.
Valori ulterioare
n timpul operrii, anumite evenimente pot determina unitatea de control s reseteze (s
restabileasc) toate punctele de operare ale presiunii printr-o nou nregistrare a presiunii
curente din poziiile de monitorizare i stocarea valorilor n memorie. Aceasta asigur
acurateea monitorizrii presiunii n timpul tratamentului pacientului.
Punctele de operare sunt restabilite de fiecare dat cnd au loc unul sau mai multe dintre
urmtoarele evenimente:
Dup repornirea pompei de snge (ulterior unei alarme sau dup apsarea butonului
RELUARE de pe ecranul Oprire).
Not: Dac punctul de operare al presiunii de retur este mai sus de +10 mmHg, acesta
nu este resetat dup un autotest periodic, o Alarm de atenionare sau de Recomandare:
Verificai acces.
Limite pentru tendinele presiunii
Dac presiunea de returnare sau acces se modific negativ sau pozitiv cu 50 mmHg (sau
70 mmHg dac fluxul de snge > 200 ml/min) fa de punctul de operare al presiunii
stabilit, unitatea de control notific operatorul prin declanarea unei alarme Recomandare
sau Avertisment. Informaii detaliate despre alarmele individuale sunt disponibile n
capitolul Depanarea ncepnd de la pagina 11:1.
Alarmele pot fi anulate prin apsarea butonului CONTINUARE de pe ecranul de alarm.
Aceasta reseteaz punctele de operare ale presiunii la valorile curente ale presiunilor
din fiecare zon de monitorizare.
3:6
G5038604
Versiune program 7.xx
Alarm
Recomandare: Verificai acces
Recomandare: Verificai retur
Punct de operare al
presiunii
50/70
150
G5038604
Versiune program 7.xx
3:7
n timpul utilizrii
150 mmHg
300 mmHg
90 mmHg
180 mmHg
60 mmHg
120 mmHg
35 mmHg
95 mmHg
3:8
G5038604
Versiune program 7.xx
Gestionarea lichidelor
Gestionarea lichidelor de ctre sistemul Prismaflex se reuete prin interaciunea ntre
pompe i cntare, pentru a controla fluxurile prescrise ale lichidelor de la pungi i
recipiente. O monitorizare suplimentar protejeaz pacientul de un dezechilibru de lichide.
Pompe i cntare
Unitatea de control Prismaflex are patru pompe ocluzive peristaltice i patru cntare.
Numrul pompelor i cntarelor utilizate i funcia lor depind de terapia selectat. Codurile
de culoare ale cntarelor corespund cu cele ale liniilor de unic folosin i clemelor. n
instruciunile online i n alarme exist i codurile de culoare corespunztoare.
Sistemul Prismaflex menin ratele de flux setate pentru soluiile individuale pe baza
perechilor de pompe i cntare. Software-ul din unitatea de control controleaz viteza
pompelor peristaltice pe baza modificrii greutii pungilor/recipientelor pentru lichid aa
cum este determinat de cntarul corespunztor.
Ratele de flux sunt setate fie direct de ctre operator (de exemplu, pentru dializat
sau nlocuitor), fie calculate de ctre software pe baza unui flux i a unor setri de
anticoagulare stabilite de operator (de exemplu, efluentul i PBP).
n timpul tratamentului pacientului (modul Rulare), toate pompele peristaltice se rotesc
n sens orar, iar dac pompa de snge se oprete, indiferent de motiv, se opresc i toate
celelalte pompe. La reluarea pomprii sngelui i celelalte pompe reiau activitatea, cu un
decalaj scurt.
Consultai Schimbarea unei pungi n timpul tratamentului de la pagina 4:30 pentru mai
multe instruciuni.
G5038604
Versiune program 7.xx
3:9
Pung goal fix: declanat odat ce greutatea pungii ajunge la limita inferioar
predefinit (implicit: 230 g)
Metoda Pung goal variabil: declanat odat ce volumul specificat a fost pompat
din pung sau recipient
Pung cu euent
Sistemul Prismaflex gestioneaz punga efluent controlnd cantitatea de lichid pompat n
punga efluent. Acest volum poate fi ajustat n funcie de dimensiunea pungii efluent
utilizate; consultai descrierea accesoriilor Pung cu efluent de la pagina 2:21.
G5038604
Versiune program 7.xx
pompe opereaz constant fie la viteza minim, fie la viteza maxim, aceasta indic o
problem cu fluxul de lichide n sistem.
Odat ce se suspecteaz o problem, unitatea de control va opri toate pompele de lichid,
pentru a atenua problema declanatoare i a proteja echilibrul de lichide al pacientului.
Pompa de snge continu s funcioneze i s pun n micare sngele prin circuitul
sngelui. Operatorul este anunat prin intermediul alarmei Atenionare: Problem flux.
Gestionarea aerului
AVERTISMENT
naintea conectrii liniei de retur al sngelui la pacient, asigurai-v c nu exist
aer ntre segmentul liniei de snge de la detectorul de bule de aer la pacient.
AVERTISMENT
Descriere
Circuitul sngelui Prismaflex este conceput pentru reducerea la minim a acumulrii
bulelor de aer i colectarea integral a aerului n compartimentul de deaerare. n acest
scop, fluxul de snge ascendent este gestionat de filtru i senzori. Construcia specific a
compartimentului de deaerare ofer:
G5038604
Versiune program 7.xx
3:11
Metode de anticoagulare
Unitatea de control Prismaflex conine o pomp pentru sering care livreaz anticoagulant
n fluxul de snge, dac dorii aceasta. Pot fi utilizate seringi de diverse dimensiuni i
mrci.
Pompa pentru sering poate fi de asemenea utilizat pentru infuzia de calciu n timpul
tratamentului cu citrat, dac a fost configurat n modul service de un tehnician autorizat
pentru service. Contactai reprezentantul local pentru informaii suplimentare.
Urmtoarele metode de anticoagulare pot fi selectate din ecranul
Alegere metod anticoagulare :
Pregtirea tratamentului
ncrcarea i identicarea setului
Secvena de ncrcare instaleaz automat toate segmentele de pomp ale setului de unic
folosin Prismaflex din calea de rulare a pompelor. Identific setul prin citirea codului
su de bare. Aceast identificare permite sistemului selectarea intervalelor relevante
pentru presiunea i fluxul de operare, precum i a secvenei specifice de amorsare.
Amorsarea setului
Amorsarea setului este structurat ntr-unul sau mai multe cicluri de amorsare. Operatorul
iniializeaz fiecare ciclu de amorsare care necesit n mod normal 1000 ml de lichid de
amorsare. n timpul amorsrii, sistemul Prismaflex verific dac nu exist erori comune de
manevrare, de ex. linii clampate sau ncurcate, i ofer instruciuni de depanare dac este
necesar. Operatorul trebuie s conecteze una sau mai multe pungi cu soluie la circuitul
3:12
G5038604
Versiune program 7.xx
Dac a fost selectat metoda de anticoagulare Citrat Calciu, pomp pentru sering
Prismaflex.
Sisteme de monitorizare
Presiune
Unitatea de control Prismaflex conine un sistem integral de monitorizare a presiunii.
Sistemul alerteaz operatorul (prin alarme) de condiiile anormale de presiune, cum ar fi
coagularea sau presiunea foarte crescut n linia de retur. Pentru mai multe informaii,
consultai Componente pentru monitorizarea presiunii la returnare de la pagina 3:4.
Scurgeri de snge
Unitatea de control Prismaflex are un detector cu infrarou de scurgeri de snge care
monitorizeaz linia efluent. Dac este detectat snge, operatorul este notificat printr-o
alarm Avertisment care oprete pompa de snge i nchide clema liniei de retur.
G5038604
Versiune program 7.xx
3:13
Bul de aer
Unitatea de control Prismaflex conine un detector ultrasonic de bule de aer care
monitorizeaz constant linia de retur pentru a detecta prezena aerului. Detectorul este
format din dou transductoare ultrasonice (transmitor i receptor). Dac este detectat
aer, operatorul este notificat printr-o alarm Avertisment care oprete pompa de snge
i nchide clema liniei de retur.
Test de iniializare
Testul de iniializare asigur funcionarea corect a subsistemelor de control i de
protecie. Testul de iniializare ncepe dup ce operatorul comut butonul de alimentare
n poziia Pornit. n timpul testului, pe afiajul aparatului apare ecranul Sigl, se aude
soneria (care nu poate fi oprit) i se aprind unele becuri de stare. La finalizarea testului
de iniializare, unitatea de control intr n modul Configurare.
Autotest amorsare
Autotestul de amorsare este pornit cnd dispozitivul este n modul Configurare. Autotestul
de amorsare este format din dou faze de subteste: pre-amorsare i post-amorsare. Faza
de pre-amorsare ncepe mpreun cu faza NCRCARE. Faza post-amorsare ncepe cnd
se introduce testul de amorsare din ecranul Amorsare X din Y cicluri complet.
n timpul procesului de testare, dac unul din subteste are erori, este declanat o alarm
care informeaz operatorul cu privire la defeciunea respectiv i ofer instruciuni.
3:14
G5038604
Versiune program 7.xx
Autotest periodic
Un autotest periodic este efectuat de unitatea de control n timpul modului Rulare: Un test
este iniializat n urmtoarele momente:
Dac este nevoie, un autotest aflat n desfurare poate fi ntrerupt apsnd butonul
OPRIRE. Autotestul poate fi apoi repornit prin apsarea butonului RELUARE n
ecranul Oprire.
Ratele fluxului pot fi citite din cmpurile Setri flux i Anticoagulare de pe ecranul Stare.
Informaiile din Istoric pot fi citite de pe ecranul Istoric. Un autotest periodic complet
are o durat aproximativ cuprins ntre 1 i 6 minute. Odat pornit, progresul su este
semnalat operatorului prin mesaje pe ecranul Stare. Anumite funcii, inclusiv ajustrile
parametrilor tratamentului, sunt indisponibile n timpul unui test n desfurarea, iar
butoanele corespunztoare sunt gri. Orice ntrerupere a tratamentului prin intermediul
butonului OPRIRE ar trebui evitat n timpul unui test n desfurare, pentru a-i permite
finalizarea rapid i reuit.
Not: Pictograma de informaii i de pe ecranul Stare este evideniat cu portocaliu n
timpul autotestului.
Dac oricare dintre subteste eueaz, rularea autotestului periodic este ntrerupt i este
declanat alarma Defeciune: Eroare autotest. Ecranul alarmei identific subtestul euat
i ofer instruciuni operatorului.
G5038604
Versiune program 7.xx
3:15
3:16
G5038604
Versiune program 7.xx
Capitolul 4
Operarea sistemului Prismaex
Cuprins
4:2
4:2
4:2
4:2
4:2
4:3
4:3
4:3
4:3
4:3
4:4
4:4
4:4
4:5
4:5
4:6
4:8
4:8
4:9
4:10
4:10
4:11
4:11
4:12
4:13
4:13
4:13
4:13
4:14
4:14
4:15
4:15
4:19
4:20
4:21
4:22
4:23
4:24
4:27
4:28
4:29
4:29
4:30
4:30
4:30
4:31
4:31
4:31
4:32
4:33
4:33
4:33
4:1
Deniii
Tratament
Un tratament poate fi iniiat prin apsarea butonului PACIENT NOU de pe ecranul
Alegere pacient. Un tratament CRRT acoper de obicei o secven de seturi de unic
folosin, care pot fi schimbate prin intermediul procedurii Schimbare set. De asemenea,
un tratament poate fi reluat prin apsarea butonului ACELAI PACIENT de pe ecranul
Alegere pacient.
Un tratament este ntrerupt odat ce:
4:2
G5038604
Versiune program 7.xx
Timp tratament
Timp tratament ncepe s ruleze n momentul n care s-a pornit tratamentul pentru primul
set de unic folosin din secvena de tratament.
Timp tratament continu s ruleze n timpul ntreruperilor, inclusiv n fazele de recirculare
i n perioadele de nefuncionare ale unitii de control, pn la 24 de ore.
Timp ltru
Timp filtru este timpul de tratament scurs pentru setul de unic folosin curent. Pentru
primul set din secvena de tratament, Timp filtru este egal cu Timp tratament.
Valori implicite
Pentru fiecare setare exist valori implicite . Valorile implicite sunt setate de ctre
productor. Informaiile urmtoare sunt referitoare la valorile implicite:
Fiecare set/terapie posibil are propriile valori implicite, inclusiv valori pentru ratele
fluxului, volumul pungilor i limite ale alarmelor.
Pe lng acestea, exist valori implicite ale setrilor care se aplic tuturor
combinaiilor terapie/set, de exemplu, nivelul bipului alarmei sonore sau dimensiunea
i marca seringii permise pentru utilizare i setrile pentru ecranul Istoric i Stare.
Toate setrile revin la valorile implicite dac este aleas procedura Pacient nou.
G5038604
Versiune program 7.xx
4:3
Valori curente
Valorile curente sunt acelea care controleaz operarea n timpul unui tratament al
pacientului.
Cnd operatorul selecteaz o anumit combinaie terapie/set n timpul procedurii
Configurare, unitatea de control utilizeaz valorile implicite alocate acelei combinaii.
Operatorul poate modifica unele valori n timpul procedurii Configurare (modul
Configurare) sau n timp ce tratamentul este n curs de desfurare (modul Rulare). Toate
modificrile efectuate n modurile Configurare sau Rulare sunt valabile doar pentru acel
tratament i nu afecteaz valorile implicite.
Setri reet
Setrile pentru reet includ setrile pentru Ratele fluxului i Anticoagulare.
Ratele fluxului sunt setri care controleaz rata fluxului de snge, PBP i infuziei de
nlocuitor, lichid dializat i/sau alte fluxuri, n funcie de terapia utilizat. Ratele fluxului
sunt controlabile de utilizator n mod direct, cu excepia:
rata de flux a seringii cnd se utilizeaz metoda Citrat Calciu, pompa pentru sering
Prismaflex ca metod cu Citrat Calciu.
Aceste fluxuri sunt setate automat de software, pe baza tuturor celorlalte rate ale fluxului
i setri de anticoagulare. Consultai capitolul 5, 6i 7 pentru o descriere a setrilor ratei
fluxului disponibile n fiecare terapie.
Setrile anticoagulare sunt setrile care controleaz intensitatea anticoagulrii; parametrii
setrilor depind de metoda de anticoagulare utilizat. Toate setrile anticoagulare sunt
controlabile de utilizator n mod direct. Consultai capitolul 8 pentru o descriere a setrilor
disponibile n fiecare metod de anticoagulare.
4:4
G5038604
Versiune program 7.xx
G5038604
Versiune program 7.xx
4:5
Ecranul Stare
Ecranul Stareeste principalul ecran de operare n timpul desfurrii unui tratament.
Afieaz condiiile de presiune din set, ratele fluxului, setrile de anticoagulare i
parametrii de prescriere calculai. Operatorul este anunat de asemenea cnd va fi nevoie
de urmtoarea intervenie, de exemplu schimbarea unei pungi sau sering goal. Dac
apare o situaie anormal, va aprea un ecran al alarmei care ofer informaii despre
aciunile necesare.
Ecranul Stare conine urmtoarele pictograme:
ID pacient
Greutate pacient
Terapie prescris
4:6
G5038604
Versiune program 7.xx
Ecranul Stare conine patru file i apsnd pe una dintre acestea, coninutul va deveni
vizibil.
Prescriere
Anticoagulare
Info
TMP
SCHIMB. PUNGI
SCHIMB. SER/LINIE
SCHIMBARE SERING
AJUSTARE COMPARTIMENT
Conduce utilizatorul la
ecranul Ajustare compartiment deaerare. Permite
corecia nivelului de lichid din compartiment.
INSTRUMENTE SISTEM
ISTORIC
AJUTOR
AJUSTARE
NTRZIERE TEST
G5038604
Versiune program 7.xx
4:7
Date istoric
Datele de operare i condiiile vitale ale aparatului sunt stocate i actualizate n fiecare
minut n memoria software-ului. Memoria stocheaz pn la 96 de ore de date ale
tratamentului; dup acestea, datele cele mai vechi sunt nlocuite treptat cu date noi.
Datele istoric includ:
Doze i soluii
Presiuni
Evenimente
Cnd accesai ecranul Istoric, fiecare categorie de date poate fi accesat apsnd butonul
corespunztor. Ecranul Istoric poate fi accesat din ecranul Stare n timpul tratamentului
(modul Rulare) i din ecranul Tratament complet la finalizarea tratamentului (modul
Finalizare). Datele istoric pentru ultimul tratament efectuat pot fi accesate din ecranul
Alegere pacient (modul Configurare).
Not: Valorile afiate nu sunt actualizate continuu.
Not: Datele istoric sunt salvate automat pe cardul detaabil de date tehnice cnd
tratamentul se ncheie. De asemenea, datele pot fi salvate n modul configurare cnd
accesai ecranul Alegere pacient. Consultai seciunea Salvarea datelor istoric de
la pagina 4:12.
Cu sgeile stnga i dreapta, operatorul poate derula prin patru intervale a 24 de ore.
Cercurile dintre sgei sunt afiate goale, dac exist date disponibile pentru perioada
respectiv, iar un cerc plin indic perioada de 24 de ore selectat. Cercul din partea
dreapt indic ziua curent.
Cu sgeile sus-jos, operatorul poate derula prin intervalul de 24 de ore selectat (nu sunt
disponibile pentru presiuni).
G5038604
Versiune program 7.xx
pot fi configurate n modul Personalizat. n modul Rulare poate fi configurat un bip pentru
memento diagram. Pentru detalii, consultai seciunea Setri generale de la pagina
15:2.
Valorile Eliminare lichid pacient / Pierdere plasm pacient sunt afiate n tabelul derulabil
unde valorile pot fi vizualizate ca o singur perioad de 24 de ore odat, ncepnd de la
momentul iniial al diagramei care a fost configurat sau de la nceputul tratamentului,
oricare dintre acestea este mai recent. Cu sgeile din dreapta, operatorul poate derula
prin valorile afiate pentru perioada curent.
Tabelul Eliminare lichid pacient / Pierdere plasm pacient are trei coloane:
Timp
Periodic
Total
Subsolul tabelului afieaz valorile curente, inclusiv timpul, volumul periodic curent i
volumul acumulat curent pentru tratament.
n CRRT, ecranul afieaz valori pentru volumul pierderii sau dobndirii nedorite de
lichide ale pacientului i limita selectat n modul Configurare.
Doze i soluii
Ecranul Doze i soluii afieaz informaii despre dozele livrate i despre cantitatea de
soluii utilizate. Momentul pornirii perioadei de 24 de ore poate fi configurat n modul
Configurare.
Informaiile au fost mprite n dou subcategorii i, apsnd butonul din dreapta
tabelului, informaiile vor fi afiate pentru fiecare categorie.
DOZE
SOLUII
VALORI TOTALE
ULTIMELE 24h
G5038604
Versiune program 7.xx
4:9
Presiuni
Graficul de presiune afieaz informaii istorice pentru presiunile msurate i calculate, n
funcie de terapia utilizat. Prin utilizarea butoanelor oferite, operatorul poate vizualiza
toate presiunile, o combinaie de presiuni sau doar o singur presiune la un moment dat.
Informaiile legate de presiunile de operare sunt disponibile apsnd butonul PRESIUNI.
Operatorul poate selecta perioada de 24 de ore dorit apsnd sgeile din colul din stnga
jos. Apsnd butonul MRIRE, fereastra de 24 de ore va fi divizat i, apsnd sgeile
stnga/dreapta, operatorul poate naviga ntre ferestre de 6 ore, prin ntregul tratament.
Apsnd butonul MICORARE, se va reveni la fereastra de 24 de ore i, apsnd sgeile
stnga/dreapta, operatorul poate naviga ntre ferestre de 24 ore diferite.
Not: Fereastra de mrire ncepe mereu la 00:00, chiar dac tratamentul este nceput
mai trziu n cursul zilei.
Evenimente
Anumite evenimente care pot avea loc n timpul configurrii i livrrii unui tratament sunt
stocate i afiate pe cele trei ecrane Evenimente. Unitatea de control reine data, ora i
minutul apariiei unui eveniment, precum i descrierea acestuia. Pot fi stocate pn la 2
500 de evenimente.
Apsnd butonul EVENIM. de pe ecranele Istoric se afieaz ecranul Evenimente, iar
evenimentele sunt afiate n ordine cronologic, ncepnd cu cel mai recent. Tastele
sgei din dreapta de pe ecranul Evenimente permit operatorului s deruleze n sus sau
n jos lista cronologic. Cnd operatorul apas butonul TOATE EVENIM. de pe ecranul
Istoric, sunt afiate toate evenimentele. Operatorul poate vizualiza dac dorete doar
evenimentele asociate alarmelor, apsnd butonul EVENIM. ALARM, sau setrilor
legate de tratament, apsnd butonul EVENIM. SETRI.
Un eveniment este nregistrat cnd are loc una din urmtoarele:
4:10
Un set de unic folosin Prismaflex este ncrcat i identificat automat prin cititorul
de coduri de bare sau manual de ctre operator.
A fost infuzat o doz bolus de anticoagulant din pompa pentru sering Prismaflex.
G5038604
Versiune program 7.xx
Apare o alarm.
Cnd este actualizat contorul pentru numrul de seturi de unic folosin utilizate.
G5038604
Versiune program 7.xx
4:11
4:12
G5038604
Versiune program 7.xx
Operarea terapiei
Deplasarea unitii de control Prismaex
Dimensiunea roii unitii de control Prismaflex i permite acesteia s treac peste un
obstacol de 8 mm. Pentru a depi un obstacol de 2 cm, nu mpingei, ci tragei unitatea
de control de mnere.
ATENIE
La deplasarea unitii de control Prismaex, folosii mnerele adncite din
prile laterale. Nu folosii fora cnd mpingei/tragei de exemplu pompa pentru
sering sau cntarele.
ATENIE
Control i navigare
Unitate de control Prismaflex este operat prin afiajul interactiv de pe panoul frontal
superior. Ecranele conduc operatorul prin procedurile de operare. Ecranele Ajutor ofer
informaii adiionale, dac este necesar. Butoanele care apar pe fiecare ecran permit
operatorului s comande unitatea de control i s navigheze ntre ecrane.
Aspect ecran
Ecranele (text i butoane) afiate de unitatea de control Prismaflex au urmtoarele puncte
de reper:
prin intermediul acestor ecrane. (Consultai Capitolul 10: Sistem de alarm on page 10:1.)
G5038604
Versiune program 7.xx
4:13
Pornire
Pornirea unitii de control Prismaflex este format din urmtoarele etape:
1.
2.
AVERTISMENT
Dup pornirea unitii de control, vericai alarma sonor (dou semnale de
pornire) i dac becurile de stare verde, galben i rou se aprind alternativ
n timpul secvenei de pornire. n cazul unei defeciuni, comutai pe OPRIRE
unitatea de control i chemai personalul de service.
AVERTISMENT
3.
4:14
G5038604
Versiune program 7.xx
Din ecranul Interogare, operatorul poate alege una din urmtoarele dou aciuni:
nceperea cu acelai ecran de operare ca i cel din momentul n care unitatea a fost
oprit, prin apsarea tastei CONTINUARE.
ATENIE
n cazul opririi aparatului n timp ce pacientul era conectat, este important
evaluarea apariiei cheagurilor de snge n circuit nainte de reluarea
tratamentului.
ATENIE
Moduri de operare
n cadrul efecturii unui tratament, unitatea de control trece prin patru moduri normale
de Operare: Configurare, Ateptare, Rulare i Finalizare. Urmeaz o descriere a tuturor
acestor moduri de Operare.
Instruciuni i descrieri suplimentare specifice sunt disponibile n capitolele separate
pentru terapie i metode de anticoagulare.
Modul Congurare
Unitatea de control intr automat n modul Configurare la finalizarea reuit a testului de
iniializare. Modul Configurare permite operatorului s ncarce setul de unic folosin
Prismaflex n unitatea de control, s pregteasc i s conecteze soluiile necesare i
s amorseze setul.
Operatorul urmeaz instruciunile afiate pentru a efectua urmtoarele aciuni secveniale:
1.
G5038604
Versiune program 7.xx
4:15
3.
