You are on page 1of 29

HOTRRE NR 400 /2014

pentru aprobarea pachetelor de servicii i a Contractului-cadru care


reglementeaz condiiile acordrii asistenei medicale n cadrul
sistemului de asigurri sociale de sntate pentru anii 2014 2015
CAPITOLUL X MEDICAMENTE CU I FR CONTRIBUIE
PERSONAL N TRATAMENTUL AMBULATORIU
SECIUNEA 1 Condiii de eligibilitate
ART.138(1) Medicamentele cu i fr contribuie personal n tratamentul
ambulatoriu se elibereaz de ctre farmaciile autorizate de Ministerul
Sntii, evaluate conform reglementrilor legale n vigoare, n baza
contracte or ncheiate cu casele de asigurri de sntate.
(2) Toate farmaciile care dein autorizaie de funcionare n vigoare pentru
distribuie cu amnuntul i sunt evaluate conform reglementrilor legale n
vigoare sunt eligibile n ceea ce privete ncheierea contractului de furnizare
de medicamente cu casele de asigurri de sntate, dac dein dovada
respectrii Regulilor de bun practic farmaceutic pe baza certificatului
eliberat de Colegiul Farmacitilor din Romnia, avizat n ultimul an
calendaristic. n cazul sanciunii de suspendare a autorizaiei de funcionare,
Ministerul Sntii i Colegiul Farmacitilor din Romnia, dup caz, au
obligaia de a notifica n scris caselor de asigurri de sntate aplicarea
acestei sanciuni.
(3) Contractele se ncheie de reprezentantul legal al societii comerciale
farmaceutice cu casa de asigurri de sntate n a crei raz administrativteritorial se afl sediul social al societii respective i/sau cu Casa
Asigurrilor de Sntate a Aprrii, Ordinii Publice, Siguranei Naionale i
Autoritii Judectoreti. n situaia n care n cadrul aceleiai societi
comerciale farmaceutice funcioneaz mai multe farmacii, situate n judee
diferite, reprezentantul legal al societii comerciale ncheie contracte cu
casele de asigurri de sntate judeene, respectiv a municipiului Bucureti,
n a cror raz teritorial se afl amplasate farmaciile respective i/sau cu
Casa Asigurrilor de Sntate a Aprrii, Ordinii Publice, Siguranei
Naionale i Autoritii Judectoreti. n situaia n care o societate
comercial farmaceutic are deschise oficine locale de distribuie, nfiinate
conform prevederilor legale n vigoare, n alte judee, aceasta va ncheia
contract cu casa de asigurri de sntate n a crei raz administrativteritorial se afl oficina local de distribuie, n condiiile stabilite prin
norme. Un farmacist i poate desfura activitatea la cel mult 2 furnizori

aflai n relaie contractual cu casa/casele de asigurri de sntate. Un


farmacist i poate desfura activitatea la cel mult 3 furnizori aflai n relaie
contractual cu casa/casele de asigurri de sntate n situaia n care, la unul
dintre furnizori, asigur numai programul de continuitate n zilele de
smbt, duminic i de srbtori legale, precum i pe timpul nopii.
(4) Reprezentanii legali ai furnizorilor care funcioneaz n structura unor
uniti sanitare din ambulatoriul de specialitate aparinnd ministerelor i
instituiilor din domeniul aprrii, ordinii publice, siguranei naionale i
autoritii judectoreti ncheie contracte cu Casa Asigurrilor de Sntate a
Aprrii, Ordinii Publice, Siguranei Naionale i Autoritii Judectoreti.
(5) n cazul farmaciei aflat n relaie contractual cu casa de asigurri de
sntate care, pe durata contractului de furnizare de medicamente cu i fr
contribuie personal n tratamentul ambulatoriu n cadrul sistemului de
asigurri sociale de sntate, i schimb deintorul autorizaiei de
funcionare, iar noul deintor al autorizaiei de funcionare se afl n relaie
contractual cu casa de asigurri de sntate, aceast farmacie va fi introdus
de drept n contractul pe care noul deintor al autorizaiei de funcionare l
are cu casa de asigurri de sntate, ncepnd cu data notificrii casei de
asigurri de sntate a transferului acesteia i depunerii documentelor de
transfer a farmaciei cu condiia ca aceasta s-i desfoare activitatea la
acelai sediu i n aceleai condiii avute n vedere la contractare. Noul
deintor al autorizaiei de funcionare, are obligaia de a depune n termen
de maxim 30 de zile calendaristice de la data emiterii autorizaiei de
funcionare de ctre Ministerul Sntii toatedocumentele necesare
continurii relaiei contractuale, actualizate n mod corespunztor.
Nerespectarea acestei obligaii conduce la excluderea farmaciei din
contractul noului deintor al autorizaiei de funcionare cu casa de asigurri
de sntate.
(6) n situaia prevzut la alin. (5), n cazul n care farmacia i mut sediul,
aceasta va fi introdus de drept n contractul pe care noul deintor al
autorizaiei de funcionare l are cu casa de asigurri de sntate, ncepnd cu
data depunerii la casa de asigurri de sntate a dovezii de evaluare a
farmaciei la noul sediumpreun cu notificarea casei de asigurri de sntate
a transferului acesteia i depunerii documentelor de transfer a farmaciei,cu
respectarea condiiilor prevzute la alin. (5).
(7)n cazul n care noul deintor al autorizaiei de funcionare a farmaciei nu
se afl n relaie contractual cu casa de asigurri de sntate la data
transferului farmaciei, introducerea acesteia n relaie contractual cu casa de
asigurri de sntate se realizeaz cu respectarea reglementrilor privind
procedura de contractare, conform prevederilor legale n vigoare.

ART.139 Lista cuprinznd DCI-uri ale medicamentelor din Nomenclatorul


medicamentelor de uz uman de care beneficiaz asiguraii pe baz de
prescripie medical n tratamentul ambulatoriu, cu sau fr contribuie
personal, denumit n continuare list, se elaboreaz n conformitate cu
prevederile Legii nr. 95/2006, cu modificrile i completrile ulterioare.
SECIUNEA a 2-a Documentele pe baza crora se ncheie contractele
ART. 140 (1) Casele de asigurri de sntate ncheie contracte cu
reprezentanii legali ai societilor comerciale farmaceutice pentru farmaciile
autorizate i evaluate pe care acetia le reprezint, precum i cu cei ai
farmaciilor care funcioneaz n structura unor uniti sanitare din
ambulatoriul de specialitate aparinnd ministerelor i instituiilor din
domeniul aprrii, ordinii publice, siguranei naionale i autoritii
judectoreti, pe baza urmtoarelor documente:
a) certificatul de nmatriculare la registrul comerului/actul de nfiinare,
dup caz;
b) codul unic de nregistrare;
c) contul deschis la Trezoreria Statului/banc;
d) dovada de evaluare a farmaciei valabil la data ncheierii contractului, cu
obligaia furnizorului de a o rennoi pe toat perioada derulrii contractului;
e) dovada asigurrii de rspundere civil n domeniul medical pentru
furnizor, valabil la data ncheierii contractului, cu obligaia furnizorului de
a o rennoi pe toat perioada derulrii contractului;
f) dovada asigurrii de rspundere civil n domeniul medical pentru
personalul farmaceutic: farmacitii i asistenii de farmacie, care i
desfoar activitatea la furnizor ntr-o form prevzut de lege i care
urmeaz s fie nregistrat n contract i s funcioneze sub incidena acestuia,
valabil la data ncheierii contractului; furnizorul are obligaia de a funciona
cu personalul asigurat pentru rspundere civil n domeniul medical pe toat
perioada derulrii contractului;
g) dovada plii la zi a contribuiei la Fond, precum i a contribuiei pentru
concedii i indemnizaii pentru cei care au aceast obligaie legal, efectuat
conform prevederilor legale n vigoare i care trebuie prezentat casei de
asigurri de sntate pn cel trziu n ultima zi a perioadei de contractare
comunicat de casa de asigurri de sntate;
h) cerere/solicitare pentru intrarea n relaie contractual cu casa de asigurri
de sntate;
i) Certificatul de membru al Colegiului Farmacitilor din Romnia, avizat
anual, pentru farmacitii nregistrai n contractul cu casa de asigurri de
sntate;

j) Certificatul de Reguli de bun practic farmaceutic, eliberat de Colegiul


Farmacitilor din Romnia - filiala judeean.
k) program de lucru att pentru farmacii ct i pentru oficinele locale de
distribuie,
l) lista personalului de specialitate care i desfoar activitatea la furnizor
i durata timpului de lucru a acestuia (numr ore/zi i numr ore/sptmn),
m) autorizaia de funcionare, eliberat de Ministerul Sntii
n) certificatul de membru al OAMGMAMR pentru asistentul medical valabil
la data ncheierii contractului
(2) Documentele necesare ncheierii contractelor, depuse n copie, sunt
certificate pentru conformitate prin sintagma "conform cu originalul" i prin
semntura reprezentantului legal, pe fiecare pagin.
(3) Documentele solicitate n procesul de contractare precum i n cel de
evaluare a furnizorului i existente la nivelul casei de asigurri de sntate,
nu vor mai fi depuse la ncheierea contractelor, cu excepia celor modificate
sau cu perioad de valabilitate expirat.
SECIUNEA a 3-a Drepturile i obligaiile furnizorilor de medicamente
ART. 141n relaiile contractuale cu casele de asigurri de sntate,
furnizorii de medicamente evaluai au urmtoarele obligaii:
a) s se aprovizioneze continuu cu medicamentele corespunztoare DCIurilor prevzute n list, cu prioritate cu medicamentele al cror pre pe
unitatea terapeutic este mai mic sau egal cu preul de referin - pentru
medicamentele din sublistele A, B i C - seciunile C1 i C3;
b) s asigure acoperirea cererii de produse comerciale ale aceleiai DCI, cu
prioritate la preurile cele mai mici din lista cu denumirile comerciale ale
medicamentelor; s se aprovizioneze, n maximum 24 de ore pentru bolile
acute i subacute i 48 de ore pentru bolile cronice, cu
medicamentul/medicamentele din lista cu denumiri comerciale ale
medicamentelor, dac acesta/acestea nu exist la momentul solicitrii n
farmacie; solicitarea de ctre asigurat se face n scris, iar farmacia trebuie sa
fac dovada demersurilor efectuate n acest sens;
c) s dein documente justificative privind intrrile i ieirile pentru
medicamentele i materialele sanitare eliberate n baza prescripiilor
medicale raportate spre decontare;
d) s verifice prescripiile medicale n ceea ce privete datele obligatorii pe
care acestea trebuie s le cuprind, n vederea eliberrii acestora i a
decontrii contravalorii medicamentelor; medicamentele cuprinse n
prescripiile medicale electronice/prescripiile cu regim special pentru
substanele i preparatele psihotrope i stupefiante,care nu conin toate datele
obligatorii a fi completate de medic, prevzute n formularul de prescripie

