Professional Documents
Culture Documents
MASALAH
kekurangan volume cairan
PENYEBAB
Pasien mengalami diare, kehilangan cairan
berlebihan melalui feses dan muntah serta
intake terbatas (mual)
DATA OBYEKTIF
Pasien terlihat pucat
Turgor pasien menurun
Pasien terlihat gelisah
Kantung mata pasien berwarna
hitam dan bola mata terlihat cekung
Mata pasien terlihat sayu
Pasien terlihat kurus
Pasien terlihat lemas
Kulit pasien terlihat kering
Bibir pasien terlihat kering dan
pecah-pecah
Lidah pasien terlihat berkerut
Tekanan darah pasien 100/80
Suhu tubuh pasien 37o C
Denyut naadi pasien 60 kali
permenit
Frekuensi pernapasan pasien 16
kali per menit
DIAGNOSA KEPERAWATAN
Diare yang berhubungan dengan kekurangan volume cairan yang disebabkan oleh kehilangan berlebihan melalui feses dan muntah serta intake
terbatas (mual) yang ditandai dengan buang air besar sehari 5-10 kali, konsentrasinya cair berlendir dan tidak berdarah, mual dan kram perut,
muntah sehari 3-5 kali.
PERENCANAAN
TUJUAN
INTERVENSI
RASIONALISASI
sering
pemeriksaaan.
berkurang.
garam-garaman.
Setelah dirawat selama 3x 24 jam
konsentrasinya lunak.
tubuh.
ANALISIS DATA
DATA
DIAGNOSA
KEPERAWATAN
PERENCANAAN
INTERVENSI
TUJUAN
RASIONALISASI
DATA SUBYEKTIF
Pasien menyatakan :
- Diare yang
Jangka pendek :
Dengan
berhubungan dengan
memberikan pasien
kekurangan volume
cairan yang
disebabkan oleh
pasien berkurang.
serat
kehilangan
muntah
berlebihan melalui
kebutuhan cairan
- perutnya kembung
ada tanda-tanda
mengkonsumsi
akan mengurangi
pekat
1 hari setelah
yang mengandung
kinerja lambung,
5-10 kali,
pemeriksaaan.
garam-garaman.
sehingga output
konsentrasinya cair
Jangka Panjang :
dan bersantan
3x 24 jam diharapkan
Kolaborasi dengan
pasien
Dengan
memberikan pasien
pasien dapat
berkurang.
Dengan
memberikan oralit
membantu
konsentrasinya lunak.
mengurangi
diare,karena di dalam
gizi
larutan oralit
kebutuhan cairan
mengandung garam-
garaman.
Dengan
ada tanda-tanda
memberikan pasien
3 hari setelah
makanan yang
pemeriksaaan.
mengandung garam-
garaman akan
membantu
bantuan perawat
mengembalikan
dengan Kriteria :
merasa mual
muntah.
Dengan kolaborasi
bersama dokter,
perawat mengetahui
encer
kali permenit
Frekuensi pernapasan
pasien 16 kali per menit
Pasien merasa
tenang
pemasangan imfus
stabil
menyeimbangkan
cairan tubuh.
Dengan konsultasi
ahli gizi , perawat
mengetahui makanan
dan minuman yang
harus dikonsumsi
pasien