Assesmen Geriatri

Puskesmas Kelurahan Kuningan

Barat

Nadya Y.D.H.P
Okky Nafiriana
Sely Fauziah

I D E N T I TAS

Tn. S
67 tahun
Pensiunan
karyawan
swasta
1 anak, 1 cucu
BPJS

Tn. S

Nyeri kepala sejak 2 hari yll, hilang timbul

Kaki terasa kesemutan dan batuk berdahak
Riwayat HT sejak 12 th yll
Riwayat DM sejak 5 th yll
Riwayat stroke th 2011
Obat : metformin, amlodipin, vit B1 & Vit B12

Tn. S

Penapisan depresi (-)

Status fungsional : berpakaian (kemeja) dan
bertelpon perlu bantuan orang lain
Keterbatasan aktivitas pada aktivitas sedang-berat

Tn. S

TV: TD 160/90 (duduk & baring); N 88x/mnt; RR

20x/mnt
BB: 65 kg; TB: 164 cm; BMI 24,1 kg/m2
Status mental dan afeksi: Baik

 Lab: GDP: 107 mg/dL; GD2PP: 155

mg/dL
Tn. S
Pemeriksaan tambahan: (-)

Identifikasi Masalah

Tn. S

Hipertensi
Diabetes Mellitus
Batuk berdahak (ISPA)

f
o
n
a
Pl
n
o
i
t
Ac

8 April 2015

Tn. S
Anamnesis & PF
Edukasi
Penyakit
Pola makan sesuai
diet DM dan batasi
asupan garam
Gunakan alas kaki
Cara batuk yang baik
dan benar
Anjuran
Ke Puskesmas untuk
mengobati keluhan
batuk berdahak

16 April 2015
Tn. S
Pemantauan
keluhan, keadaan
umum dan TD
Follow up
penerapan edukasi
Edukasi lanjutan
Pola makan
sesuai diet DM
dan batasi
asupan garam
Gunakan alas
kaki
Cara batuk yang
baik dan benar
Rutin kontrol HT
dan DM ke
puskesmas

24 April 2015
Tn. S
Pemantauan
keluhan, KU dan TD
Follow up penerapan
edukasi
Edukasi lanjutan
Pola makan sesuai
diet DM dan batasi
asupan garam
Gunakan alas kaki
Cara batuk yang
baik dan benar
Anjuran
Kontrol HT (TD)
dan DM (cek GDP
& G2PP) ke
puskesmas

30 April 2015
Tn. S
Pemantauan keluhan,
KU dan TD
Follow up penerapan
edukasi
Edukasi lanjutan
Pola makan sesuai diet
DM dan batasi asupan
garam
Gunakan alas kaki
Cara batuk yang baik
dan benar
Anjuran
Kontrol HT (TD) dan
DM (cek GDP & G2PP)
ke puskesmas
Motivasi
Rutin kontrol ke
puskesmas
Teratur minum obat

RESUME
Ny. S (72 thn)
Nyeri kepala
berkurang
Kesemutan di kaki
terkadang masih
dirasakan tapi sudah
<
Batuk berdahak (-)
Mengurangi asupan
garam dan
makanan/minuman
yang manis
Pasien belum
melakukan
pemeriksaan lab
untuk DM namun
sudah rajin kontrol
TD ke puskesmas
TD : 140/80

TERIMA KASIH