medical, nu se elibereaz de ctre farmacii i nu se deconteaz de casele de


asigurri de sntate.
e) s verifice dac au fost respectate condiiile prevzute n norme cu privire
la eliberarea prescripiilor medicale, referitoare la numrul de medicamente
i durata terapiei n funcie de tipul de afeciune: acut, subacut, cronic;
f) s transmit caselor de asigurri de sntate datele solicitate, utiliznd
platforma informatic din asigurrile de sntate. n situaia n care se
utilizeaz un alt sistem informatic, acesta trebuie s fie compatibil cu
sistemele informatice din platforma informatic din asigurrile de sntate,
caz n care furnizorii sunt obligai s asigure confidenialitatea n procesul de
transmitere a datelor. ncepnd cu data implementrii sistemului de raportare
n timp real, acesta va fi utilizat de furnizorii de medicamente evaluai pentru
ndeplinirea acestei obligaii;
g) s ntocmeasc i s prezinte caselor de asigurri de sntate, n condiiile
stabilite prin norme, documentele necesare n vederea decontrii
medicamentelor cu i fr contribuie personal n tratamentul ambulatoriu factura i alte documente justificative prevzute n norme. Sumele prevzute
n factur i medicamentele i materialele sanitare din documentele
justificative nsoitoare, prezentate caselor de asigurri de sntate de
furnizorii de medicamente n vederea decontrii acestora, trebuie s
corespund cu datele raportate n Sistemul unic integrat i cu datele raportate
conform prevederilor lit. v);
h) s respecte modul de eliberare a medicamentelor cu sau fr contribuie
personal n tratamentul ambulatoriu, n condiiile stabilite prin norme; s nu
elibereze medicamente pentru care este necesar prescripie medical, n
lipsa acesteia;
i) s funcioneze cu personal farmaceutic autorizat conform legii;
j) s informeze asiguraii cu privire la drepturile i obligaiile ce decurg din
calitatea de asigurat privind eliberarea medicamentelor, precum i la modul
de utilizare a acestora, conform prescripiei medicale; s afieze la loc vizibil
materialele informative realizate sub egida Casei Naionale de Asigurri de
Sntate i puse la dispoziie de ctre aceasta;
k) s respecte prevederile Codului deontologic al farmacistului, aprobat prin
Decizia Adunrii Generale Naionale a Colegiului Farmacitilor din
Romnia nr. 2/2009 privind aprobarea Statutului Colegiului Farmacitilor
din Romnia i a Codului deontologic al farmacistului, n relaiile cu
asiguraii;
l) s i stabileasc programul de funcionare, pe care s l afieze la loc
vizibil n farmacie, s participe la sistemul organizat pentru asigurarea
continuitii privind furnizarea medicamentelor cu i fr contribuie

personal n tratamentul ambulatoriu, n zilele de smbt, duminic i de


srbtori legale, precum i pe timpul nopii, i s afieze la loc vizibil lista
farmaciilor care asigur continuitatea furnizrii de medicamente, publicat
pe pagina web a casei de asigurri de sntate. Acest program se stabilete n
conformitate cu prevederile legale n vigoare;
m) s elibereze medicamentele din prescripiile medicale asigurailor,
indiferent de casa de asigurri de sntate la care este luat n eviden
asiguratul, n condiiile n care furnizorul de medicamente are contract cu
aceeai cas de asigurri de sntate cu care medicul care a eliberat
prescripia medical a ncheiat contract sau convenie n vederea
recunoaterii prescripiilor medicale eliberate, n situaiile prevzute n
norme;
n) s anuleze, prin tiere cu o linie sau prin nscrierea meniunii "anulat",
DCI-urile/medicamentele care nu au fost eliberate, n faa primitorului, pe
exemplarele prescripiei medicale electronice off line i pentru prescripiile
medicale eliberate pentru substanele i preparatele psihotrope i stupefiante,
n condiiile stabilite prin norme, nefiind permis eliberarea altor
medicamente din farmacie n cadrul sumei respective.
o) s nu elibereze medicamentele din prescripiile medicale care i-au ncetat
valabilitatea;
p) s pstreze la loc vizibil n farmacie condica de sugestii i reclamaii;
condica va fi numerotat de farmacie i tampilat de casa/casele de
asigurri de sntate cu care furnizorul se afl n relaie contractual;
q) s asigure prezena unui farmacist n farmacie i la oficinele locale de
distribuie pe toat durata programului de lucru declarat i prevzut n
contractul ncheiat cu casa de asigurri de sntate;
r) s depun, n luna urmtoare celei pentru care s-au eliberat medicamentele
cu i fr contribuie personal n tratamentul ambulatoriu, documentele
necesare n vederea decontrii pentru luna respectiv, pn la termenul
prevzut n contractul de furnizare de medicamente;
s) s se informeze asupra condiiilor de furnizare a medicamentelor cu i fr
contribuie personal n tratamentul ambulatoriu;
) s elibereze medicamentele din sublistele A, B i C - seciunile C1 i C3,
ale cror preuri pe unitatea terapeutic sunt mai mici sau egale cu preul de
referin, cu excepia cazurilor n care medicul prescrie medicamentele pe
denumire comercial sau la cererea asiguratului. n cazul n care
medicamentele eliberate au pre pe unitatea terapeutic mai mare dect
preul de referin, farmacia trebuie s obin acordul informat i n scris al
asiguratului/primitorului pe prescripie - componenta eliberare. n cazul n
care medicamentele eliberate n cadrul aceleiai DCI au preul de vnzare cu

amnuntul mai mare dect preul de referin, farmacia trebuie s obin


acordul informat i n scris al asiguratului/primitorului pe prescripie componenta eliberare;
t) s respecte confidenialitatea tuturor datelor i informaiilor privitoare la
asigurai, precum i intimitatea i demnitatea acestora;s asigure securitatea
n procesul de transmitere a tuturor datelor cu caracter personal;
) s anune casa de asigurri de sntate cu privire la modificarea oricreia
dintre condiiile care au stat la baza ncheierii contractului de furnizare de
medicamente n tratamentul ambulatoriu, n maximum 5 zile lucrtoare de la
data producerii modificrii, i s ndeplineasc n permanen aceste condiii
pe durata derulrii contractelor;
u) s acorde medicamentele prevzute n lista cu medicamente de care
beneficiaz asiguraii cu sau fr contribuie personal, care se aprob prin
hotrre a Guvernului, i s nu ncaseze contribuie personal pentru
medicamentele la care nu sunt prevzute astfel de pli;
v) s transmit zilnic caselor de asigurri de sntate, n format electronic,
situaia medicamentelor eliberate de farmaciile care din motive justificate,
cu avizul casei de asigurri de sntate, nu elibereaz medicamente n sistem
on-line, precum i situaia substanelor i preparatelor stupefiante i
psihotrope eliberate de farmacii, conform formularelor de raportare aprobate
prin ordin al preedintelui Casei Naionale de Asigurri de Sntate;
nerespectarea nejustificat a acestei obligaii pe perioada derulrii
contractului conduce la rezilierea acestuia la a patra constatare;
w) s nu elibereze prescripiile medicale care nu conin toate datele
obligatorii pe care acestea trebuie s le cuprind, precum i dac nu au fost
respectate condiiile prevzute n norme privind eliberarea prescripiilor
medicale, referitoare la numrul de medicamente i la durata terapiei,
excepie fcnd situaiile prevzute la art. 143 lit. c);
x) s utilizeze sistemul de raportare n timp real ncepnd cu data la care
acesta este pus n funciune;
y) s rennoiasc pe toat perioada de derulare a contractului dovada de
evaluare a farmaciei i dovada asigurrii de rspundere civil n domeniul
medical pentru furnizor - farmacii/oficine, precum i dovada asigurrii de
rspundere civil n domeniul medical pentru personalul farmaceutic:
farmacitii i asistenii de farmacie, care i desfoar activitatea la furnizor
ntr-o form prevzut de lege i care urmeaz s fie nregistrat n contract i
s funcioneze sub incidena acestuia;
z) s elibereze medicamentele din prescripiile medicale eliberate de medicii
aflai n relaie contractual cu casele de asigurri de sntate titularilor
cardului european de asigurri sociale de sntate emis de unul dintre statele

