ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU BERSALIN

NY. V UMUR 25 TAHUN G1 P0 A0 USIA KEHAMILAN 39+5 MINGGU

DI BPS ELIS, Amd.Keb
MUNDU SAREN,SLEMAN,YOGYAKARTA
No. Register
: 333/12/2012
Tanggal/Jam Masuk : 21-11-2012/ 15.00 WIB
Tempat
: Ruang Periksa
I.

PENGKAJIAN DATA Tanggal:21-11-2012

A. DATA SUBYEKTIF
1. Identitas
Ibu
Nama
: Ny. V
Umur
: 25 tahun
Agama
: Islam
Suku/Bangsa : Jawa/Indonesia
Pendidikan
: SMA
Pekerjaan
: IRT
Alamat
: Kledokan,Sleman
No. Telp
: 085233377712

Jam15.00WIB

Oleh:Elis

Suami
Tn. L
27 tahun
Islam
Jawa/Indonesia
S1
Karyawan Swasta
Kledokan,Sleman
085277733312

2. Alasan Kunjungan
Ibu mengatakan merasa ingin BAB
3. Keluhan Utama
Ibu mengatakan sudah kencang-kencang teratur sejak jam 05.00 WIB tanggal 21-11-2012
Ibu mengatakan sudah keluar lendir berwarna jernih sejak jam 14.00 WIB tanggal 21-112012
4. Riwayat Menstruasi
Menarche
: 14 tahun
Siklus : 28 hari
Lama : 5-6 hari
Teratur : Teratur
Sifat Darah : Cair (khas menstruasi)
Keluhan: Tidak ada
Bau : Khas darah (amis)
5. Riwayat Perkawinan
Status pernikahan
: Menikah
Menikah ke
: Pertama
Lama
: 2 tahun
Usia menikah pertama kali : 23 tahun

6. Riwayat Obstetrik : G0 P0 A0 AH0

Hamil
ke

Tanggal

Umur
kehamila
n

Persalinan
Jenis
Penolon
persalina
g
n

komplikas
i

J
K

B
B

Bayi
Lahi
r

Nifas
Laktas Komplikasi
i

Hamil
ini
7. Riwayat kontrasepsi yang digunakan
Jenis
Kontrasepsi
No
Tanggal

Pasang
Oleh

Ibu mengatakan
tidak pernah
menggunakan
alat kontrasepsi
apapun

8.
a.
b.
c.

Riwayat Kehamilan sekarang

HPHT : 14-02-2012
HPL
ANC pertama umur kehamilan
Kunjungan ANC
UK

: 21-11-2012
: 16 +3minggu
: 395 minggu

Trimester I : Frekuensi
: 1 kali
Tempat: BPS
Oleh
: Bidan
Keluhan
: Mual muntah
Komplikasi : tidak ada
Terapi
: tablet Fe dan asam folat
Trimester II : Frekuensi
: 2 kali
Tempat
: BPS
Oleh
: Bidan
Keluhan
: tidak ada
Komplikasi : Tidak ada
Terapi
: tablet Fe dan calk
Trimester III : Frekuensi
: 2 kali
Tempat
: BPS
Oleh
: Bidan
Keluhan
: Susah BAB
Komplikasi : tidak ada
Terapi : tablet fe dan calk
d. Imunisasi TT

Tempat

Lepas
Keluhan

Tanggal

Oleh

Tempat

TT 1 : Usia kehamilan 16 minggu

TT 2 : Usia kehamilan 20 minggu
TT 3 : Belum di lakukan
TT 4 : Belum di lakukan
TT 5 : Belum di lakukan
e.

