PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN

Responden yang saya hormati, saya yang bertanda tangan di

bawah ini :
Nama

NIM

Alamat

Adalah mahasiswa Program Studi S1 Keperawatan Universitas

Muhammadiyah

Gorontalo

(UMG)

akan

melakukan

penelitian

tentang : Faktor-faktor yang Mempengaruhi Handover dalam

asuhan keperawatan di IRD RSUD Prof. dr. Aloei Saboe Kota
Gorontalo. Data yang diperoleh akan direkomendasikan sebagai
landasan

untuk

meningkatkan

upaya

rumah

sakit

dalam

meningkatkan kualitas pelayanan keperawatan.

Peneliti

menjamin

bahwa

penelitian

ini

tidak

akan

menimbulkan sesuatu yang berdampak negative terhadap perawat

maupun institusi. Peneliti sangat menghargai hak-hak responden
dengan cara menjamin kerahasiaan identitas dan data yang
diperoleh baik dalam pengumpulan, pengolahan, maupun penyajian
laporan.

Untuk

itu

saya

sangat

mengharapkan

partisipasi

bapak/ibu/saudara untuk menjadi responden dalam penelitian ini

Oleh karena itu, saya mohon kesediaan saudara/i untuk
menjadi responden serta menjawab pertanyaan-pertanyaan pada
lembar kuesioner. Jawaban anda akan saya jaga kerahasiaannya
dan hanya digunakan untuk kepentingan penelitian.
Atas bantuan dan kerjasama yang telah diberikan, saya
mengucapkan terima kasih.

Gorontalo, Maret 2015

Responden

Peneliti

KUESIONER PENELITIAN
FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN HANDOVER
DALAM ASUHAN KEPERAWATAN DI IRD RSUD PROF. DR. ALOE
SABOE KOTA GORONTALO
No Responden

(Diisi oleh peneliti)

A. IDENTITAS RESPONDEN
Petunjuk :
1. Bacalah setiap item pertanyaan dengan teliti
2. Jawablah dengan mengisi kuesioner yang tersedia
3. Data saudara akan dijaga kerahasiaannya
4. Penelitian ini tidak berpengaruh terhadap karir dan
pekerjaan saudara
Kuesioner
Jenis Kelamin
Usia
:
Pendidikan Terakhir
Masa Kerja
:

:
:

B. KUESIONER PENGETAHUAN
Petunjuk :
a. Bacalah pertanyaan dengan baik dan teliti sebelum anda
menjawab pertanyaan.
b. Berikan tanda centang () pada jawaban yang anda
anggap benar
c. B = Benar
S = Salah
N
o

Pertanyaan

1.

2.
3.
4.
5.

6.
7.

8.

9.

1
0.

Handover
adalah
pemberitahuan
tentang
tugas-tugas
yang
harus
dilakukan terhadap pasien berdasarkan
instruksi dokter dari perawat yang telah
selesai bekerja kepada perawat yang
akan bekerja
Maksud dari handover agar perawat mengetahui
kondisi pasien sebelumnya
Handover dilakukan pada saat pergantian shift
dengan waktu yang telah ditentukan
Handover dilakukan di dalam ruangan diskusi perawat

Keuntungan dari handover adalah agar asuhan

keperawatan yang diberikan sesuai dengan catatan
yang dibuat oleh perawat sebelumnya
Kerugian bila handover tidak dilaksanakan perawat
hanya melaksanakan tugas sesuai instruksi dokter
Pelaksanaan handover oleh perawat
dimaksudkan untuk agar perawat yang
akan bertugas mengetahui tentang
tindakan apa yang harus dilakukan
terhadap pasien tertentu sesuai dengan
instruksi dokter
Manfaat dari handover adalah perawat
mengetahui tentang hal-hal yang harus
dilakukan tanpa harus melihat buku
catatan/laporan
Handover sangat penting dilakukan di
ruangan dan jika tidak dilaksanakan
maka
akan
menimbulkan
dampak
negative
terhadap
pelayanan
keperawatan
Handover merupakan sarana diskusi
perawat tentang pasien-pasien yang
inkooperatif

C. KUESIONER SIKAP
Petunjuk :

Pernyataan di bawah ini menggambarkan sikap sebagai perawat pelaksana

dalam menyikapi pelaksanaan handover. Pilihlah dan berilah tanda checklist
sesuai dengan pilihan anda pada kolom yang tersedia.
N
PERNYATAAN
SS
S
TS ST
O
S
1 Handover akan memudahkan saya dalam
melaksanakan tugas perawatan kepada pasien
2 Handover sebaiknya dilakukan dalam suatu
pertemuan di ruang perawat
3 Handover akan lebih baik dengan melakukan
peninjauan langsung kepada pasien
4 Handover dengan melakukan peninjauan
langsung hanya dilakukan pada pasien yang
parah
5 Untuk pasien yang tidak parah tidak perlu
dilakukan handover cukup dengan catatan
perawatan
6 Penjelasan secara lisan tentang keadaan
pasien kepada perawat yang akan dinas
berikutnya tidak penting
7
8