membre ale Uniunii Europene/Spaiului Economic European/Confederaiei


Elveiene, n perioada de valabilitate a cardului, respectiv beneficiarilor
formularelor/documentelor europene emise n baza Regulamentului (CE) nr.
883/2004, n aceleai condiii ca i persoanelor asigurate n cadrul sistemului
de asigurri sociale de sntate din Romnia; s elibereze medicamentele din
prescripiile medicale eliberate de medicii aflai n relaie contractual cu
casele de asigurri de sntate pacienilor din alte state cu care Romnia a
ncheiat acorduri, nelegeri, convenii sau protocoale internaionale cu
prevederi n domeniul sntii, n condiiile prevzute de respectivele
documente internaionale.
aa) s ntocmeasc evidene distincte pentru medicamentele acordate i
decontate din bugetul Fondului pentru pacienii din statele membre ale
Uniunii Europene/Spaiului Economic European/Confederaiei Elveiene,
titulari ai cardului european de asigurri sociale de sntate, respectiv
beneficiari ai formularelor/documentelor europene emise n baza
Regulamentului (CE) nr. 883 al Parlamentului European i al Consiliului din
29 aprilie 2004 privind coordonarea sistemelor de securitate social, i s
raporteze lunar/trimestrial n vederea decontrii, caselor de asigurri de
sntate cu care se afl n relaii contractuale facturile nsoite de copii ale
documentelor care au deschis dreptul la medicamente i dup caz de
documentele justificative/documente nsoitoare, la preurile de referin
stabilite pentru cetenii romni asigurai.
ab) s ntocmeasc evidene distincte pentru medicamentele acordate i
decontate din bugetul Fondului pentru pacienii din statele cu care Romnia
a ncheiat acorduri, nelegeri, convenii sau protocoale internaionale cu
prevederi n domeniul sntii, care au dreptul i beneficiaz de
medicamente cu sau fr contribuie personal acordate pe teritoriul
Romniei i raporteze lunar/trimestrial n vederea decontrii, caselor de
asigurri de sntate cu care se afl n relaie contractual facturile nsoite
de copii ale documentelor care au deschis dreptul la medicamente i dup
caz de documentele justificative/documente nsoitoare, la preurile de
referin stabilite pentru cetenii romni asigurai;
ac) s nu elibereze medicamente cu sau fr contribuie personal n cadrul
sistemului asigurrilor sociale de sntate, prin farmaciile/oficinele locale de
distribuie excluse din contractele ncheiate ntre societile comerciale
farmaceutice i casa de asigurri de sntate, dup data excluderii acestora
din contract sau prin alte puncte de desfacere medicamente, farmacii/oficine
locale de distribuie dect cele prevzute n contract.
ART. 142 n relaiile contractuale cu casele de asigurri de sntate,
furnizorii de medicamente au urmtoarele drepturi:

a) s primeasc de la casa de asigurri de sntate, la termenele prevzute n


contract, contravaloarea medicamentelor cu i fr contribuie personal
eliberate conform facturilor emise i documentelor nsoitoare, n condiiile
prevzute n norme;
b) s se informeze i s fie informai asupra modalitii de furnizare a
medicamentelor cu i fr contribuie personal n tratamentul ambulatoriu,
prin publicare pe pagina web a caselor de asigurri de sntate;
c) s cunoasc condiiile de contractare a furnizrii de medicamente cu i
fr contribuie personal n tratamentul ambulatoriu, suportate din Fond i
decontate de casele de asigurri de sntate, n conformitate cu prevederile
legale n vigoare, precum i eventualele modificri ale acestora survenite ca
urmare a apariiei unor noi acte normative;
d) s ncaseze de la asigurai contribuia personal reprezentnd diferena
dintre preul de vnzare cu amnuntul i suma corespunztoare aplicrii
procentului de compensare a medicamentelor corespunztoare DCI-urilor
prevzute n sublistele A i B asupra preului de referin, respectiv diferena
dintre preul de vnzare cu amnuntul i preul de referin al
medicamentelor, decontat de casele de asigurri de sntate;
e) s negocieze n calitate de parte contractant clauze suplimentare la
contractele ncheiate cu casele de asigurri de sntate, conform i n limita
prevederilor legale n vigoare.
SECIUNEA a 4-a Obligaiile caselor de asigurri de sntate
ART. 143 n relaiile contractuale cu furnizorii de medicamente, casele de
asigurri de sntate au urmtoarele obligaii:
a) s ncheie contracte de furnizare de medicamente cu i fr contribuie
personal n tratamentul ambulatoriu numai cu furnizorii de medicamente
autorizai i evaluai conform reglementrilor legale n vigoare i s fac
publice, n termen de maximum 10 zile lucrtoare de la data ncheierii
contractelor, prin afiare pe pagina web, lista acestora, pentru informarea
asigurailor; s actualizeze pe perioada derulrii contractelor, prin afiare pe
pagina web i la sediul casei de asigurri de sntate, modificrile
intervenite n lista acestora

SECIUNEA a 5-a Modalitile de prescriere, eliberare i decontare


ART. 144 (1) Suma maxim care se suport de casele de asigurri de
sntate din Fond este cea corespunztoare aplicrii procentului de
compensare a medicamentelor asupra preului de referin.

(2) Procentul de compensare a medicamentelor corespunztoare DCI-urilor


prevzute n sublista A este de 90% din preul de referin, al celor din
sublista B este de 50% din preul de referin, iar al celor din seciunile C1 i
C3 din sublista C este de 100% din preul de referin.
(3) Procentul de compensare a medicamentelor corespunztoare DCI-urilor
prevzute n sublista B este de 90% din preul de referin, din care 50% se
suport din bugetul Fondului i 40% din transferuri din bugetul Ministerului
Sntii ctre bugetul Fondului, pentru prescripiile a cror contravaloare la
nivelul preului de referin/prescripie este de pn la 330 lei/lun i de care
beneficiaz pensionarii cu venituri numai din pensii de pn la 700 lei/lun.
(4) Preul de referin pentru medicamentele cu i fr contribuie personal
prescrise n tratamentul ambulatoriu se definete pentru fiecare sublist pe
baza unei metode de calcul care s asigure creterea accesului asigurailor la
medicamente n condiiile utilizrii eficiente a Fondului, lund n calcul
urmtoarele elemente: grupele terapeutice sau DCI, dup caz, formele
farmaceutice asimilabile, doza zilnic standard stabilit conform regulilor
OMS sau cantitatea de substan activ, dup caz.
(5) Lista preurilor de referin pe unitate terapeutic aferente
medicamentelor - denumiri comerciale din catalogul naional al preurilor
medicamentelor de uz uman autorizate de punere pe pia (CANAMED),
aprobat prin ordin al ministrului sntii, elaborat de Casa Naional de
Asigurri de Sntate, i metoda de calcul pentru sublistele A, B i C seciunile C1 i C3 din sublist se aprob prin ordin al preedintelui Casei
Naionale de Asigurri de Sntate. n list se cuprind preurile de referin
aprobate prin ordin al preedintelui Casei Naionale de Asigurri de Sntate.
Pentru medicamentele autorizate, care au primit pre i au fost listate n
CANAMED, deintorul de autorizaie de punere pe pia este obligat s
asigure medicamentul pe pia n cantiti suficiente pentru asigurarea
nevoilor de consum ale pacienilor, de la data avizrii preului.
(6) n situaia n care se constat c deintorul de autorizaie de punere pe
pia nu a asigurat prezena medicamentelor pe pia conform prevederilor
legale, medicamentele se exclud din lista prevzut la alin. (5) n maximum
30 de zile de la data comunicrii lipsei medicamentelor de pe pia de ctre
instituiile abilitate sau de la sesizarea Ageniei Naionale a Medicamentelor
i Dispozitivelor Medicale
(7) Denumirile comerciale corespunztoare medicamentelor biologice,
similare unor medicamente biologice de referin se includ n lista prevzut
la alin. (5) numai dup emiterea raportului de sintez de evaluare a

tehnologiilor medicale favorabil elaborat de structurile de specialitate a


Ministerului Sntii i transmis Casei Naionale de Asigurri de Sntate.
(8) Denumirile comerciale corespunztoare medicamentelor generice care au
primit autorizaie de punere pe pia, fr a avea medicament originator pe
piaa din Romnia se includ n lista prevzut la alin. (5) numai dup
emiterea unui raport de sintez de evaluare a tehnologiilor medicale favorabi
de structurile de specialitate a Ministerului Sntii i transmiterea acestuia
Casei Naionale de Asigurri de Sntate cu 10 zile anterior actualizrii
CANAMED.
(9) Decontarea pentru activitatea curent a anilor 2014-2015 se efectueaz n
ordine cronologic, pn la 60 de zile calendaristice de la data verificrii
prescripiilor medicale eliberate asigurailor i acordrii vizei "bun de plat"
facturilor care le nsoesc, de ctre casa de asigurri de sntate.
(10) Durata maxim de verificare a prescripiilor medicale prevzute la alin.
(9) nu poate depi 30 de zile calendaristice de la data depunerii acestora de
ctre farmacie la casa de asigurri de sntate. n situaia n care, urmare a
verificrii de ctre casa de asigurri de sntate, se constat unele erori
materiale n centralizatoarele de raportare, acestea pot fi corectate de
furnizor n termen de maxim 5 zile lucrtoare de la data comunicrii de ctre
casa de asigurri de sntate a respectivelor erori constatate; comunicarea se
face de catre casa de asigurari de sanatate n format electronic.
ART.145(1) Modalitile de prescriere, de eliberare i de decontare a
medicamentelor cu i fr contribuie personal n tratamentul ambulatoriu
se stabilesc prin norme. Medicii prescriu medicamentele sub forma
denumirii comune internaionale - DCI, iar n cazuri justificate medical,
precum i n cazul produselor biologice prescrierea se face pe denumire
comercial, cu precizarea pe prescripie i a denumirii comune
internaionale - DCI corespunztoare. Cu excepia cazurilor n care medicul
recomand o anumit denumire comercial, recomandarea farmacistului
pentru denumirile comerciale aferente DCI prescrise de medic se face n
ordinea cresctoare a preului, ncepnd cu medicamentul cel mai ieftin din
cadrul DCI respective. Pentru bolile cronice, medicii pot prescrie unui
asigurat medicamente cu i fr contribuie personal, cu respectarea
urmtoarelor condiii:
a) pentru sublistele A i B - o prescripie/mai multe prescripii lunar, care s
nu depeasc cumulativ 7 medicamente diferite pe toate prescriptiile
aferente unei luni. Valoarea total a medicamentelor din sublista B, calculat
la nivelul preului de referin, este de pn la 330 lei pe lun;