Pergerakan janin selama 24 jam (dalam sehari)

Ibu mengatakan merasakan gerakan janin 12 kali dalam 24 jam

9. Riwayat Kesehatan
a. Penyakit yang pernah/sedang diderita (menular, menurun, dan menahun)
Ibu
mengatakan
tidak
pernah/sedang
menderita
penyakit
menular
(Hepatitis,HIVAIDS),menurun(DM,Hipertensi),menahun(TBC, Jantung)
b. Penyakit yang pernah/sedang diderita keluarga (menular,menurun, dan menahun)
Ibu
mengatakan
keluarga
tidak
pernah/sedang
menderita
penyakit
menular(Hepatitis,HIVAIDS),menurun(DM,Hipertensi),menahun(TBC, Jantung)
c. Riwayat keturunan kembar
Ibu mengatakan tidak mempunyai keturunan kembar baik dari pihak ibu maupun suami
d. Riwayat Operasi
Ibu mengatakan tidak pernah operasi apapun
e. Riwayat Alergi Obat
Ibu mengatakan tidak mempunyai alergi obat apapun
10. Pola Pemenuhan Kebutuhan Sehari-hari
a. Pola Nutrisi
Sebelum hamil
Selama hamil
- Makan
Frekuensi
: 3 x/hari
Frekuensi : 3 x/hari
Porsi : 1 piring
Porsi
: 1 piring
Jenis : Nasi, sayur, lauk
Jenis
: Nasi,sayur,lauk
Pantangan
: Tidak ada
Pantangan: Tidak ada
Keluhan
: Tidak ada
Keluhan : Tidak ada
-

Minum
Frekuensi
: 5 x/hari
Porsi : 1 gelas
Jenis : Air putih, teh
Pantangan
: Tidak ada
Keluhan
: Tidak ada

b. Pola Eliminasi
- BAB
Frekuensi
: 2 x/hari
Konsistensi : Lunak
Warna : Kuning
Bau
: Khas feses
Keluhan
: Tidak ada
- BAK
Frekuensi
: 5 x/hari

Porsi
Jenis

Frekuensi
: 5 x/hari
: 1 gelas
: Air putih
Pantangan
: Tidak ada
Keluhan
: Tidak ada

Frekuensi
: 2 x/hari
Konsistensi : Lunak
Warna
: Kuning
Bau
: Khas feses
Keluhan
: Tidak ada
Frekuensi

: 7 x/hari

Konsistensi : Cair
Warna : Kuning jernih
Bau
Keluhan
c.
-

: Khas urin
: Tidak ada

Pola Istirahat
Tidur siang
Lama : 1 jam
Keluhan
: Tidak ada
Tidur malam
Lama : 5 jam
Keluhan
: Tidak ada

d. Personal hygiene
Mandi
: 1 x/hari
Ganti pakaian : 2 x/hari
Gosok gigi
: 2 x/hari
Keramas
: 2 x/minggu
e. Pola seksualitas
Frekuensi
: 2x/minggu
Keluhan
: Tidak ada
f.

Konsistensi : Cair
Warna
:Kuning jernih
Bau
Keluhan

: Khas urin
: Tidak ada

Lama

: 1 jam
Keluhan
: Tidak ada

Lama

: 5 jam
Keluhan
: Tidak ada
Mandi
Ganti pakaian
Gosok gigi
Keramas

: 1 x/hari
: 2 x/hari
: 2 x/hari
: 2 x/minggu

Frekuensi
Keluhan

: 2x/minggu
: Tidak ada

Pola pemenuhan kebutuhan terakhir

Makan,tanggal21-11-2012,pukul 12.00 WIB, jenis nasi dan tempe
Minum,tanggal 21-11-2012,pukul 13.00 WIB, jenis air putih
BAK,tanggal 21-11-2012,pukul 13.30 WIB
BAB,tanggal 21-11-2012,pukul 13.45 WIB
Istirahat/tidur,tanggal 21-11-2012,lama 4 jam

