Arritmias en Pediatra

Eda Donayre Rodrguez

excitacin nodo
SA por activacin
del X por
exhalacin
Prolonga RR en
exhalacin

Tx:digital,amiodarona,
cardioversin
Si dura
>24h:tromboembol
Ekg:P voltaje, RR
irregular
Cli: palpitaciones, dolor
torcico, sncope,ritmo
irregular

Ekg:bigeminismo/trigemini
smo/ QRS normal
EKG:bradi-taquiarritmia, bloqueo, fibrilacin A o
TSV

Cl: palpitacin/pausa,
latido fuerte

Disnea, dolor precordial , sincope

Disfuncin x qx. cardiaca/cardiomiopata

Arritmia sinusal

Sd. Nodo enfermo

Causas:??,caf,
drogas,alt
electroliticas
Foco ectpico
estimula A. sin
provenir de SA
Asintomtica/benig
no

No
contracciones
coordinadas
Etio: cardiopatas

CAP: Contraccin atrial

prematura

QRS precedido de
P/PR 120-200ms
Nodo
Nodo Sinoatrial
Sinoatrial

Tx: cardioversin/
ablacin
Ekg:sierra invertida
II/III/aVF
1:1AV contrac V 300
1:2AV contrac V 150250
Cl:ICC, mareo, sincope,
dolor torcico, disnea

FC 250-400/circuito de reentrad
a la Ad
Etio: cardiopatas,
intoxicacin,
metablicas
Flutter A

Fibrilacion
Fibrilacion A
A

Aurcula
Aurcula

ARRITMIAS
Nodo Av
Taquicardia
Taquicardia
reentrada
usando va
accesoria
accesoria
EKG: Sd. WPW:
preexcitacin
ventricular
PR corto y onda
delta

Taquicardia nodal de reentrada

EKG:complejo
angosto sin onda P, T
corto, <Fc

Ventrculo
Ventrculo
Taquicardia atrial
ectpica
Fc=330lpm; Q anormal
Pueden desarrollar
Cardiomiopatas

CVP
Foco
ectpico
ventricular
Cl: opresin, mareo,
palpitacin, latido
fuerte
EKG: ancho, prematuro sin P,
c/pausa compensatoria (llenado
ventricular),> vol de eyeccin en la
sigte contraccin
Bigeminismo
Trigeminismo
Benigno si no se agrava c/ejercicio
y no antecendt. Famil. de muerte
sbita

Sd QTc largo
Etio: gentica ?,
sordera familiar?
Riesgo de arritmia
letal . Torsades de
points.
QTc = QT/RR:
>450ms (n);
>470ms anomral
Cl: desmayo,
convulsiones,
palpit, paro card,
muerte sbita,
desmayo
mientras nada.

TV
Etio: drogas, cafena,
desorden electrolticos
3 latidos sucesivos
ventriculares
No sostenido:<30
Sostenido>30 (tx)
Cl: palidez, fatiga,
palp, intolerancia oral
Ekg: QRS>120ms, Taqui
sinusal, P puede o no
puede estar; T en direccin
opuesta a QRS, riesgo de
inestabilidad
hemodinmica

TSV
220-270/infantes
Escolares: 180-*240/adolescentes : dura seg
horas, MUY RAPIDO,RPTA C/MANIBRA VAGAL
Cl: Palidez, irritabilidad, letargia, palpitaciones, disnea,
sudoracin
Dx: 24-48h de TSV sostenida+ICC
Ekg: qrs<80MSEC/fc
220LPM/p PUNTA

TSV
Aurcula

Fibrilacion A

Flutter A

NODO AV

T REENTRADA NODAL

Tc auricular

Comn/no comn

TPSV

Biondi Eric. Cardiac arrhythmias in children. Pedsinreview.2009

TV

T va accesoria