4.
5.
6.
Alegerea terapiei.
7.
8.
AVERTISMENT
Asigurai-v c a fost ales setul de unic folosin Prismaex corespunztor
pentru terapia selectat. Utilizarea setului incorect pentru terapie poate duce la
vtmarea sau decesul pacientului.
AVERTISMENT
9.
G5038604
Versiune program 7.xx
11. Preparai i conectai soluiile utiliznd instruciunile pas cu pas. Dac apsai
butonul din faa instruciunii, va fi afiat un desen corespunztor instruciunii.
12. Instalai nclzitorul de snge i confirmai instalarea, dac este cazul. Consultai
capitolul 9: nclzitoare de snge de la pagina 9:1.
13. Instalai o sering i confirmai instalarea seringii, dac este cazul.
14. Verificarea configurrii. Asigurai-v c toate liniile utilizate sunt declampate.
Verificai dac toate conectrile pe circuitul sngelui sunt corecte i sigure.
15. Amorsai automat setul prin apsarea butonului AMORSARE sau AMORSARE +
TEST. Secvena i perioada de amorsare depind de terapia/setul selectat.
Not: La finalizarea amorsrii, nu ndeprtai senzorii de presiune din carcasele
senzorilor i nu deconectai linia de monitorizare a compartimentului de deaerare de la
portul presiunii de returnare. Dac sunt ndeprtai unul sau mai muli senzori, setul
trebuie schimbat sau trebuie efectuat procedura de repoziionare a diafragmei. Dac
este deconectat linia de monitorizare, setul trebuie reamorsat iar nivelul lichidului din
compartimentul de deaerare ajustat.
Not: Cnd apsai AMORSARE sau AMORSARE + TEST, este efectuat o secven de
amorsare specific terapiei alese. n timpul acestei secvene, pompa ruleaz la viteze
setate intern. Pompa de snge se rotete n sens orar (cu excepia ctorva secunde n sens
antiorar) i amorseaz nainte liniile de snge i filtrul.
Not: Cnd apsai AMORSARE + TEST, testul de amorsare din pasul urmtor va
continua automat dup ncheierea secvenei de amorsare.
16. Efectuarea testului de amorsare prin apsarea butonului TEST AMORSARE. Unitatea
de control efectueaz autoteste multiple cu durate cuprinse ntre 5 i 10 minute, n
funcie de terapia selectat. Consultai Manualul de service Prismaflex pentru o
list a autotestelor de amorsare.
Not: Dup apsarea butonului CONTINUARE de pe ecranul Test de amorsare trecut nu
mai exist posibilitatea revenirii la ecranele anterioare.
17. Dac este necesar, ajustarea nivelului lichidului compartimentului de deaerare.
18. Introducei setrile pre-tratament:
18.a. Setai LIMITA pierdere/dobndire de lichide pentru pacient n Introducere
setri tratament (doar CRRT)
18.b. Introducei setrile reetei TPE (doar TPE)
19. Ajustai ratele fluxului i setrile anticoagulare dac este utilizat o metod
anticoagulare.
20. Revizuirea setrilor reetei i confirmarea prin apsarea butonului CONTINUARE.
Sistemul va continua cu modul Ateptare.
Ecranele de operare care apar n modul Configurare sunt listate prin titluri n tabelul
Ecrane de operare n modul Configurare de la pagina 4:18. Ecranele sunt listate n
ordinea n care apar n timpul procedurii Configurare.
Not: Informaia scris pe ecrane variaz, n funcie de terapia aleas. Astfel,
instruciunile aferente fiecrei terapii sunt afiate pentru operator.
G5038604
Versiune program 7.xx
4:17
4:18
G5038604
Versiune program 7.xx
Modul Ateptare
Unitatea de control intr automat n modul Ateptare dup ce operatorul finalizeaz toate
procedurile Configurare i apas butonul CONTINUARE de pe ecranul Revizuire reet.
Apare ecranul Conectare pacient . Operatorul poate conecta pacientul la setul amorsat n
acest moment.
Dac este necesar, ecranele Introducere setri flux i Introducere setri anticoagulare pot
fi accesate din nou pentru ajustri suplimentare naintea nceperii tratamentului.
AVERTISMENT
Conectare pacient
naintea conectrii liniei de retur al sngelui la pacient, asigurai-v c nu exist
aer ntre segmentul liniei de snge de la detectorul de bule de aer la pacient.
Clampai liniile care nu sunt utilizate dup nalizarea amorsrii i nainte de a
ncepe tratamentul pacientului conform congurrii terapiei.
AVERTISMENT
ATENIE
Dac nu este conectat un pacient la setul de unic folosin Prismaex la puin
timp dup nalizarea amorsrii, cltii setul cu cel puin 500 ml de soluie de
amorsare (soluie salin cu heparin) nainte de a conecta un pacient. Este
posibil ca aceasta s necesite utilizarea unei noi pungi de soluie de amorsare
i o nou pung (goal) de colectare. Consultai Instruciunile de utilizare din
ambalajul setului pentru detalii legate de volumele de amorsare.
ATENIE
Unitatea de control intr in modul Ateptare de fiecare dat cnd este apsat butonul
OPRIRE n timpul modului Rulare. Apare ecranul Oprire, care ofer opiuni pentru
reluarea modului Rulare prin apsarea butonului RELUARE sau continuarea cu modul
Finalizare prin apsarea butonului SCHIMBARE SET, FINALIZARE TRATAMENT sau
RECIRC.
n timpul modului Ateptare toate pompele sunt oprite, alarmele specifice sunt activate i
becul galben de stare este aprins. Ecranele care apar n modul Ateptare sunt listate n
tabelul Ecrane de operare n modul Ateptare de la pagina 4:19.
Ecrane de operare n modul Ateptare
Conectare pacient (intrare n modul Ateptare din modul Configurare)
Amorsare snge (disponibil dac se selecteaz setul HF20 de unic folosin)
Verificare conectare pacient
Reconectare pacient (dup procedura Recirculare) (intrare n modul Ateptare din modul
Finalizare)
Schimbare pungi
Oprire (intrare n modul Ateptare din modul Rulare)
G5038604
Versiune program 7.xx
4:19
Modul Rulare
Unitatea de control intr n modul Rulare dup ce operatorul conecteaz pacientul la setul
amorsat i apas butonul PORNIRE de pe ecranul Verificare conectare pacient.
n timpul modului Rulare, toate alarmele specifice sunt active iar becul verde de
stare este aprins, cu excepia cazului n care apare o alarm sau este apsat butonul
SCHIMBARE PUNG.
Ecranul Stare este ecranul principal al modului Rulare i este afiat n mod normal pe
durata ntregului tratament al pacientului. Din ecranul Stare, operatorul poate accesa toate
celelalte ecrane ale modului Rulare. Modul Rulare permite operatorului s efectueze
urmtoarele aciuni:
1.
2.
Ajustarea ratelor fluxului i setrilor anticoagulare, dup cum este necesar. Aceasta
include schimbarea seringii, dac este necesar.
3.
4.
5.
6.
7.
Curarea ecranului tactil (este afiat un ecran gol pentru a evita apsarea nedorit
a butoanelor).
Aici sunt listate ecranele de operare din modul Rulare. Dac un ecran este accesat
dintr-un ecran aprut anterior, este afiat decalat n tabel.
4:20
G5038604
Versiune program 7.xx
Istoric
Ecrane pentru evenimente
Ecrane pentru grafice (lichid i presiune)
Modificare perioad
Schimbare pungi/recipiente
Ajustare compartiment deaerare
Instrumente ale sistemului
Modificare setri
Curare ecran
Iniiere autotest
Normalizare detector pentru scurgeri de snge (nevalid pentru HP)
Puncte de verificare anticoagulare (metoda de anticoagulare Citrat Calciu,
Pomp extern i Citrat Calciu prin pompa pentru sering Prismaflex)
Modul Finalizare
Unitatea de control intr n modul Finalizare cnd operatorul apas OPRIRE, apoi apas
butonul SCHIMB. SET, FINAL. TRAT. sau RECIRC. Alarmele specifice sunt active iar
becul galben de stare este aprins.
Modul Finalizare permite operatorului s efectueze urmtoarele proceduri:
G5038604
Versiune program 7.xx
4:21
AVERTISMENT
Inspectai ntotdeauna circuitul sngelui pentru cheaguri nainte de a returna
sngele din set la pacient. Dac se suspecteaz prezena unor cheaguri, nu
returnai sngele la pacient.
AVERTISMENT
ATENIE
Returnarea sngelui de la un circuit extracorporal amorsat poate avea ca
rezultat hipervolemia. Consultai recomandarea medicului.
ATENIE
2.
Deconectai pacientul de la set, clampai toate liniile i descrcai setul prin apsarea
butonului DESCRCARE. Aparatul avanseaz automat la ecranul Tratament complet.
Not: Datele istoric sunt descrcate automat pe Cardul de date tehnice atunci cnd setul
este descrcat.
3.
ndeprtai setul, seringa (dac este goal sau nu este necesar) i pungile cu lichid
(daca sunt goale sau nu sunt necesare).
Not: Pentru a ndeprta seringa, deschidei clema opritoare a pistonului. Apsai
i inei apsat Butonul n jos din panoul de control al Seringii pn cnd braul
ajunge n poziia cea mai joas.
AVERTISMENT
Distrugei setul de unic folosin Prismaex dup o singur utilizare, respectnd
procedurile adecvate pentru materiale posibil contaminate. Nu sterilizai din nou.
AVERTISMENT
4:22
G5038604
Versiune program 7.xx
5.
5.
Oprii unitatea de control dac nu se mai dorii efectuarea unui nou tratament sau
apsai butonul TRAT. NOU pentru a porni un nou tratament pentru pacient i a
ncrca un nou set.
Recirculare soluie salin care va recircula soluia salin n liniile sngelui dup
returnarea sngelui. Aceast procedur va necesita o reamorsare nainte de
reconectarea pacientului
Recircularea soluiei saline poate fi efectuat pentru maxim 120 de minute. Recircularea
sngelui poate fi efectuat pentru maxim 60 de minute. Consultai alarma Avertisment:
Depire timp recirculare din capitolul 11: Rezolvarea problemelor.
G5038604
Versiune program 7.xx
4:23
2.
3.
Not: Dac setul prezint semne de nchegare, operatorul poate alege descrcarea sa
automat i ciclarea pn n procedura Schimbare set. Aceasta poate fi efectuat apsnd
DECONECTARE fr a returna sngele pacientului.
4.
Dac este necesar i dac este activ metoda de anticoagulare Pomp sering
Prismaflex sistemic, setai pompa seringii pentru livrarea unui Bolus imediat la
linia de acces.
4:24
G5038604
Versiune program 7.xx
6.
7.
Cnd suntei gata, oprii recircularea i pregtii reamorsarea setului. Setul este
preparat prin: (a) deconectarea liniilor de acces i retur, (b) conectarea liniei de acces
la o pung cu soluie de amorsare, (c) conectarea liniei de retur la o pung nou
(goal) de colectare a amorsei.
8.
G5038604
Versiune program 7.xx
4:25
4:26
G5038604
Versiune program 7.xx
Agai o pung de soluie salin steril, de 100 de ml sau mai puin, de crligul de
amorsare i conectai o linie n Y la punga cu soluie salin. Amorsai linia n Y
cu soluia de amorsare.
2.
3.
4.
5.
6.
Not: Operatorul poate schimba seringa i linia de calciu dup recirculare pentru
metoda de anticoagulare Citrat Calciu pompa sering Prismaflex apsnd
SCHIMBARE SER+LINIE.
7.
Urmai paii pentru a reconecta pacientul. Reluai tratamentul prin apsarea butonului
PORNIRE de pe ecranul Verificare conectare pacient.
G5038604
Versiune program 7.xx
4:27
Modul Personalizat
Modul Personalizat permite operatorului s modifice valorile implicite ale setrilor
controlabile de utilizator2. Tabelele din capitolul 15: Setri controlabile de utilizator
ofer o list a setrilor controlabile de utilizator i modul (modurile) n care acestea pot
fi modificate.
Pentru a modifica o valoare implicit, operatorul urmeaz instruciunile afiate pentru a
parcurge urmtoarele etape:
1.
2.
Pot fi personalizate doar valorile implicite ale terapiilor i filtrelor Prismaflex active.
Terapiile Prismaflex pot fi activate/ dezactivate doar n modul Service, de ctre tehnicieni
autorizai pentru service. Terapiile Prismaflex activate pot fi identificate pe ecranul
Bine ai venit n modul Personalizat.
4:28
G5038604
Versiune program 7.xx
Valorile implicite noi sunt salvate n memorie de fiecare dat cnd operatorul
apas butonul MODIFICARE IMPLICIT i la fiecare apsare a butonului
IEIRE PERSONALIZAT de pe orice ecran.
Ecranele disponibile n modul Personalizat sunt listate n Tabelul Ecrane n modul
Personalizat la pagina 4:29.
Ecrane n modul Personalizat
Bine ai venit n Modul personalizat.
Modificare implicit
Setri filtru Meniu
Setri filtru terapie/set selectat
Editare soluie amorsare (disponibil pentru cartuele HP definite de utilizator)
Configurare cartu HP (disponibil pentru cartuele HP definite de utilizator)
Amorsare Cartu HP selectat (disponibil pentru cartuele HP definite de
utilizator)
Alarme i fluxuri terapie/set selectat
Rate flux terapie/set selectat
Limite alarme terapie/set selectat
Marc sering
Volum pung Meniu
Volum pung terapie selectat
Alte setri
Or/Dat
Citrat (disponibil pentru metoda de anticoagulare Citrat Calciu Pompa extern)
Citrat & Calciu (disponibil pentru metoda de anticoagulare Citrat Calciu pompa sering
Prismaflex)
G5038604
Versiune program 7.xx
4:29
Dup dou minute, alarma sonor se aude ca memento pentru euarea livrrii terapiei.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
4:30
G5038604
Versiune program 7.xx
8.
Dac schimbai cu o pung mai mare/mic prin utilizarea metodei Pung goal
variabil, apsai MODIF. PUNG sau MODIF. EFLUENT i utilizai sgeile pentru
a selecta capacitatea total a volumului noii pungi4.
9.
Verificai dac liniile pungilor utilizate sunt declampate i dac liniile care nu sunt
utilizate sunt clampate.
Instalare sering
O sering cu conector de tip luer, de marc i dimensiune permise, trebuie umplut i
instalat n pompa pentru sering n timpul modului Configurare. Aceasta este efectuat
n timpul afirii ecranului Instalare sering. Instruciuni detaliate cu reprezentri grafice
sunt disponibile pe ecranele unitii de control Prismaflex. Etapele principale de instalare
sunt:
1.
2.
n metoda Pung goal fix, nu este necesar nicio aciune la schimbarea cu o pung mai
mare/mic. Pentru punga de efluent, se poate modifica doar volumul total al capacitii prin
apsarea MODIFICARE EFLUENT de pe ecranul Schimbare pungi.
G5038604
Versiune program 7.xx
4:31
3.
4.
6.
Schimbare sering
Seringa trebuie schimbat dup apariia alarmei Recomandare: Sering Goal i poate
fi schimbat n orice moment n timpul tratamentului din ecranul Setri anticoagulare.
Etapele de schimbare a seringii sunt similare celor pentru instalare, dup ce linia de
infuzie a seringii a fost clampat iar seringa goal deblocat.
4:32
G5038604
Versiune program 7.xx
Compartimentul de deaerare
Gestionarea nivelului de lichid
Nivelul de lichid din compartimentul de deaerare poate varia datorit procedurilor din
cursul tratamentului. O cantitate mic de aer poate ptrunde de exemplu la schimbarea
pungilor. Este necesar monitorizarea frecvent a nivelului.
Figura 4:15
Dac nivelul lichidului din compartimentul de deaerare nu este exact (consultai desenul
afiat pe ecran), nivelul poate fi ajustat n timpul funcionrii pompelor. Pe ecranul
Stare apsai butonul AJUSTARE NIVEL i utilizai sgeile Sus sau Jos pentru a aduce
nivelul lichidului la nlimea corect.
Not: Cnd apsai sgeata Sus, surplusul de aer este absorbit n linia de monitorizare
i eliminat prin portul de presiune al liniei de retur. Ajustai nivelul lichidului
compartimentului de deaerare periodic:
Un nivel prea ridicat mrete riscul umezirii barierei de lichid a liniei de monitorizare.
O barier de lichid umed va duce la blocarea liniei de monitorizare i la pierderea
monitorizrii presiunii la returnare.
Un nivel prea sczut poate declana o alarm AER N SNGE prematur din
cauza proximitii bulelor de aer provenite din lichidele de infuzie i acumulate n
compartimentul de deaerare.
Gestionarea spumei
n unele situaii, o cantitate semnificativ de spum se poate forma n partea superioar
a compartimentului de deaerare. n aceast situaie, o cantitate de spum poate ajunge
la bariera de lichid n cazul blocrii accesului returnrii i creterii presiunii. Datele
empirice arat c o cretere a ratei de infuzie post-nlocuitor reduce cantitatea de spum.
G5038604
Versiune program 7.xx
4:33
4:34
G5038604
Versiune program 7.xx
Capitolul 5
Terapii de nlocuire renal continu
(CRRT)
Cuprins
G5038604
Versiune program 7.xx
CRRT
5:2
5:2
5:3
5:4
5:5
5:5
5:6
5:7
5:8
5:9
5:10
5:11
5:11
5:13
5:13
5:13
5:13
5:14
5:14
5:14
5:16
5:16
5:16
5:16
5:17
5:17
5:18
5:18
5:19
5:19
5:19
5:19
5:20
5:20
5:21
5:21
5:22
5:22
5:22
5:22
5:23
5:24
5:24
5:25
5:26
5:27
5:27
5:29
5:29
5:29
5:29
5:1
5:2
CRRT
G5038604
Versiune program 7.xx
Precauii
ATENIE
Examinai punga euent pentru a observa nuane de roz sau rou drept
indicatoare pentru micro-scurgeri de snge sau hemoliz nedetectate.
Decolorarea euentului determinat de o afeciune patologic a pacientului (de
exemplu rabdomioliz) trebuie, de asemenea, luat n considerare ca i cauz.
Seturile de unic folosin Prismaex necesit rate minime de ux sangvin,
pentru a evita coagularea precoce a circuitului sangvin extracorporal. Pentru
intervalele de valori specice ale ratelor de ux, consultai capitolul 14: Seturile
de unic folosin Prismaex.
Utilizai soluie salin sau alcalin (pH 7,3) cu heparin adugat pentru a
amorsa setul.
ATENIE
G5038604
Versiune program 7.xx
CRRT
5:3
5:4
CRRT
G5038604
Versiune program 7.xx
Descrierea terapiei
Mecanismele CRRT
Mecanismele ultrafiltrrii, hemofiltrrii i hemodializei sunt utilizate pentru furnizarea
opiunilor CRRT ale sistemului Prismaflex.
Ultrafiltrare
Hemofiltrarea
Hemodializ
Hemodiafiltrarea
G5038604
Versiune program 7.xx
CRRT
5:5
SCUF
CVVH
CVVHD
CVVHDF
Flux sanguin
Flux PBP
Flux dializat
Flux de
nlocuire
PRE-POST
infuzie
PRE%
PRE/POST
Rat eliminare
lichid pacient
Parametrii disponibili ai ratei de flux care depind de modul CRRT septeX selectat
Mod CRRT
CVVHD
CVVHD+
Flux sanguin
Flux PBP
Flux dializat
Flux de nlocuire
POST
Parametrii disponibili ai ratei de flux care depind de modul CRRT MARS selectat
5:6
Mod CRRT
CVVHD
CVVHDF
Flux sanguin
Flux PBP
Flux dializat
Flux de nlocuire
PRE-POST infuzie
PRE/POST
CRRT
G5038604
Versiune program 7.xx
Figura 5:1
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
Flux SCUF
G5038604
Versiune program 7.xx
CRRT
5:7
Figura 5:2
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.
24.
5:8
CRRT
G5038604
Versiune program 7.xx
Figura 5:3
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
Flux CVVHD
G5038604
Versiune program 7.xx
CRRT
5:9
Figura 5:4
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.
24.
5:10
Flux CVVHDF
CRRT
G5038604
Versiune program 7.xx
HF201
M60
ST60
M100
ST100
M150
ST150
HF1000
HF1400
septeX2
oXiris
X-MARS3
G5038604
Versiune program 7.xx
CRRT
5:11
Figura 5:5
1. Zone de prelevare
n seturile de unic folosin CRRT, zonele de prelevare sunt localizate astfel: linia
de acces naintea jonciunii cu linia de infuzie PBP (rou), linia de acces naintea
pompei de snge (rou), linia de filtrare (rou), linia de retur ntre evacuarea filtrului
i compartimentul de deaerare (albastru), linia efluent (galben). Zona de prelevare
marcat n portocaliu n figura 5:5 este opional.
2. Senzori de presiune
n seturile CRRT senzori de presiune sunt localizai precum urmeaz: linia de acces
naintea pompei de snge (senzor de acces), linia de acces dup pompa de snge
(senzor de filtru) i linia de efluent naintea pompei de efluent (senzor de efluent).
5:12
CRRT
G5038604
Versiune program 7.xx
3. Filtru
Filtru care conine fibre cu pori fcute dintr-o membran semipermeabil. Sngele
curge prin fibrele cu pori; filtratul i/sau dializatul curg contra curentului n
compartimentul pentru lichid.
G5038604
Versiune program 7.xx
CRRT
5:13
Gestionarea presiunii
Presiuni calculate de software
n timpul CRRT, software-ul Prismaflex utilizeaz valori monitorizate ale presiunii pentru
a calcula presiunea transmembranar (TMP) n plus fa de scderea presiunii din filtru
(Scdere presiune). Ambele presiuni calculate sunt utilizate pentru a oferi notificri n
cazul nceperii coagulrii sau astuprii nfundrii porilor membranei din filtru sau n
cazul prezenei cheagurilor sau astuprii nfundrii porilor membranei din filtru iar setul
trebuie schimbat.
TMP i scderea presiunii sunt afiate i actualizate pe ecranul Stare n timpul
tratamentului pacientului. n plus, poate fi afiat un Grafic de stare (grafic liniar) care
5:14
CRRT
G5038604
Versiune program 7.xx
G5038604
Versiune program 7.xx
CRRT
5:15
Setri reet
Tabelul Parametrii disponibili ai ratei de flux care depind de modul CRRT selectat de la
pagina 5:6 prezint posibilitile de setare a ratei fluxului pentru fiecare mod atunci cnd
ruleaz CRRT. Operatorul poate seta ratele fluxului n ecranul Introducere setri flux, n
timpul modurilor Setare sau Rulare.
Rata fluxului PBP este gestionat de unitatea de control Prismaflex cnd rulai metoda
Citrat - Calciu, consultai capitolul 8.
Pentru informaii despre PRE-POST infuzie, consultai seciunea Opiuni de administrare
a soluiei de nlocuire de la pagina 5:16.
Pentru informaii despre seciunea Gestionarea lichidelor eliminate de pacient, consultai
5:19.
5:16
CRRT
G5038604
Versiune program 7.xx
Administrare
Cntar/pomp
Valv de strangulare/
segment
CVVH
100% Pre-filtru
nlocuire
Verde: fr
administrare
Pre/post
nlocuire
(administreaz partea
pre-filtru)
Verde (administreaz
partea post-filtru)
nlocuire
(administreaz 1/2 din
rata de flux selectat)
Verde (administreaz
1/2 din rata de flux
selectat)
100% pre-filtru
nlocuire
100% post-filtru
nlocuire
100% post-filtru
nlocuire
100% post-filtru
CVVHDF
CVVHD+post
Prediluie total
Software-ul Prismaflex calculeaz valoarea prediluiei totale, care reprezint raportul
dintre diluia sngelui pre-filtru i diluia sngelui total. Prediluia total este calculat
dup formula de mai jos:
PRE%tot = (Qpbp + Qrep(pre)) / (Qpbp + Qrep)
Unde PRE%tot este prediluia total (%), Qpbp este rata fluxului PBP (ml/h), Qreppre este
rata fluxului de nlocuitor pre-filtru (ml/h), Qrep este rata fluxului de nlocuitor (ml/h)
Valoarea prediluiei totale este afiat n ecranul Introducere setri flux.