11. Kebiasaan yang mengganggu kesehatan (merokok, minum jamu, minuman beralkohol)
Ibu mengatakan tidak mempunyai kebiasaan yang dapat mengganggu kesehatan seperti
merokok,minum jamu,minuman beralkohol.
12. Psikososiospiritual (persiapan menghadapi persalinan)
Ibu, suami, dan keluarga sangat senang dengan persalinan ini
Ibu mengatakan Ibadahnya lancar
Ibu mengatakan suami sebagai tulang punggung keluarga
Ibu mengatakan keadaan ekonominya cukup untuk memenuhi kebutuhan rumah tangga
Ibu mengatakan hubungan dengan tetangga baik-baik saja
13. Pengetahuan ibu (tentang kehamilan, persalinan, dan nifas)
Ibu mengatakan belum mengetahui tentang persalinan, dan nifas
14. Lingkungan yang berpengaruh (sekitar rumah dan hewan peliharaan)Ibu mengatakan
lingkungan di sekitar rumah bersih,dan ibu tidak mempunyai hewan peliharaan apapun.
B. DATA OBYEKTIF
1.
Pemeriksaan Umum

Keadaan Umum
: Baik
Kesadaran
: Composmentis
Tanda vital Sign
Tekanan Darah
: 110/70 mmHg
Nadi :81x/menit
Pernafasan
: 21
x/menit
Suhu :37,2 C
Berat badan sebelum hamil : 53 kg
Tinggi badan
: 158 cm
Berat badan saat hamil
: 64 kg
2. Pemeriksaan Fisik
1)
Kepala
Bentuk
b. Warna kulit
c. Nyeri tekan
2) Rambut
a. Bentuk
b. Bau rambut
c. Warna rambut
3)
a.
b.
c.

: Lurus
: Tidak berbau
: Hitam

Muka
Bentuk
Oedem
: Tidak ada
Cloasma gravidarum : Tidak ada

4) Mata
a. Kesimetrisan
b. Konjungtiva
c. Sklera
5)

:Mesocephal,tidak ada Massa,tidak ada bekas operasi.

: Putih bersih
: Tidak ada

Hidung
a. Kesimetrisan

b. Polip
c. Infeksi
d. Serumen

: Oval

: Simetris
: Merah muda
: Tidak ikterik,bersih,tidak ada sekret
: Simetris
: Tidak ada
: Tidak ada
: Tidak ada

6)

Mulut
a. Kesimetrisan
: Simetris
b. Keadaan bibir
: Lembab
c. Keadaan gigi
: Tidak ada caries
d. Keadaan gusi
: Tidak ada perdarahan
Tidak ada pembengkakan
e.Keadaan Lidah
f. Kelenjar Tonsil
7)
Telinga
a. Kesimetrisan
b. Lubang Telinga
c. Gendang Telinga

: Bersih
: Tidak ada pembengkakan
: Simetris
: Ada
: Baik

d. Pendengaran
e. Serumen

: Baik
: Tidak ada

8)
Leher
a. Tidak ada Pembesaran kelenjar tiroid
b. Tidak ada Pembesaran kelenjar limfe
c. Tidak ada Pembesaran kelenjar parotis
d. Tidak ada Pembesaran vena jugularis
9)

Dada
a. Lukas bekas Operasi
: Tidak ada
b. Kesimetrisan
: Simetris
c. Mengi
: Tidak ada
d. Retraksi dinding dada
: Tidak ada
e. Bunyi jantung
: Normal

10) Payudara
a. Simetris
b. Hiperpigmentasi
c. Massa
d. Pembesaran
e. Puting susu
f. Kolustrum

