RSB

AMANAH

TINDAKAN PEMBEDAHAN MIOMEKTOMI

No. Dokumen

No. Revisi

Halaman
1/6

Ditetapkan oleh
Direktur,
SPO

Tanggal Terbit

Pengertian

dr. Evariani
Tindakan pembedahan dengan melakukan laparatomi atau insis idinding

Tujuan

uterus untuk mengeluarkan myoma.

Memberikan pelayanan tindakan pembedahan myomectomy kepada
pasien rawat inap atau rawat darurat secara efektif maupun darurat sesuai

Kebijakan

dengan indikas iuntuk mengeluarkan myoma.

Segala persiapan atau tindakan yang dilakukan sebelum operasi
hendaknya dipersiapkan sebaik mungkin meliputi tim operasi ,alat serta
pasien.Tindakan pembedahan myomectomi di kerjakan dengan indikasi

Prosedur

mengangkat myoma.
PERSIAPAN OPERASI
A. Persiapan alat
Peralatan anastesi yang meliputi :
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.

Dua buah cucing

Satu buah bengkok
Kassa steril secukupnya
Satu buah tampon tang
Oksigen
Mesin atau monitor anastes ilengkap
Dua buah duk kecil
Satu duk lubang

Peralatan miomektomi lengkap:

9. Nafudder dua buah
10. Ring klem dua buah
11. Duk klem enam buah
RSB
AMANAH

TINDAKAN PEMBEDAHAN MIOMEKTOMI

No. Dokumen

No. Revisi

Halaman
2/6

Ditetapkan oleh
Direktur,
SPO

Tanggal Terbit

dr. Evariani
Prosedur

12. Mosquito dua buah

13. Koher lurus satu buah
14. Koher bergig iempat buah
15. Hand mess nomor dua puluh
16. Gunting satu buah
17. Hak daun satu buah
18. Langen back satu buah
19. Cangkul besar satu buah
20. Cangkul besar lurus satu buah
21. Cangkul besar lurus satu buah
22. Pincet anatomi satu buah
23. Pincet curigis satu buah
24 Bengkok satu
25 Cucing dua buah
26 Myom boor
27 Selang sucction
Perlengkapan :
1. Duk kecil dua buah
2. Duk besar dua buah
3. Duk besar pembungkus dua buah
4. Saputangan tiga buah
5. Jas operasi tiga buah

RSB
AMANAH

TINDAKAN PEMBEDAHAN MIOMEKTOMI

No. Dokumen

No. Revisi

Halaman
3/6

Ditetapkan oleh
Direktur,
SPO

Tanggal Terbit

dr. Evariani
Prosedur

6. Perlak kecil
7. Peralatan cauter
8. Obatobatan habis pakai:
9. Obatobatan anastes iumum
10. Oksigen
11. Cairan infuse berupa ringer lactat , NACL, Widahes
12. Alat infuse set
13. Alat suntik berupa : spuit 3cc , 5cc dan 10 cc
14. Catete rdan urine bag
15. Obat antiseptic berupa alcohol dan betadine
16. Benang jahit berupa catgut plan 2,0 dan surgical 1,4
17. Handscoon berukuran 7,5 ,6,5 dannomer 8
18. Kassa deppers secukupnya
19. Persiapan darah jika sewaktu waktu di butuhkan
20. Jarum jahit
B.PERSIAPAN PASIEN
1
2
3
4

Pemasangan infus
Pemasangan cateterdan urine bag
Pengosongan rectum
Pemberia nantibiotika profilaksis

C.Kebutuhan personel tim operasi:

1

Satu orang operator spesialis obgyn

RSB
AMANAH

TINDAKAN PEMBEDAHAN MIOMEKTOMI

No. Dokumen

No. Revisi

Halaman
4/6

Ditetapkan oleh
Direktur,
SPO

Tanggal Terbit

dr. Evariani
Prosedur

Satu orang asisten operator

Satu orang dokter spesialis anastesi

Satu orang instrument.

Satu orang perawat anastesi

Satu orang pembantu operasi

D.PENATALAKSANAAN:
Sebelum dilakukan anastesi,pasien masuk kedalam kamar operasi .perawat
sirkule rmemastikan : (sign in)
1 Identitas pasien sudah benar atau belum.Dengan melihat tanda pada
peneng pasien.
2
3
4
5
6
7
8
9

Prosedur
Infomed concent sudah ada atau belum
Tanda sisi yang akan di operasi sudah ada atau belum.
Mesin anastesi dan obat sudah lengkap atau belum
Oksigen dan N2O siap berfungsi atau tidak
Cek apakah pasien memiliki riwayat alergi obat.
Cek adakah resiko aspirasi
Cek adakah resiko perdarahan.

Sebelum insisi (Time out) :

1

Pastikan seluruh anggota lengkap

2 Onlook menyebutkan satu persatu tim operasi.Dan memimpin doa

sebelum operasi dimulai.
RSB
AMANAH

TINDAKAN PEMBEDAHAN MIOMEKTOMI

No. Dokumen

No. Revisi

Halaman
5/6

Ditetapkan oleh
Direktur,
SPO

Prosedur

Tanggal Terbit

dr. Evariani
3 Onlook membacakan biodata pasien dan konfirmas iulang nama
pasien diagnose pasien ,jenis operasi, dan lokasi yang akan di
lakukan insisi.
4

Untuk mengantasipasi keadaan kritis onlook mengkonfirmasikan

untuk ansipasi keadaan kritis pasein.

Dokter bedah review :

5

Keadaan kritis langkah langkah yang tidak di harapkan , lama

operasi , kehilangan darah.

Tim anastesi review :

6

Keadaan pasien yang perlu di perhatiakn.

Tim perawat review:

7

Termasuk sudah steril atau belum.Peralatan sudah steril atau

belum.Ruangan sudah steril atau belum.

Antibiotika sudah di berikan atau tidak. Ya atau tidak.

Proses pembedahan :
1. Insisi tajam pada suprasympisis 10cm hingga vasiamusculus rectus
abdominalis .
2. Insisi secara fastula atau mediana pada musculus rectum
abdominal hingga peritoneum secara tumpul.
3. Dilakukan identifikas imyoma uteri dan di lakukan tindakan
4

myomectomy secara nuclease myomactomy

Luka operasi pada uterus di jahit satu persatu.

RSB
AMANAH

TINDAKAN PEMBEDAHAN MIOMEKTOMI

No. Dokumen

No. Revisi

Halaman
6/6

Ditetapkan oleh
Direktur,
SPO

Prosedur

Tanggal Terbit

dr. Evariani
Kulit di tutup dengan cara menjahit sub curticular dengan benang

vycril no 2.0
Luka operasi di tutup dengan kassa betadine dan di fixasi dengan
hepafix.

Sebelum pasien meninggalkan ruangan operasi (sign out) :

1

Perawat sirkuler mengkonfirmasi dengan tim ,jenisoperasi yang

dilakukan , jumlah instrument , kassa, jarum sudah benar atau
belum., apakah ada masalah pad aalat atau tidak ,pemberian label ,

termasuk nama pasien sudah benar atau belum.

Dokte rbedah ,anastesi, dan perawat mereview hal hal penting

untuk pemulihan pasien.

3 Setelah pasien keluar dari kamar operasi , pindahkan pasien
keruangan RR , dan pantau tandatanda vitalnya selama dua jam

Unit Terkait

1. Ruang operasi
2. Ruang recovery