b) n situaia n care ntr-o lun se prescrie un medicament din sublista B


notat cu #, cu o valoare maxim a tratamentului pe o lun, calculat la
nivelul preului de referin, mai mare de 330 lei, nu se mai prescriu n luna
respectiv i alte medicamente din sublista B;
c) o singur prescripie din sublista B lunar pentru pensionarii cu venituri
numai din pensii de pn la 700 lei/lun, a crei contravaloare la nivelul
preului de referin este de pn la 330 lei pe lun/prescripie, i un numr
de maximum 3 medicamente, situaie n care nu beneficiaz de medicamente
din sublista B n condiiile prevzute la lit. a) i b), cu compensare de 90%
din preul de referin. n acest caz, se pot prescrie maximum 7
medicamente din sublistele A i B;
d) pentru sublista C seciunea C1 - pe fiecare cod de boal, o singur
prescripie/maxim dou prescripii lunar, cu maximum 3 medicamente;
e) pentru sublista C seciunea C3 - o singur prescripie lunar, cu maximum
4 medicamente.
(2) Prin excepie, n cazul medicamentelor prevzute n tabelul II din anexa
la Legea nr. 339/2005 privind regimul juridic al plantelor, substanelor i
preparatelor stupefiante i psihotrope, cu modificrile i completrile
ulterioare, se pot emite pentru acelai asigurat mai multe prescripii,
conform reglementrilor legale n vigoare.
(3) Casele de asigurri de sntate sunt obligate s aduc la cunotina
furnizorilor de servicii medicale cazurile n care nu au fost respectate
prevederile alin. (1) lit. a), precum i cazurile n care s-a eliberat o
prescripie medical/maxim dou prescripii pe lun pentru fiecare cod de
boal, pentru medicamentele cuprinse n sublista C seciunea C1, i mai
mult de o prescripie medical pe lun, pentru medicamentele cuprinse n
sublista C seciunea C3; n aceast situaie, asiguraii respectivi nu mai
beneficiaz de o alt prescripie medical pentru perioada acoperit cu
medicamentele eliberate suplimentar, cu excepia situaiei prevzute la alin.
(2).
(4) Pentru persoanele prevzute n legile speciale, care beneficiaz de
gratuitate suportat din Fond, n condiiile legii, casele de asigurri de
sntate suport integral contravaloarea medicamentelor al cror pre pe
unitatea terapeutic este mai mic sau egal cu preul de referin,
corespunztoare medicamentelor cuprinse n sublistele pentru care se
calculeaz pre de referin pentru forme farmaceutice asimilabile, cu
respectarea prevederilor referitoare la prescrierea medicamentelor.

(5) Pe acelai formular de prescripie se pot nscrie medicamente din subliste


diferite. Farmaciile ntocmesc un borderou centralizator cu eviden distinct
pentru fiecare sublist, cu excepia medicamentelor corespunztoare DCIurilor aferente grupelor de boli cronice aprobate prin comisiile de experi ai
Casei Naionale de Asigurri de Sntate, precum i a medicamentelor
corespunztoare DCI-urilor din sublista B pentru pensionarii care
beneficiaz de prescripii n condiiile prevzute la art. 144 alin. (3), n
condiiile prevzute n norme, pentru care medicul utilizeaz formulare de
prescripie distincte, iar farmacia completeaz borderouri distincte.
(6) Copiii cu vrsta cuprins ntre 0 i 12 luni beneficiaz de medicamente
gratuite, fr plafonare valoric i cantitativ. Valoarea medicamentelor
prescrise pentru tratamentul afeciunilor copiilor cu vrsta cuprins ntre 0 i
12 luni se suport din Fond, conform prevederilor legale n vigoare.
(7) Perioadele pentru care pot fi prescrise medicamentele sunt de pn la 3
7zile n afeciuni acute, de pn la 8 - 10 zile n afeciuni subacute i de pn
la 30 - 31 de zile pentru bolnavii cu afeciuni cronice. Pentru bolnavii cu boli
cronice stabilizate i cu schem terapeutic stabil, medicii de
familie/medicii de specialitate din specialitile clinice aflai n relaie
contractual cu casele de asigurri de sntate, pot prescrie medicamente
pentru o perioad de pn la 90/91/92 de zile, perioada fiind stabilit de
comun acord de medicul prescriptor i asiguratul beneficiar al prescripiei
medicale. Asiguraii respectivi nu mai beneficiaz de o alt prescripie
medical pentru boala cronic respectiv pentru perioada acoperit de
prescripia medical.
ART. 146 (1) Medicamentele cu i fr contribuie personal pentru
tratamentul n ambulatoriu se acord pe baz de prescripie medical
eliberat de medicii care sunt n relaii contractuale cu casele de asigurri de
sntate.
(2) Pentru elevii i studenii care urmeaz o form de nvmnt n alt
localitate dect cea de reedin, n caz de urgen medical, medicul din
cabinetul colar sau studenesc poate prescrie medicamente numai pentru
afeciuni acute, pentru maximum 7 zile. Medicii respectivi au obligaia s
transmit prin scrisoare medical medicului de familie la care este nscris
elevul sau studentul diagnosticul i tratamentul prescris; scrisoarea medical
va fi un document tipizat care se ntocmete n dou exemplare, din care un
exemplar rmne la medic, iar un exemplar este expediat medicului de
familie, direct sau prin intermediul asiguratului. Medicii dentiti din
cabinetele stomatologice colare i studeneti pot prescrie medicamente

numai pentru afeciuni acute, pentru maximum 7 zile. Medicii din cminele
de btrni pot prescrie medicamente numai pentru maximum 7 zile, pentru
bolnavii nedeplasabili sau cu afeciuni acute din aceste instituii, dac nu
sunt nscrii n lista unui medic de familie. Medicii din instituiile de
asisten social pentru persoane adulte cu handicap aflate n coordonarea
Ministerului Muncii, Familiei, Proteciei Sociale i Persoanelor Vrstnice
pot prescrie medicamente numai pentru maximum 7 zile pentru bolnavii
nedeplasabili sau cu afeciuni acute din aceste instituii, n situaia n care
persoanele instituionalizate nu sunt nscrise n lista unui medic de familie.
Medicii din unitile i compartimentele de primire a urgenelor din cadrul
spitalelor ce sunt finanate din bugetul de stat pot prescrie medicamente cu
i fr contribuie personal n tratamentul ambulatoriu numai pentru
afeciuni acute, pentru maximum 7 zile. Medicii care i desfoar
activitatea n dispensare TBC, laboratoare de sntate mintal, respectiv
centre de sntate mintal i staionar de zi psihiatrie, cabinete de planificare
familial, cabinete de medicin dentar care nu se afl n relaie contractual
cu casa de asigurri de sntate, care se afl n structura spitalului ca uniti
fr personalitate juridic, pot prescrie medicamente cu i fr contribuie
personal n tratamentul ambulatoriu, corespunztor DCI-urilor prevzute n
Hotrrea Guvernului nr. 720/2008 pentru aprobarea Listei cuprinznd
denumirile comune internaionale corespunztoare medicamentelor de care
beneficiaz asiguraii, cu sau fr contribuie personal, pe baz de
prescripie medical, n sistemul de asigurri sociale de sntate, cu
modificrile i completrile ulterioare. Casele de asigurri de sntate
ncheie convenii cu medicii/medicii dentiti din cabinetele colare i
studeneti, medicii din cminele de btrni, medicii din instituiile aflate n
coordonarea Autoritii Naionale pentru Persoanele cu Handicap, cu
unitile sanitare pentru medicii care i desfoar activitatea n dispensare
TBC, laboratoare de sntate mintal, respectiv centre de sntate mintal i
staionar de zi psihiatrie, cabinete de planificare familial, cabinete de
medicin dentar care nu se afl n relaie contractual cu casa de asigurri
de sntate, care se afl n structura spitalului ca uniti fr personalitate
juridic, i cu medicii din unitile i compartimentele de primire a
urgenelor din cadrul spitalelor ce sunt finanate din bugetul de stat, n
vederea recunoaterii prescripiilor medicale pentru medicamente cu i fr
contribuie personal eliberate de ctre acetia. Modelul conveniei este cel
prevzut n norme. Prin medici/medici dentiti din cabinetele colare i

studeneti se nelege medicii din cabinetele medicale i stomatologice din


coli i uniti de nvmnt superior, finanate de la bugetul de stat.