: Simetris
: Ada
: Tidak ada
: Ada
: Menonjol
: Ada

11) Abdomen
a. Bekas luka
: Tidak ada
b. Linea nigra
: Tidak ada
c. Striae gravidarum
: Ada
Palpasi Leopold
- Leopold I
TFU 2 jari bawah px, pada fundus teraba satu bagian bulat, lunak (bokong).
- Leopold II
Bagian kanan ibu teraba memanjang seperti papan, ada tahanan dan keras (punggung)
Bagian kiri ibu teraba kecil-kecil, banyak, (ekstremitas)
Leopold III
Bagian terendah janin teraba satu bagian bulat, keras (kepala).
Leopold IV
Kedua tangan tidak bertemu /divergen(sudah masuk panggul)
Osborn test
: Tidak dilakukan
TFU menurut Mc. Donald
:32 cm,
TBJ
:(32-11) x155=2150gram
His
:4x/10 menit,selama 45 detik
Auskultasi DJJ
:148 x/menit, irama teratur kuat
12) Ekstremitas atas
Simetris,gerakan aktif,tidak sianosis,tidak odema.
Ekstremitas bawah
Simetris,gerakan aktif,tidak sianosis,tidak odema.

Tujuan
Hasil

13) Genetalia luar

Tidak ada odema,tidak ada pembesaran kelenjar bartolini
14) Anus
Tidak ada haemorroid
15) Pemeriksaan dalam Tanggal 21-11-2012, Pukul 15.00 WIB
Indikasi
: keluar air ketuban dan kenceng-kenceng teratur
: untuk mengetahui ibu sudah masuk persalinan atau belum
: Vulva uretra tenang,dinding vagina licin, porsio tidak teraba, pembukaan 10 cm,selaput
ketuban(-), air ketuban jernih, presentasi kepala, UUK pada jam 12.00, Kepala di Hodge III
3. Pemeriksaan Penunjang
Tidak ada
4. Data Penunjang
Tidak ada
II. INTERPRETASI DATA
A. Diagnosa Kebidanan
Seorang ibu Ny.V umur 25 tahun G1 P0 A0 Ah0 UK 39+5 minggu janin tunggal, hidup,
intra uteri dengan persalinan kala II.
DS
: Ibu mengatakan berusia 25 tahun
Ibu mengatakan ini kehamilan pertama
Ibu mengatakan tidak pernah keguguran
Ibu mengatakan HPHT tanggal 14-02-2012
DO
: KU
: baik
Kesadaran : composmentis
Vital sign
:TD : 110/70 mmHg
N
: 81 x/menit
S
: 37,2 C
RR
: 21 x/menit
BB
: 64 kg
TB
: 158 cm
Px. Leopold
: Leopold I
: TFU 2 jari bawah px, teraba bokong
Leopold II
: PUKA
Leopold III : Kepala
Leopold IV : Divergen
TFU mc Donald: 32 cm
TBJ : 2150 gram
DJJ
: 148 x/menit
Kontraksi
: 4x dalam 10 menit lamanya 45 detik
:Vulva uretra tenang,dinding vagina licin, porsio tidak teraba, pembukaan 10 cm,selaput
ketuban(-), air ketuban jernih, presentasi kepala, UUK pada jam 12.00, Kepala di Hodge III
B. Masalah
Ibu cemas menghadapi persalinan
Data subjektif : ibu mengatakan takut menghadapi persalinan
Data Objektif : ibu tampak kesakitan
III. IDENTIFIKASI DIAGNOSA/MASALAH POTENSIAL
Tidak ada

IV. ANTISIPASI TINDAKAN SEGERA

A. Mandiri
Tidak ada
B. Kolaborasi
Tidak ada
C. Merujuk
Tidak ada
V.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.

PERENCANAAN Tanggal : 21-11-2012, Pukul : 15.00WIB,

Beritahu ibu tentang hasil pemeriksaan.
Atur posisi ibu senyaman mungkin
Libatkan suami dan keluarga dalam persalinan
Beri pasien makan dan minum
Siapkan partus set, pakaian ibu, dan pakaian bayi
Jaga kebersihan pasien
Beri pasien massase dan sentuhan

