TERM OF REFERENCE (TOR)

FORMAT TERM OF REFERENCE (TOR)

Untuk kegiatan swakelola yang bersifat peningkatan tugas, pokok dan fungsi
(Tupoksi), penanggungjawab kegiatan harus membuat TOR dengan format sebagai
berikut :
Halaman judul/cover
Lembar persetujuan dibuat Penanggungjawab kegiatan dan diketahui/disetujui
Pembantu Direktur sebagai penanggungjawab program terkait (Untuk Program
Hibah Kompetisi dibuat PIC, diketahui Ketua PHK, disetujui Pembantu Direktur
sedangkan untuk kegiatan yang dibiayai PNBP dibuat Penanggungjawab
kegiatan, diketahui Ketua Jurusan dan disetujui Pembantu Direktur)
1. Latar Belakang
a. Dasar Hukum
b. Gambaran umum
c. Alasan Kegiatan Dilaksanakan
2. Kegiatan Yang Dilaksanakan
a. Uraian Kegiatan
b. Batasan Kegiatan
3. Maksud dan Tujuan
a. Maksud Kegiatan
b. Tujuan Kegiatan
4. Indikator Keluaran dan Keluaran
a. Indikator keluaran (Kualitatif)
b. Keluaran (Kuantitatif)
5. Cara Pelaksanaan Kegiatan
a. Metode Pelaksanaan
b. Tahapan Kegiatan
6. Tempat Pelaksanaan Kegiatan
7. Pelaksanaan dan Penanggungjawab Kegiatan
a. Pelaksanaan Kegiatan
b. Penanggungjawab Kegiatan
c. Penerima Manfaat
8. Jadwal Kegiatan
a. Waktu Pelaksanaan Kegiatan
b. Matrik Pelaksanaan Kegiatan
9. Biaya
Biaya dirincikan secara detail, meliputi Kuantitas, Biaya/unit dan Total Biaya
10. Lampiran :
a. Surat Keputusan Panitia pelaksana kegiatan (jika ada)
b. Lain-lain yang diangap perlu

Format Cover TOR

TERM OF REFERENCE (TOR)

PEMBINAAN ADMINISTRASI PENGELOLAAN KEPEGAWAIAN
PENILAIAN ANGKA KREDIT

Program
Kegiatan
Sub kegiatan
MAK

: Pendidikan Tinggi
: Pembinaan Administrasi Pengelolaan Kepegawaian
: Penilaian Angka Kredit
: 10.06.01.0003.0029.521213/521219

PENANGGUNGJAWAB KEGIATAN
KASUBAG KEPEGAWAIAN

DIBIAYAI DARI DIPA POLITEKNIK NEGERI PONTIANAK

TAHUN ANGGARAN 2009

POLITEKNIK NEGERI PONTIANAK

PEBRUARI 2009

Lembar pengesahan

TERM OF REFERENCE (TOR)

PEMBINAAN ADMINISTRASI PENGELOLAAN KEPEGAWAIAN
PENILAIAN ANGKA KREDIT
Program
Kegiatan
Sub kegiatan
MAK

: Pendidikan Tinggi
: Pembinaan Administrasi Pengelolaan Kepegawaian
: Penilaian Angka Kredit
: 10.06.01.0003.0029.521213/521219

DIAJUKAN UNTUK DILAKSANAKAN DENGAN PEMBIAYAAN DIPA

POLITEKNIK NEGERI PONTIANAK
TAHUN ANGGARAN 2009
Penanggungjawab program
Pembantu Direktur II

Penanggungjawab Kegiatan
Kasubag Kepegawaian

MEIZI FAHRIZAL,SE MSi

NIP : 132149394

ENJANG WAHYU,SE
NIP : 132128241