Anexa 4 / Ordin 3060/03.02.

2014

ACORDUL PRINTELUI/TUTORELUI LEGAL

- excursie/tabr/expediie Numele i prenumele elevului: ...............................
Clasa: a XII a ...................
Institutia de invatamant: Colegiul Economic Virgil Madgearu
Data excursiei: de la 29.05.2015 - 31.05.2015
Numele i prenumele printelui/tutorelui .......................................
Numele i prenumele cadrului didactic organizator al excursiei: Toma Margareta Enuta
Numele i prenumele cadrului didactic nsoitor (diriginte):
Ghid insotitor Jackob Travel: Traian Aurelian IACOB
Destinaia: Mamaia, Constanta, Romania
Locul de plecare: platforma de jos Mc Donalds. Ora plecrii: 0700
Locul de sosire: platforma de sus Mc Donalds. Ora sosirii: 1830
Mijlocul de transport: autocar
Numele unitii de primire i datele de contact*: Hotel Majestic Mamaia, tel/ fax: +4 0241 831 155,
e-mail: majestic.mamaia@phoeniciaholiday.ro
A se vedea brosura tiparita cu detaliile excursiei oferita de Jackob Travel !
__________
* Se va completa numai n cazul n care excursia/activitatea/expediia dureaz mai mult de o zi.
Ataai itinerariul n cazul n care sunt prevzute mai multe locaii:
Scopul excursiei: Excursie Banchet clasa a XII-a
mbrcminte specific/echipament specific necesar n excursie:
[ ] Da
[x] Nu
Programul acestei excursii cuprinde activiti fizice i sportive:
[ ] Da
[x] Nu
a) neleg c exist riscul de vtmare asociat activitilor fizice i sportive menionate mai sus i sunt de acord ca
propriul meu copil s participe la acestea, cu excepia: ..................................................................................... .
b) Menionez c regimul medical permanent sau temporar al copilului meu, inclusiv regimul de diet, cel de
medicaie i/sau necesitatea utilizrii aparatelor auditive sau vizuale, este: ............................................................ .
c) Sunt de acord ca, n cazul unei urgene de vtmare sau mbolnvire a copilului, cadrul didactic nsoitor s m
ntiineze imediat, s ia legtura cu o unitate medical specializat, s acioneze n numele meu i s obin
tratamentul medical al copilului. M oblig s pltesc suma aferent, n cazul administrrii unui tratament medical
contra cost.
d) Sunt de acord ca propriul meu copil s se comporte civilizat i responsabil, s respecte regulile stabilite i
accept consecinele n situaia n care nu se va comporta ca atare.
1

e) Accept c sunt responsabil pentru aducerea i preluarea copilului la orele i locaiile precizate anterior.
neleg faptul c propriul meu copil va fi nsoit pe toat perioada excursiei de un cadru didactic nsoitor.
f) Accept c rmne la latitudinea colii s modifice aspectele legate de transport, cazare i alte servicii, dup cum
consider necesar. neleg c voi fi informat asupra acestor modificri cu cel puin 24 de ore naintea plecrii.
g) Sunt de acord c coala nu poate fi responsabil pentru aciunile operatorilor de transport sau de turism care i
ofer serviciile pentru aceast excursie.
h) Sunt de acord i neleg c sunt responsabil pentru faptele copilului meu. Absolv coala de toate obligaiile i
rspunderea ocazionate de aceast excursie, cu excepia celor cauzate de neglijena cadrelor didactice nsoitoare.
i) neleg c deinerea i consumul de tutun, buturi alcoolice i droguri sunt interzise i am discutat acest lucru cu
copilul meu. Sunt de acord ca propriul meu copil s fie supus procedurilor disciplinare i unei posibile anchete, dac
va consuma alcool sau va deine astfel de substane psihotrope.
j) neleg faptul c elevii care nu respect regulamentul de organizare i funcionare a unitilor de nvmnt
preuniversitar i regulamentul intern al colii pot s fie exclui de coal de pe lista participanilor la astfel de
manifestri.
k) Sunt de acord c, n cazul n care copilul meu comite o fapt grav pe perioada excursiei, rmne la latitudinea
organizatorului de excursie si a ghidului insotitor s mi trimit copilul acas, eu fiind informat asupra acestui lucru
n prealabil. n acest caz, voi suporta toate cheltuielile ocazionate de plecarea lui anterioar i nu voi solicita
returnarea niciunei sume din partea colii sau a agentiei de turism organizatoare. n cazul elevului minor, voi veni s
mi preiau copilul i voi suporta toate cheltuielile ocazionate de plecarea lui anterioar anticipat, fr a solicita
returnarea niciunei sume din partea colii sau a agentiei de turism organizatoare.
l) n caz de urgen, pot fi gsit, 24 de ore din 24, la urmtoarele numere de telefon: .............................................
Date de contact suplimentare: ..........................................................................
m) Sunt de acord ca propriul meu copil s participe la aceast excursie stiind ca in complexul hotelier Majestic
exista piscina.

........................................................
(numele printelui//tutorelui legal)

.... ................................. ................ ..........................

(semntura printelui/tutorelui legal)
(data)