MINISTERUL SNTII CASA NAIONAL DE


ASIGURRI DE SNTATE
Nr. 619/30.05.2014 Nr. 360/29.05.2014
ORDIN
pentru aprobarea Normelor metodologice de aplicare n anul 2014 a
Hotrrii de Guvern
nr.400/2014 pentru aprobarea pachetelor de servicii medicale i a
Contractului-cadru care
reglementeaz condiiile acordrii asistenei medicale n cadrul
sistemului de asigurri sociale de
sntate pentru anii 2014 2015

ANEXA 36
MODUL DE PRESCRIERE, ELIBERARE I DECONTARE
a medicamentelor cu i fr contribuie personal n tratamentul ambulatoriu
ART. 1 (1) Medicamentele cu i fr contribuie personal se acord n
tratamentul ambulatoriu pe baz de prescripie medical eliberat de medicii
care sunt n relaii contractuale cu casele de asigurri de sntate.
Pentru prescrierea medicamentelor cu i fr contribuie personal care se
acord n tratamentul ambulatoriu se utilizeaz numai prescripia medical
electronic on-line i n cazuri justificate, prescripia medical electronic
off-line.
n sistemul de asigurri sociale de sntate, prescrierea preparatelor
stupefiante i psihotrope se realizeaz conform reglementrilor Legii nr.
339/2005 privind regimul juridic al plantelor, substanelor i preparatelor
stupefiante i psihotrope, cu modificrile i completrile ulterioare.
Prescripia medical cu regim special este utilizat pentru preparatele
stupefiante i psihotrope i i pstreaz regimul de prescripie medical cu
regim special.

Pentru prescripiile medicale electronice off-line, n cazul n care o


modificare este absolut necesar, aceast meniune va fi semnat i parafat
de ctre persoana care a completat iniial datele, pe toate formularele.
(2) Prescripia medical electronic on-line i off-line este un formular
utilizat n sistemul de asigurri sociale de sntate pentru prescrierea
medicamentelor cu i fr contribuie personal n tratamentul ambulatoriu.
Prescripia medical electronic on-line i off-line are dou componente
obligatorii: componenta care se completeaz de ctre medicul prescriptor i
o component care se completeaz de farmacist, denumite n continuare
component prescriere, respectiv component eliberare. Prescripia medical
electronic on - line n care medicul prescriptor are semntur electrinic
extins are i o componenta facultativa utilizata numai pentru eliberarea
fractionata atat in ceea ce priveste numarul medicamentelor cat si cantitatea
din fiecare medicament denumita in continuare componenta eliberare pentru
pacient.
Seria i numrul prescripiei medicale electronice on-line i off-line sunt
unice, sunt generate automat prin sistemul de prescriere electronic de la
nivelul caselor de asigurri de sntate i sunt atribuite fiecrui furnizor de
servicii medicale, respectiv fiecrui medic care are ncheiat convenie
pentru prescriere de medicamente.
Casele de asigurri de sntate vor atribui furnizorilor de servicii medicale,
respectiv medicilor care au ncheiate convenii pentru prescriere de
medicamente un numr de prescripii medicale electronice on-line i off-line,
la solicitarea acestora i organizeaz evidena prescripiilor medicale
electronice online i off-line atribuite.
(3) n cazul prescrierii electronice on-line, n situaia n care medicul
prescriptor are semntur electronic extins, acesta listeaz un exemplar al
prescripiei medicale (component prescriere) care poart confirmarea
semnturii electronice extins i l nmneaz asiguratului pentru depunerea
la farmacie i poate lista un alt exemplar al prescripiei electronice
(componenta prescriere) care rmne la medicul prescriptor pentru evidena
proprie.
Farmacia la care se prezint asiguratul sau persoana care ridic
medicamentele n numele asiguratului listeaz un exemplar al prescripiei
electronice on-line (componenta eliberare) - ce conine confirmarea
semnturii electronice a farmacistului, care se depune la casa de asigurri de
sntate mpreun cu prescripia medical (componenta prescriere), factura
i borderoul centralizator n vederea decontrii. Exemplarul listat de
farmacie (componenta eliberare) va fi semnat inclusiv de ctre

asigurat/persoana care ridic medicamentele n numele acestuia. n cazul


eliberrii medicamentelor prescrise, de mai multe farmacii att n ceea ce
privete numrul medicamentelor ct i cantitatea din fiecare medicament
care poate fi fractionata lunar, prescripia medical (componenta prescriere)
se depune la casa de asigurri de sntate numai de prima farmacie care a
eliberat medicamente.
(4) n cazul prescrierii electronice on-line, n situaia n care medicul
prescriptor nu are semntur electronic extins, acesta listeaz obligatoriu
dou exemplare pe suport hrtie (componenta prescriere), pe care le
semneaz, parafeaz i tampileaz, din care un exemplar rmne la medicul
prescriptor pentru evidena proprie i un exemplar l nmneaz asiguratului
pentru a se depune de ctre acesta la farmacie. Farmacia listeaz pe suport
hrtie prescripia medical electronic (componenta eliberare), cu
confirmarea semnturii electronice a farmacistului, care se semneaz i de
asigurat sau de persoana care ridic medicamentele, pe care mpreun cu
prescripia medical (componenta prescriere) o ataeaz la factura i
borderoul centralizator care se depun la casa de asigurri de sntate n
vederea decontrii. Farmacia i poate pstra pentru evidena proprie o copie
dup prescripia medical electronic (componenta prescriere).
(5) n cazul prescrierii electronice off-line, medicul prescriptor listeaz
obligatoriu pe suport hrtie exemplare ale prescripiei medicale electronice
(componenta prescriere), pe care le semneaz, parafeaz i tampileaz, din
care un exemplar l pstreaz pentru evidena proprie i dou exemplare le
nmneaz asiguratului pentru a le depune la farmacie. Farmacia listeaz pe
suport hrtie componenta eliberare cu confirmarea semnturii electronice a
farmacistului, care se semneaz i de asigurat sau de persoana care ridic
medicamentele, pe care farmacia o ataeaz, alturi de un exemplar al
prescripiei (componenta prescriere) depuse de asigurat, la factura i
borderoul centralizator care se nainteaz casei de asigurri de sntate n
vederea decontrii.
(6) Pentru elevii i studenii care urmeaz o form de nvmnt n alt
localitate dect cea de reedin, n caz de urgen medical, medicul din
cabinetul colar sau studenesc poate prescrie medicamente numai pentru
afeciuni acute, pentru maximum 7 zile. Medicii respectivi au obligaia s
transmit prin scrisoare medical medicului de familie la care este nscris
elevul sau studentul
diagnosticul i tratamentul prescris. Medicii dentiti din cabinetele
stomatologice colare i studeneti pot prescrie medicamente numai pentru
afeciuni acute, pentru maximum 7 zile.

Medicii din cminele de btrni pot prescrie medicamente numai pentru


maximum 7 zile, pentru bolnavii nedeplasabili sau cu afeciuni acute din
aceste instituii, dac nu sunt nscrii n lista unui medic de familie.
Medicii din instituiile de asisten social pentru persoane adulte cu
handicap aflate n coordonarea Ministerului Muncii, Familiei, Proteciei
Sociale i Persoanelor Vrstnice pot prescrie medicamente numai pentru
maximum 7 zile pentru bolnavii nedeplasabili sau cu afeciuni acute din
aceste instituii, n situaia n care persoanele instituionalizate nu sunt
nscrise n lista unui medic de familie.
Medicii din unitile i compartimentele de primire a urgenelor din cadrul
spitalelor ce sunt finanate din bugetul de stat pot prescrie medicamente cu i
fr contribuie personal n tratamentul ambulatoriu numai pentru afeciuni
acute, pentru maximum 7 zile.
Medicii care i desfoar activitatea n dispensare TBC, laboratoare de
sntate mintal, respectiv centre de sntate mintal i staionar de zi
psihiatrie, cabinete de planificare familial, cabinete de medicin dentar
care nu se afl n relaie contractual cu casa de asigurri de sntate, care se
afl n structura spitalului ca uniti fr personalitate juridic, pot prescrie
medicamente cu i fr contribuie personal n tratamentul ambulatoriu,
corespunztor DCI-urilor prevzute n Hotrrea Guvernului nr. 720/2008
pentru aprobarea Listei cuprinznd denumirile comune internaionale
corespunztoare medicamentelor de care beneficiaz asiguraii, cu sau fr
contribuie personal, pe baz de prescripie medical, n sistemul de
asigurri sociale de sntate, cu modificrile i completrile ulterioare.
(7) Casele de asigurri de sntate ncheie convenii cu medicii/medicii
dentiti din cabinetele colare i studeneti, medicii din cminele de btrni,
medicii din instituiile activitatea n dispensare TBC, laboratoare de sntate
mintal, de asisten social pentru persoane adulte cu handicap aflate n
coordonarea Ministerului Muncii, Familiei, Proteciei Sociale i Persoanelor
Vrstnice, cu unitile sanitare pentru medicii care i desfoar respectiv
centre de sntate mintal i staionar de zi psihiatrie, cabinete de planificare
familial, cabinete de medicin dentar care nu se afl n relaie
contractual cu casa de asigurri de sntate, care se afl n structura
spitalului ca uniti fr personalitate juridic, i cu medicii din unitile i
compartimentele de primire a urgenelor din cadrul spitalelor ce sunt
finanate din bugetul de stat, n vederea recunoaterii prescripiilor medicale
pentru medicamente cu i fr contribuie personal eliberate de ctre acetia.
Modelul conveniei este cel prevzut n anexa 41 la ordin.