Oleh:Elis

VI. PELAKSANAAN Tanggal : 21-11-2012, Pukul:15.00WIB,

Oleh:Elis
1. Memberitahu ibu mengenai hasil pemeriksaan bahwa pembukaan sudah lengkap dan saatnya
untuk ibu bersallin
2. Mengatur posisi pasien dengan nyaman tanpa membahayakan janin dengan posisi setengah
duduk.
3. Melibatkan suami dan keluarga untuk mendukung ibu, suami dan keluarga mendampingi ibu
saat bersalin.
4. Memberi ibu makan dan minum agar ibu tidak lemas dalam mengejan.
5. Menyiapkan partus set, APD, pakaian ibu dan pakaian bayi.
6. Menjaga kebersihan pasien agar tidak terjadi infeksi
7. Memberikan massase dan sentuhan kepada ibu dengan mengelus-elus tangan dan perut ibu.
VII. EVALUASI
Tanggal : 21-11-2012,
Pukul:15.00 WIB,
Oleh:Elis
1. Ibu sudah mengetahui hasil pemeriksaan yang sudah memasuki masa persalinan
2. Ibu sudah memilih posisi setengah duduk dalam proses persalinannya
3. Ibu ingin didampingi suami dalam menghadapi persalinannya
4. Ibu bersedia untuk makan dan minum supaya tidak lemas
5. Ibu sudah mempersiapkan pakaiannya dan pakaian bayinya
6. Ibu sudah mengetahui bahwa kebersihan itu dapat mencegah terjadinya infeksi.
7. Ibu merasa nyaman dan rasa nyerinya berkurang

PERKEMBANGAN
KALA II
A. DATA SUBJEKTIF, Tanggal :21-11-2012, Pukul :15.00 WIB
Ibu mengatakan kenceng-kenceng semakin sering dan ia tidak mampu lagi menahan
keinginan untuk meneran.

Hasil

B. DATA OBJEKTIF, Tanggal :21-11-2012,

jam :15.00 WIB

Vital Sign
Tekanan Darah
: 110/70 mmHg
Nadi : 81x/menit
Pernafasan
: 21
x/menit
Suhu : 37,2 C

Inspeksi
Tekanan pada anus, perineum menonjol, vulka membuka

Auskultasi
DJJ
: 148x/ menit
Irama
: Teratur

Palpasi
His
: 4x dalam 10 menit lamanya 45 detik
Sifat
: Kuat dan teratur
Penurunan kepala
: 2/5 bagian

Pemeriksaan dalam
Indikasi
: keluar air ketuban dan kenceng-kenceng teratur
Tujuan
: untuk mengetahui ibu sudah masuk persalinan atau belum
: Vulva uretra tenang,dinding vagina licin, porsio tidak teraba, pembukaan 10 cm,selaput
ketuban(-), air ketuban jernih, presentasi kepala, UUK
pada jam 12.00, Kepala di Hodge
III
C. ASESSMENT
1. Diagnosa kebidanan
Seorang Ibu Ny. V Umur 25 tahun G1 P0 A0 Ah0 hamil 39+5 minggu dengan inpartu kala II.
Data Subjektif :
Ibu mengatakan berumur 25 tahun
Ibu mengatakan ini kehamilan pertama
Ibu mengatakan tidak pernah keguguran
Ibu mengatakan HPHT tanggal 14-02-2012
Data Objektif :

Inspeksi
Tekanan pada anus, perineum menonjol, vulka membuka

Auskultasi
DJJ
: 148x/ menit
Irama
: Teratur

Palpasi
His
: 4x dalam 10 menit lamanya 45 detik
Sifat
: Kuat dan teratur
Penurunan kepala
: 2/5 bagian

2. Diagnosa masalah

Tidak Ada
D.
1.

