ESOFAGITIS

Es la inflamación del esófago, el esófago es el tubo que va desde la parte posterior de

la boca hasta el estómago.

 ESOGAGITIS AGUDA

 ESOFAGITIS GRAVE

 ESOFAGITIS CORROSIVA

FISIOPATOLOGIA

• La Enfermedad por Reflujo Gastroesofágico es un trastorno motor. La

alteración funcional primaria, en la mayor parte de los pacientes, es una
alteración de la regulación la función del esfínter esofágico inferior.

• El proceso fisiopatológico resulta de un desbalance entre los

FACTORES DEFENSIVOS (integridad mucosa, peristalsis y función
adecuada del EEI, producción de saliva) y los FACTORES OFENSIVOS
(ácido, contenido duodenal, disminución de la eficacia de los mecanismos
defensivos)

• No hay correlación entre la intensidad de los síntomas y el daño de la

mucosa.

• El cuerpo esofágico puede presentar también anormalidades funcionales. Hasta

más o menos un 30% de los pacientes con reflujo gastroesofágico pueden tener
una disminución o desaparición de la peristalsis en el tercio inferior del esófago.
Este hallazgo se correlaciona también a un reflujo más importante y a una
esofagitis erosiva. Alrededor de un 5% pueden tener incluso una aperistalsis
completa en el tercio inferior del esófago.

ETIOLOGIA

• Ingestión de irritantes

• Infección vírica

• Intubación

• Hernia de hiato

• Aumento de la presión abdominal

• Reducción de la presión del esfínter

• Vómito frecuente

• Retraso del vaciado gástrico

• Medicamentos.

CUADRO CLINICO

 Dolor torácico

 Disfagia Dolor al tragar

  Reflujo

 Lesiones orales

 Nauseas

 Odinofagia

 Dolor epigástrico

 Aspiración

 Hemorragia

 Disfonía

EXAMENES

• Biometría hemática BH

• Química sanguínea QS

• Tiempos de coagulación

• Endoscopia

• Tránsito esofagogastroduodenal (radiografía con el uso de bario)

• Biopsia

Tratamiento

En primer lugar tenemos unas medidas generales

Elevar la cabecera de la cama.

Las comidas se hacen aumentando el número y disminuyendo la cantidad de lo

ingerido. Debe esperarse como mínimo 2 horas antes de acostarse.

Antiácidos.

Fármacos:

Anti H2, los cuales tienen un efecto antisecreción gástrica.

Fármacos que favorecen el vaciado como por ejemplo la metroclorpropamida.

Cirugía: se utiliza la técnica denominada fundus duplicatura, en la que se dan puntos

para unir el fundus del estómago y evitar que se deslice hacia el tórax.

DIAGNOSTICO

• El diagnóstico de la esofagitis se basa en los síntomas referidos por el paciente

y los hallazgos en una serie de pruebas diagnósticas específicas.
 • Gastroscopia: es la prueba diagnóstica de elección. Permite ver el esófago
directamente y las lesiones de la mucosa así como descartar otros problemas
como hernia de hiato o úlcera gástrica.

• Ph-metría: esta prueba mide la acidez en la zona inferior del esófago durante un
período de 24 horas. Con ello se cuantifica la frecuencia y duración de los
episodios de reflujo responsables de esofagitis.

• Manometría esofágica: mide las presiones dentro del esófago. No es una prueba
que se realice de forma habitual. En los casos de reflujo la presión de cierre del
esfínter esofágico inferior está disminuida.

COMPLICACIONES

 Vómito excesivo

 Medicamentos como aspirina, ibuprofeno, potasio

 Suplementos de vitamina C

 Cirugía o radiación en el pecho (por ejemplo, el tratamiento para un cáncer

pulmonar)

 Las personas con sistemas inmunitarios debilitados debido al VIH y ciertos

medicamentos (como los corticosteroides) pueden desarrollar infecciones que
llevan a esofagitis.

La infección esofágica puede deberse a la presencia de hongos, (especialmente

infecciones por cándida) o virus, como el herpes.

Promoción para la salud

• Si tienes uno o varios de los síntomas antes mencionados, te sugerimos acudir

con tu médico gastroenterólogo, para una evaluación de tu estado de salud.

• Evita tomar medicamentos que no hayan sido recetados por tu médico. El uso
de antiácidos debe ser bajo control médico.

• Evita consumir los alimentos muy condimentados.

• Procura no dormirte inmediatamente después de comer.

• Procura colocar una almohada extra en tu cama para mantener una posición
más vertical.

• Evita por completo el alcohol y el tabaco.

• Evita el uso de ropa muy ajustada a nivel abdominal

PROTECCION ESPECIFICA

• Visitas frecuentes con su medico familiar

• Evitar toxicomanías en el individuo

• Evitar alimentos irritantes que provocan acidez

Vigilar a pacientes con Bulimia

DIAGNOSTICO PRECOZ Y TRATAMIENTO OPORTUNO

• Se puede diagnosticar a tiempo tomando en cuenta los primeros sintomas

mediante :

• Endoscopia

• Transito esofagogastroduodenal

Biopsia

• El tratamiento depende de la causa especifica, puede requerir el uso de

medicamentos y las infecciones el uso de antibiticos.

Limitación del daño

• Tratamiento quirúrgico

• Gastrectomía

• Fármacos (omeprazol, aluminio y magnecio)

• Tratamiento paliativos

• Quimioterapia