G5038604
Versiune program 7.xx
CRRT
5:17
Explicaie
Unitate
DCRRT-eff
Doz efluent
ml/kg/h
Qeff
ml/h
BW
kg
DCRRT-UFR
Doz ultrafiltrare
ml/kg/h
Qplasma
ml/h
Qpre
ml/h
QUFR
Rat ultrafiltrare
ml/h
Qpbp
ml/h
Qdial
ml/h
Qrep
ml/h
Qpfr
ml/h
QPpfl
ml/h
Qb
ml/h
PRE%
Pre-diluie
Hct
FF
Fracie de filtrare
Cu
Qeff = Qpbp + Qdial + Qrep + Qpfr
Qplasma = (1 (Hct / 100)) Qb
Qpre = Qpbp + (PRE% / 100) Qrep
QUFR = Qpbp + Qrep + Qpfr
Fracia de ltrare
Fracia de filtrare (FF) este calculat dup formula de mai jos:
FF = 100 (QUFR) / (Qplasma 0,95 + Qpre)
Valoarea fraciei de filtrare este afiat pe urmtoarele ecrane: Introducere setri flux,
Revizuire reet, Vizualizare schimbri reet i ecranul Stare.
Doze
Doza de efluent (DCRRT-eff) i doza de ultrafiltrare (DCRRT-UFR) sunt calculate dup
formula de mai jos:
DCRRT-eff = Qeff / BW
DCRRT-UFR = [Qplasma / (Qplasma + Qpre)] (QUFR / BW)
5:18
CRRT
G5038604
Versiune program 7.xx
G5038604
Versiune program 7.xx
CRRT
5:19
5:20
CRRT
G5038604
Versiune program 7.xx
ATENIE
Setul de unic folosin HF20 este conceput special pentru tratamentul pacienilor cu
greutate mic pn la 8 kg. Circuitul sngelui este format din tuburi de transport subiri
speciale pentru a minimiza volumul sanguin i riscul de sedimentare a sngelui la rate
mici de flux sanguin.
Efectuarea terapiei CRRT i a metodelor de anticoagulare cu setul HF20 de unic folosin
sunt identice cu tratamentele tuturor celorlalte seturi de unic folosin CRRT.
Ecranul Amorsare finalizat totui ofer butonul specific AMORSARE SNGE. n cazul
n care amorsarea sngelui face parte din prescripia medicului, aceast funcie ofer
instruciuni i funcii relevante pentru umplerea circuitului extracorporeal cu snge
nainte de conectarea pacientului.
Utilizarea soluiilor de calciu cu o concentraie mai mic de 300 mmol/l este recomandat
atunci cnd ruleaz metoda de anticoagulare Citrat Calciu, pomp pentru sering
Prismaflex cu setul HF20. Pentru mai multe informaii, consultai Metode de
anticoagulare de la pagina 8:1.
G5038604
Versiune program 7.xx
CRRT
5:21
Informaii terapie
CRRT septeX identific terapii CRRT efectuate cu membrane pentru limit ridicat.
Aceste membrane permit transferul substanelor dizolvate cu greutate molecular mare
prin membran. Hemodializa este singurul mod permis pentru a preveni pierderea
excesiv de proteine n efluent.
CRRT septeX pune la dispoziie dou moduri de operare:
Setri rar ux
Parametrii de prescriere a ratei de flux disponibile pentru modurile terapeutice CRRT
septex sunt rezumate n tabelul Parametrii disponibili ai ratei de flux care depind de
modul CRRT septeX selectat de la pagina 5:6.
5:22
CRRT
G5038604
Versiune program 7.xx
Setri anticoagulare
Din cauza ratei de flux restricionate din timpul CRRT septeX, anticoagularea Citrate Calciu poate fi efectuat numai cu soluii de citrat de concentraie relativ ridicat. Pentru
mai multe informaii, consultai capitolul 8.
G5038604
Versiune program 7.xx
CRRT
5:23
utilizarea unui set de unic folosin conceput special, consultai seciunea Set de
unic folosin X-MARS la pagina 5:26
Pentru a efectua un tratament CRRT MARS, mai nti apsai butonul CRRT MARS din
partea de jos a ecranului Alegere terapie . Sunt disponibile urmtoarele moduri:
CVVHD
CVVHDF
5:24
CRRT
G5038604
Versiune program 7.xx
Figura 5:6
2. Filtru MARSFLUX
Filtrul MARSFLUX este o component a Setului de tratament MARS tip 1116/1
X-MARS. Trebuie s fie conectat la filtru i la extensiile liniei de returnare ale
setului de unic folosin X-MARS pentru a nchide circuitul fluxului sanguin.
Compartimentul pentru lichid al filtrului MARSFLUX este conectat la circuitul
albuminei din sistemul MARS.
G5038604
Versiune program 7.xx
CRRT
5:25
Figura 5:7
5:26
G5038604
Versiune program 7.xx
1. Filtru diaFLUX
Pe durata modului de tratament, soluia de albumin curge prin interiorul fibrelor
cu pori ale filtrului diaFLUX, n timp ce dializatul curge contra curentului n
compartimentul pentru lichid. Filtrul diaFLUX este pre-conectat la liniile pentru
dializat i efluent.
Congurarea i amorsarea
Procedurile de setare i amorsare ale terapiei CRRT MARS dureaz ntre o or i dou ore
jumate pentru a fi efectuate. Pentru configurare este necesar un Set de tratament MARS
tip 1116/1 X-MARS, care conine toate componentele necesare pentru configurare.
Urmai instruciunile de pe ecranul Prismaflex pentru a efectua configurarea i amorsarea.
Aceste instruciuni specific dac instruciunile de pe sistemul MARS sunt de urmat
sau de neglijat.
Datorit perioadei de ateptare din timpul umplerii i recirculrii circuitului albuminei
MARS, este recomandat insistent s splai circuitul fluxului sanguin cu cel puin 500 ml
de soluie de amorsare nainte de conectarea pacientului. Aceasta se realizeaz utiliznd
butonul AMORSARE MANUAL din ecranul Conectare pacient.
G5038604
Versiune program 7.xx
CRRT
5:27
CRRT
G5038604
Versiune program 7.xx
Modul Rulare
n timpul modului rulare ecranul Stare va afia aceiai parametrii ca n timpul CRRT
obinuit. Ecranele operaionale din terapia CRRT MARS nu difer de ecranele
operaionale din tratamentul CRRT obinuit. Consultai Ecrane de operare n modul
Rulare de la pagina 4:21.
Gestionarea presiunii
n timpul terapiei CRRT MARS, software-ul Prismaflex utilizeaz valori monitorizate ale
presiunii pentru a calcula presiunea transmembranar (TMP) n acelai mod ca pentru
CRRT standard. Totui, datorit configuraiei de terapie specific, valorile msurate se
potrivesc cu suma presiunilor transmembranare a MARSFLUX i filtrul diaFLUX. Din
aceast cauz, scderea presiunii filtrului este singura valoare utilizat pentru a oferi
notificri despre formarea de cheaguri n filtrul MARSFLUX. n timpul terapiei CRRT
MARS, valorile TMP afiate i alarmele TMP asociate nu sunt indicatori adecvai pentru
formarea de cheaguri n filtrul MARSFLUX.
Monitorizare scurgeri de snge
n timpul terapiei CRRT MARS, aparatul MARS monitorizeaz circuitul albuminei
pentru snge. Dac este detectat snge datorit unei scurgeri la filtrul MARSFLUX,
aparatul MARS notific operatorul prin intermediul unei alarme i i nchide clema
liniei de retur pentru a opri fluxul sanguin.
nchiderea clemei liniei de retur MARS declaneaz una sau mai multe alarme de presiune
ale sistemului Prismaflex care vor opri pompa de snge i nchide clema de returnare.
Alarm Avertisment: Filtru nfundat, alarm Avertisment: Presiune filtru extrem de
pozitiv, alarm Avertisment: Presiunea de returnare cade.
Modul Finalizare
Setul de unic folosin n X-MARS trebuie schimbat dup 24 de ore de tratament cel
mai trziu.
La terminarea tratamentul, apsai OPRIRE pe unitatea de control Prismaflex i urmai
instruciunile de pe ecran.
G5038604
Versiune program 7.xx
CRRT
5:29
5:30
CRRT
G5038604
Versiune program 7.xx
Capitolul 6
Schimb terapeutic de plasm (TPE)
Cuprins
G5038604
Versiune program 7.xx
6:2
6:2
6:2
6:3
6:3
6:3
6:4
6:5
6:5
6:5
6:5
6:6
6:7
6:7
6:7
6:7
6:7
6:8
6:8
6:8
6:9
6:9
6:9
6:9
6:9
6:10
6:10
6:10
6:10
6:11
6:11
6:12
6:12
6:12
6:13
6:13
6:13
6:13
6:13
6:14
6:1
Precauii
ATENIE
Livrarea soluiei PBP nu este ndeprtat n TPE. De aceea, acest volum de
lichid este considerat ca un inux de lichid n cadrul balanei de lichide a
pacientului.
TPE necesit utilizarea lichidului de nlocuire cu un coninut proteic adecvat
pentru a evita hipoproteinemia.
Examinai punga euent pentru a observa nuane de roz sau rou drept
indicatoare pentru micro-scurgeri de snge sau hemoliz nedetectate.
La schimbarea pungilor/ recipientelor n timpul TPE, este important
introducerea noului volum al recipientului pentru nlocuitor pe ecranul
Schimbare pungi/recipiente. Dac volumul recipientului pentru nlocuitor este
greit, poate ptrunde aer n set.
Utilizai soluie salin sau alcalin (pH 7,3) cu heparin adugat pentru a
amorsa setul.
ATENIE
6:2
G5038604
Versiune program 7.xx
Descrierea terapiei
Mecanismul TPE
n Schimbul terapeutic de plasm (TPE), se extrage plasma sanguin i mediatorii
patologici coninui de aceasta sunt eliminai din sngele pacientului prin filtrare printr-o
membran de filtru. Se administreaz un lichid nlocuitor pentru compensarea cantitii
de plasm ndeprtat prin acest proces de plasmafiltrare.
TPE n sistemul Prismaflex asigur plasmafiltrare cu nlocuitor post-filtrare i permite
infuzia PBP.
G5038604
Versiune program 7.xx
6:3
Diagram de ux TPE
Figura 6:1
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
6:4
Flux TPE
G5038604
Versiune program 7.xx
TPE 20
TPE 1000
Seturi cu ux rapid
Seturile de unic folosin disponibile pentru seturile cu flux rapid sunt:
TPE 60
TPE 2000
G5038604
Versiune program 7.xx
6:5
Figura 6:2
1. Zone de prelevare
n seturile de unic folosin TPE exist cinci zone de prelevare, localizate astfel:
captul dinspre pacient al liniei de acces (rou), linia de acces nainte de pompa
de snge (rou), linia de filtrare (rou), linia de retur, ntre evacuarea filtrului i
compartimentul de deaerare (albastru); linia efluent (galben). Zona de prelevare
marcat n portocaliu n figura 6:2 este opional.
2. Senzori de presiune
n seturile de unic folosin TPE exist trei senzori, localizai astfel: linia de acces
nainte de pompa de snge (senzor de acces), linia de acces dup pompa de snge
(senzor de filtru) i linia de efluent nainte de pompa efluent (senzor efluent).
6:6
G5038604
Versiune program 7.xx
5. Filtru
Filtru care conine fibre tubulare realizate dintr-o membran special. Sngele curge
prin fibrele tubulare iar plasma este absorbit n compartimentul pentru plasm/lichid
al filtrului.
6:7
Gestionarea presiunii
Presiuni calculate de software
n timpul terapiei TPE, software-ul Prismaflex utilizeaz valori monitorizate ale presiunii
pentru a calcula Presiunea transmembranei de acces (TMPa) n plus fa de scderea
presiunii din filtru (Scdere presiune). Ambele presiuni calculate sunt utilizate pentru a
oferi notificri n cazul nceperii coagulrii sau astuprii (nfundrii) porilor membranei
din filtru, sau n cazul prezenei cheagurilor sau astuprii (nfundrii) porilor membranei
din filtru, iar setul trebuie schimbat. TMPa i Scderea presiunii sunt afiate i actualizate
pe ecranul Stare n timpul tratamentului pacientului. n plus, poate fi afiat un Grafic de
stare (grafic liniar) care prezint tendina acestor dou presiuni pe o durat ce poate fi
controlat de operator ntre una i trei ore. Consultai Modul Personalizat de la pagina
4:28.
Presiune transmembran de acces (TMPa)
Presiunea transmembranei de acces reprezint diferena de presiune dintre
compartimentele pentru snge i lichid din poriunea de alimentare a filtrului.
TMPa este calculat de software-ul Prismaflex dup cum urmeaz:
TMPa = Pfil Peff
6:8
G5038604
Versiune program 7.xx
Etapa de pornire
Pentru a garanta sigurana sngelui, pornirea pompelor de nlocuitor i efluent este
ntrziat (din intrarea n modul Rulare) cteva minute. Aceasta permite sngelui s
efectueze contactul cu filtrul fr influena presiunilor de ultrafiltrare. Aceast etap de
pornire a TPE permite de asemenea operatorului s schimbe pungi/recipiente dup cum
dorete, nainte de inceperea tratamentului.
Finalizare tratament
Prin concepie, tratamentele TPE sunt finalizate n mod obinuit la declanarea alarmei
Atenie: Reet TPE livrat. Pentru mai multe informaii, consultai seciunea Alarmele
de atenionare de la pagina 11:21. Dac este necesar, tratamentul poate fi oprit n orice
moment prin apsarea butonului OPRIRE de pe ecranul Stare.
G5038604
Versiune program 7.xx
6:9
Ratele fluxului sunt setri care controleaz rata fluxului de snge, pierderea de plasm a
pacientului, infuzia de nlocuitor i PBP i fluxul efluentului n timpul tratamentului unui
pacient. Toate ratele fluxului, cu excepia efluentului, sunt controlabile de utilizator.
Rata pompei de efluent nu contorizeaz soluia PBP. Toate soluiile PBP infuzate
trebuie contorizate drept influx separat de lichid la calcularea totalurilor Influx/Eflux
ale pacientului.
6:10
G5038604
Versiune program 7.xx
2.
6:11
Echilibrul plasmei
Pierderea de plasm a pacientului
Pierderea de plasm a pacientului este cantitatea net de plasm eliminat din pacient de
sistemul Prismaflex ntr-o anumit perioad de timp. n TPE, medicul prescrie de obicei
o pierdere net de plasm egal cu zero pentru pacient.
Determinarea pierderii de plasm a pacientului
Cntarele de nlocuitor i de efluent montate n partea inferioar a unitii de
control Prismaflex susin punga/recipientul de lichid nlocuitor i punga de efluent
i msoar n mod constant greutatea acestora. Modificarea greutii combinate ale
pungilor/recipientelor cu lichide utilizate ofer un indicator al cantitii de plasm
eliminat din pacient de ctre unitatea de control.
La nlocuirea pungilor/recipientelor cu lichide, software-ul contorizeaz automat greutatea
noilor pungi/recipiente. Se aplic urmtoarea formul:
Vppl = Veff Vrep
Unde Vppl reprezint pierderea de plasm a pacientului (ml), Veff reprezint volumul
pungii de efluent (ml) iar Vrep reprezint volumul soluiei de nlocuitor (ml)
Pierderea afiat efectiv a plasmei pacientului va fi mai mic dect cea calculat de Rata
pierderii de plasm a pacientului setat de operator i de Timpul scurs de pe ecranul
Stare (aceasta se aplic i pentru ecranul Istoric) dac:
a. tratamentul este oprit n mod voluntar i reluat mai trziu; sau
b.
6:12
G5038604
Versiune program 7.xx
G5038604
Versiune program 7.xx
6:13
Trebuie conectat captul liniei dotate cu acul ventilat (accesoriul cu capac albastru)
cu primul recipient. Cellalt capt al acestei linii poate fi conectat apoi la al doilea
recipient.
b.
A doua linie (cu ac fr ventilaie) este utilizat pentru a conecta al doilea recipient
la cel de-al treilea.
c.
Cnd se utilizeaz sticle, trebuie deschis capacul ventilat (albastru) al acului ataat
la prima sticl.
Cnd se utilizeaz pungi, capacul ventilat (albastru) al acului poate rmne nchis.
Not: Dup conectarea uneia dintre linii la un recipient, se recomand amorsarea liniei
utiliznd gravitaia i clamparea ei nainte de a ataa cellalt capt al liniei la alt recipient.
Figura 6:3
1.
2.
3.
6:14
a.
Schimbarea recipientului;
b.
Utilizarea volumului rezidual din recipientul agat pe cntar. n acest caz, trebuie
efectuat o secven deschidere/nchidere (fr a schimba recipientul) pe cntar i
trebuie setat volumul rezidual ce urmeaz a fi consumat.
Schimb terapeutic de plasm (TPE)
G5038604
Versiune program 7.xx
Capitolul 7
Hemopuricare (HP)
Cuprins
G5038604
Versiune program 7.xx
Hemopuricare (HP)
7:2
7:2
7:2
7:2
7:2
7:2
7:3
7:3
7:4
7:5
7:5
7:5
7:5
7:5
7:5
7:5
7:6
7:6
7:6
7:6
7:6
7:7
7:7
7:7
7:7
7:7
7:1
Precauii
ATENIE
Soluia PBP nu este eliminat n HP i, prin urmare, volumul PBP infuzat trebuie
considerat inux de lichid n echilibrul de lichide al pacientului.
Acordai atenie deosebit volumului de snge extracorporal. Pentru pacienii cu
un raport volum extracorporal pe volum snge pacient ridicat, medicul poate
decide s amorseze circuitul extracorporal prin nlocuirea adecvat a volumului
nainte de conectarea pacientului.
Returnarea sngelui de la un circuit extracorporal amorsat poate avea ca
rezultat hipervolemia. Consultai recomandarea medicului.
ATENIE
Descrierea terapiei
Mecanismul HP
Modul de tratament HP suport purificarea sngelui prin intermediul unui dispozitiv
extracorporal de purificare. Sngele pacientului este direcionat prin setul de unic
folosin HP Prismaflex, trece prin dispozitivul HP, iar sngele curat este apoi returnat la
pacient. Nu se realizeaz nicio eliminare de lichid.
Cu sistemul Prismaflex pot fi utilizate mai multe dispozitive HP. Printre acestea se numr
cartue de hemoperfuzie n care substanele toxice i/sau drogurile sunt absorbite din
plasm n timp ce sngele pacientului este perfuzat printr-o coloan de absorbie.
7:2
Hemopuricare (HP)
G5038604
Versiune program 7.xx
Diagram de ux HP
Figura 7:1
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
Flux HP
G5038604
Versiune program 7.xx
Hemopuricare (HP)
7:3
Figura 7:2
Componentele setului HP
1. Zone de prelevare
Setul de linii HP include mai multe zone de prelevare, localizate astfel: linia de acces
naintea jonciunii cu linia de infuzie PBP (rou), linia de acces naintea pompei
de snge (rou), linia de filtrare (rou), linia de retur ntre evacuarea filtrului i
compartimentul de deaerare (albastru). Zona de prelevare marcat n portocaliu n
figura 7:2 este opional.
2. Senzori de presiune
Setul de linii HP include doi senzori de presiune: la linia de acces naintea pompei
de snge (senzor de presiune acces) i la linia de acces dup pompa de snge (senzor
de presiune filtru).
3. Dispozitiv HP
Dispozitivul HP, de exemplu, un cartu de hemoperfuzie, este conectat utiliznd doi
conectori sanguini (n conformitate cu ISO 8638).
7:4
Hemopuricare (HP)
G5038604
Versiune program 7.xx
Funcii specice n HP
Setri controlabile de utilizator
Capitolul 15: Setri controlabile de utilizator de la pagina 15:1 listeaz toate setrile
controlabile de utilizator, valorile lor implicite, opiunile de setare i modul prin care
acestea pot fi modificate. Pentru HP, valorile implicite depind de dispozitivul HP selectat.
Gestionarea pungii
Cntarul pentru PBP este gestionat n HP cu ajutorul metodei Pung goal variabil.
Alarma Problem ux
Livrarea corect a fluxului PBP prescris este monitorizat, iar deviaiile sunt semnalate
prin intermediul alarmei Atenionare: Problem flux. Informaii suplimentare despre
aceast alarm i cauzele conexe sunt oferite n seciunea Alarmele de atenionare
de la pagina 11:21.
G5038604
Versiune program 7.xx
Hemopuricare (HP)
7:5
Not: Butonul OPRIRE trebuie apsat doar dac suntei gata pentru a continua cu
secvena de finalizare a tratamentului.
Gestionarea presiunii
Software-ul Prismaflex calculeaz scderea de presiune a dispozitivului HP n timpul
terapiei. Acest singur calcul este utilizat pentru a anuna c a nceput coagularea n
dispozitivul HP sau c ntreg dispozitivul HP este nfundat i setul trebuie schimbat.
Pentru mai multe informaii, consultai seciunea Scderea presiunii n filtru (Scdere
de presiune) de la pagina 3:7.
Operarea terapiei n HP
Modul Personalizat
Dispozitivele HP definite de utilizator, inclusiv o secven de soluii de amorsare diferite,
pot fi create n modul Personalizat. Pentru datele solicitate, consultai Instruciunile de
utilizare ale dispozitivului HP individual.
Aproximativ 250 ml din ultima pung de amorsare vor fi pstrai pentru testul de
amorsare. Prin urmare, este nevoie ca la soluia definit ultima n secvena de amorsare s
fie adugai 250 ml suplimentari, n comparaie cu volumul indicat n Instruciunile de
utilizare.
Modul Congurare
n HP, secvena configurrii este n mare identic cu fluxul general descris n capitolul 4.
Instruciunile suplimentare, specifice HP, detaliaz modul cum s:
7:6
Hemopuricare (HP)
G5038604
Versiune program 7.xx
Modul Rulare
Modului de rulare n HP este identic cu descrierea general din capitolul 4. Volumul de
snge procesat este disponibil pe ecranul Stare ca informaie suplimentar.
Finalizare tratament
Structura modului de finalizare n HP este identic cu descrierea general din capitolul 4.
Ecranul Pregtire returnare snge ofer instruciuni specifice pentru rotirea dispozitivului
HP pentru optimizarea procesului de returnare a sngelui.
HP cu cartue de hemoperfuzie
Cartuul Adsorba
Cartuul Adsorba este o coloan de hemoperfuzie care conine granule de crbune activat
ncapsulate cu o membran de celuloz biocompatibil. n timp ce sngele pacientului
este perfuzat prin coloan, substanele toxice din snge sunt absorbite de ctre crbune.
Not: Pentru specificaii, caracteristici fizice, materiale, performane i limite de utilizare
ale cartuului Adsorba, consultai Instruciunile de utilizare.
ATENIE
Cltirea cu soluie de glucoz se face pentru a preveni o scdere n glucoza
din snge n timpul perfuzrii. O parte din aceast glucoz este absorbit n
timpul perfuzrii, rezultnd un mediu hipotonic care ar putea provoca hemoliza.
ntotdeauna este necesar s cltii mai nti cu soluie de glucoz, urmat de
soluie salin intravenos i ntotdeauna n aceast ordine, nainte de a conecta
cartuul la pacient.
ATENIE
Cartuul Adsorba este un tip de coloan predefinit n modul HP. Dac este ales, operatorul
este ghidat prin secvena de amorsare Adsorba specific.
Cartuul Adsorba poate fi obinut fie ca parte a unui set preasamblat Adsorba, fie poate fi
procurat separat i utilizat n combinaie cu setul de linii HP-X. Contactai reprezentantul
Gambro pentru opiunile disponibile.
Alte cartue
i alte cartue sunt acceptate dup ce au fost definite n modul Personalizat. Not: Pentru
specificaii, caracteristici fizice, materiale, performane i limite de utilizare ale cartuului
individual, consultai Instruciunile de utilizare.
Asigurai-v c acest cartu se conformeaz limitrilor evideniate mai jos.