Prin medici/medici dentiti din cabinetele colare i studeneti se nelege


medicii din cabinetele medicale i stomatologice din coli i uniti de
nvmnt superior, finanate de la bugetul de stat.
(8) Prescripiile medicale aferente medicamentelor n regim de compensare
100% din preul de referin se elibereaz n urmtoarele situaii:
a) pentru copii cu vrsta cuprins ntre 0 - 18 ani, gravide i lehuze, tineri de
la 18 ani pn la vrsta de 26 de ani, dac sunt elevi, inclusiv absolveni de
liceu pn la nceputul anului universitar, dar nu mai mult de 3 luni, ucenici
sau studeni;
b) pentru bolile cronice aferente unor grupe de boli conform prevederilor
legale n vigoare;
c) pentru persoanele prevzute n legile speciale, cu respectarea prevederilor
referitoare la prescrierea medicamentelor.
(9) Pentru a beneficia de medicamente conform art. 144 alin. (3) din Anexa
2 la H.G. nr.400/2014 pentru aprobarea pachetelor de servicii medicale i a
Contractului-cadru care reglementeaz condiiile acordrii asistenei
medicale n cadrul sistemului de asigurri sociale de sntate pentru anii
2014 2015, pensionarii trebuie s prezinte medicului de familie ultimul
talon de pensie, actul de identitate, precum i o declaraie pe propria
rspundere din care s rezulte faptul c realizeaz venituri numai din pensii
de pn la 700 lei pe lun, iar acesta va consemna n fia medical a
pensionarului/n registrul de consultaii numrul talonului i cuantumul
pensiei i va anexa la fia medical declaraia dat pe propria rspundere de
ctre pensionar.
n situaia n care la nivelul cabinetului medical nu exist declaraie dat pe
propria rspundere de ctre pensionar anexat la fia medical (cte una
pentru fiecare prescripie eliberat de medic sau aceeai declaraie
actualizat prin semntura pensionarului i dat - cu ocazia celorlalte
prescripii medicale eliberate de medic) precum i nscrisuri privind numrul
talonului i cuantumul pensiei (talon de pensie n original sau copie sau nu
sunt consemnate n fia pacientului / n registrul de consultaii numrul
talonului i cuantumul pensiei) pentru prescripie eliberat de medic,
rspunderea revine medicului prescriptor;
n situaia n care la nivelul cabinetului medical exist declaraie dat pe
propria rspundere de ctre pensionar anexat la fia medical (cte una
pentru fiecare prescripie eliberat de medic sau aceeai declaraie
actualizat prin semntura pensionarului i dat - cu ocazia celorlalte
prescripii medicale eliberate de medic) precum i nscrisuri privind numrul
talonului i cuantumul pensiei (talon de pensie n original sau copie sau sunt
consemnate n fia pacientului / n registrul de consultaii numrul talonului

i cuantumul pensiei) pentru prescripia eliberat de medic, dar se dovedete


c declaraia dat pe propria rspundere dat de ctre pensionar nu este
conform realitii, rspunderea nu revine medicului prescriptor ci
asiguratului (pensionarului).
ART. 2 (1) Perioadele pentru care pot fi prescrise medicamentele sunt de
maximum 7 zile n afeciuni acute, de pn la 8 - 10 zile n afeciuni
subacute i de pn la 30 - 31 de zile pentru bolnavii cu afeciuni cronice.
(2) Pentru bolnavii cu boli cronice stabilizate i cu schem terapeutic
stabil, medicii de familie pot prescrie medicamente pentru o perioad de
pn la 90/91/92 de zile inclusiv pentru bolnavii care sunt inclui n
"Programul pentru compensarea n procent de 90% a preului de referin al
medicamentelor acordate pensionarilor cu venituri realizate numai din pensii
de pn la 700 lei pe lun", medicul de familie prescrie inclusiv
medicamente ca o consecin a actului medical prestat de ali medici de
specialitate aflai n relaie contractual cu casele de asigurri de sntate, pe
baza scrisorii medicale, pentru o perioad de pn la 90/91/92 de zile,
perioada fiind stabilit de comun acord de medicul prescriptor i asiguratul
beneficiar al prescripiei medicale. Asiguraii respectivi nu mai beneficiaz
de o alt prescripie medical pentru boala cronic respectiv pentru
perioada acoperit de prescripia medical.
(3) Pentru bolnavii cu boli cronice stabilizate i cu schem terapeutic
stabil, medicii de specialitate din specialitile clinice aflai n relaie
contractual cu casele de asigurri de sntate, pot prescrie medicamente
pentru o perioad de pn la 90/91/92 de zile, perioada fiind stabilit de
comun acord de medicul prescriptor i asiguratul beneficiar al prescripiei
medicale. Asiguraii respectivi nu mai beneficiaz de o alt prescripie
medical pentru boala cronic respectiv pentru perioada acoperit de
prescripia medical.
(4) Prescripia medical eliberat de medicii din spitale la externarea
bolnavului - in urma unui episod de spitalizare continua/spitalizare de zi,
cuprinde medicaia pentru maximum 30/31 de zile, cu respectarea
prevederilor alin. (1).
(5) Prescripia medical pentru afeciunile cronice este valabil maximum 30
de zile de la data emiterii acesteia, iar n afeciunile acute i subacute
prescripia medical este valabil maximum 48 de ore. Prescripia medical
electronic on line pentru o perioad de pn la 90/91/92 de zile pentru
care medicul prescriptor are semntur electronic extins, i care se
elibereaz de mai multe farmacii att n ceea ce privete numrul ct i
cantitatea din fiecare medicament, este valabil maximum 120 zile de la data

emiterii acesteia in functie de numarul de zile pentru care s-a facut


prescrierea.
ART. 3 Numrul medicamentelor care pot fi prescrise cu sau fr contribuie
personal n tratamentul ambulatoriu pentru un asigurat este prevzut n
Anexa 2 la Hotrrea Guvernului nr 400/2014. Cantitatea de medicamente
pentru fiecare produs se noteaz n cifre i litere.
ART. 4 (1) Prescripia medical se completeaz n mod obligatoriu cu toate
informaiile solicitate n formularul de prescripie medical electronic
aprobat prin ordin al ministrului sntii i al preedintelui Casei Naionale
de Asigurri de Sntate/n prescripia cu regim special pentru substanele i
preparatele psihotrope i stupefiante.
(2) Medicamentele cuprinse n prescripiile medicale electronice /
prescripiile cu regim special pentru substanele i preparatele psihotrope i
stupefiante care nu conin toate datele obligatorii a fi completate de medic,
prevzute n formularul de prescripie medical, nu se elibereaz de ctre
farmacii i nu se deconteaz de casele de asigurri de sntate.
ART. 5 (1) n sistemul asigurrilor sociale de sntate prescrierea
medicamentelor se face de medici, ca urmare a actului medical propriu, n
limita competenelor legale pe care le au i n concordan cu diagnosticul
menionat pe formularul de prescripie medical emis.
Medicii de familie pot prescrie medicamente att ca urmare a actului
medical propriu, ct i ca o consecin a actului medical prestat de ali
medici n urmtoarele situaii:
a) cnd pacientul urmeaz o schem de tratament stabilit conform
reglementrilor legale n vigoare pentru o perioad mai mare de 30 de zile
calendaristice, iniiat prin prescrierea primei reete pentru medicamente cu
sau fr contribuie personal i, dup caz, pentru unele materiale sanitare,
de ctre medicul de specialitate aflat n relaie contractual cu o cas de
asigurri de sntate, comunicat numai prin scrisoare medical cu
respectarea restrictiilor de prescriere prevazute in protocoalele terapeutice.
In situatia in care in scrisoarea medicala/biletul de iesire din spital nu exista
mentiunea privind eliberarea prescriptiei medicale, la externarea din spital
sau urmare a unui act medical propriu la nivelul ambulatoriului de
specialitate, medicul de familie poate prescrie medicamentele prevazute in
scrisoarea medical/biletul de iesire din spital, cu respectarea restrictiilor de
prescriere prevazute in protocoalele terapeutice.
b) la recomandarea medicului de medicina muncii, recomandare comunicat
prin scrisoare medical;
c) n cadrul "Programului pentru compensarea n procent de 90% a preului
de referin al medicamentelor acordate pensionarilor cu venituri realizate

numai din pensii de pn la 700 lei pe lun", pe baza scrisorii medicale


transmis de ali medici aflai n relaie contractual cu casele de asigurri de
sntate.
(2) Medicii din spitale sunt obligai s prescrie asigurailor, la externare,
medicamente n limita specialitii i a consultaiilor interdisciplinare
evideniate n foaia de observaie, lundu-se n considerare medicaia
prescris anterior i n coroborare cu schema de tratament stabilit la
externare, dac se impune eliberarea unei prescripii medicale.
(3) n situatia in care un asigurat, cu o boal cronic confirmat, este internat
n regim de spitalizare continu ntr-o sectie de acuti/sectie de cronici n
cadrul unei uniti sanitare cu paturi aflat n relaie contractual cu casa de
asigurri de sntate, medicul de familie/medicul din ambulatoriul de
specialitate poate elibera prescripie medical pentru medicamentele i
materialele sanitare din programele naionale de sntate, pentru
medicamentele aferente bolilor pentru care este necesar aprobarea
comisiilor de la nivelul Casei Naionale de Asigurri de Sntate/caselor de
asigurri de sntate, precum si pentru medicamentele aferente afectiunilor
cronice altele decat cele cuprinse n lista cu DCI-urile pe care o depune
spitalul la contractare, n conditiile prezentarii unui document eliberat de
spital, c asiguratul este internat, cu respectarea condiiilor de prescriere de
medicamente pentru bolile cronice si a restrictiilor de prescriere din
protocoalele terapeutice;
(4) Medicii care i desfoar activitatea la furnizorii de ngrijiri medicale
la domiciliu / ngrijiri paliative la domiciliu, pot prescrie substane i
preparate stupefiante i psihotrope pentru terapia durerii, cu respectarea
prevederilor legale n vigoare privind condiiile de prescriere a
medicamentelor.
(5) Medicii prescriu medicamentele sub forma denumirii comune
internaionale (DCI), iar n cazuri justificate medical, precum i n cazul
produselor biologice, prescrierea se face pe denumire comercial, cu
precizarea pe prescripie i a denumirii comune internaionale
corespunztoare. n cazul prescrierii medicamentelor pe denumire
comercial, cu excepia produselor biologice, justificarea medical va avea
n vedere reactii adverse raportate prin sistemul national de
farmacovogilenta, ineficacitatea altor medicamente din cadrul aceleiai DCI
sau particularizarea schemei terapeutice pentru DCI Combinatii.
ART. 6 Prescripiile medicale pe baza crora se elibereaz medicamentele cu
i fr contribuie personal n tratamentul ambulatoriu constituie documente
financiar-contabile, pe baza crora se ntocmesc borderourile centralizatoare.