PENATALAKSANAAN, Tanggal:21-11-2012 , Pukul:15.20WIB

Memberitahu Ibu hasil pemeriksaan baik bahwa pembukaan lengkap dan Ibu sudah masuk
masa persalinan,ibu sudah mengetahui hasil pemeriksaan dan mengetahui ibu memasuki
masa persalinan.
2.
Menghadirkan suami, keluarga saat bersalin untuk mendampingi Ibu dan suami serta
keluarga bersedia mendampingi ibu.
3. Mengatur posisi Ibu setengah duduk dan ibu sudah memilih posisi setengah duduk
4. Melakukan persalinan sesuai 58 langkah APN :
Tanda gejala kala 2 : doran, teknus, perjol, vulka
Meminta keluarga untuk membantu proses meneran
Membimbing ibu untuk memeran
Persiapan pertolongan kelahiran bayi
Pasang handuk diatas perut ibu
Pakai sarung tangan
Pasang kain 1/3 pada bokong
Lindungi perineum ibu
Mengecek apakah ada lilitan tali pusat
Tunggu bayi melakukan putaran paksi luar
Tangan biparietal untuk melahirkan bahu
Sanggah bahu bayi
Susuri badan bayi sampai ke tungkai
Nilai sepintas lalu letakkan di atas perut ibu
Keringkan bayi dengan seksama

PERKEMBANGAN
KALA III
A. DATA SUBJEKTIF, Tanggal :21-11-2012 , Pukul :15.25 WIB
Ibu mengatakan bahagia karena bayinya telah lahir
Ibu mengatakan merasa lelah karena merenan
Ibu mengatakan perutnya masih mules
B. DATA OBJEKTIF,
Tanggal :21-11-2012 , Pukul :15.25 WIB
Lahir spontan jam 15.30 , jenis kelamin laki-laki, menangis kuat, kulit kemerahan.
Plasenta belum lahir, uterus teraba bulat dan keras, TFU setinggi pusat.
C. ASESSMENT
1. Diagnosa kebidanan
Seorang Ibu Ny. V P1 A0 Ah1 dalam inpartu kala III.
Data Subyektif :
Ibu mengatakan lega karena bayinya telah lahir dan masih merasa mules di perut bagian
bawah.
Data Obyektif :
Bayi lahir spontan tanggal 21-11-2012, jam 15.20 WIB, jenis kelamin laki-laki, bayi
menangis kuat, warna kulit kemerahan, VU kosong, TFU setinggi pusat.
5. Diagnosa masalah
Tidak ada.
D. PENATALAKSANAAN, Tanggal :21-11-2012 , Pukul:15.25WIB
1.
Memberitahu Ibu bahwa keadaan ibu dalam keadaan baik dan ibu sudah mengetahui
keadaannya dan keadaan bayinya dalam keadaan baik.
1. Melakukan MAK III :
a. Memakai sarung tangan
b. Memeriksa kembali uterus dengan meraba abdomen untuk memastikan tidak ada janin kedua
c. Menjelaskan dan memberitahu ibu akan disuntik agar uterus berkontraksi dengan baik.
d. Dalam waktu 1 menit setelah bayi lahir, berikan injeksi Oksitoxin IM 1/3 paha atas bagian
distal lateral
e. Melakukan IMD(Inisiasi Menyusu Dini)
f. Memindahkan klem tali pusat 5-10 cm dari vulva
g. Melakukan PTT(Peregangan Tali Pusat Terkendali)
h. Tangan kiri melakukan dorsocranial hingga plasenta lepas dan tangan kanan melakukan PTT
i. Saat plasenta muncul di introitus vagina, lahirkan plasenta dengan kedua tangan pegang dan
putar plasenta hingga selpaut ketuban terpilin, kemudian lahirkan dan tempatkan plasenta
pada wadahnya
j. Lakukan masasse uterus sampai uterus berkontraksi dengan baik
k. Evalusi laserasi jalan lahir pada vagina dan perineum
l. Pastikan uterus berkontraksi dengan baik dan tidak terjadi perdarahan
m. Cuci sarung tangan dengan larutan klorin dan rendam dalam keadaan terbalik
n. Cuci tangan dengan sabun dan air mengalir
o. Plasenta lahir spontan tanggal :21-11-2012 ,jam :15.25 WIB