Caracteristicile fizice ale cartuului trebuie s se ncadreze n urmtoarele limite,
pentru a v asigura de compatibilitatea cu suportul cartuului HP:
- Diametru: 26 mm la 55 mm.
- Greutate maxim (umplut cu lichid): 550 g.
Not: n cazul n care oricare parametru depete aceste limite, analizai posibilitatea
de a utiliza un suport specializat.
G5038604
Versiune program 7.xx
Hemopuricare (HP)
7:7
7:8
Scderea maxim de presiune la cartu trebuie s fie mai mic de 300 mmHg la rata de
flux maxim. Pentru a evita alarmele Avertisment: Cartu HP nfundat nejustificate,
se recomand s avei o presiune mai mic de 200 mmHg.
Hemopuricare (HP)
G5038604
Versiune program 7.xx
Capitolul 8
Metode de anticoagulare
Cuprins
G5038604
Versiune program 7.xx
Metode de anticoagulare
8:2
8:2
8:2
8:2
8:2
8:3
8:3
8:4
8:5
8:5
8:5
8:5
8:5
8:6
8:8
8:8
8:8
8:8
8:8
8:9
8:9
8:9
8:9
8:9
8:10
8:10
8:11
8:11
8:12
8:12
8:12
8:12
8:13
8:13
8:13
8:13
8:14
8:15
8:15
8:15
8:1
Precauii
ATENIE
La congurarea tratamentului unui pacient, instalai doar seringa permis.
Seringa premis reprezint marca seringii care a fost selectat din modul
Personalizat din seringile aprobate. Consultai seciunea Setri referitoare
la anticoagulare de la pagina 15:8.
Utilizai doar seringi cu conector de tip luer pentru unitatea de control
Prismaex i monitorizai conectarea liniei pentru sering.
Cnd nu ruleaz metoda Sistemic, pomp pentru sering Prismaex,
meninei clampat linia pentru sering i poziionat corespunztor n partea
stng a setului pe durata ntregului tratament.
ATENIE
8:2
Metode de anticoagulare
G5038604
Versiune program 7.xx
Fr anticoagulare
CRRT septeX:
Fr anticoagulare
CRRT MARS:
Fr anticoagulare
G5038604
Versiune program 7.xx
Metode de anticoagulare
8:3
TPE:
Fr anticoagulare
HP:
Fr anticoagulare
Bolus:
8:4
Metode de anticoagulare
G5038604
Versiune program 7.xx
Schimbarea seringii
n metoda de anticoagulare Sistemic, pomp pentru sering Prismaflex, seringa trebuie
conectat la linia seringii de pe setul de unic folosin pentru a infuza anticoagulant ntre
pompa de snge i filtru. Linia pentru sering de pe setul de unic folosin este poziionat
corespunztor n partea stng a cartuului setului. Urmai instruciunile i reprezentrile
grafice de pe ecran pentru conectarea corect a seringii. Instruciuni despre instalarea i
schimbarea seringilor sunt prezentate de asemenea n capitolul 4 de la pagina 4:31.
Proceduri de recirculare
n metoda de anticoagulare Sistemic, pomp pentru sering Prismaflex, bolusuri de
anticoagulant pot fi livrate n timpul procedurilor Recirculare snge sau Recirculare
salin. Apsai butonul RATE RECIRC. de pe ecranul Recirculare n desfurare dac
dorii aceasta.
Metoda Fr anticoagulare
Selectarea metodei Fr anticoagulare dezactiveaz pompa pentru sering
Prismaflex pn la ncrcarea unui nou set.
Not: Chiar dac nu este necesar anticoagularea la pornirea tratamentului, este
recomandat alegerea metodei de anticoagulare Sistemic, pomp pentru sering
Prismaflex i conectarea seringii umplute cu soluie salin steril. Aceasta asigur
amorsarea liniei pentru sering n timpul ciclului automat de amorsare iar linia pentru
sering va fi pregtit pentru anticoagulare n orice moment n timpul tratamentului prin
apsarea butonului SCHIMBARE SERING.
Not: Dac terapia de anticoagulare este pornit prin pompa pentru sering Prismaflex i
rata fluxului de infuzie este setat la minim, va dura un timp pn cnd soluia de
anticoagulare ajunge n set i acioneaz. Prin urmare, luai n considerare umplerea
seringii cu soluie de anticoagulant de la nceput. Aceasta asigur amorsarea liniei pentru
sering n timpul ciclului automat de amorsare iar linia pentru sering va fi pregtit
pentru o anticoagulare eficient n orice moment n timpul tratamentului.
G5038604
Versiune program 7.xx
Metode de anticoagulare
8:5
8:6
Metode de anticoagulare
G5038604
Versiune program 7.xx
ATENIE
n timpul anticoagulrii Citrat - Calciu, utilizai lichid dializat i soluii nlocuitor
fr calciu pentru a evita coagularea.
innd cont de greutatea citratului pacientului, restricionai concentraia-tampon
(bicarbonat sau lactat) a soluiilor pentru a evita alcaloza metabolic.
Consultai medicul pentru utilizarea anticoagulrii cu citrat n modul Terapie
SCUF deoarece greutatea citratului pacientului poate excesiv i poate duce
la alcaloz metabolic.
ATENIE
G5038604
Versiune program 7.xx
Metode de anticoagulare
8:7
Gestionarea citratului
Not: aceast seciune se aplic metodelor de anticoagulare Citrat Calciu, pomp
extern i Citrat Calciu, pomp pentru sering Prismaflex.
Utilizarea anticoagulrii Citrat - Calciu n sistemul Prismaflex necesit o pung de
soluie citrat pe cntarul PBP. Aceast soluie este infuzat n linia de acces a setului
cu care pornete anticoagularea.
Reet citrat
n anticoagularea cu citrat, rata fluxului PBP este meninut proporional cu rata fluxului
sanguin i este calculat de software prin urmtoarea ecuaie:
Qpbp = (Qb Dcit) / [Cit]
Unde Qpbp este rata fluxului PBP (ml/or), Qb este rata fluxului sanguin (ml/or), Dcit
este doza de Citrat exprimat n milimoli pe litru de snge (mmol/l snge) iar [Cit]
concentraia de citrat a soluiei PBP (mmol/l).
Doza de citrat reprezint cantitatea de citrat infuzat pe litru de snge tratat al pacientului,
exprimat n mmol/l snge.
Doza de citrat este o setare controlabil de utilizator. Concentraia de citrat reprezint
totalitatea concentraiilor de citrat i acid citric definite n modul Service pentru soluia
de citrat selectat.
Rata fluxului sanguin influeneaz rata fluxului de citrat PBP. O modificare a ratei fluxului
sanguin va duce automat la:
Metode de anticoagulare
G5038604
Versiune program 7.xx
n timpul tratamentului unui pacient (modul Rulare), operatorul poate accesa ecranul
Introducere setri anticoagulare i ajusta setrile dup cum este necesar. Pentru mai
multe informaii, consultai seciunea Moduri de operare de la pagina 4:15 i capitolul
15: Setri controlabile de utilizator de la pagina 15:1.
Indicator pentru anticoagularea cu citrat
Greutatea de citrat estimat reprezint cantitatea de citrat livrat efectiv pacientului.
Aceasta ofer un indicator al unei posibile alcaloze a pacientului.
Calcularea greutii de citrat este bazat pe urmtorii doi factori:
Proceduri de recirculare
n anticoagularea Citrat - Calciu, nu este posibil infuzarea citratului prin PBP n timpul
procedurii de Recirculare snge sau soluie salin. Evitai iniializarea unei proceduri
Recirculare snge dintr-o alarm Atenie, precum i dintr-o procedur schimbare pung,
deoarece cantitatea de citrat din snge poate fi foarte mic n aceste cazuri.
Limite de operare
Intervale pentru doza citrat:
Software-ul Prismaflex restricioneaz doza de citrat la un interval specific, cu valori
minime i maxime predefinite de 1,5 i respectiv 6,0 mmol/l snge.
Limitele existente ale ratei fluxului PBP pot restriciona i mai mult acest interval:
la o valoare minim mai mare cnd se utilizeaz o soluie de citrat PBP cu concentraie
mare i o rat a fluxului sanguin sczut care poate duce la o rat a fluxului PBP
foarte sczut
la o valoare maxim mai mic atunci cnd se utilizeaz o soluie de citrat PBP diluat
i o rat a fluxului sanguin crescut care poate duce la o rat a fluxului PBP foarte
crescut.
G5038604
Versiune program 7.xx
Metode de anticoagulare
8:9
Micorarea
fluxului sanguin
Creterea dozei
de citrat
Micorarea dozei
de citrat
Flux sanguin
cretere
micorare
neschimbat
neschimbat
Doz citrat
neschimbat
neschimbat
cretere
micorare
Citrat PBP
cretere
micorare
cretere
micorare
ncrcare citrat
cretere
micorare
cretere
micorare
8:10
Metode de anticoagulare
G5038604
Versiune program 7.xx
Reet calciu
n metoda de anticoagulare Citrat Calciu, pomp pentru sering Prismaflex, rata
fluxului seringii este meninut proporional cu rata estimat a pierderii de calciu din
efluent. Este calculat de software-ul sistemului Prismaflex utiliznd ecuaia:
Qsyr = CaComp JCa / [Ca] - Qrep [Carep] / [Ca]
Unde CaComp este Compensarea calciului, Qsyr este rata fluxului seringii (ml/or), JCa
este rata estimat a pierderii de calciu din efluent (mmol/or), [Ca] este concentraia de
calciu a soluiei din sering (mmol/l), Qrep este rata fluxului de nlocuitor (ml/h) i [Carep]
este concentraia de calciu a soluiei de nlocuire dup diluie (mmol/l).
G5038604
Versiune program 7.xx
Metode de anticoagulare
8:11
Compensarea calciului este definit drept doza relativ a infuziei de calciu care
s compenseze pierderea estimat de calciu din efluent, exprimat ca procentaj.
Compensarea calciului este o setare controlabil de utilizator. Concentraia de calciu este
concentraia soluiei de calciu, definit n modul Service pentru soluia de calciu selectat.
Modificarea estimat a ratei pierderii de calciu din efluent. Este calculat pe baza mai
multor factori:
Orice modificare a uneia sau mai multor rate ale fluxului sau ale setrilor anticoagulare
influeneaz rata fluxului calciului din sering, reflectnd modificarea estimat a eliminrii
calciului i aportul de calciu realizat prin soluiile de nlocuitor utilizate dup diluie.
Not: n mod similar, orice actualizare a hematocritului pacientului de pe ecranul
Modificare setri n timpul tratamentului influeneaz rata fluxului calciului din sering.
Utilizarea soluiilor de nlocuitor care conin calciu
Sistemul Prismaflex accept utilizarea unor soluii de nlocuitor care conin calciu n
modurile CVVH i CVVHDF.
n cazul n care este introdus concentraia de calciu a soluiei de nlocuitor prescrise,
sistemul Prismaflex va livra Compensarea de calciu dorit, ajustat pentru fluxul de
nlocuitor.
Concentraia de calciu implicit a soluiei de nlocuitor va fi setat n conformitate cu
soluia prescris. Consultai Modul Personalizat de la pagina 4:28.
Opiuni de administrare a soluiei de nlocuire
Ajustarea infuziei de calciu incluznd soluiile de nlocuire care conin calciu poate fi
efectuat numai dup diluie. Pre-diluia cu soluii care conin calciu nu este acceptat.
Pentru CVVH, valoarea pentru Livrarea post-filtru este setat implicit la 100% i nu poate
fi modificat, n cazul n care a fost selectat o concentraie de calciu diferit de zero a
lichidului de nlocuire n modul Personalizat.
Pentru CVVHDF, livrarea post-filtru este setat ca valoare implicit nemodificabil,
n cazul n care a fost selectat o concentraie de calciu diferit de zero a lichidului de
nlocuire n modul Personalizat.
Pentru detalii referitoare la aceste setri, consultai seciunea Opiuni de administrare a
soluiei de nlocuire de la pagina 5:16.
Vizualizarea setrilor pentru compensarea calciului n timpul tratamentului
n timpul tratamentului pacientului (modul Rulare), setrile pentru anticoagulare
curente sunt afiate pe ecranul Stare: numele soluiei de calciu i compensarea
calciului. n plus, operatorul poate accesa informaii despre soluia de calciu apsnd
VIZUALIZARE SOLUIE de pe ecranul Introducere setri anticoagulare.
Ajustarea compensrii calciului
Operatorului i este cerut evaluarea ratelor implicite ale fluxului i setrilor seringii,
efectuarea modificrilor dorite pentru tratamentul curent i confirmarea valorilor
afiate pe ecranul Introducere setri anticoagulare nainte de pornirea tratamentului
pacientului. Pentru a ajusta setrile infuziei de calciu, apsai butonul COMP. CALCIU i
8:12
Metode de anticoagulare
G5038604
Versiune program 7.xx
Limite de operare
Interval de compensare calciu
Software-ul sistemului Prismaflex restricioneaz compensarea calciului la un interval
specific, cu valori minime i maxime predefinite de 5% i respectiv 200%. Limitele
existente ale ratei fluxului seringii pot restriciona i mai mult acest interval:
n aceste cazuri, o modificare a ratei fluxului dozei de citrat, lichidului dializat sau
nlocuitorului va duce la modificri semnificative ale intervalului de compensare a
calciului.
Soluiile concentrate de calciu pot duce la rate de flux din sering situate la limita
inferioar. Aceasta poate crete semnificativ setrile minime permise pentru ratele
fluxului lichidului dializat i/sau nlocuitor, precum i pentru doza de citrat.
Soluiile diluate de calciu pot duce la rate ale fluxului seringii din intervalul superior
i pot micora setrile maxime permise pentru majoritatea parametrilor reetei.
G5038604
Versiune program 7.xx
Metode de anticoagulare
8:13
Sistem de siguran
Cnd este efectuat anticoagularea cu citrat, sistemul Prismaflex ofer alarme
suplimentare:
Alarm specific tuturor metodelor Citrat - Calciu
8:14
Metode de anticoagulare
G5038604
Versiune program 7.xx
G5038604
Versiune program 7.xx
Metode de anticoagulare
8:15
8:16
Metode de anticoagulare
G5038604
Versiune program 7.xx
Capitolul 9
nclzitoare de snge
Cuprins
G5038604
Versiune program 7.xx
nclzitoare de snge
9:2
9:2
9:3
9:3
9:3
9:3
9:5
9:5
9:1
CRRT poate induce hipotermie semnificativ. De asemenea, TPE poate induce hipotermie
semnificativ. Puterea de rcire depinde n primul rnd de rata de schimbare a lichidelor
i de temperatura pungilor cu lichide. Unitatea de control Prismaflex permite mai multor
accesorii ale nclzitoarelor de snge s compenseze pierderile de cldur.
9:2
nclzitoare de snge
G5038604
Versiune program 7.xx
G5038604
Versiune program 7.xx
nclzitoare de snge
9:3
Qbmax ml/min
Pretur mmHg
M60, ST60
180
80
M100, ST100
300/320
130
350/370
160
HF 1000, septeX
330/350
150
HF 1400
350/360
150
TPE20, TPE1000
180
90
TPE60, TPE2000
350
150
Not: Valorile de mai sus sunt determinate s ofere o presiune de operare n filtru sub
+400 mmHg. n cazul TPE1000, alarma Filtru de plasm nfundat definete pragul.
n setrile clinice, este posibil s fie necesar ca valorile de mai sus ale ratelor fluxului s
fie semnificativ sczute n cazul n care sngele are o vscozitate crescut (hematocrit
crescut sau alte cauze).
Pentru mai multe informaii, consultai anualul de utilizare Prismatherm II.
9:4
nclzitoare de snge
G5038604
Versiune program 7.xx
Descriere
nclzitoarele de snge tip manon constau dintr-o unitate de control i un manon din
silicon care se monteaz n jurul liniei de retur din setul de unic folosin Prismaflex, n
aval de clema liniei de retur. Acest manon este nclzit cu rezistene electrice.
Sistemul Prismaflex ofer urmtoarele dou accesorii nclzitoare tip manon, avnd
caracteristici i performane similare:
Prismacomfort
Prismaflo II
G5038604
Versiune program 7.xx
nclzitoare de snge
9:5
9:6
nclzitoare de snge
G5038604
Versiune program 7.xx
Capitolul 10
Sistem de alarm
Cuprins
G5038604
Versiune program 7.xx
Sistem de alarm
10:2
10:2
10:2
10:2
10:2
10:2
10:3
10:3
10:4
10:4
10:4
10:5
10:5
10:5
10:5
10:6
10:6
10:6
10:6
10:7
10:7
10:1
Alarmele de avertisment
Alarmele avertisment apar n cazul unor situaii potenial periculoase pentru pacient care
necesit intervenia prompt a operatorului; de exemplu, bule de aer n linia de returnare
sau presiune pozitiv extrem n linia de returnare.
10:2
Sistem de alarm
G5038604
Versiune program 7.xx
Rspunsul operatorului
Ecranul Avertisment ofer operatorului instruciuni despre cum ar trebui s rspund
alarmei de avertisment. Rspunsurile sunt specifice fiecrui avertisment n parte.
Dup dezactivarea alarmei au loc urmtoarele:
Pompa de snge repornete i se deschide clema liniei de retur. Dup apte secunde
repornesc i celelalte pompe.
Pompa de snge repornete i se deschide clema liniei de retur. Dup apte secunde
repornesc i celelalte pompe.
G5038604
Versiune program 7.xx
Sistem de alarm
10:3
Alarmele de defeciune
Alarmele de defeciune apar dac sigurana pacientului nu poate fi monitorizat din cauza
unei erori a sistemului; de exemplu, euare n timpul autotestului, erori ale sistemului sau
defeciune de hardware.
Rspunsul operatorului
Unele defeciuni pot fi terse de ctre operator; altele necesit service din partea unui
tehnician autorizat. Ecranul Defeciune ofer operatorului instruciuni despre cum ar
trebui s rspund la alarma de defeciune. Rspunsurile sunt specifice fiecrei defeciuni
n parte.
Dup dezactivarea alarmei au loc urmtoarele:
Pompa de snge repornete i se deschide clema liniei de retur. Dup apte secunde
repornesc i celelalte pompe.
Dac operatorul nu poate terge o anumit defeciune, aceasta trebuie tears n modul
Service de ctre un tehnician autorizat pentru service. Ecranul Defeciune ofer
operatorului instruciuni corespunztoare, care includ urmtoarele:
10:4
Sistem de alarm
G5038604
Versiune program 7.xx
Pompa de snge repornete i se deschide clema liniei de retur. Dup apte secunde
repornesc i celelalte pompe.
Alarmele de atenionare
Alarmele de atenionare apar dac exist o situaie pentru care aciunea corespunztoare
ar fi suspendarea tratamentului, dar sunt sigure continuarea fluxului de snge i a pompei
pentru sering; de exemplu, PBP, dializat sau punga cu soluie de nlocuire este goal sau
punga efluent este plin.
Pompele pentru snge i sering continu s funcioneze, iar clema liniei de returnare
rmne deschis. Sngele pacientului continu s circule prin circuitul de snge,
dar tratamentul este suspendat.
Rspunsul operatorului
Ecranul Atenie ofer operatorului instruciuni despre cum ar trebui s rspund alarmei
de atenionare. Rspunsurile sunt specifice fiecrei atenionri.
Dup dezactivarea alarmei au loc urmtoarele:
G5038604
Versiune program 7.xx
Sistem de alarm
10:5
Alarmele Recomandare
Alarmele de recomandare apar dac exist o situaie de care operatorul ar trebui s fie
ntiinat, dar pentru pacient nu reprezint un risc. Tratamentul pacientului continu pe
perioada alarmei de recomandare.
Rspunsul operatorului
Ecranul Recomandare ofer operatorului instruciuni despre cum ar trebui s rspund
alarmei de recomandare; rspunsurile sunt specifice fiecrei recomandri n parte.
Cnd o recomandare a fost tears (dezactivat automat sau tears de operator),
urmtoarele aciuni au loc:
10:6
Sistem de alarm
G5038604
Versiune program 7.xx
Prioriti alarm
Toate alarmele sunt prioritizate. Aceasta nseamn c n cazul unor multiple probleme,
doar alarma cu prioritatea cea mai mare va fi afiat pe ecran. tergerea alarmei cu cea
mai mare prioritate va cauza afiarea urmtoarei alarme cu prioritate mare i aa mai
departe. Pentru fiecare alarm ce apare pe afiaj, operatorul urmeaz instruciunile de
pe ecran pentru a rspunde acelei alarme.
Prioritatea pentru fiecare alarm este afiat n lista cu prioriti ale alarmei.
La apariia unei alarme, butonul EXAMINARE ALARME va fi afiat, iar numele alarmei
respective va fi memorat n lista de alarme n ateptare (active). Pn la tergerea alarmei,
butonul EXAMINARE ALARME va rmne afiat, iar numele alarmei rmne n lista de
alarme n ateptare. Alarmele ignorate sunt considerate alarme active.
Not: butonul EXAMIN. ALARME se gsete n ecranul Modificare setri n modul Rulare.
Pentru a vedea alarmele n ateptare operatorul poate apsa butonul
EXAMINARE ALARME.
Titlu alarm
Eroare de comunicare
Eroare memorie
Avertismente
6
Aer n snge
Deconectare returnare
Deconectare set
10
Filtru nfundat
11
Plasmafiltru nfundat
12
Cartu HP nfundat
13
14
15
G5038604
Versiune program 7.xx
Sistem de alarm
10:7
Prioriti
Titlu alarm
Avertismente
10:8
16
17
18
Cdere de tensiune
19
20
21
Pung/recipient goal
22
23
24
Cntar deschis
25
Linii clampate
26
27
Sering goal
28
29
30
Linie Ca neconectat
31
32
33
Eroare setare
34
35
Linii ncruciate
36
Linii clampate
37
38
Eroare ncrcare
39
Baterie descrcat
40
Soluie Ca necorespunztoare
41
Sistem de alarm
G5038604
Versiune program 7.xx
Prioriti
Titlu alarm
Defeciuni
42
Detector aer
43
44
Pomp snge
45
Pomp efluent
46
Pomp nlocuitor
47
48
Pomp nlocuitor 2
49
Pomp PBP
50
Normalizare euat
51
52
Eroare autotest
53
Autotest amorsare
54
Pomp sering
55
Cntare
56
57
58
Checksum ntrerupt
59
Date personalizate
60
Date bibliotec
61
62
Eroare memorie
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
Linie n clem
73
74
75
76
G5038604
Versiune program 7.xx
Sistem de alarm
10:9
Prioriti
Titlu alarm
Atenie
10:10
77
78
79
Problem flux
80
81
82
Pung goal
83
TMP excesiv
84
TMPa excesiv
85
86
87
Cntar deschis
88
89
Anticoagulare suspendat
Sistem de alarm
G5038604
Versiune program 7.xx
Prioriti
Titlu alarm
Recomandare
90
Verificai acces
91
Verificai retur
92
93
94
95
96
Sering goal
97
98
99
100
101
Linie Ca neconectat
102
Filtrul se nfund
103
Plasmafiltrul se nfund
104
Cartuul HP se nfund
105
106
107
108
Returnare nedetectat
109
Descrcare ntrerupt
110
111
112
Memorie de siguran
113
Tratament MARS
114
Baterie descrcat
115
Alimentare ntrerupt
116
Bolus incomplet
G5038604
Versiune program 7.xx
Sistem de alarm
10:11
10:12
Sistem de alarm
G5038604
Versiune program 7.xx
Capitolul 11
Rezolvarea problemelor
Cuprins
G5038604
Versiune program 7.xx
Rezolvarea problemelor
11:1
Diverse ncepnd cu pagina 11:64, ofer instruciuni pentru tratarea altor situaii
anormale care pot aprea.
Sunt explicate cauzele posibile ale fiecrei alarme i aciunile corespunztoare ale
operatorului.
Not: n fiecare categorie, alarmele sunt listate n ordine alfabetic.
Acest capitol conine i informaii legate de procedurile pentru Terminarea manual a unui
tratament (cu sau fr returnarea sngelui la pacient), ndeprtarea de aer i proceduri
legate de Bariera pentru lichid.