10
11
12

13
14

Handover akan membantu meningkatkan

kepuasan pasien
Handover harus mengikutsertakan semua
perawat yang akan bekerja pada shift
berikutnya
Handover
mendorong
terlaksananya
pelayanan keperawatan yang bermutu dan
efektif
Handover sebaiknya tidak dilakukan karena
hanya membuang waktu
Handover sebaiknya dilakukan pada pasien
yang gawat saja
Sebaiknya perawat yang telah selesai bekerja
menunggu perawat yang akan bekerja pada
shift kerja berikutnya
Handover dapat meningkatkan kepuasan
pasien
Handover menjamin pelaksanaan asuhan

15
16

17

18
19

20

keperawatan berkesinambungan
Data yang lengkap tentang kondisi pasien
dapat diperoleh dengan handover
Dengan handover makan akan membuat
intervensi yang diberikan terarah sesuai
dengan tujuan
Dengan handover maka kesalahan dalam hal
menginterpretasikan
informasi
dapat
semaksimal mungkin dihindari
Data yang lengkap tentang kondisi pasien
dapat diperoleh dengan melakukan handover
Handover dapat membantu perawat dalam
mengkomunikasikan informasi yang spesifik
tentang perawatan pasien
Tanpa melaksanakan handover perawat yang
akan bertugas pada shift berikutnya dapat
menjalankan tugasnya dengan baik

D. KUESIONER KETERSEDIAAN PROTAP

Petunjuk :
Pernyataan di bawah ini menggambarkan ketersediaan protap pelaksanaan
handover. Pilihlah dan berilah tanda checklist sesuai dengan pilihan anda pada
kolom yang tersedia.
N
PERNYATAAN
YA
TIDA
O
K
1 Persediaan alat-alat perawatan yang diperlukan saat
operan di ruangan selalu tersedia untuk memudahkan
kerja saya
2 Kebijakan rumah sakit yang ada selama ini
mendukung pengembangan pelayanan keperawatan
3 Dengan kebijakan yang ada saya tidak kesulitan
dalam melaksanakan handover
4 Data yang diperlukan untuk pelaksanaan handover
selalu lengkap

5
6
7
8
9
10
11
12

Dalam format handover tercantum diagnose

keperawatan
Dalam format handover terdapat terapi yang sudah
dan yang belum diberikan
Dalam format handover terdapat aturan diet
Dalam format handover tercantum hasil laboratorium
Dalam format handover tercantum hasil foto rontgen
Dalam format handover tercantum diet cairan
Dalam format handover tercantum status fisiologis
pasien
Dalam format handover tercantum status psikologis
pasien

E. KUESIONER PELAKSANAAN HANDOVER

Petunjuk :
Pernyataan di bawah ini menggambarkan pelaksanaan handover. Pilihlah dan
berilah tanda checklist sesuai dengan pilihan anda pada kolom yang tersedia.
N
PERNYATAAN
YA
TIDA
O
K
1 Dalam pelaksanaan handover saya menyebutkan
nama pasien, no kamar pasien, no tempat tidur
2 Dalam pelaksanaan handover saya menyebutkan
nama dokter yang merawat pasien
3 Dalam pelaksanaan handover saya menjelaskan
diagnose medis klien
4 Dalam pelaksanaan handover saya menjelaskan
masalah diagnose keperawatan klien
5 Dalam pelaksanaan handover saya menyebutkan
terapi yang sudah di dapat klien
6 Dalam pelaksanaan handover saya menyebutkan
terapi yang baru diresepkan
7 Dalam pelaksanaan handover saya menjelaskan status
fisiologis pasien
8 Dalam pelaksanaan handover saya menjelaskan status
psikologis pasien
9 Dalam pelaksanaan handover saya menyebutkan
jadwal handover
10 Dalam pelaksanaan handover saya menjelaskan
aktifitas khusus yang dianjurkan terhadap klien

11
12
13
14
15

Dalam pelaksanaan handover saya mengetahui respon

pasien terhadap tindakan keperawatan
Ada tempat khusus pelaksanaan handover
Ada waktu pelaksanaan handover
Pelaksanaan handover tergantung dari tingkat
ketergantungan pasien
Dalam pelaksanaan handover saya memperhatikan
tentang mobilitas pasien