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MLTIPLE
M.C Mara Rebeca Tinoco Martnez
Mariela Gonzlez Alcauter
Clnicos 01
Debido
a
que
esta
desmielinizacin
se
destruye en distintos y
mltiples lugares del SNC
la enfermedad es conocida
como mltiple y el tejido
que sustituye el rea daada
es un material duro o
cicatriz, de ah el nombre de
la enfermedad esclerosis
que significa cicatriz.
INTRODUCCIN
ANATOMA PATOLGICA
FISIOPATOLOGIA
A consecuencia de la desmielinizacin se
produce un enlentecimiento de la
conduccin saltatoria nerviosa, tpica de las
vas de mielina que incluso, puede llegar a
anularse.
La remielinizacin de las vainas no vuelve a
ser como la original.
EPIDEMIOLOGA
La EM es la enfermedad neurolgica crnica mas
frecuente entre los adultos jvenes de las regiones
septentrionales de Norteamrica y Europa, y cuya
frecuencia aumenta con el distanciamiento del ecuador.
La prevalencia en zonas de alto riesgo de 40-60 casos por
cada 100,000 habitantes mientras que en las zonas de bajo
riesgo no llegan a 5 por cada 100,000 habitantes, los mas
afectados son de raza blanca.
Es mas frecuente en la poblacin femenina (dos
tercios de los casos) y el riesgo aumenta en un 15%
si existe algn familiar con EM.
ETIOLOGA
Causas de la enfermedad son desconocidas
CLNICA
1.- Existen diferentes sndromes, dependiendo
de la mayor o menor afectacin y de su
localizacin.
Hipertona de
la
musculatura
extensora
Hipertona de la
musculatura flexora
Sndrome
piramidal
Signo de
babinski
Sndrome
cerebeloso:
Sndrome cerebeloso esttico
con ataxia locomotora,
marcha del ebrio e hipotona
Sndrome
o
o
o
o
Trastornos
o
o
o
sensoriales:
Parestesias
Disestesias
Signo de Lhermitte: sensacin brusca de
descarga elctrica que desciende por la
columna y MMSS al flexionar el cuello.
Alteraciones
o
o
Poliquiuria
Estreimiento
Disfunciones
o
o
o
esfinterianas:
sexuales:
Impotencia
Dificultad en la eyaculacin
Anorgasmia.
Resonancia
magntica
Exmenes
neurofisiol
gicos
Estudio del
lquido
cefalorraqudeo
(LCR)
Estudio de
los eventos
elctricos
DIAGNSTICO
TRATAMIENTO
Se pueden agrupar en:
Tratamiento
del dolor:
Antiinflamatorios esteroideos y fisioterapia
Fatiga
Amantadina
Tratamiento
BIBLIOGRAFIA
K. Abbas A; H. Lichtman & Pillai Shiv.
Inmunologa molecular y celular: 7ma. Ed.:
Elsevier Saunders.
Perez, Santana J.M. Manual de
Fisioterapia: Neurologa, pediatra y
fisioterapia respiratoria. Modulo II. 1era.
Ed.: editorial Mad,S.L. 2004.