11:2
Rezolvarea problemelor
G5038604
Versiune program 7.xx
Alarmele de avertisment
Alarmele de avertisment
Acces extrem negativ
Observaie:
Alarma apare dac presiunea de acces este mai mic dect limita de avertizare configurat de
utilizator Acces extrem negativ sau dac presiunea de acces este cu 150 mmHg sau mai mult
sub punctul de operare.
Not: Un punct de operare este valoarea presiunii atunci cnd presiunea este considerat stabil
dup un eveniment cum ar fi o alarm, modificarea fluxului de snge etc.
Aceast alarm dispare singur dac presiunea revine la limitele normale n maxim 15 secundec. n
timpul dezactivrii automate monitorul nu va emite o alarm sonor.
Cauz(e) posibil(e):
G5038604
Versiune program 7.xx
Rezolvarea problemelor
11:3
Alarmele de avertisment
Observaie:
Alarma apare dac presiunea de acces este mai mare dect limita de avertizare configurat de
utilizator Acces extrem pozitiv.
Cauz(e) posibil(e):
Aer n snge
Cauz(e) posibil(e):
11:4
Rezolvarea problemelor
G5038604
Versiune program 7.xx
Alarmele de avertisment
Baterie descrcat
Observaie:
Alimentarea nc este ntrerupt iar bateriile sunt descrcate.
Se aplic atunci cnd configuraia aparatului include i bateria de rezerv (consultai reprezentantul
local pentru mai multe informaii). Consultai Cdere de tensiune de la pagina 11:67
Cauz(e) posibil(e):
Cntar deschis
Observaie:
Aceast alarm apare numai n timpul amorsrii.
Cauz(e) posibil(e):
G5038604
Versiune program 7.xx
Rezolvarea problemelor
11:5
Alarmele de avertisment
Cartu HP nfundat
Observaie:
Scderea presiunii filtrului depete limita pentru cartuul HP folosit.
Cauz(e) posibil(e):
n timpul anticoagulrii
Sistemic, pomp pentru
sering Prismaflex:
Livrarea anticoagulrii a euat.
Cdere de tensiune
Observaie:
Alimentare ntrerupt mai mult de 15 secunde dup ce aparatul a intrat n modul Rulare.
11:6
Cauz(e) posibil(e):
Rezolvarea problemelor
G5038604
Versiune program 7.xx
Alarmele de avertisment
Deconectare returnare
Observaie:
Alarma apare dac presiunea de returnare este mai mic de +10 mmHg i punctul de operare al
presiunii de returnare este mai mare de +10 mmHg. Alarma se repet dac urmtorul punct de
operare al presiunii de returnare este sub +10 mmHg.
De asemenea, alarma se declaneaz o dat dac punctul de operare este sub +10 mmHg dup ce
un operator a indus (re)pornirea pompei de snge Dac aceast condiie de presiune persist, ea va
fi indicat de alarme ulterioare de tip Recomandare: Returnare nedetectat.
Not: Un punct de operare este valoarea presiunii atunci cnd presiunea este considerat stabil
dup un eveniment cum ar fi o alarm, modificarea fluxului de snge etc.
Cauz(e) posibil(e):
Linia de monitorizare a
compartimentului nu este conectat
corespunztor la portul presiunii de
returnare sau bariera de lichid este
umed.
Deconectare set
Observaie:
Alarma apare dac presiunea filtrului este mai mic de +10 mmHg i punctul de operare al
presiunii filtrului este mai mare de +10 mmHg.
Cauz(e) posibil(e):
G5038604
Versiune program 7.xx
Rezolvarea problemelor
11:7
Alarmele de avertisment
Cauz(e) posibil(e):
11:8
Cauz(e) posibil(e):
Rezolvarea problemelor
G5038604
Versiune program 7.xx
Alarmele de avertisment
Avertisment:
Detectorul de scurgeri de snge trebuie re-normalizat
dac linia efluentului este ndeprtat i apoi reintrodus
n detectorul de scurgeri de snge dup ce tratamentul a
nceput (mod rulare). Consultai capitolul Rezolvarea
problemelor de la pagina 11:73.
Avertisment:
Detectorul de scurgeri de snge trebuie re-normalizat
dac linia efluentului este ndeprtat i apoi reintrodus
n detectorul de scurgeri de snge dup ce tratamentul a
nceput (mod rulare). Consultai capitolul Rezolvarea
problemelor de la pagina 11:73.
Eroare ncrcare
Observaie:
Setul nu se poate ncrca/descrca.
Cauz(e) posibil(e):
G5038604
Versiune program 7.xx
Rezolvarea problemelor
11:9
Alarmele de avertisment
Eroare setare
Observaie:
Alarma apare dac autotestul de pre-amorsare eueaz.
Cauz(e) posibil(e):
Observaie:
Alarma apare dac presiunea din senzorul filtrului este 450 mmHg.
Cauz(e) posibil(e):
Presiune excesiv.
11:10
Rezolvarea problemelor
G5038604
Versiune program 7.xx
Alarmele de avertisment
Not 2: Dac rspunsurile operatorului sugerate mai sus nu nltur alarma, setul poate fi schimbat
apsnd OPRIREb. Dac alarma apare i pentru noul set, finalizai tratamentul apsnd OPRIREb.
Contactai personalul de service.
Filtru nfundat
Observaie:
Scderea presiunii filtrului depete limita pentru filtrul folosit sau atunci cnd sunt atinse limitele
pentru recomandarea Filtrul se nfund i pentru atenionarea TMP excesiv.
Not: valoarea TMP din filtrul MARSFLUX nu este considerat pentru aceast alarm n timpul
terapiei CRRT-MARS; consultai seciunea Gestionarea presiunii la pagina 5:29
Cauz(e) posibil(e):
n timpul anticoagulrii
Sistemic, pomp pentru
sering Prismaflex:
Livrarea anticoagulrii a euat.
G5038604
Versiune program 7.xx
Rezolvarea problemelor
11:11
Alarmele de avertisment
Linie Ca neconectat
Cauz(e) posibil(e):
Aer n sering.
11:12
Cauz(e) posibil(e):
Rezolvarea problemelor
G5038604
Versiune program 7.xx
Alarmele de avertisment
Cauz(e) posibil(e):
Cauz(e) posibil(e):
Alarma se repet.
Linii clampate
Cauz(e) posibil(e):
Linii ncruciate
Cauz(e) posibil(e):
G5038604
Versiune program 7.xx
Rezolvarea problemelor
11:13
Alarmele de avertisment
Plasmaltru nfundat
Observaie:
Scderea presiunii filtrului depete limita pentru plasmafiltrul folosit sau atunci cnd sunt atinse
limitele pentru recomandarea Plasmafiltrul se nfund i pentru atenionarea TMPa excesiv.
Cauz(e) posibil(e):
n timpul anticoagulrii
Sistemic, pomp pentru
sering Prismaflex:
Livrarea anticoagulrii a euat.
Pung/recipient goal
Observaie:
Aceast alarm apare numai n timpul amorsrii.
11:14
Rezolvarea problemelor
G5038604
Versiune program 7.xx
Alarmele de avertisment
Cauz(e) posibil(e):
Observaie:
Volum pungii de efluent nu corespunde cu Volumul permis.
Cauz: pe cntar este agat o pung goal de 5000 ml, dar Volumul permis pentru efluent este de
9000 ml.
Aceast alarm apare numai n timpul amorsrii.
Cauz(e) posibil(e):
Observaie:
Aceast alarm apare numai n timpul amorsrii.
Cauz(e) posibil(e):
G5038604
Versiune program 7.xx
Rezolvarea problemelor
11:15
Alarmele de avertisment
Observaie:
Alarma apare dac presiunea de returnare este mai mare dect limita de avertizare configurat de
utilizator Returnare extrem pozitiv.
Aceast alarm dispare singur dac presiunea revine la limitele normale n timpul dezactivrii
automate i monitorul nu va emite o alarm sonor.
Cauz(e) posibil(e):
Observaie:
Aceast alarm apare dac presiunea de returnare este cu 50 mmHg sau 70 mmHg (cu un flux al
sngelui>200ml/min) sub punctul de operare.
11:16
Cauz(e) posibil(e):
Apsai CONTINUAREg.
Rezolvarea problemelor
G5038604
Versiune program 7.xx
Alarmele de avertisment
Cauz(e) posibil(e):
Cntar defect.
G5038604
Versiune program 7.xx
Rezolvarea problemelor
11:17
Alarmele de avertisment
Observaie:
Aceast alarm apare numai n timpul amorsrii.
Cauz(e) posibil(e):
Sering goal
Cauz(e) posibil(e):
Observaie:
Acest set nu poate fi utilizat cu terapia selectat.
11:18
Cauz(e) posibil(e):
Rezolvarea problemelor
G5038604
Versiune program 7.xx
Alarmele de avertisment
Soluie Ca necorespunztoare
Observaie:
Alarma apare dup ecranul Confirmare set ncrcat dac nu este disponibil niciun set valabil de
setri iniiale pentru flux cu intervale de operare rezonabile la utilizarea soluiei de calciu selectate.
Consultai capitolul Anticoagulare de la pagina 8:14. Ecranul de alarm indic dac soluia de
calciu selectat este prea diluat sau prea concentrat.
Cauz(e) posibil(e):
Observaie:
Valabil doar dac este selectat metoda pentru pung goal.
Aceast alarm apare numai n timpul amorsrii.
Cauz(e) posibil(e):
Atenie:
Alegei PSTR. PUNG doar pentru a utiliza o pung
care nu este plin i care are capacitatea total a
volumului egal cu Volumul curent permis.
G5038604
Versiune program 7.xx
Rezolvarea problemelor
11:19
Alarmele de avertisment
Note de subsol
a. IGNORARE ignor alarma pentru scurt vreme. Monitorizai cu atenie.
b. OPRIRE oprete toate pompele, dezactiveaz alarma i afieaz ecranul Oprire. Sunt
disponibile urmtoarele opiuni: reluare tratament, schimbare set, finalizare tratament i recirculare.
c. n 15 secunde survine o tentativ de auto-dezactivare, dac presiunea a revenit la limitele
normale i nu mai exist alte alarme Avertisment sau Defeciune nc active. Dac dezactivarea
automant eueaz, clema liniei de retur se nchide i pompa de snge se oprete. n acest caz,
alarma trebuie s fie dezactivat manual de operator. n timpul dezactivrii automate nu se va
emite niciun semnal sonor. n cazul alarmelor de presiune pentru acces i pentru returnare,
auto-dezactivarea poate ncepe numai dac nu a mai fost derulat nicio alt procedur de
auto-dezactivare n ultimele 2 minute.
d. Aceast alarm apare dac greutatea nregistrat este mai mic dect daraua pungii. Daraua
fiecrei pungi este calculat n mod automat de unitatea de control n funcie de setarea pentru
Metoda pung goal din modul Personalizat. Dac metoda Pung goal este setat ca Fix,
greutatea pungii de dializat/nlocuitor 2, PBP i nlocuitor este setat la o valoare fix (implicit:
230 g). Dac este selectat o metod Pung goal, greutatea pungii de dializat/nlocuitor 2, PBP i
nlocuitor este calculat automat la fiecare ncrcare a unei noi pungi.
e. Dac butonul ELIBERARE CLEM nu este disponibil iar deschiderea clemei liniei de retur nu
este considerat un risc, deschidei clema liniei de retur utiliznd butoanele OPRIRE i RELUARE.
Dac deschiderea clemei liniei de retur este considerat un risc, introducei un ac etalon-21 cu
sering n zona de prelevare superioar roie, cea mai apropiat de senzorul filtrului, pentru a aspira
aer/snge, pn cnd presiunea filtrului atinge o valoare sub 450 mmHg.
f. Dac butonul ELIBERARE CLEM nu este disponibil iar deschiderea clemei liniei de retur nu
este considerat un risc, deschidei clema liniei de retur utiliznd butoanele OPRIRE i RELUARE.
Dac deschiderea clemei de returnare este considerat un risc, introducei un ac etalon-21 cu
sering n zona de prelevare albastr (linia de retur), pentru a aspira aer/snge, pn cnd presiunea
de returnare atinge o valoare sub setarea limitei alarmei.
g. CONTINUARE reseteaz toate punctele de operare i nltur alarma.
11:20
Rezolvarea problemelor
G5038604
Versiune program 7.xx
Alarmele de atenionare
Anticoagulare suspendat
Cauz(e) posibil(e):
Alarmele de atenionare
Observaie:
Infuzia de citrat este oprit deoarece infuzia de calciu a fost ntrerupt prea mult timp.
Anticoagularea Citrat - Calciu este suspendat. Aceast alarm se anuleaz singur dup ce este
reluat anticoagularea.
Cntar deschis
Observaie:
Cntar nchis necorespunztor.
Cauz(e) posibil(e):
G5038604
Versiune program 7.xx
Rezolvarea problemelor
11:21
Alarmele de atenionare
Cauz(e) posibil(e):
Observaie:
Ctigul neintenionat de lichid al pacientului a depit limita selectat, prin urmare tratamentul a
fost ntrerupt permanent din motive de siguran. Pompele de lichid sunt oprite i nu vor porni din
nou; pompa de snge continu s funcioneze.
Cauz(e) posibil(e):
Observaie:
Pierderea neintenionat de lichid al pacientului a depit limita selectat, prin urmare tratamentul
a fost ntrerupt permanent din motive de siguran. Pompele de lichid sunt oprite i nu vor porni
din nou; pompa de snge continu s funcioneze.
11:22
Rezolvarea problemelor
G5038604
Versiune program 7.xx
Alarmele de atenionare
Cauz(e) posibil(e):
Problem ux
Observaie:
A fost detectat o problem de flux cu lichidul indicat pe ecranulc.
Cauz(e) posibil(e):
G5038604
Versiune program 7.xx
Rezolvarea problemelor
11:23
Alarmele de atenionare
Ac fr ventilare utilizat cu un
recipient rigid.
Probleme ux nerezolvate
Observaie:
Prea multe ncercri de remediere a alarmelor Atenie: Problem flux. Acurateea ndeprtrii
lichidului pacientului poate fi compromis.
Cauz(e) posibil(e):
Observaie:
Volum pungii de efluent nu corespunde cu Volumul estimat.
11:24
Cauz(e) posibil(e):
Rezolvarea problemelor
G5038604
Versiune program 7.xx
Alarmele de atenionare
Cauz(e) posibil(e):
Pung goal
Cauz(e) posibil(e):
Punga a czut.
G5038604
Versiune program 7.xx
Rezolvarea problemelor
11:25
Alarmele de atenionare
Cauz(e) posibil(e):
Observaie:
Volumul total de nlocuitor prescris a fost livrat.
Cauz(e) posibil(e):
TMPa excesiv
Observaie:
Presiunea transmembranei de acces depete limita de siguran.
11:26
Cauz(e) posibil(e):
Rezolvarea problemelor
G5038604
Versiune program 7.xx
Scderea de presiune a
plasmafiltrului este n cretere,
probabil datorit unei anticoagulri
insuficiente.
Alarmele de atenionare
TMP excesiv
Observaie:
Presiunea transmembranei depete limita de presiune a membranei.
Cauz(e) posibil(e):
Anticoagulare inadecvat a
circuitului extracorporal.
G5038604
Versiune program 7.xx
Rezolvarea problemelor
11:27
Observaie:
Este selectat metoda Pung goal variabil i cantitatea de lichid din pung nu corespunde
volumului permis.
Alarmele de atenionare
Cauz(e) posibil(e):
Atenie:
Alegei PSTR. PUNG doar pentru a utiliza o pung care nu este plin i care are capacitatea
total a volumului egal cu Volumul curent permis.
Note de subsol
a. Aceast alarm apare dac greutatea nregistrat este mai mic dect daraua pungii. Daraua
fiecrei pungi este calculat n mod automat de unitatea de control n funcie de setarea pentru
Metoda pung goal din modul Personalizat. Dac metoda Pung goal este setat ca Fix,
greutatea pungii de dializat, PBP, nlocuitor, nlocuitor 2 este setat la o valoare fix (implicit:
230 g). Dac este selectat o metod Pung goal, greutatea pungii de dializat, PBP, nlocuitor,
nlocuitor 2 este calculat automat la fiecare ncrcare a unei noi pungi.
b. Apsarea butonului OPRIRE oprete toate pompele, dezactiveaz alarma i afieaz ecranul
Oprire. Sunt disponibile urmtoarele opiuni: reluarea tratamentului, schimbarea setului,
finalizarea tratamentului sau deconectarea temporar a pacientului de la set.
c. Prea multe ncercri nereuite de a anula aceast alarm pot conduce la erori ale echilibrului
de lichide al pacientului/ndeprtrii de lichide care pot duce la rnirea pacientului sau deces.
Verificai acurateea ndeprtrii de lichid. n cazul unei diferene ntre valoarea prescris i lichidul
ndeprtat, consultai medicul i ntrerupei tratamentul dac este necesar. CRRT: Cnd eroarea
echilibrului de lichide al pacientului/ndeprtrii de lichide depete limitele de pierdere/ctig de
lichide pentru pacient, va aprea o alarm Atenie: Limit pierdere atins sau Atenie: Limit
ctig atins, necesitnd ntreruperea terapiei sau schimbarea setului.
TPE: Dup 10 ncercri nereuite de a dezactiva aceast alarm n mai puin de 3 ore, va aprea
o alarm Atenie: Probleme flux nerezolvate, necesitnd ntreruperea terapiei sau schimbarea
setului.
11:28
Rezolvarea problemelor
G5038604
Versiune program 7.xx
Alarmele Recomandare
Alimentare ntrerupt
Observaie:
Alimentarea este ntrerupt iar aparatul utilizeaz bateria de rezerv.
Cauz(e) posibil(e):
Alarmele Recomandare
Baterie descrcat
Observaie:
Se aplic atunci cnd configuraia aparatului include i bateria de rezerv (consultai reprezentantul
local pentru mai multe informaii).
Apare cnd nivelul de energie al bateriei de rezerv este prea sczut.
Cauz(e) posibil(e):
G5038604
Versiune program 7.xx
Rezolvarea problemelor
11:29
Bolus incomplet
Observaie:
Apare atunci cnd un bolus este ntrerupt. Pompa pentru snge a fost oprit, fie de ctre operator,
fie de alt alarm.
Cauz(e) posibil(e):
Cartuul HP se nfund
Observaie:
Creterea scderii de presiune.
Alarmele Recomandare
11:30
Cauz(e) posibil(e):
Anticoagulare inadecvat a
circuitului extracorporal.
Rezolvarea problemelor
G5038604
Versiune program 7.xx
Descrcare ntrerupt
Cauz(e) posibil(e):
Alarmele Recomandare
Observaie:
A aprut o eroare la descrcarea datelor istoric pe cardul de date tehnice.
Observaie:
Durata de utilizare a atins limita de recomandare setat de utilizator pentru Durat pn la
schimbarea setului pentru aceast combinaie terapie/set.
Cauz(e) posibil(e):
Avertisment:
Setul de unic folosin Prismaflex trebuie schimbat dup 72 de ore de utilizare. Continuarea
utilizrii dup aceast limit poate duce la eventuale rupturi ale segmentelor pompei.
Not: Pentru a asigura performana adecvat a filtrului, este recomandat ca seturile de unic
folosin CRRT s fie schimbat la fiecare 24 de ore de funcionare.
G5038604
Versiune program 7.xx
Rezolvarea problemelor
11:31
Filtrul se nfund
Observaie:
Cretere TMP i/sau scdere presiune.
Not: valoarea TMP din filtrul MARSFLUX nu este considerat pentru aceast alarm n timpul
terapiei CRRT-MARS; consultai seciunea Gestionarea presiunii la pagina 5:29
Alarmele Recomandare
11:32
Cauz(e) posibil(e):
Anticoagulare inadecvat a
circuitului extracorporal.
Rezolvarea problemelor
G5038604
Versiune program 7.xx
Observaie:
Aparatul a fost lsat n ecranul Oprire pentru 60 de secunde.
Cauz(e) posibil(e):
Cauz(e) posibil(e):
Aer n sering.
G5038604
Versiune program 7.xx
Rezolvarea problemelor
Alarmele Recomandare
Linie Ca neconectat
11:33
Cauz(e) posibil(e):
Alarmele Recomandare
Cauz(e) posibil(e):
Alarma se repet.
Memorie de siguran
Observaie:
Aplicabil atunci cnd configuraia aparatului nu include i bateria de rezerv (consultai
reprezentantul local pentru mai multe informaii).
11:34
Rezolvarea problemelor
G5038604
Versiune program 7.xx
Cauz(e) posibil(e):
Plasmaltrul se nfund
Cauz(e) posibil(e):
Alarmele Recomandare
Observaie:
Creterea scderii de presiune.
Aciuni ale operatorului:
Anticoagulare inadecvat a
Apsai OPRIRE, schimbai setul sau testai parametrii
circuitului extracorporal.
de coagulare ai pacientului i ajustai dac este necesar.
Not: Alarma Avertisment: Filtru nfundat apare cnd sngele din Plasmafiltru s-a coagulat.
G5038604
Versiune program 7.xx
Rezolvarea problemelor
11:35
Cauz(e) posibil(e):
Alarmele Recomandare
Cauz(e) posibil(e):
Returnare nedetectat
Observaie:
Aceast alarm apare cnd punctul de operare al presiunii de returnare este mai mic de +10 mmHg.
Aparatul nu poate detecta deconectrile cateterului i liniei de retur.
11:36
Cauz(e) posibil(e):
Rezolvarea problemelor
G5038604
Versiune program 7.xx
Linia de monitorizare a
compartimentului nu este conectat
corespunztor la portul presiunii de
returnare.
Cauz(e) posibil(e):
Alarmele Recomandare
Cauz(e) posibil(e):
Sering Ca nencrcat
Cauz(e) posibil(e):
G5038604
Versiune program 7.xx
Rezolvarea problemelor
11:37
Cauz(e) posibil(e):
Sering goal
Alarmele Recomandare
Cauz(e) posibil(e):
Sering nencrcat
Cauz(e) posibil(e):
Observaie:
Finalizarea auto-testului periodic a euat n ultimele 150 de minute de tratament.
11:38
Rezolvarea problemelor
G5038604
Versiune program 7.xx
Cauz(e) posibil(e):
Observaie:
Presiunea transmembranei de acces a atins limita de presiune setat de utilizator.
Aciuni ale operatorului:
Alarmele Recomandare
Cauz(e) posibil(e):
Anticoagulare inadecvat a
Apsai OPRIRE, schimbai setul sau testai parametrii
circuitului extracorporal.
de coagulare ai pacientului i ajustai dac este necesar.
Not: Alarma Avertisment: Filtru nfundat apare cnd sngele din Plasmafiltru s-a coagulat.
G5038604
Versiune program 7.xx
Rezolvarea problemelor
11:39
Observaie:
Presiunea transmembranei a atins limita de presiune setat de utilizator.
Alarmele Recomandare
11:40
Cauz(e) posibil(e):
Anticoagulare inadecvat a
circuitului extracorporal.
Rezolvarea problemelor
G5038604
Versiune program 7.xx
Tratament MARS
Cauz(e) posibil(e):
Alarmele Recomandare
Observaie:
Alarma apare cnd presiunea exercitat de pompa pentru sering indic faptul c linia seringii
este posibil s fie clampat. Toate pompele sunt oprite ct timp confirmarea clamprii este n
curs de desfurare.
Alarma nceteaz de la sine atunci cnd situaia s-a remediat.
Not: Dac alarma nu este dezactivat n decurs de 8 secunde, va aprea alarma Recomandare:
Linie sering clampat.
Vericai acces
Observaie:
La funcionarea cu un punct de operare sub -10mmHg, aceast alarm apare dac presiunea de
acces este cu 50 mmHg sau cu 70 mmHg (dac fluxul de snge >200 ml/min) peste sau sub punctul
de operare sau dac presiunea se ridic peste 0 mmHg.
La funcionarea cu un punct de operare n intervalul dintre -10 mmHg i +20 mmHg, aceast
alarm apare dac presiunea de acces este cu 50 mmHg sau cu 70 mmHg (dac fluxul de snge
>200 ml/min) sub punctul de operare sau dac presiunea de acces este cu 10 mmHg sau mai
mult peste punctul de operare.