PERKEMBANGAN
KALA IV
A. DATA SUBJEKTIF, Tanggal :21-11-2012, Pukul :15.40 WIB
Ibu mengatakan perutnya masih merasa mules.
B. DATA OBJEKTIF, Tanggal :21-11-2012 , Pukul :15.40 WIB
Kontraksi uterus baik, TFU 4 jari di bawah pusat, KU baik, Kesadaran composmentis
Tanda Vital : TD : 110/70 mmHg , suhu 370C, nadi 82x/menit, dan respirasi 24x/menit
VU kosong, darah yang keluar 10 cc
C. ASESSMENT
1. Diagnosa kebidanan
Seorang Ibu Ny. V Umur 25 tahun P1 A0 Ah1 dalam inpartu kala IV.
Data Subyektif :
Ibu mengatakan lemas
Ibu mengatakan perutnya masih merasa mules
Data Obyektif :
Kontraksinya baik, TFU 2 jari di bawah pusat, darah yang keluar 10cc.
D. PENATALAKSANAAN, Tanggal :21-11-2012 , Pukul:15.40WIB
1. Memeriksa kelengkapan plasenta dari sisi maternal kotiledon lengkap,dari sisi fetal tali pusat
disentralis,terdapat 2 arteri 1 vena,selaput corion utuh.
2. Memeriksa TFU ibu,yaitu TFU ibu 2 jari di bawah pusat.
3. KU baik,Kesadaran Komposmentis,TD 110/70 mmHg,Suhu 37C,Nadi 82x/menit,respirasi
24x/menit,perdarahan 15cc.
4. Melakukan penimbangan dan mengukuran antropomentri pada bayi.
5. Memberikan salep mata antibiotik profilaksis.
6. Memberikan Injeksi Vitamin K1 IM 10 mg di paha kiri anterolateral.
7. Memberikan injeksi Imunisasi Hepatitis B di paha kanan anterolaateral secara IM.
8. Melakukan pemanatauan kontraksi uterus 2-3x dalam 15menit pertama, setiap 15 menit pada
jam pertama, dan setiap 30 menit pada jam keduapascapersalinan,dan hasilnya kontraksi
uterus ibu baik.
9. Mengajarkan Ibu dan keluarga cara masase uterus dengan telapak tangan searah jarum jam
sampai kontraksi,dan ibu serta keluarga sudah bisa melakukan massase sehingga kontraksi
uterus ibu baik.

10. Melakukan observasi jumlah perdarahan pada ibu,dan perdarahan ibu dalam batas normal.
11. Melakukan observasi nadi dan kandung kemih ibu tiap 15 menit pada jam pertama
pascapersalinan dan 30 menit pada jam kedua pascapersalinan,nadi ibu 81x/menit dan
kandung kemihnya kosong.
12. Melakukan pemeriksaan ulang kondisi bayi untuk memastikan kondisi bayi bernafas dengan
baik dan suhu dalam batas normal,dan kondisi bayi dalam keadaan baik serta bernafas secara
teratur.
13. Membersihkan ibu dengan air DTT menggunakan waslap memakaikan pembalut dan kain
bersih,ibu sudah terlihat nyaman.
14. Memberikan makanan dan minuman kepada ibu untuk menggantikan cairan yang hilang
selama persalinan,dan ibu sudah mau minum serta makan.

LEMBAR OBSERVASI
No. Reg : 333/12/2012 Nama pasien : Umur:
Nama suami:
Masuk tgl/ jam : WIB
Ketuban pecah sejak jam :
WIB Mules sejak jam : WIB
JAM

DJJ

HIS

NADI

G P A Ah Alamat :

SUHU

LAIN-LAIN

Frek.
(x 10 menit)

Durasi
( detik )

Kekuatan

( x menit )

(C)

(TD,Ketuban,PD,Px,
Penunjang)