Knee Arthroplasty

Degeneration of Knee

Degeneration of Knee (contd)

Osteoarthritis adalah penyebab

paling umum
Kelainan fungsi sendi lutut yang
dihasilkan dari
Fraktur
Kartilago robek
Ligamen sobek dapat
menyebabkan degenerasi
bertahun-tahun setelah cedera

Total Knee Arthroplasty

Indikasi untuk operasi

Rasa sakit dan kecacatan pada titik
Ketika (berdiri, berjalan, dan naik tangga) tidak
dapat dilakukan

Ini adalah sendi buatan

Membentuk kembali tulang rawan dan tulang
yang mendasari
Sebuah logam dan plastik implan
Mengoreksi deformitas

Appearance of TKA

Objectives of TKA

Fungsi
Stabilitas
Gerakan

Fiksasi jangka panjang implan

Koreksi deformitas

mengurangi keausan

Types of TKA

Condylar TKA
Terpaksa
PCL dikorbankan

Non-Dibatasi

Mobile TKA
Mungkin cadangan ACL(anterior cruciate ligament)

Uni
Hinge/Berengsel

Differences between Condylar

and Mobile TKA
Condylar TKA
Komponen tibialis atasnya dengan
sepotong logam datar yang aman
memegang insert polyethylene

Mobile TKA
Polietilena insert dapat memutar sedikit,
yang memberikan implan lutut antarmuka
yang lebih alami antara permukaan
komponen femoralis dan polyethylene

Ketika lutut bergerak, komponen femoralis Kedua meluncur dan berputar gerak dapat
meluncur lebih polietilena
dilakukan
Bentuk alami dari kondilus bukan
lingkaran sempurna: jumlah yang berbeda
dari stres diberikan pada insert pada titiktitik yang berbeda.

Sejak PE dapat memutar, kontak dengan FC

lebih bahkan, kurang tekanan dan memakai

Advantages of Mobile TKA

Banyak komponen mobile-bantalan lutut

yang sama dengan implan lutut tetap
tradisional
Prosedur bedah yang sama terbukti dapat
digunakan

Saat ini digunakan rutinitas pra operasi dan

pasca operasi bagi pasien juga sama

Disadvantages of TKA

Partikel polyethylene pakai

Menyebabkan melonggarnya aseptik dan
osteolisis
Menghancurkan inlay tibialis dalam <10 tahun

Nyeri dijelaskan
Infeksi

Mengurangi fleksi

Surgical Procedure

Sayatan dibuat di
bagian depan lutut
dan tibia
Kondilus femoralis
yang terkena
Pemotongan tulang
yang dibuat agar
sesuai dengan
komponen femoralis

Femoral IM Canal

Sebuah alat untuk membesarkan lubang dilewatkan melalui

lubang di dekat pusat permukaan sendi dari ujung bawah
tulang paha dan ke poros femur

Cutting the Distal Femur

Panduan reseksi
terpasang untuk
menurunkan ujung
tulang paha
8-10 mm
permukaan Osteotulang rawan
dihapus

Cutting the Distal Femur (contd)

Panduan reseksi lain berlabuh

untuk mengakhiri femur
Potongan tulang paha
dipotong bagian depan dan
belakang
Seperti yang diarahkan
oleh slot mitra dalam
panduan
Kemudian potongan dibuat
untuk bevel akhir femur cocok
implan

Cutting the Distal Femur (contd)

Placing the Femoral Component

Komponen logam
diadakan di tempat
oleh gesekan
Dalam berbagai
semen
Sebuah semen epoxy
digunakan

Cutting the Tibial Bone

Panduan reseksi
melekat depan tibia
Arah gergaji memotong
di 3D

AP tilt
LM tilt

Ujung atas tibia

direseksi

Cutting the Tibial Bone (contd)

Placing the Tibial Component

Logam baki
yang akan
mengadakan
plastik spacer
yang melekat
pada bagian atas
tibia

Placing the Plastic spacer

Melekat pada baki
logam komponen
tibialis

Preparing the Patella

Permukaan bawah
patela dihapus

Placing the Patella Component

Tombol patela
biasanya disemen
ke tempatnya di
belakang patela

Completed Knee Replacement

X-Ray of Completed Knee

Unicompartmental KA

Tidak seperti operasi

lutut total ini
Prosedur kurang
invasif
Menggantikan hanya
rusak atau bagian
rematik yaitu baik
kompartemen

Advantages of Uni
Pelestarian

ACL (anterior cruciate

ligament)
Sayatan kecil
Kurang kehilangan darah
Morbiditas lebih rendah
Waktu pemulihan lebih pendek
Tulang Lesser dihapus

Disadvantages of Uni
Kesalahan dalam penempatan yang tepat
dari komponen
Melonggarkan
Memakai prostetik
Degenerasi sekunder kompartemen
berlawanan

Modifications in TKA Design

New Jersey LCS Lutut memungkinkan

Bicruciate atau posterior ligamentum cruciatum
(PCL) retensi
Menggunakan meluncur bantalan meniscal atau
substitusi cruciatum dengan berputar platform desain

Juga menyediakan
Uni ponsel-bearing
Bantalan Mobile-bertangkai desain

Terima Kasih