La funcionarea cu un punct de operare peste +20 mmHg, aceast alarm apare dac presiunea de
acces scade sub +10 mmHg.
NOT: Un punct de operare este valoarea presiunii atunci cnd presiunea este considerat stabil
dup un eveniment (alarm, modificarea fluxului de snge etc.).
G5038604
Versiune program 7.xx
Rezolvarea problemelor
11:41
Cauz(e) posibil(e):
Apsai CONTINUAREa.
Alarmele Recomandare
Vericai retur
Observaie:
Aceast alarm apare dac presiunea de returnare este cu 50 mmHg sau 70 mmHg (cu un flux al
sngelui>200ml/min) mai mare dect punctul de operare.
NOT: Un punct de operare este valoarea presiunii atunci cnd presiunea este considerat stabil
dup un eveniment (alarm, modificarea fluxului de snge etc.).
11:42
Cauz(e) posibil(e):
Pacientul se mic.
Apsai CONTINUAREg.
Rezolvarea problemelor
G5038604
Versiune program 7.xx
Note de subsol
Alarmele Recomandare
G5038604
Versiune program 7.xx
Rezolvarea problemelor
11:43
Alarmele de defeciune
Autotest amorsare
Observaie:
Cod: 17.
Datorit: Unui senzor de presiune. Sunt raportai toi senzorii afectai.
Cod=1 Acces
Cod=2 Filtru
Cod=3 Acces i filtru
Cod=4 Efluent (CRRT, TPE)
Cod=5 Acces i efluent (CRRT, TPE)
Cod=6 Filtru i efluent (CRRT, TPE)
Cod=7 Acces, efluent i filtru (CRRT, TPE)
Cauz(e) posibil(e):
Autotest amorsare
Alarmele de defeciune
Observaie:
Cod eroare: 1 pn la 28.
Mai jos sunt prezentate informaii detaliate despre diversele coduri de alarm.
Cauz(e) posibil(e):
11:44
Rezolvarea problemelor
G5038604
Versiune program 7.xx
Autotest amorsare
Observaie:
Cod=16
Datorit: Senzorului presiunii de returnare.
Cauz(e) posibil(e):
Linia de monitorizare a
compartimentului nu este conectat
corespunztor la portul presiunii de
returnare.
Autotest amorsare
Cauz(e) posibil(e):
G5038604
Versiune program 7.xx
Rezolvarea problemelor
Alarmele de defeciune
Observaie:
Cod=17 i 18
Datorit: ntreruperii normalizrii detectorului de scurgeri de snge sau erorii de prag a detectorului
de scurgeri de snge.
11:45
Autotest amorsare
Observaie:
Cod=19
Datorit: Testului de siguran aer/pompe.
Cauz(e) posibil(e):
Defeciune intern.
Autotest amorsare
Observaie:
Cod=20
Datorit: Testului de blocare a pompei.
Alarmele de defeciune
11:46
Cauz(e) posibil(e):
Linia de monitorizare a
compartimentului de deaerare
nu este conectat la portul presiunii
de returnare; au aprut erori n
timpul ciclului de amorsare.
Rezolvarea problemelor
G5038604
Versiune program 7.xx
Autotest amorsare
Observaie:
Cod=21 23
Datorit: Valvei (valvelor) de strangulare.
Cauz(e) posibil(e):
Autotest amorsare
Cauz(e) posibil(e):
G5038604
Versiune program 7.xx
Rezolvarea problemelor
Alarmele de defeciune
Observaie:
Cod=24
Datorit: 24 voli / 12 voli.
11:47
Autotest amorsare
Observaie:
Cod=25
Datorit: Senzorului clemei liniei de retur.
Cauz(e) posibil(e):
Autotest amorsare
Observaie:
Cod=26
Datorit: Senzorului clemei liniei de retur 24 voli.
Cauz(e) posibil(e):
Autotest amorsare
Alarmele de defeciune
Observaie:
Cod=27
Datorit: TMPa.
11:48
Cauz(e) posibil(e):
Rezolvarea problemelor
G5038604
Versiune program 7.xx
Autotest amorsare
Observaie:
Cod=28
Datorit: HW pomp sering.
Cauz(e) posibil(e):
Cntare
Cauz(e) posibil(e):
Alarmele de defeciune
Observaie:
Cntarul este specificat pe ecranul alarmei.
Checksum ntrerupt
Cauz(e) posibil(e):
G5038604
Versiune program 7.xx
Rezolvarea problemelor
11:49
Cauz(e) posibil(e):
Date bibliotec
Cauz(e) posibil(e):
Date personalizate
Cauz(e) posibil(e):
Alarmele de defeciune
11:50
Rezolvarea problemelor
G5038604
Versiune program 7.xx
Detector aer
Cauz(e) posibil(e):
Cauz(e) posibil(e):
Alarmele de defeciune
Observaie:
Linia de efluent nu a fost instalat corespunztor n detectorul de scurgeri de snge. Detectorul de
scurgeri de snge a euat autotestele.
Avertisment:
Detectorul de scurgeri de snge trebuie re-normalizat
dac linia efluentului este ndeprtat i apoi reintrodus
n detectorul de scurgeri de snge dup ce tratamentul a
nceput (mod rulare). Consultai capitolul Rezolvarea
problemelor de la pagina 11:73.
G5038604
Versiune program 7.xx
Rezolvarea problemelor
11:51
Eroare autotest
Observaie:
Pentru Cauza (cauzele) posibile i Aciunea (aciunile) operatorului,
consultai codul corespunztor pentru alarma autotestului de amorsare.
Cod=17, Senzor presiune
Cod=16, Senzor presiune de returnare
Cod=18, Eroare de prag pentru detectorul de scurgeri de snge
Cod=24, 24 voli / 12 voli
Cod=25, Senzor clem linie de retur
Cod=26, Senzor clem linie de retur 24 voli
AVERTISMENT
Detectorul de scurgeri de snge trebuie re-normalizat dac linia euentului
este ndeprtat i apoi reintrodus n detectorul de scurgeri de snge dup ce
tratamentul a nceput (mod rulare). Consultai Normalizare detector scurgeri
de snge de la pagina 11:73.
AVERTISMENT
Eroare de comunicare
Observaie:
Cod eroare: 2 pn la 7
Datorit:
Cod=2 Nu exist comunicare cu sarcina de protecie
Cod=3 Eroare legtur comunicare pe slave-ul de protecie
Cod=4 Eroare legtur comunicare pe sistemul de control
Cod=5 Lips comand stare de la slave-ul de protecie
Cod=6 Lips comand alarm de la slave-ul de protecie
Cod=7 Sarcina de protecie nu poate trimite mesaje la slave
Alarmele de defeciune
Cauz(e) posibil(e):
11:52
Rezolvarea problemelor
G5038604
Versiune program 7.xx
Eroare memorie
Observaie:
Cod eroare: numerele 1, 3 7
Datorit:
Cod=1 Eroare memorie pe sarcina de protecie.
Cod=3 CRC greit al unei valori setate.
Cod=4 Incongruen set valori ntre slave-ul i sarcina de protecie.
Cod=5 Incongruen pe structura alarmei sistemului de control.
Cod=6 Incongruen set valori ntre protecie i control.c
Cod=7 Memorie de siguran
Cauz(e) posibil(e):
Cauz(e) posibil(e):
Alarmele de defeciune
Observaie:
Cod eroare: 1 pn la 6
G5038604
Versiune program 7.xx
Rezolvarea problemelor
11:53
Linie n clem
Cauz(e) posibil(e):
Comutatorul de detectare a
tubulaturii a euat.
Cauz(e) posibil(e):
Comutatorul de detectare a
tubulaturii a euat.
Alarmele de defeciune
Cauz(e) posibil(e):
Comutatorul de detectare a
tubulaturii a euat.
11:54
Cauz(e) posibil(e):
Rezolvarea problemelor
G5038604
Versiune program 7.xx
Comutatorul de detectare a
tubulaturii a euat.
Normalizare euat
Observaie:
ncercarea de a normaliza detectorul de scurgeri de snge a euat.
Cauz(e) posibil(e):
Cauz(e) posibil(e):
Alarmele de defeciune
Cauz(e) posibil(e):
G5038604
Versiune program 7.xx
Rezolvarea problemelor
11:55
Cauz(e) posibil(e):
Pomp euent
Observaie:
Rata de pompei de efluent (galben) este incorect.
Cauz(e) posibil(e):
Apsai CONTINUARE.
Pompa a euat.
Alarmele de defeciune
Pomp nlocuitor
Observaie:
Rata pompei pentru nlocuitor (violet) este incorect.
11:56
Cauz(e) posibil(e):
Apsai CONTINUARE.
Rezolvarea problemelor
G5038604
Versiune program 7.xx
Pomp nlocuitor 2
Observaie:
Rata pompei de nlocuitor 2 (verde) este incorect.
Cauz(e) posibil(e):
Apsai CONTINUARE.
Pompa a euat.
Alarmele de defeciune
Observaie:
Rata pompei de dializat (verde) este incorect.
Cauz(e) posibil(e):
Apsai CONTINUARE.
G5038604
Versiune program 7.xx
Rezolvarea problemelor
11:57
Linie clampat.
Pompa a euat.
Pomp PBP
Observaie:
Rata pompei pre-snge (alb) este incorect.
Cauz(e) posibil(e):
Apsai CONTINUARE.
Pompa a euat.
Pomp snge
Alarmele de defeciune
Observaie:
Rata pompei de snge este incorect.
11:58
Cauz(e) posibil(e):
Apsai CONTINUARE.
Rezolvarea problemelor
G5038604
Versiune program 7.xx
Pomp sering
Observaie:
Cod: 19.
Cod = 1 Incongruen a modului de lucru ntre pompa pentru sering i modul setului.
Cod = 2 Rata este incorect.
Cod = 3 Pompa pentru sering se deplaseaz ntr-o direcie greit.
Cod = 4 Incongruen a configuraiei ntre pompa pentru sering i sistem / versiune greit de
firmware.
Cod = 5 Senzor inferior defect.
Cod = 6 Maxim pentru senzorul de ncrcare / nu s-a putut citi fora (scurtcircuit).
Cod = 7 Minim pentru senzorul de ncrcare / nu s-a putut citi fora (mpmntare).
Cod = 8 Incongruen a modului de lucru ntre pompa pentru sering i unitatea de control.
Cod = 9 Eroare semnal codificator / motor blocat mecanic.
Cauz(e) posibil(e):
Alarmele de defeciune
Not: Contactai ntotdeauna personalul de service pentru repararea pompei pentru sering i
tergerea alarmei.
Cauz(e) posibil(e):
G5038604
Versiune program 7.xx
Rezolvarea problemelor
11:59
Observaie:
Aceast alarm apare numai n timpul amorsrii.
Cauz(e) posibil(e):
Observaie:
Aceast alarm apare numai n timpul amorsrii.
Cauz(e) posibil(e):
Alarmele de defeciune
Observaie:
Aceast alarm apare numai n timpul amorsrii.
11:60
Cauz(e) posibil(e):
Rezolvarea problemelor
G5038604
Versiune program 7.xx
Observaie:
Aceast alarm apare numai n timpul amorsrii.
Cauz(e) posibil(e):
Sering Ca nencrcat
Observaie:
Aceast alarm apare numai n timpul amorsrii.
Cauz(e) posibil(e):
Cauz(e) posibil(e):
G5038604
Versiune program 7.xx
Rezolvarea problemelor
Alarmele de defeciune
Sering nencrcat
11:61
Observaie:
Testul zero pentru unul sau mai multe cntare a euat.
Cauz(e) posibil(e):
Observaie:
Testul zero pentru unul sau mai muli senzori de presiune a euat.
Alarmele de defeciune
11:62
Cauz(e) posibil(e):
Rezolvarea problemelor
G5038604
Versiune program 7.xx
Cauz(e) posibil(e):
Cauz(e) posibil(e):
Cauz(e) posibil(e):
Alarmele de defeciune
Note de subsol
a. La sfritul capitolului Rezolvarea problemelor sunt oferite instruciuni pentru terminarea
manual.
b. Aceast alarm trebuie anulat n modul Service de un tehnician autorizat pentru service.
c. Codul 6 al erorii de memorie este declanat cnd apare o Discrepan a ratei fluxului. O
discrepan a ratei fluxului are loc atunci cnd vreuna dintre ratele de flux afiate n ecranul Stare
difer fa de cele afiate n ecranul Introducere setri flux.
d. Tasta DECONECTARE este disponibil numai dac setul este ncrcat n unitatea de control.
e. IGNORARE ignor alarma pentru scurt vreme. Monitorizai cu atenie.
G5038604
Versiune program 7.xx
Rezolvarea problemelor
11:63
Diverse
Butoane
Observaie:
Butoanele nu funcioneaz.
Cauz(e) posibil(e):
Conectri set
Observaie:
Scurgeri provenite de la conectrile setului.
Cauz(e) posibil(e):
Eroare de aare
Observaie:
Afiajul este distorsionat
Cauz(e) posibil(e):
Eroare de afiare.
Eroare de aare
Observaie:
Afiajul se oprete, becurile de stare se opresc, se aude soneria care nu poate fi anulat.
Diverse
11:64
Rezolvarea problemelor
G5038604
Versiune program 7.xx
Cauz(e) posibil(e):
Eroare de aare
Observaie:
Afiajul se oprete momentan, apoi ecranul apare din nou.
Cauz(e) posibil(e):
Eroare de aare
Observaie:
Afiajul se oprete sau ecranul emblemei nu se afieaz, becul de stare poate fi aprins, fr sonerie.
Cauz(e) posibil(e):
ncrctor
Observaie:
ncrctorul se afl deja n poziia ncrcat, astfel nct nu se poate ncrca un set.
Aciuni ale operatorului:
Diverse
Cauz(e) posibil(e):
G5038604
Versiune program 7.xx
Rezolvarea problemelor
11:65
Observaie:
Punga de efluent are nuane de roz sau rou.
Cauz(e) posibil(e):
Note de subsol
a. La sfritul capitolului Rezolvarea problemelor sunt oferite instruciuni pentru terminarea
manual.
b. Consultai Proceduri de schimbare a setului i finalizare a tratamentului din capitolul 4:
Modul Finalizare de la pagina 4:21.
Diverse
11:66
Rezolvarea problemelor
G5038604
Versiune program 7.xx
Cdere de tensiune
Unitatea de control Prismaflex este proiectat astfel nct s susin funcionarea n cazul
unei cderi de tensiune sau n cazul n care cablul de alimentare trebuie deconectat
temporar n timpul funcionrii. Modul n care unitatea de control gestioneaz aceste
situaii depinde de disponibilitatea unei baterii de rezerv suplimentare n unitatea de
control, care este disponibil ca i component accesorie.
Not: Alimentarea de la priz este necesar pentru a porni unitatea de control Prismaflex,
chiar dac aceasta este echipat cu o baterie de rezerv.
2.
3.
4.
5.
G5038604
Versiune program 7.xx
Rezolvarea problemelor
11:67
6.
7.
Verificai vizual nivelul lichidului din compartimentul de deaerare. Dac nivelul este
prea mic, ndeprtai aerul n exces dup cum urmeaz:
- Poziionai o clem pe linia de monitorizare a compartimentului i deconectai-o
de la portul de presiune la returnare. Deschiznd i nchiznd clema, permitei
sngelui s umple compartimentul de deaerare pn la nivelul corect.
- n cazul n care fluxul de snge n compartiment este insuficient, ataai o sering
steril de tip luer-lock (fr ac) la captul distal al liniei de monitorizare a
compartimentului; aspirai aer/snge pn cnd nivelul lichidului din compartiment
este corect.
AVERTISMENT
Cnd sngele este returnat manual, detectarea aerului va indisponibil.
Examinai vizual apariia aerului n linia de returnare pan la deconectarea
pacientului.
AVERTISMENT
11:68
Rezolvarea problemelor
G5038604
Versiune program 7.xx
8.
9.
AVERTISMENT
Asigurai-v ca pacientul este deconectat de la set naintea ndeprtrii setului
din unitatea de control.
AVERTISMENT
G5038604
Versiune program 7.xx
Rezolvarea problemelor
11:69
10. Apsai cele dou agrafe ale ncrctorului pentru a elibera setul Prismaflex de unic
folosin. Scoatei urubelnia din manivela pompei. ncepnd cu oricare dintre
pompele pentru lichid, introducei urubelnia n rotorul pompei i rotii fiecare
pomp n sens antiorar. Segmentul de pomp va iei singur din calea de rulare a
pompei dup cteva rotiri. Pentru a-l ajuta, tragei uor de setul Prismaflex de unic
folosin n timp ce rotii pompa.
ntrerupei alimentarea cu energie. Clampai linia de acces (cu linii roii) i linia de
retur (cu linii albastre) i deconectai de la pacient.
2.
AVERTISMENT
Asigurai-v ca pacientul este deconectat de la set naintea ndeprtrii setului
din unitatea de control.
AVERTISMENT
11:70
3.
Apsai cele dou agrafe ale ncrctorului pentru a elibera setul Prismaflex de unic
folosin. Scoatei urubelnia din manivela pompei. ncepnd cu oricare dintre
pompele pentru lichid, introducei urubelnia n rotorul pompei i rotii fiecare
pomp n sens antiorar. Segmentul de pomp va iei singur din calea de rulare a
pompei dup cteva rotiri. Pentru a-l ajuta, tragei uor de setul Prismaflex de unic
folosin n timp ce rotii pompa.
4.
5.
Rezolvarea problemelor
G5038604
Versiune program 7.xx
sering de 5 ml
clem
2.
3.
G5038604
Versiune program 7.xx
Rezolvarea problemelor
11:71
4.
5.
6.
sering de 5ml
clem
Not: Aceast procedur trebuie urmat i efectuat ntr-un interval scurt de timp.
Stagnarea sngelui n circuit poate duce la coagulare prematur.
Urmai aceste etape pentru schimba componenta barierei de lichid:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
ATENIE
Nu operai aparatul fr ca bariera de lichid s e prezent la captul iniei de
monitorizare.
ATENIE
11:72
Rezolvarea problemelor
G5038604
Versiune program 7.xx
3.
ndeprtai acul.
4.
Not: La eliberarea clemei liniei de retur, aerul din snge este absorbit n linia de
monitorizare a compartimentului i eliminat automat din set prin portul presiunii
de returnare. Este absorbit de asemenea snge de la pacient n linia de returnare i
compartimentul de dearerare.
5.
Dac este necesar, utilizai sgeile pentru a ajusta nivelul lichidului din compartiment.
Extragei un eantion din linia de efluent i testai pentru prezena sngelui. Dac
este prezent snge, ntrerupei tratamentul i schimbai setul. Dac nu este prezent
snge, continuai cu urmtoarea etap.
AVERTISMENT
nainte de normalizarea Detectorului de scurgeri de snge, lichidul din linia de
euent trebuie testat i vericat pentru a nu conine snge.
AVERTISMENT
G5038604
Versiune program 7.xx
Rezolvarea problemelor
11:73
3.
Verificai dac valoarea semnalului afiat pe ecran este 38000 sau mai mare. Dac
este necesar, deplasai linia de efluent uor n sus sau n jos n detectorul de scurgeri
de snge pentru a crete valoarea semnalului.
Not: Dac valoarea semnalului primit scade sub 38000, conform afirii pe ecranul
Normalizare BLD, detectorul de scurgeri de snge nu poate fi normalizat din nou iar setul
trebuie schimbat. Aceasta previne normalizarea la apariia unei scurgeri de snge.
4.
Apsai PORNIRE NORM. Semnalul unitii cu infrarou LED este nc ajustat astfel
nct intervalul semnalului A/D recepionat s fie ntre 42000 i 45000.
5.
ATENIE
La pornirea unui tratament n cadrul sistemului Prismaex, vericai monitorul
cardiac nainte i dup pornirea pompei de snge pentru a asigura absena
artefactelor. Dac se manifest o aritmie cardiac, oprii pompa de snge
i reevaluai ritmul cardiac nainte de reluarea tratamentului i/sau tratarea
pacientului.
ATENIE
11:74
Rezolvarea problemelor
G5038604
Versiune program 7.xx
Capitolul 12
ntreinere
Cuprins
Service . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Igiena i ntreinerea . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Curarea de rutin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Curarea detectorului de scurgeri de snge . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Curarea ecranului tactil . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
ntreinere tehnic preventiv . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Inspecia periodic de siguran . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
G5038604
Versiune program 7.xx
ntreinere
12:2
12:2
12:2
12:2
12:2
12:3
12:4
12:1
Service
Unitatea de control Prismaflex nu conine piese ce ar putea fi depanate de ctre utilizator.
A nu se ncerca orice ntreinere sau reparaie intern sau extern alta dect curarea de
rutin descris mai jos. Reparaiile trebuie realizate de un tehnician de service autorizat.
Pentru ntreinerea sau comandarea diverselor componente, contactai reprezentantul
dvs. Gambro.
Igiena i ntreinerea
Curarea de rutin
ATENIE
Folosirea unui nlbitor mai puternic dect cel recomandat poate duce la
deteriorare sau decolorare.
A nu se cura manivela pompei cu hipoclorit de sodiu (nlbitor). Hipocloritul de
sodiu (nlbitor) poate cauza deteriorarea manivelei pentru pomp.
Folosirea altor soluii de curare dect cele recomandate poate cauza
deteriorarea ecranului tactil.
ATENIE
2.
12:2
Soluie de hipoclorit de sodiu (clor activ de la 50.000 la 60.000 ppm) / nlbitor diluat
cu ap la concentraie de 1:50.
ntreinere
G5038604
Versiune program 7.xx
Pompe
Cntare
Presiune de repoziionare
Pompa sering
Senzorul de repoziionare
Sistemul intern
Funciile de ncrcare/descrcare
Sistemul de comunicare
tergerea oricrei urme de praf, resturi i/sau lichide uscate de pe suprafeele externe
i interne ale aparatului, inclusiv de pe rotoarele pompei
G5038604
Versiune program 7.xx
ntreinere
12:3
12:4
ntreinere
G5038604
Versiune program 7.xx
Capitolul 13
Specicaii
Cuprins
Performan . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13:2
Rate ale fluxului i acuratee . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13:2
Rat flux de snge . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13:2
Volum retur automat de snge . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13:2
Rata fluxului pentru soluia/lichidul de nlocuire . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13:2
Rat flux dializat . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13:2
Rat soluie PBP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13:3
Performana ndeprtarii lichidului de la pacient / Performana pierderii
plasmei pacientului . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13:3
Rata fluxului efluent . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13:3
Setrile seringii . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13:3
Metod de anticoagulare calciu citrat pompa sering Prismaflex sistemic . . 13:3
Metod de anticoagulare calciu citrat pompa sering Prismaflex . . . . . . . . 13:4
Setri TPE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13:4
Limite senzori de presiune, acuratee i limite alarm . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13:5
Acces . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13:5
Revenire . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13:5
Filtru . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13:6
Efluent . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13:7
Sigurana pacientului . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13:7
Detectorul de bule de aer . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13:7
Detectorul de scurgeri de snge . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13:7
Semnale de alarm . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13:8
Sonor . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13:8
Niveluri sonor pentru presiune . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13:8
Caracteristici . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13:8
Vizual . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13:8
Date fizice . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13:8
Greutate, dimensiuni etc. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13:8
Caracteristicile cntarelor . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13:9
Interval de greutate cntar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13:9
Acuratee suport: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13:9
Alimentare . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13:9
Alimentare linie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13:9
Baterie de rezerv . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13:9
Comunicaii externe . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13:9
Date de mediu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .13:10
Operare . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .13:10
Transport i depozitare . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .13:10
Nivelul zgomotului . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .13:10
Niveluri de vibraii . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .13:10
Scurgere de lichid . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .13:11
Capacitatea de curare . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .13:11
Emisii electromagnetice i imunitate . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .13:11
Sigurana fa de electricitate . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .13:14
Scurgeri de curent . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .13:15
Component aplicat cu protecie la defibrilare . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .13:15
Interferena frecvenei radio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .13:15
Compatibilitate electromagnetic . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .13:15
Egalizarea potenialului . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .13:15
Operare continu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .13:15
n conformitate cu regulile internaionale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .13:16
Clasificarea dispozitivului medical . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .13:16
G5038604
Versiune program 7.xx
Specicaii
13:1
Performan
Rate ale uxului i acuratee
Intervalele ratei fluxului i incrementul depind de combinaia terapie/set
Prismaflex selectat de operator. Consultai capitolul 14: Seturile de unic folosin
Prismaflex de la pagina 14:1.
