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PSICOFRMACOS

PORQUE SO TO BONS?

Sumrio
Definio
Histria
Evoluo do consumo
Classificao
Farmacocintica e farmacodinmica
Aplicaes

Indicaes teraputicas
Benefcios

Psicofrmacos o que so?

Substncias qumicas que atravessam a BHE e actuam


primariamente no SNC, afectando a funo cerebral, com
alteraes da is a chemical substance that crosses the
bloodbrain barrier and acts primarily upon the
central nervous system where it affects brain function,
resulting in alterations in perception, mood, consciousness,
cognition, andbehavior.

Psicofrmacos o que so?


Ansiolticos, sedativos e hipnticos

Barbitricos
Benzodiazepinas
Novas substncias
Extractos de plantas

Antipsicticos
Antidepressores

Tricclicos e afins
Inibidores da monoaminoxidase do tipo A (IMAO-A)
Inibidores selectivos de recaptao da serotonina (ISRS)
Inibidores selectivos da recaptao da serotonina e da noradrenalina (ISRSN)
Agonistas dos receptores da melatonina
Outros

Ltio

Benzodiazepinas (BZD) o que so?


Anel
benznico
(A)

Anel
diazepina
(B)

Anel 5-aril
substitudo
(C)

Benzodiazepinas (BZD) o que so?

Benzodiazepinas (BZD) o que so?


Grupo de frmacos

Tranquilizante

Anticonvulsivante

Hipntica

Aco

Anti-epilptica

Relaxante
muscular

Era uma vez as Benzodiazepinas!

Clorodiazepxido
(sintetizado em
1954)

+ de 2000
compostos
diferentes

Oxazepam

Diazepam
(comercializado
em 1963)

Nitrazepam

35 com uso
teraputico

Era uma vez as Benzodiazepinas!

Margem de
segurana
elevada

Menos efeitos
secundrios
que os
barbitricos

Um dos
grupos de
frmacos
mais
receitados em
todo o mundo

E consomem-se muitas psicofrmacos em Portugal?

Tabela 1 - Utilizao em DDD dos psicofrmacos, em 2004 (fonte:

E consomem-se muitas benzodiazepinas em Portugal?

Grfico 1 - Evoluo do consumo de BZD ansiolticas e hipnticas em Portugal, entre 2000 e


2007 (fonte: GUEDES, Jos. Consumo de Benzodiazepinas em Portugal. [Consult. 16.04.2013]
Disponvel em http://bdigital.ufp.pt/bitstream/10284/991/1/11488.pdf)

E consomem-se muitas benzodiazepinas em Portugal?

Grfico 2 - Prevalncia da prescrio de benzodiazepinas por grupo


etrio e sexo (fonte:

Uma, duas, trs Muitas BZD!


Longa durao ( t12 = 100 horas)

Diazepam
Clonazepam

Durao intermdia ( t12 = 30 horas)

Alprazolam
Lorazepam
Oxazepam

Curta durao (t12 = 8 horas)

Midazolam
Triazolam

E onde actuam as BZD?

E onde actuam?
Procura colocar sempre s uma imagem dos

receptores (acho que no vale a pena ser mais


minucioso que isso)

A ligao das BZD aos receptores


GABA-A aumenta o influxo de:

E depois da ingesto de uma BZD?


Absoro

Oral e dependente da lipossolubilidade:

as mais rpidas: triazolam, diazepam e o metabolito do clorazepato;


as de absoro mais lenta: oxazepam, lorazepam, temazepam.

Biodisponibilidade

irregular por via I.M.

Distribuio

So rapidamente re-distribudas do crebro e para os tecidos mais


perfundidos (msculos) e menos para o tecido adiposo:

diazepam e triazolam atingem o SNC mais cedo;


clorodiazepxido e lorazepam tm incio de aco mais tardio.

E depois da ingesto?

Coisas farmacocinticas

Quais as BZD que formam metabolitos


inactivos?

Quando as indicaes das BZD?

Porque so to prescritas?

Qual das seguintes no constitui uma


indicao das BZD?

Porque so to benficas para os doentes?

Porque so to benficas para os doentes?

Depois deste lindo trabalho, o que


acham dos psicofrmacos?