ART. 7 (1) Eliberarea medicamentelor se face de ctre farmacie, indiferent


de casa de asigurri de sntate la care este luat n eviden asiguratul, n
condiiile n care furnizorul de medicamente respectiv are contract cu
aceeai cas de asigurri de sntate cu care se afl n contract/convenie
medicul prescriptor.
Primitorul semneaz de primirea medicamentelor pe prescripia medical
componenta eliberare, pe care se menioneaz numele, prenumele, seria i
numrul actului de identitate, codul numeric personal (CNP)/codul unic de
asigurare/numrul cardului european/numrul paaportului corespunztoare
acestuia i data eliberrii medicamentelor.
(2) Pentru prescripia medical electronic on-line i off-line n care medicul
prescriptor are sau nu are semntur electronic extins, n situaia n care
primitorul renun la anumite DCIuri/ medicamente cuprinse n prescripie,
farmacistul va completa componenta eliberare din prescripie numai cu
medicamentele eliberate i va lista un exemplar al acesteia pe care primitorul
semneaz, cu precizarea poziiei/poziiilor din componenta prescriere a
medicamentelor la care renun, i care se depune de farmacie la casa de
asigurri de sntate. n aceast situaie medicamentele neeliberate nu pot fi
eliberate de nicio alt farmacie.
Pentru prescripia medical electronic on-line n care medicul prescriptor
are semntur electronic extins, pentru DCI-urile/medicamentele
neeliberate de farmacie i la care asiguratul nu renun, i care pot fi
eliberate de alte farmacii, farmacia care a eliberat medicamente va lista un
exemplar al componentei eliberare pentru pacient cu medicamentele
eliberate si care va fi nmnat asiguratului /persoanei care ridica
medicamentele in numele acestuia pentru a se prezenta la alt farmacie,
precum i un exemplar al componentei eliberare cu respectarea
prevederilor art. 1 alin. (3) care se depune la casa de asigurri de sntate
n vederea decontrii.
Pentru prescriptia medicala electronica on-line n care medicul prescriptor
are semntur electronic extins, emisa pentru bolnavii cu boli cronice
stabilizate pentru o perioada de pana la 90/91/92 de zile, la cererea
asiguratului/persoanei care ridica medicamentele in numele acestuia,
cantitatea de medicamente prescrise se poate elibera fractionat de catre una
sau mai multe farmacii. Prima eliberare se va face in maxim 30 de zile de la
data emiterii componentei prescriere . Fiecare eliberare fractionat se va face
cu respectarea cantitatii lunare din fiecare medicament determinata in functie
de cantitatea inscrisa de medic in componenta prescriere.
Farmacia/farmaciile care au eliberat medicamente fractionat vor lista un
exemplar al componentei eliberare pentru pacient cu medicamentele

eliberate si care va fi nmnat asiguratului / persoanei care ridica


medicamentele in numele acestuia pentru a se prezenta ulterior, in termenul
de valabilitate a prescriptiei la aceeai sau la o alt farmacie, precum i
un exemplar al componentei eliberare cu respectarea prevederilor art. 1
alin. (3) care se depune la casa de asigurri de sntate n vederea
decontrii. Farmacia care elibereaza ultima fractiune din medicamentele
prescrise nu va mai lista componenta eliberare pentru pacient.
Pentru prescripia medical electronic off-line sau on-line n care medicul
prescriptor nu are semntur electronic, prescripia se poate elibera numai
de ctre o singur farmacie.
Furnizorii de medicamente elibereaz medicamentele din sublistele A, B, C seciunile C1 i C3, ale cror preuri pe unitatea terapeutic sunt mai mici
sau egale cu preul de referin, cu excepia cazurilor n care medicul
prescrie medicamentele pe denumire comercial. n cazul n care
medicamentele eliberate au pre pe unitatea terapeutic mai mare dect
preul de referin, farmacia trebuie s obin acordul informat i n scris al
asiguratului/persoanei care ridic medicamentele pe prescripie
componenta eliberare. n cazul n care medicamentele eliberate n cadrul
aceluiai DCI au preul de vnzare cu amnuntul mai mare dect preul de
referin, farmacia trebuie s obin acordul informat i n scris al
asiguratului/ persoanei care ridic medicamentele pe prescripie
componenta eliberare. In toate situatiile farmacia elibereaza medicamentele
corespunzatoare formei farmaceutice si concentratiei prescrise de medic.
(3) nscrierea preurilor de vnzare cu amnuntul se face de ctre farmacist
pentru medicamentele eliberate pe componenta eliberare a prescripiei
medicale.
(4) Farmacistul noteaz preurile de vnzare cu amnuntul, sumele aferente
ce urmeaz s fie decontate de casele de asigurri de sntate pentru fiecare
medicament i sumele ce reprezint contribuia personal a asiguratului, pe
care le totalizeaz.
(5) Farmacia are dreptul s ncaseze de la asigurai contribuia personal
reprezentnd diferena dintre preul de vnzare cu amnuntul i suma
corespunztoare aplicrii procentului de compensare a medicamentelor
corespunztoare DCI-urilor prevzute n sublistele A i B asupra preului de
referin, respectiv diferena dintre preul de vnzare cu amnuntul i preul
de referin al medicamentelor decontate de casele de asigurri de sntate.
(6) Farmaciile au obligaia s asigure acoperirea cererii de produse
comerciale ale aceluiai DCI, cu prioritate la preurile cele mai mici din lista
cu denumirile comerciale ale medicamentelor; s se aprovizioneze, la
cererea scris a asiguratului, nregistrat la furnizor, n maximum 24 de ore

pentru bolile acute i subacute i 48 de ore pentru bolile cronice, cu


medicamentul/medicamentele din lista cu denumiri comerciale ale
medicamentelor, dac acesta/acestea nu exist la momentul solicitrii n
farmacie. Solicitarea de ctre asigurat se face n scris, iar farmacia trebuie sa
faca dovada demersurilor efectuate n acest sens.
Face excepie de la obligaia farmaciei de a se aproviziona n maximum
24/48 de ore cu medicamente situaia n care farmacia se afl n
imposibilitatea aprovizionrii cu medicamente, din motive independente de
aceasta i pe care le poate justifica cu documente n acest sens.
ART. 8 Prescripiile cu destinaie pediatric se deconteaz numai pentru
medicamentele de folosin pediatric, conform indicaiilor productorului
de medicamente, cu excepia cazurilor justificate n care vrsta i greutatea
pacientului impun utilizarea unei alte forme farmaceutice adecvate sau a
unui alt medicament adecvat, dup caz.
ART. 9 Casele de asigurri de sntate deconteaz numai medicamentele cu
denumirile comerciale prevzute n Lista cu medicamente (denumiri
comerciale), elaborat pe baza Listei cuprinznd denumirile comune
internaionale - DCI ale medicamentelor din Nomenclatorul medicamentelor
de uz uman de care beneficiaz asiguraii pe baz de prescripie medical n
tratamentul ambulatoriu, cu sau fr contribuie personal, aprobat prin
hotrre a Guvernului.
ART. 10 (1) Farmaciile ntocmesc un borderou centralizator cu eviden
distinct pentru fiecare sublist. Farmaciile ntocmesc borderouri
centralizatoare distincte pentru medicamentele corespunztoare DCI-urilor
aferente grupelor de boli cronice aprobate prin comisiile de experi ale Casei
Naionale de Asigurri de Sntate, precum i pentru medicamentele
corespunztoare DCI-urilor din sublista B pentru pensionarii care
beneficiaz de prescripii medicale n condiiile prevzute la art 144 alin. (3)
din anexa 2 la Hotrrea Guvernului nr. 400/2014, pentru care se
completeaz prescripii distincte. Pe borderou fiecare prescripie medical
poart un numr curent care trebuie s fie acelai cu numrul de ordine pe
care l poart prescripia medical. Borderoul va conine i codul de paraf al
medicului, codul numeric personal al asiguratului sau codul unic de
asigurare, numrul cardului european i ara, pentru titularii de card
european de asigurri sociale de sntate, respectiv numrul paaportului,
ara i tipul de formular, pentru beneficiarii formularelor/documentelor
europene, respectiv numrul paaportului, ara i tipul de document care a
deschis dreptul la medicamente, pentru pacienii din statele cu care Romnia
a ncheiat acorduri, nelegeri, convenii sau protocoale internaionale cu
prevederi n domeniul sntii. n borderouri vor fi evideniate distinct