Rat ux de snge
Interval
Increment
Acuratee
10 pn la 450 ml/min
2 pn la 10 ml/min
10 % din rata setat de utilizator (la flux sanguin
nominal de 450 ml/min sau cel mai ridicat flux de snge
de unic folosin care poate fi atins, la 37 C, la o
presiune de acces de -200 mmHg i fr niciun flux PBP).
Rata fluxului de snge returnat 6 pn la 100 ml/min
Cnd este apsat butonul PORNIRE RETURNARE
Rata fluxului de recirculare
20 pn la 100 ml/min
0 pn la 8000 ml/h
20 pn la 50 ml/h
0 pn la 100%
5%
0 (dup diluie) sau 100% (prediluie)
0 pn la 5000 ml/h
10 ml/h
30 ml/h
Rat ux dializat
CVVHD; CVVHDF
Interval
Increment
Acuratee
13:2
0 pn la 8000 ml/h
50 ml/h
30 ml/h
Specicaii
G5038604
Versiune program 7.xx
Acuratee
0 pn la 4000 ml/h
0 pn la 1000 ml/h
Not: Volumul total PBP este de 2000 ml/tratament
pentru TPE i HP.
30 ml/h < Qpbp < 100 ml/h: 2 ml/h
100 ml/h < Qpbp < 200 ml/h: 5 ml/h
200 ml/h < Qpbp < 1500 ml/h: 10 ml/h
Qpbp > 1500 ml/h: 50 ml/h
Qpbp = Rata fluxului soluiei PBP
30 ml/h
0 pn la 2000 ml/h
5 pn la 10 ml/h
0 pn la 1000 ml/h
10 ml/h
30 ml/h
70 ml/3 hr
300 ml/24 hr
Cntarele calibrate la temperatura mediului n care vor fi
folosite. Temperatura mediului se schimb cu mai puin
de 3C (5,4 F) n timpul tratamentului.
0 pn la 10.000 ml/h
n funcie de terapia selectat.
Setrile seringii
Metod de anticoagulare calciu citrat pompa sering Prismaex sistemic
Rat livrare continu sering
Interval
Increment
Acuratee
G5038604
Versiune program 7.xx
Controlabil de utilizator;
0 sau 0,5 pn la 5,0 ml/h (sering de 20 ml)
0 sau 0,5 pn la 10,0 ml/h (sering de 30 ml)
0 sau 2,0 pn la 20,0 ml/h (sering de 50 ml)
0,1 ml/h
15 % < 2 ml/h, 5 % 2 ml/h (sering 20 ml)
10 % < 2 ml/h, 5 % 2 ml/h (sering 30 ml)
10 % < 3 ml/h, 5 % 3 ml/h (sering 50 ml)
Presiune ntre 0 i +600 mmHg. Utilizarea seringilor
aprobate
Specicaii
13:3
Increment
Acuratee
Controlabil de utilizator;
0 sau 0,5 pn la 5,0 ml/h (sering de 20 ml)
0 sau 1,0 pn la 5,0 ml/h (sering de 30 ml)
0 sau 2,0 pn la 9,9 ml/h (sering de 50 ml)
0 sau 0,5 pn la 5,0 ml (toate dimensiunile de sering,
mod recirculare)
0,1 ml
15 % < 2 ml, 5 % 2 ml (sering 20 ml)
10 % < 2 ml, 5 % 2 ml (sering 30 ml)
10 % < 3 ml, 5 % 3 ml (sering 50 ml)
1 ml/20 sec
Utilizarea seringilor aprobate
Setri TPE
Hematocrit pacient
Interval
Increment
Implicit
10 pn la 60%
1%
30%
0 pn la 10000 ml
100 ml
3000 ml
13:4
0 pn la 5.000 ml
10 ml
Specicaii
G5038604
Versiune program 7.xx
Implicit:
Increment:
Limita de avertizare Acces
extrem pozitiv
Implicit:
Increment:
Limit recomandare
Verificai acces
Controlabil de utilizator:
10 pn la 250 mmHg
250 mmHg
150 mmHg sub punctul de operare
5 mmHg
Apare o alarm de avertizare
Presiunea n senzorul de acces are aceeai valoare cu
limita de avertizare.
Controlabil de utilizator:
+10 pn la +450 mmHg
+300 mmHg
5 mmHg
Apare o alarm de recomandare
La funcionarea cu un punct de operare sub -10mmHg,
aceast alarm apare dac presiunea de acces este cu
50 mmHg sau cu 70 mmHg (dac fluxul de snge >200
ml/min) peste sau sub punctul de operare sau dac
presiunea se ridic peste 0 mmHg. La funcionarea cu un
punct de operare n intervalul dintre -10 mmHg i +20
mmHg, aceast alarm apare dac presiunea de acces este
cu 50 mmHg sau cu 70 mmHg (dac fluxul de snge
>200 ml/min) sub punctul de operare sau dac presiunea
de acces este cu 10 mmHg peste punctul de operare. La
funcionarea cu un punct de operare peste +20 mmHg,
aceast alarm apare dac presiunea de acces scade sub
+10 mmHg.
Revenire
Interval de operare
Acuratee
50 pn la +350 mmHg
5 mmHg
Limita de avertizare
Returnare extrem pozitiv
Limit recomandare
Verificai retur
G5038604
Versiune program 7.xx
Specicaii
13:5
Filtru
Interval de operare
Acuratee
Limita de avertizare
Deconectare set
b) Creterea TMP
13:6
Limit recomandare:
Plasmafiltrul se nfund
Limit de recomandare:
Cartuul HP se nfund
(HP)
Limit de avertizare
Plasmafiltru nfundat
G5038604
Versiune program 7.xx
Limita de recomandare
TMPa prea mare
Euent
Interval de operare
Acuratee
Sigurana pacientului
Detectorul de bule de aer
Detectare macro aer/spum
G5038604
Versiune program 7.xx
Specicaii
13:7
Semnale de alarm
Indicatorii alarmelor vizuale i sonore sunt conformi IEC 60601-2-16.
Sonor
Niveluri sonor pentru presiune
Implicit
Alarmele de defeciune
Alarme de avertisment
Alarme de atenionare
Alarme de recomandare
Caracteristici
Se poate opri pentru 2 minute, dup care sonorul este reluat dac starea alarmei nu a
fost remediat.
Bip rapid
Bip moderat
Bip lent
Vizual
Rou intermitent
Galben intermitent
Galben aprins continuu
Date zice
Greutate, dimensiuni etc.
13:8
Greutate:
nlime:
Lime:
Baza:
Specicaii
G5038604
Versiune program 7.xx
Caracteristicile cntarelor
Interval de greutate cntar
Intervalul de greutate al fiecrui cntar include componentele cntarului (tava pentru
bare, bare de transport).
Dializat:
nlocuitor:
PBP:
Efluent:
0 pn la 11 Kg
0 pn la 11 Kg
0 pn la 11 Kg
0 pn la 11 Kg
Acuratee suport:
eroare 7 g pentru o mas ntre 0 i 5200 g i
eroare 14 g pentru o mas ntre 5201 i 11000 g.
Alimentare
Alimentare linie
Voltaj:
Curent linie:
Frecven:
50/60 Hz
Puterea:
500 600 W
Baterie de rezerv
Memorie de siguran
12 V / 1,2 Ah
Baterie de rezerv
24 V / 2,9 Ah
Comunicaii externe
Alarm la distan
RS232
Ethernet
compatibil 10base-T
8 pini RJ45 conector mam
G5038604
Versiune program 7.xx
Specicaii
13:9
Date de mediu
Operare
Temperatura mediului de
operare:
16C pn la 38C
(60F pn la 100F)
Umiditatea mediului de
operare (pentru unitile de
control cu numrul de serie
pn la PA5409):
Umiditatea mediului de
operare (pentru unitile de
control cu numrul de serie
ncepnd de la PA5409):
Transport i depozitare
Temperatura de transport i
depozitare:
-18C pn la +54C
(0F pn la 130F)
nainte de utilizare, lsai unitatea s stea timp de 1 or la
temperatura mediului de funcionare.
Umiditatea de transport i
depozitare:
50 pn la 106 kPa
(375 pn la 795 mmHg)
Nivelul zgomotului
Nivelul zgomotului
Niveluri de vibraii
Vibraii n timpul operrii
13:10
Specicaii
G5038604
Versiune program 7.xx
Scurgere de lichid
Scurgerea de lichid:
Capacitatea de curare
Capacitatea de curare:
Conformitate
Mediu Electromagnetic
ndrumri
Emisii RF CISPR 11 / EN
55011
Grupa 1
Emisii RF CISPR 11 / EN
55011
Clasa B
Clasa A
Conformitate
G5038604
Versiune program 7.xx
Specicaii
13:11
Nivel de
conformitate
Mediu
Electromagnetic
ndrumri
Descrcare
electrostatic (ESD)
IEC/EN 61000-4-2
Contact de 6 KV
Aer de 8 KV
Contact de 6 KV
Aer de 8 KV
Podelele trebuie s
fie din lemn, beton
sau plci ceramice.
Dac podelele sunt
acoperite cu material
sintetic, umiditatea
relativ ar trebui s fie
de cel puin 30%.
Tranzitul electric
rapid/ explozia
IEC/EN 61000-4-4
2 KV pentru liniile
de alimentare cu
energie
1 KV pentru liniile
de intrare/ieire
2 KV pentru liniile
de alimentare cu
energie
1 KV pentru liniile
de intrare/ieire
Calitatea alimetrii
trebuie s fie ca
aceea a unui mediu
tipic comercial sau
spitalicesc.
Supratensiune
IEC/EN 61000-4-5
1 KV mod diferenial
2 KV mod comun
1 KV mod diferenial
2 KV mod comun
Calitatea alimetrii
trebuie s fie ca
aceea a unui mediu
tipic comercial sau
spitalicesc.
Scderea puterii,
ntreruperi scurte i
variaii de tensiune ale
liniilor de alimentare
cu energie IEC/EN
61000- 4-11
<5% UT
(>95% scdere din
UT) pentru 0,5 cicluri
<5% UT
(>95% scdere din
UT) pentru 0,5 cicluri
<5% UT (>95%
scdere din UT) pentru
5 secunde
<5% UT (>95%
scdere din UT) pentru
5 secunde
Calitatea alimentrii
trebuie s fie ca
aceea a unui mediu
tipic comercial sau
spitalicesc. Dac
utilizatorul sistemului
Prismaflex este nevoit
s lucreze i n
timpul ntreruperilor
de la alimentarea
cu energie, atunci
este recomandat ca
sistemul Prismaflex
s fie alimentat de la
surs de alimentare
continu sau de la o
baterie.
3 A/m
3 A/m
Frecvena puterii
cmpului magnetic
(50/ 60 Hz) IEC / EN
61000-4-8
Frecvena puterii
cmpului magnetic
ar trebui s fie la
nivele caracteristice
ca aceea a unui mediu
tipic comercial sau
spitalicesc.
13:12
Specicaii
G5038604
Versiune program 7.xx
Nivel
de conformitate
3 Vrms
150 KHz pn
la 80 MHz
3 Vrms
RF radiat
IEC/EN
61000-4-3
3 V/m
80 MHz pn la
2,5 GHz
3 V/m
NOTA 1: La 80 MHz i 800 MHz, se aplic cel mai mare interval de frecven.
NOTA 2: Aceste instruciuni nu sunt aplicabile n orice situaie. Propagarea electromagnetic
este afectat de absobia i reflecia structurilor, obiectelor i oamenilor.
1 Intensitatea cmpului transmitoarelor fixe, precum staiile de baz pentru telefoane radio
(celulare sau fr fir) i emitoare radio mobile, radiourile amator, radiodifuziunile AM i FM
i cele TV, nu poate fi prevzut teoretic cu exactitate. Pentru a estima cmpul electromagnetic
datorat transmitoarelor fixe, trebuie luat n considerare o examinare electromagnetic detaliat a
zonei. Dac intensitatea msurat a cmpului din zona n care este utilizat sistemul Prismaflex
depete nivelul de conformitate RF aplicabil, sistemul Prismaflex trebuie monitorizat pentru
a asigura o operare normal. Dac se observ o evoluie anormal, pot fi necesare msuri
suplimentare, precum reorientarea sau repoziionarea sistemului Prismaflex.
2 ntr-un interval de frecven de la 150 kHz pn la 80 MHz, intensitatea semnalului ar trebui
s fie mai mic de 3 V/m.
G5038604
Versiune program 7.xx
Specicaii
13:13
80 KHz
pn
la 800
MHz
d = 1,2
P
0.01
0.12
0.12
0.23
0.1
0.38
0.38
0.73
1.2
1.2
2.3
10
3.8
3.8
7.3
100
12
12
23
Sigurana fa de electricitate
ATENIE
Dispozitivele conectate la portul de comunicare n serie RS232 sau la portul
Ethernet trebuie s e n conformitate cu IEC 60950. Cablurile conectate
trebuie s aib un miez de ferit Kitagawa RFC-10 sau unul echivalent pentru a
satisface cerinele EMC.
ATENIE
Not! Not: Pentru a v asigura de clasificarea aparatului, consultai eticheta tipului aflat
pe spatele unitii de control Prismaflex.
Clasificare:
13:14
Specicaii
G5038604
Versiune program 7.xx
Scurgeri de curent
300 A maxim rms
500 A maxim rms
mpmntare
100/115 VAC, 50/60 Hz
220/240 VAC, 50/60 Hz
Compatibilitate electromagnetic
ntrunete cerinele IEC 60601-1-2
Egalizarea potenialului
ntrunete cerinele IEC 60601-1
Unitatea de control Prismaflexare o conectare pentru conductorul de egalizare a
potenialului.
Consultai Componente panou posterior de la pagina 2:14.
Operare continu
Sistemul Prismaflex este conceput pentru funcionare continu.
G5038604
Versiune program 7.xx
Specicaii
13:15
IEC 60601-1-1:2000
IEC 60601-1-2:2001
IEC 60601-1-4:2000
IEC 60601-2-16:1998
IEC 60601-2-24:1998
CAN/CSA Nr.601.1-M90
incl. S1-94 (R1999)
CAN/CSA Nr. 601.1B-90
(R2002)
UL 60601-1
13:16
Specicaii
G5038604
Versiune program 7.xx
Capitolul 14
Seturile de unic folosin Prismaex
Cuprins
G5038604
Versiune program 7.xx
14:2
14:2
14:2
14:2
14:3
14:3
14:4
14:4
14:4
14:5
14:6
14:6
14:6
14:6
14:7
14:7
14:7
14:7
14:8
14:8
14:8
14:1
Numr de
cicluri de
amorsare
Volum total
de amorsare
(ml)
Interval
al fluxului
de snge
(ml/min)
Increment
pentru flux
de snge
(ml/min)
Volum de
snge (ml)
M60
1000
50 pn la
180
93
ST60
1000
50 pn la
180
93
HF20
500
20 pn la
100
58
14:2
Set
Limit de pierdere
sau ctig
neintenionat de
lichide (ml/3 ore)
Interval eliminare
lichid pacient
(ml/or)
Increment eliminare
lichid pacient
(ml/or)
M60
60 pn la 200
0 pn la 2000
ST60
60 pn la 200
0 pn la 2000
HF20
60 pn la 150
0 pn la 500
G5038604
Versiune program 7.xx
Prediluie
rat flux
nlocuitor
(ml/or)
Postdiluie
rat flux
nlocuitor
(ml/or)
Increment
flux
nlocuitor
(ml/or)
Interval
flux dializat
(ml/or)
Interval flux
PBP (ml/or)
M60
0 pn la
4000
0 pn la
3000
50
0 pn la
4000
0 pn la
2000
ST60
0 pn la
4000
0 pn la
3000
50
0 pn la
4000
0 pn la
2000
HF20
0 pn la
2500
0 pn la
2000
20
0 pn la
2500
0 pn la
1000
Interval flux
de snge
returnare
(ml/min)
Valoarea
setat
implicit
pentru
sngele
returnat
(ml/min)
Increment
pentru snge
returnat
(ml/min)
Interval
rat flux
recirculare
(ml/min)
Increment
rat flux
recirculare
(ml/min)
M60
10 pn la
100
40
30 pn la
100
ST60
10 pn la
100
40
30 pn la
100
HF20
6 pn la 50
20
20 pn la 50
G5038604
Versiune program 7.xx
14:3
Seturi cu ux rapid
Parametri de amorsare i rate ale uxului de snge
Set
Numr de
cicluri de
amorsare
Volum total
de amorsare
(ml)
Interval
al fluxului
de snge
(ml/min)
Increment
pentru flux
de snge
(ml/min)
Volum de
snge (ml)
M100
1000
80 pn la
400
10
152
ST100
1000
80 pn la
400
10
152
M150
2000
100 pn la
450
10
189
ST150
2000
100 pn la
450
10
189
HF1000
1000
80 pn la
400
10
165
HF1400
2000
100 pn la
450
10
186
oXiris
2000
100 pn la
450
10
189
septeX
1000
80 pn la
400
10
164
X-MARS*
2000
130 pn la
450
10
279
14:4
Set
Limit de pierdere
sau ctig
neintenionat de
lichide (ml/3 ore)
Interval eliminare
lichid pacient
(ml/or)
Increment eliminare
lichid pacient
(ml/or)
M100
100 pn la 400
0 pn la 2000
10
ST100
100 pn la 400
0 pn la 2000
10
M150
100 pn la 400
0 pn la 2000
10
ST150
100 pn la 400
0 pn la 2000
10
HF1000
100 pn la 400
0 pn la 2000
10
HF1400
100 pn la 400
0 pn la 2000
10
oXiris
100 pn la 400
0 pn la 2000
10
septeX
100 pn la 400
0 pn la 1000
10
X-MARS
100 pn la 400
0 pn la 1000
10
G5038604
Versiune program 7.xx
Prediluie
rat flux
nlocuitor
(ml/or)
Postdiluie
rat flux
nlocuitor
(ml/or)
Increment
flux
nlocuitor
(ml/or)
Interval
flux dializat
(ml/or)
Interval flux
PBP (ml/or)
M100
0 pn la
8000
0 pn la
6000
50
0 pn la
8000
0 pn la
4000
ST100
0 pn la
8000
0 pn la
6000
50
0 pn la
8000
0 pn la
4000
M150
0 pn la
8000
0 pn la
8000
50
0 pn la
8000
0 pn la
4000
ST150
0 pn la
8000
0 pn la
8000
50
0 pn la
8000
0 pn la
4000
HF1000
0 pn la
8000
0 pn la
8000
50
0 pn la
8000
0 pn la
4000
HF1400
0 pn la
8000
0 pn la
8000
50
0 pn la
8000
0 pn la
4000
oXiris
0 pn la
8000
0 pn la
8000
50
0 pn la
8000
0 pn la
4000
septeX
0 pn la 500
50
0 pn la
8000
0 pn la 500
X-MARS
0 pn la
4000
0 pn la
4000
50
0 pn la
8000
0 pn la
4000
G5038604
Versiune program 7.xx
14:5
Interval flux
de snge
returnare
(ml/min)
Valoarea
setat
implicit
pentru
sngele
returnat
(ml/min)
Increment
pentru snge
returnat
(ml/min)
Interval
rat flux
recirculare
(ml/min)
Increment
rat flux
recirculare
(ml/min)
M100
10 pn la
100
70
50 pn la
100
ST100
10 pn la
100
70
50 pn la
100
M150
10 pn la
100
70
50 pn la
100
ST150
10 pn la
100
70
50 pn la
100
HF1000
10 pn la
100
70
50 pn la
100
HF1400
10 pn la
100
70
50 pn la
100
oXiris
10 pn la
100
70
50 pn la
100
septeX
10 pn la
100
70
50 pn la
100
X-MARS
10 pn la
100
70
50 pn la
100
14:6
Set
Numr de
cicluri de
amorsare
Volum total
de amorsare
(ml)
Interval
al fluxului
de snge
(ml/min)
Increment
pentru flux
de snge
(ml/min)
Volum de
snge (ml)
TPE1000
2000
50 pn la
180
71
TPE20
1000
50 pn la
180
65
G5038604
Versiune program 7.xx
Interval flux
de snge
returnare
(ml/min)
Valoarea
setat
implicit
pentru
sngele
returnat
(ml/min)
Increment
pentru snge
returnat
(ml/min)
Interval
rat flux
recirculare
(ml/min)
Increment
rat flux
recirculare
(ml/min)
TPE1000
10 pn la
100
40
30-100
TPE20
10 pn la
100
40
30-100
Seturi cu ux rapid
Parametri de amorsare i rate ale uxului de snge
Set
Numr de
cicluri de
amorsare
Volum total
de amorsare
(ml)
Interval
al fluxului
de snge
(ml/min)
Increment
pentru flux
de snge
(ml/min)
Volum de
snge (ml)
TPE2000
3000
100 pn la
250/4001
125
TPE60
1000
100 pn la
400
146
Set
Interval flux
de snge
returnare
(ml/min)
Valoarea
setat
implicit
pentru
sngele
returnat
(ml/min)
Increment
pentru snge
returnat
(ml/min)
Interval
rat flux
recirculare
(ml/min)
Increment
rat flux
recirculare
(ml/min)
TPE2000
10 pn la
100
70
50 pn la
100
TPE60
10 pn la
100
70
50 pn la
100
G5038604
Versiune program 7.xx
14:7
Seturi HP
Parametri de amorsare i rate ale uxului de snge
Set
Numr de
cicluri de
amorsare
Volum total
de amorsare
(ml)
Interval
al fluxului
de snge
(ml/min)
Increment
pentru flux
de snge
(ml/min)
Volum de
snge (ml)
Adsorba 150
2500
50 pn la
250
10
247
Adsorba 300
2500
100 pn la
350
10
367
HP-X
Definit de
utilizator2
1000 pn la
15000
50 pn la
450
10
1083
Interval flux
de snge
returnare
(ml/min)
Valoarea
setat
implicit
pentru
sngele
returnat
(ml/min)
Increment
pentru snge
returnat
(ml/min)
Interval
rat flux
recirculare
(ml/min)
Increment
rat flux
recirculare
(ml/min)
Adsorba 150
10 pn la
100
70
30 pn la
100
Adsorba 300
10 pn la
100
70
50 pn la
100
HP-X
10 pn la
100
50
50 pn la
100
Definit prin mprirea volumului de amorsare la volumul pungii pentru cartuul definit pentru
utilizator n modul Personalizat, consultai seciunea Setri specifice HP de la pagina 15:6.
3 Numai pentru setul de linii. Volumul de snge pentru cartuul definit de utilizator va fi adaptat
pentru volumul total de snge.
14:8
G5038604
Versiune program 7.xx
Capitolul 15
Setri controlabile de utilizator
Cuprins
G5038604
Versiune program 7.xx
15:1
Setri generale
Setri
Schimbare
implicit
Implicit
Opiuni
Timp
Timpul setat de
productor
Dat
Data setat de
productor
Afiaj dat
Zi/Lun/An
Greutate corporal a
pacientului
Cmp
obligatoriu
n timpul
configurrii
Hematocrit pacient
Configurare
Rulare
1999 kg
30%
10 pn la 60%
Increment: 1%
Specific
terapiei / setului
10 la 100 ml/min
Increment: 10 ml/min
75% din
volumul setului
de unic
folosin
Not Rata de
recirculare: doar
pentru modurile
Finalizare i
Recirculare
Specific
setului
10 pn la 150 ml/min
Increment: 10 ml/min
Pornit
Pornit, Oprit
Ultimele 3 ore
Memento diagram
Oprit
Pornit, Oprit
15:2
Personalizat
Schimbare tratament
curent
X
X
G5038604
Versiune program 7.xx
Setri
Implicit
Opiuni
Schimbare
implicit
Personalizat
Timp de ncepere
diagram
00:00
00:00 pn la 23:00
00:00
00:00 pn la 23:00
Interval diagram
1 or
1, 2, 3, 4, 6, 8, 12 sau 24
de ore
Ridicat
Schimbare tratament
curent
Configurare
Rulare
Schimbare
implicit
Implicit
Opiuni
Limita recomandare
Setul trebuie
schimbat
Dup 72 de ore
de utilizare
Dup 24 pn la 72 de ore
de utilizare.