prescripiile ntocmite de medicii de familie pe baza scrisorii medicale de la


medicii de medicina muncii, precum i prescripiile eliberate pentru titularii
de card european i beneficiarii formularelor/documentelor europene
(distinct pentru fiecare tip de formular/document european), respectiv pentru
pacienii din statele cu care Romnia a ncheiat acorduri, nelegeri,
convenii sau protocoale internaionale cu prevederi n domeniul sntii.
Casele de asigurri de sntate au obligaia s in evidene distincte pentru
sumele
decontate
reprezentnd
contravaloarea
medicamentelor
corespunztoare DCI-urilor aferente grupelor de boli cronice: a
medicamentelor corespunztoare DCI-urilor aferente grupelor de boli
cronice aprobate prin comisiile de experi ai Casei Naionale de Asigurri de
Sntate, precum i pentru medicamentele corespunztoare DCI-urilor din
sublista B pentru pensionarii care beneficiaz de prescripii n condiiile
prevzute la art. 144 alin. (3) din anexa nr. 2 la Hotrrea Guvernului nr.
400/2014, pentru care se completeaz prescripii distincte.
Casele de asigurri de sntate au obligaia s in evidene distincte pentru
sumele decontate reprezentnd contravaloarea medicamentelor din
prescripiile eliberate de medicii de familie pe baza scrisorii medicale de la
medicii de medicina muncii, precum i pentru sumele decontate pentru
prescripiile eliberate pentru titularii de card european i beneficiarii
formularelor europene (distinct pentru fiecare tip de formular european),
respectiv pentru pacienii din statele cu care Romnia a ncheiat acorduri,
nelegeri, convenii sau protocoale internaionale cu prevederi n domeniul
sntii.
(2) Borderourile se ntocmesc n 2 exemplare, specificndu-se suma ce
urmeaz s fie ncasat de la
casele de asigurri de sntate. Pe baza borderourilor centralizatoare,
farmaciile vor ntocmi facturi cu sumele totale ce urmeaz s fie decontate
de ctre casele de asigurri de sntate dup caz, cu evidenierea distinct a
sumei corespunztoare procentului de 40% pentru prescripiile de care
beneficiaz pensionarii cu venituri de pn la 700 de lei/lun suportate din
bugetul Ministerului Sntii prin transfer ctre bugetul fondului.
ART. 11 (1) Casele de asigurri de sntate contracteaz i deconteaz
contravaloarea medicamentelor cu i fr contribuie personal eliberate de
farmaciile cu care se afl n relaie contractual, n limita fondurilor aprobate
cu aceast destinaie. Sumele aprobate la nivelul casei de asigurri de
sntate cu aceast destinaie se defalcheaz pe trimestre i luni.
(2) Acordarea medicamentelor i a unor materiale sanitare specifice pentru
tratamentul n ambulatoriu al bolnavilor inclui n unele programe naionale

de sntate cu scop curativ se realizeaz n conformitate cu prevederile


Hotrrii Guvernului privind aprobarea programelor naionale de sntate n
vigoare si a normelor tehnice de realizare a programelor nationale de
sanatate curative aprobate prin ordin al presedintelui Casei Nationale de
Asigurari de Sanatate.
(3) Casele de asigurri de sntate vor ncheia acte adiionale lunare pentru
sumele reprezentnd contravaloarea medicamentelor eliberate cu sau fr
contribuie personal de ctre fiecare farmacie n parte, n limita fondurilor
lunare aprobate cu aceast destinaie, la nivelul casei de asigurri de sntate.
ART. 12 n vederea decontrii medicamentelor cu i fr contribuie
personal n tratamentul ambulatoriu, farmaciile nainteaz caselor de
asigurri de sntate, n luna urmtoare celei pentru care s-au eliberat
medicamentele pn la data prevzut n contractul de furnizare de
medicamente ncheiat cu casa de asigurri de sntate, urmtoarele acte n
original: factura, borderourile centralizatoare, prescripiile medicale, cu
nscrierea numrului de ordine al bonului fiscal i a datei de emitere a
acestuia.
Pentru furnizorii de medicamente care au n structur mai multe farmacii,
documentele mai sus menionate se ntocmesc distinct pentru fiecare dintre
acestea.
ART. 13 Farmaciile rspund de exactitatea datelor cuprinse n decont i n
actele justificative, iar casele de asigurri de sntate, de legalitatea plilor
efectuate.
ART. 14 (1) Lista preurilor de referin pe unitate terapeutic aferente
medicamentelor (denumiri comerciale) din catalogul naional al preurilor
medicamentelor de uz uman autorizate de punere pe pia (CANAMED),
aprobat prin ordin al ministrului sntii, elaborat de Casa Naional de
Asigurri de Sntate, i metoda de calcul pentru sublistele A, B, C seciunile C1 i C3 din sublist, aprobat prin ordin al preedintelui Casei
Naionale de Asigurri de Sntate, se public pe pagina de web a Casei
Naionale de Asigurri de Sntate la adresa www.cnas.ro. i se actualizeaz
n urmtoarele condiii:
a) la actualizarea Listei cuprinznd denumirile comune internaionale (DCI)
ale medicamentelor din Nomenclatorul de produse medicamentoase de uz
uman de care beneficiaz asiguraii pe baz de prescripie medical n
tratamentul ambulatoriu cu sau fr contribuie personal.
b) ca urmare a actualizrii CANAMED prin completarea/modificarea listei
de medicamente - denumiri comerciale; lista se elaboreaz de Casa
Naional de Asigurri de Sntate n termen de 15 zile de la actualizarea

CANAMED i intr n vigoare la data de 1 a lunii urmtoare celei n care a


fost elaborat.
c) n situaia n care n intervalul dintre dou actualizri ale CANAMED un
medicament cu aprobare de punere pe pia care a obinut aprobarea
Ministerului Sntii pentru un pre de vnzare cu amnuntul pe unitate
terapeutic mai mic dect preul de referin pentru medicamentele din
sublistele A, B, C - Seciunile C1 i C3;
Deintorul de aprobare de punere pe pia a medicamentului prin
reprezentantul su legal declar pe propria rspundere c asigur
medicamentul pe pia n cantiti suficiente pentru asigurarea nevoilor de
consum ale pacienilor i are capacitatea de a-l distribui n farmaciile aflate
n relaie contractual cu casele de asigurri de sntate.
d) Pentru situaiile prevzute la lit. a) - c) se au n vedere prevederile art. 144
alin. (5) - (8) din Anexa 2 la H.G. nr.400/2014.
(2) Farmaciile vor elibera medicamentele la preurile de referin stabilite n
condiiile prevzute la alin. (1), indiferent de data la care a fost completat
prescripia medical de ctre medic, cu respectarea prevederilor art. 2 alin.
(5).
ART. 15 Prescrierea, eliberarea i decontarea medicamentelor cu sau fr
contribuie personal din partea asigurailor se fac n limita fondului aprobat
cu aceast destinaie.
ART. 16 La nivelul caselor de asigurri de sntate vor funciona comisii
pentru DCI-urile aferente fiecrei grupe de boal cronic prevzut potrivit
Hotrrii Guvernului nr. 720/2008 pentru aprobarea Listei cuprinznd
denumirile comune internaionale ale medicamentelor de care beneficiaz
asiguraii, cu sau fr contribuie personal, pe baz de prescripie medical,
n sistemul de asigurri sociale de sntate, cu modificrile i completrile
ulterioare, pentru care este necesar aprobarea comisiilor constituite la
nivelul caselor de asigurri de sntate.
Comisiile vor fi constituite din reprezentani ai casei de asigurri de sntate,
direciei de sntate public i ai medicilor prescriptori.
Fiecare comisie va fi constituit din 3 sau 5 persoane, astfel:
- medicul ef al casei de asigurri de sntate sau o persoan desemnat de
ctre acesta din structurile subordonate medicului ef;
- medic desemnat dintre medicii prescriptori de ctre casa de asigurri de
sntate i de direcia de
sntate public;
- un medic reprezentant al direciei de sntate public;
- secretariatul comisiei va fi asigurat de persoane din cadrul structurilor
subordonate medicului ef al

casei de asigurri de sntate.


Pentru comisiile formate din 5 persoane, vor mai face parte din comisie:
- 1 medic din cadrul casei de asigurri de sntate;
- 1 medic prescriptor.
Atribuiile comisiei:
- asigur aplicarea criteriilor de includere/excludere n/din tratament n
conformitate cu protocoalele terapeutice elaborate de comisiile de
specialitate ale Ministerului Sntii;
- stabilete criterii de prioritizare a pacienilor eligibili n vederea includerii
lor n tratament i ntocmete liste de ateptare, dac este cazul;
- emite decizii de aprobare/respingere a iniierii sau continurii tratamentelor
cu medicamente ce necesit aprobarea comisiilor de la nivelul caselor de
asigurri de sntate, conform criteriilor de includere/excludere n/din
tratament, a cror valabilitate ncepe la data de emitere a deciziei i se
termin la sfritul intervalului nscris pe decizie. O copie a deciziei de
aprobare emis de ctre comisiile de la nivelul caselor de asigurri de
sntate sau comisiile de la nivelul CNAS se va ataa la prescripia medical
care nsoete factura i borderoul centralizator depuse la casa de asigurri de
sntate.
- secretariatul comisiei ine evidena informatic a pacienilor aflai n
tratament precum i tratamentul aprobat cu indicarea datei la care au intrat n
tratament, a datei ultimei aprobri i a perioadei pentru care au primit ultima
aprobare.
Casa de asigurri de sntate pune la dispoziia comisiei, trimestrial, un
raport care conine numrul de pacieni aflai n tratament precum i costul
mediu pe pacient.

You might also like