Increment: 24 ore
Limita recomandare
TMP prea mare
+300 mmHg
Limita recomandare
Filtrul se nfund
Scderea de
presiune a
filtrului este cu
+100 mmHg
mai mare
dect scderea
iniial de
presiune
cu +10 pn la +100
mmHg mai mare dect
scderea iniial de
presiune
Increment: 10 mmHg
Limita atenionare
Limita ctig sau
pierdere atins
(Greutate
corporal *
18 - 70) ml.
Valoarea este
rotunjit la cel
mai apropiat
multiplu de
10 ml. Dac
valoarea
depete
limita pentru
set, va fi
utilizat
valoarea
maxim.
HF20: 60 - 150 ml
M60, ST60: 60 - 200 ml
Alte seturi: 100 - 400 ml
Increment: 10 ml
Specific
terapiei /
setului
Specific terapiei/setului
Interval maxim: 10 pn
la 450 ml/min Increment:
Specific setului/terapiei 1
G5038604
Versiune program 7.xx
Personalizat
Schimbare tratament
curent
Configurare
Rulare
15:3
Setri
Implicit
Opiuni
Schimbare
implicit
Schimbare tratament
curent
Personalizat
Configurare
Rulare
0 ml/or
Specific terapiei/setului
Interval maxim: 0, 10
pn la 4000 ml/or
Increment: dependent
de rata fluxului (min 30
ml/or) 1
0 ml/or
Specific terapiei/setului
Interval maxim: 0,
50 pn la 8000 ml/h
Increment: 50 ml/or 1
Increment: 20 ml/or
pentru HF20.
Metoda de
administrare a soluiei
de nlocuire
CVVH: 100%
pre-filtru
CVVHDF:
Pre-filtru
CVVH: 0 pn la 100%
Pre-filtru utiliznd
nlocuitor PRE%:
increment 5% CVVHDF:
Pre-filtru sau Post-filtru
0 ml/or
Specific terapiei/setului
Interval maxim: 0,
50 pn la 8000 ml/h
Increment: 50 ml/or 1
Rata de eliminare a
lichidului pacientului
0 ml/or
Specific terapiei/setului
Interval maxim: 0,
10 pn la 2000 ml/h
Increment: 10 ml/or 1
Fix
Volum permis al
pungii Pung PBP
5000 ml
250 pn la 5000 ml
Increment: 50 ml
Volum permis al
pungii Pung
nlocuitor
5000 ml
500 pn la 5000 ml
Increment: 100 ml
Volum permis al
pungii Pung lichid
dializat
5000 ml
500 pn la 5000 ml
Increment: 100 ml
Volum permis al
pungii Pung
efluent
5000 ml
Limita de avertizare
Acces extrem
negativ
250 mmHg
10 pn la 250 mmHg
Increment: 5 mmHg
Limita de avertizare
Acces extrem
pozitiv
+300 mmHg
Limita de avertizare
Returnare extrem
pozitiv
+350 mmHg
15:4
G5038604
Versiune program 7.xx
Implicit
Opiuni
Schimbare
implicit
Personalizat
Schimbare tratament
curent
Configurare
Rulare
Limita recomandare
TMPa prea mare
+100 mmHg
0 pn la +100 mmHg
Increment: 10 mmHg
Limit recomandare:
Plasmafiltrul se
nfund
Scderea de
presiune a
filtrului este
cu +60 mmHg
mai mare
dect scderea
iniial de
presiune.
Specific
terapiei /
setului
Specific terapiei/setului
Interval maxim: 10 pn
la 450 ml/min Increment:
Specific setului/terapiei 1
0 ml/or
Specific terapiei/setului
Interval maxim: 0, 10
pn la 1000 ml/or
Increment: dependent
de rata fluxului (min 30
ml/or) 1
0 ml/or
0, 50 pn la 5000 ml/or
Increment: 10 ml/or
Rata de pierdere de
plasm a pacientului
0 ml/or
0, 10 pn la 1000 ml/or
Increment: 10 ml/or
Variabil
Variabil
3000 ml
0 pn la 10000 ml
Increment: 100 ml
Volum recipient
nlocuitor
N/A
0 pn la 5000 ml
Increment: 10 ml
Volum permis al
pungii Pung PBP
5000 ml
250 pn la 5000 ml
Increment: 50 ml
Volum permis al
pungii Pung
efluent
5000 ml
Limita de avertizare
Acces extrem
negativ
250 mmHg
10 pn la 250 mmHg
Increment: 5 mmHg
Limita de avertizare
Acces extrem
pozitiv
+300 mmHg
Limita de avertizare
Returnare extrem
pozitiv
+350 mmHg
G5038604
Versiune program 7.xx
15:5
Setri specice HP
Setri
Schimbare
implicit
Implicit
Opiuni
Limit de
recomandare:
Cartuul HP se
nfund (HP)
Scderea
presiunii
filtrului este
de +30 mmHg
(sau o treime
din scderea
de presiune
maxim pentru
cartuele HP
definite de
utilizator)
mai mare
dect scderea
iniial de
presiune a
filtrului
Specific
terapiei /
setului
Specific terapiei/setului
Interval maxim: 10 pn
la 450 ml/min Increment:
Specific setului/terapiei 1
0 ml/or
Durat pn la
schimbarea setului
Configurare
Rulare
Specific terapiei/setului
Interval maxim: 0,
10 pn la 1000 ml/h
Increment: dependent
de rata fluxului (min 30
ml/h) 1
6 ore
1 pn la 72 ore
Increment 1 or
Variabil
Variabil
Volum permis al
pungii Pung PBP
5000 ml
250 pn la 5000 ml
Increment: 50 ml
Limita de avertizare
Acces extrem
negativ
250 mmHg
10 pn la 250 mmHg
Increment: 5 mmHg
Limita de avertizare
Acces extrem
pozitiv
+300 mmHg
Limita de avertizare
Returnare extrem
pozitiv
+350 mmHg
15:6
Personalizat
Schimbare tratament
curent
G5038604
Versiune program 7.xx
Implicit
Opiuni
Schimbare
implicit
Personalizat
ID cartu HP
Nedefinit
Volum cartu HP
0 ml
0 pn la 400 ml
Increment: 5 ml
0 ml/min
0, 50 pn la 450 ml/min
Increment: 10 ml/min
Scdere de presiune
maxim (Limit de
avertizare Cartu HP
nfundat)
150 mmHg
50 pn la 300 mmHg
Increment: 50 mmHg
Identificare soluie
Nedefinit
Vol. amorsare
0 ml
0 pn la 5000 ml
Increment: 250 ml
Volum pung
(amorsare)
0 ml
0 pn la 5000 ml
Increment: 250 ml
0 ml/min
0 pn la 300 ml/min
Increment: 10 ml/min
G5038604
Versiune program 7.xx
Schimbare tratament
curent
Configurare
Rulare
15:7
Implicit
Opiuni
Schimbare
implicit
Personalizat
Schimbare tratament
curent
Configurare
Rulare
Marc sering2
TERUMO 50
20 ml (suport 20):
BD PLASTIPAK
TERUMO
Kendall Monoject
B. Braun (Omnifix)
Altele
30 ml (suport 30):
BD PLASTIPAK
TERUMO
B. Braun (Omnifix)
Altele
50 ml (suport 50):
BD PLASTIPAK
TERUMO
Codan Luer lock
Fresenius Injectomat
Kendall Monoject
B. Braun (Omnifix)
Altele
50 ml (suport 50B):
B. Braun (Perfusor)
Altele
Continuu
0 ml/or
0 ml
0, 0,5 pn la 5,0 ml
pentru sering de 20
ml; 0, 1,0 pn la 5,0 ml
pentru sering de 30 ml; 0,
2,0 pn la 9,9 ml pentru
sering de 50 ml.
Increment: 0,1 ml
15:8
G5038604
Versiune program 7.xx
Setri
Implicit
Opiuni
Interval de livrare
sering n bolus
O dat la
fiecare 6 ore.
O dat la fiecare 1 pn la
24 de ore
Increment: 1 or
Not: opiunea Imediat
disponibil de asemenea
n modul Rulare
0 ml (fr
livrare)
G5038604
Versiune program 7.xx
Schimbare
implicit
Personalizat
Schimbare tratament
curent
Configurare
Rulare
15:9
Implicit
Opiuni
Schimbare
implicit
Personalizat
Schimbare tratament
curent
Configurare
Rulare
Marc sering2
TERUMO 50
50 ml (suport 50):
BD PLASTIPAK
TERUMO
Codan Luer lock
Fresenius Injectomat
Kendall Monoject
B. Braun (Omnifix)
50 ml (suport 50B):
B. Braun (Perfusor)
Soluie calciu
Definit
n modul
Service, apoi
selectabil
ca soluie
n modul
Personalizat
Concentraie calciu:
80 pn la 1000 mmol/l
Increment: 1 mmol/l
Soluie citrat
Definit
n modul
Service, apoi
selectabil
ca soluie
n modul
Personalizat
Concentraie citrat3:
10 pn la 600 mmol/l
(CRRT)
75 pn la 600 mmol/l
(CRRT SepteX)
50 pn la 300 mmol/l
(TPE)
Concentraie acid citric3:
0 pn la 100 mmol/l
(CRRT, CRRT septeX)
0 pn la 50 mmol/l (TPE)
Increment: 1 mmol/l
Compensare calciu
100%
5 pn la 200%
Doz citrat
3,0 mmol/l de
snge
Concentraie calciu
nlocuitor
0,00 mmol/l
15:10
G5038604
Versiune program 7.xx
Capitolul 16
Index
G5038604
Versiune program 7.xx
Index
16:1
A
Acces
linie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2:19
presiune transmembranar . . . . . . . . . 6:8
TMPa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6:8
snge . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3:2
senzor de presiune . . . . . . . . 2:7, 2:18, 3:4
Acces venos central . . . . . . . . . . . . . . . . 3:2
Accesorii . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2:20
Accesorii SP394 . . . . . . . . . . . . . . . . . 6:14
Acumulatori . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1:18
Aer
bul . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3:14
detector de bule . . . . . . . . . . . . . 2:9, 3:14
eliminare . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .11:73
gestionare . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .3:11
procedur de eliminare . . . . . . . . . . .11:73
Afiaj . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2:13, 4:2
Alarm . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3:13, 8:14
atenie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10:5
avertisment . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10:2
defeciune . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10:4
gestionare . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10:2
monitorizare n timpul autotestului
periodic . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3:15
prioriti . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10:7
recomandare . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10:6
Alarma Probleme flux nerezolvate . . . . . 7:5
Alarmele n ateptare . . . . . . . . . . . . . . 10:6
Alimentare
cdere . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .11:67
Amorsare . . . . . . 1:11, 3:12, 3:14, 4:17, 4:19
lichid . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3:13
Anticoagulare . . . . . . . . . . 1:5, 4:7, 8:2, 15:8
bolus sering . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8:4
metode . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3:12, 8:3
sering continu . . . . . . . . . . . . . . . . . 8:4
setri . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5:23, 8:5, 8:8
sistem de siguran . . . . . . . . . . . . . . 8:14
Autotest . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3:14
amorsare . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3:14
iniializare . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3:14
periodic . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3:15
Autotest periodic . . . . . . . . . . . . . . . . . 3:15
B
Barier independent pentru lichid
Baterii . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Baterii consumate . . . . . . . . . . .
Bolus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Buton . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
.
.
.
.
..
..
..
..
..
. . 2:21
. . 1:19
. . 1:18
. . . 8:4
4:2, 4:7
C
Calciu
compensare . . . . . . . .
concentraie soluie . .
gestionare . . . . . . . . .
indicator pierdere . . . .
interval de compensare
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
. . . . . 8:12
. . . . . 8:13
. 8:10 8:11
. . . . . 8:10
. . . . . 8:13
D
Date istoric . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4:8, 4:11
Index
G5038604
Versiune program 7.xx
descrcare . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4:12
Deaerare
compartiment . . . . . . . 2:19, 3:4, 3:11, 4:33
monitorizare compartiment . . . . . . . . .3:11
suport compartiment . . . . . . . . . . . . . . 2:7
Declinarea responsabilitii . . . . . . . . . . . 1:5
Deplasarea unitii de control Prismaflex 4:13
Determinarea lichidului eliminat al
pacientului . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5:19
diaFLUX
filtru . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5:27
liniile de extensie . . . . . . . . . . . . . . . 5:27
liniile de extensie i circuit albumin . 5:25
Dializat
cntar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .2:11
pomp . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2:5
soluie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5:2
Difuzor . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2:14
Doz
efluent . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5:17
ultrafiltrare . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5:17
Doze i soluii . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4:9
Durat pn la schimbarea setului . . . . . 5:21
E
Echilibru plasm . .
Ecran Interogare . .
Efluent
cntar . . . . . . . .
doz . . . . . . . . .
linie . . . . . . . . .
pomp . . . . . . . .
pung . . . . . . . .
senzor de presiune
Etapa de pornire . .
Evenimente . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . 6:12
. . . . . . . . . . . . . . . 4:14
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
.
.
.
.
.
.
.
.
..
..
..
..
..
..
..
..
.
.
.
.
.
.
.
.
. . . . . . . .2:11
. . . . . . . 5:17
. . . . 2:19, 6:7
. . . . . . . . 2:5
. . . . . . . 3:10
. 2:7, 2:18, 3:5
. . . . . . . . 6:9
. . . . . . . 4:10
F
Fr anticoagulare . .
metod . . . . . . . .
Filtru . . . . . . . . . . .
linie de extensie . .
or . . . . . . . . . . .
senzor de presiune
Flux
alarm problem .
problem . . . . . . .
rat . . . . . . . . . . .
setri rat . . . . . . .
Fracie de filtrare . . .
.
.
.
.
.
.
..
..
..
..
..
..
.
.
.
.
.
.
..
..
..
..
..
..
.
.
.
.
.
.
. . . . . . . . 8:3
. . . . . . . . 8:5
2:20, 5:13, 6:7
. . . . . . . 5:27
. . . . . . . . 4:3
. 2:7, 2:18, 3:4
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
. . . . 3:11, 6:8
. . . . . . . 3:10
. 3:15, 4:4, 6:9
. . . . . . . 5:22
. . . 5:18, 6:12
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
G
Gestionare pung . . . . . . . . .
Gestionarea spumei . . . . . . .
Glisiera inelului de descrcare
Greutate minim pacient . . .
...
...
..
...
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
. 6:7
4:33
. 2:9
2:16
H
Hematocrit
G5038604
Versiune program 7.xx
. . . . . . . . . . . . . . . . . 6:11, 13:4
Hemodiafiltrare . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5:5
Hemodializ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5:5
Hemofiltrare . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5:5
Hemofiltre . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5:2
Hemoliz . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6:2, 7:7
hiper hipocalcemie . . . . . . . . . . . . . . . . .8:11
Hipercalcemie . . . . . . . . . . . . . . . 8:11, 8:15
Hipocalcemie . . . . . . . . . . . . . . . . . 6:2, 8:6
Hipotermie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9:2
HP . . . . . . . . . . 4:28, 7:2, 7:5 7:7, 8:4, 15:6
cartu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7:4
dispozitiv . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7:5 7:6
flux . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7:3
set . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7:4
suport pentru cartu . . . . . . . . . . . . . 2:20
terapii . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3:10
HP-X
Hemopurificare . . . . . . . . . . . . . . . . . 7:4
I
Ignorare
alarme de avertisment . . . . . . . . . . . . 10:3
alarme de recomandare . . . . . . . . . . . 10:6
alarmele de defeciune . . . . . . . . . . . 10:5
nclzitor . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2:19
nclzitorul de snge Prismatherm II . . . . 9:3
Inel de descrcare electrostatic . . . 2:20, 7:4
Influx lichid excesiv . . . . . . . . . . . . . 6:8, 7:6
Influx/eflux . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6:10
Info . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4:7
iniializare . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3:14
nlturare . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1:17
nlocuitor
cntar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .2:11
lichid . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6:3
linie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2:19, 6:6
manipulare a pungii . . . . . . . . . . . . . 6:13
opiuni de administrare soluie . 5:16, 8:12
pomp . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2:5
pung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6:13
soluie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5:17
soluie/lichid . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5:2
NLOCUITOR CA CONC . . . . . . . . . . .8:11
Instalare . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1:17
Instrumente ale sistemului . . . . . . . . . . 4:20
ntreinere preventiv . . . . . . . . . . . . . . 12:3
Istoric . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3:15
L
Lichid
barier . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4:33, 11:71
dezechilibru . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6:7
echilibru . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7:5
gestionare . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3:9
gestionare nivelul . . . . . . . . . . . . . . . 4:33
pungi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3:9 3:10
recuperare barier . . . . . . . . . . . . . .11:71
schimbare barier . . . . . . . . . . . . . . .11:72
Limite extreme ale presiunii . . . . . . . . . . 3:5
Limite Nu se poate detecta deconectarea 3:7
Index
M
Manon
nclzitoare de snge . . . . . . . . . . . . . 9:5
nclzitor . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9:2
Manual
eliminare aer . . . . . . . . . . . . . . . . . .11:73
terminare . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .11:70
terminarea tratamentului . . . . . . . . . .11:67
MARSFLUX . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5:25
Metod pung goal . . . . . . . . . . . 4:28, 8:15
Metod Sistemic, pompa pentru sering
Prismaflex . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8:4
Metoda pung goal . . . . . . . . . . . . . . . 3:10
Mod Ateptare . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4:19
Mod Configurare . . . . . . . . . . . . . . 4:15, 7:6
Mod Finalizare . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5:29
Mod Personalizat . . . . . . . . . . . 4:28, 7:6, 8:5
Mod Rulare . . . . . . 4:20 4:21, 5:29, 7:7, 8:5
Monitorizare acces, filtru i efluent . . . . . 3:3
Monitorizare cardiac . . . . . . . . . . . . .11:74
N
Navigare . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4:13
Numr de seturi utilizate . . . . . . . . . . . . 4:3
Numai metod de anticoagulare sistemic 4:28
O
Operare
moduri . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4:15
temperatur . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9:3
Operator . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1:2
P
Pacient
eliminare lichid . . . . . . . . . . . . . . . . . 4:8
gestionare eliminare lichid . . . . . . . . 5:19
limita de pierdere sau dobndire de
lichide . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5:13 5:14
limite greutate . . . . . . . . . . . . . . . . . 2:17
pierdere plasm . . . . . . 4:8, 6:7, 6:10, 6:12
rat eliminare lichid . . . . . . . . . 5:13, 5:19
rat pierdere plasm . . . . . . . . . . . . . 6:10
senzor de snge . . . . . . . . . . . . . . . . . 2:9
pas 8 mm . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4:13
PBP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6:10
cntar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .2:11
flux . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4:31
linie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2:19
pomp . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2:5
soluie . . . . . . . . . . . . . . . . . 7:2, 7:5 7:6
soluii . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7:5
Pictogram informaii . . . . . . . . . . . . . 3:15
Pompa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2:4, 3:9
cale de rulare . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2:5
manivel . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2:15
segmente . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2:20
Qrep
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .8:11
R
Rat de pierdere de plasm a pacientului pentru
obinerea pierderii int prescrise . . . . . .6:11
Recirculare . . . . . . . . . . . . . .4:22 4:23, 8:9
proceduri . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8:5
salin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4:24
snge . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4:27
Recirculare soluie salin . . . . . . . 4:23 4:24
Repornire . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4:14
Revenire
clem linie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2:9
deconectri . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3:7
linie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2:20, 3:2
linie de extensie . . . . . . . . . . . . . . . . 5:27
monitorizare presiune . . . . . . . . . . . . . 3:4
port de presiune . . . . . . . . . . . . . . . . . 2:7
presiune . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3:4
Rotor . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2:5
S
Snge
Index
G5038604
Versiune program 7.xx
acces . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3:2
circuit . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3:2
flux . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3:3
nclzitor . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9:1
interval flux . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8:9
monitorizare acces . . . . . . . . . . . . . . . 3:2
pierdere . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3:2
pomp . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2:5, 3:3
recirculare . . . . . . . . . . . . 4:23, 4:27 4:28
Scdere de presiune Prismatherm ll . . . . . 9:3
Schimbare . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4:22
barier pentru lichid . . . . . . . . . . . . . 3:12
funcie pungi . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4:29
o pung n timpul tratamentului . . . . . 4:30
sering . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4:31
set . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4:22 4:23, 5:21
SCUF . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1:4, 5:7
Scurgeri de snge . . . . . . . . . . . . . . . . . 3:13
detector . . . . . . . . 2:9, 5:2, 6:2, 11:9, 11:51
monitorizare . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5:29
normalizare detector . . . . . . . . . . . . .11:73
Senzori i cleme . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2:8
Sering . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3:12, 8:2, 8:5
dimensiune . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4:31
instalare . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4:31
linie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2:19
panou de control . . . . . . . . . . . . . . . . 2:9
pomp . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2:5, 3:12
schimbare . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4:32
Service . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1:2, 12:2
Set
amorsare . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3:12
ncrcare . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3:12
Set de unic folosin . . . . . . 2:16, 4:16, 14:1
componente . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2:18
flux lent . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2:16
flux rapid . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2:16
Set de unic folosin HF20 . . . . . . . . . 5:21
Set de unic folosin X-MARS . . . . . . 5:26
Setri . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4:4, 4:29, 15:2
Setri controlabile de utilizator . . . . . 4:3, 7:5
Seturi cu flux lent . . . . . . . . . . . . . 6:5, 14:2
Seturi cu flux rapid . . . . . . . . . . . . . . . . 6:5
Sfrit
mod . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4:21, 4:23
tratament . . . . . . . . . . 4:22 4:23, 6:9, 7:7
Siguran . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4:4
inspecie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12:4
sistem . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8:14
Simboluri . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1:12
Sistem automat de repoziionare . . . 3:4, 12:3
G5038604
Versiune program 7.xx
Sisteme de monitorizare . . . . . . . .
Sistemic, pomp pentru sering . .
Soluie amorsare heparinizat . . . .
Soluii care conin calciu . . . . . . .
Sonerie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
SP-394 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
SP420 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
linie de extensie pentru nclzitor
Stare
bec . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
ecran . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
grafic . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Substane periculoase . . . . . . . . . .
.
.
.
.
.
.
.
..
..
..
..
..
..
..
..
.
.
.
.
.
.
.
.
3:13
. 8:2
5:27
8:15
2:15
2:21
. 9:3
2:21
.
.
.
.
. . . 2:13
. 4:6 4:7
. . . . 3:7
. . . 1:18
T
TMP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4:7, 5:15
TPE . . . . . . . . . . . 4:17, 4:28, 6:2 6:3, 6:7
6:11, 6:13 6:14, 8:4, 9:2, 15:5
seturi de unic folosin . . . . . . . . . . 14:6
terapii . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3:10
Tratament . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4:2
or . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4:3
Tubulatur
cleme . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2:13
ghidaje . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2:13
U
Ultrafiltrare . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5:5
doz . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5:17
Unitate de control . . . . . . . . . . . . . . . . . 2:2
UPS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2:20
Utilizarea soluiilor de nlocuitor care conin
calciu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8:12
V
Valori curente . . . . . . . . . . . .
Valori implicite . . . . . . . . . . .
Valva de strangulare . . . . . . . .
Variabil
metod pung goal . . . . . .
pung goal . . . . . . . . . . . .
Ventilator . . . . . . . . . . . . . . .
Vizualizare
date tratament . . . . . . . . . .
lichid eliminat al pacientului
Volum snge extracorporal . . .
. . . . . . . . 4:4
. . . . . . . . 4:3
. . . . . . . . 2:9
. . . 4:28, 4:30
3:10, 4:20, 7:5
. . . . . . . 2:14
. . . . . . . 6:13
. . . . . . . 5:20
. . . . . . . . 7:2
Z
Zone de prelevare
Index