PREKLAMPSIA:

-Hypertensi, oedem, proteinuri pada hamil > 20

minggu
-Timbulnya hipertensi disertai proteinuri akibat kehamilan,
tjd 20 mg kehamilan / segera stlh psalinan
- 5-7% kehamilan
Trias

klasik
Hypertension
Proteinuria
Edema ??

Predisposisi
Nullipara
Riwayat keluarga (+)
Kehamilan ganda
Diabetes
Hypertensi kronis
Mola hydatidosa
Hydrops fetalis
PNC (-)
Sosek rendah

Gejala

Keluhan dan gejala

Hipertensi

- Sistolik > 140 mm Hg

- Diastolik > 90mm Hg
Edema (t.u pd tangan dan muka)
BB naik cepat
- >3kg/mg pd trimester 2
- >1kg/mg pd trimester 3
Penurunan urine
Nyeri kepala, pandangan kabur
Mual muntah
Nyeri Epigastrium

Etiologi
Spasme arteriol, retensi Na dan air,
koagulasi intravaskuler

Komplikasi
Eklampsia
Abruptio placenta
Perdarahan Cerebral
Kerusakan Retinal
Edema paru
BBLR

Vasospasme menyebabkan

Hypertensi
Otak: sakit kepala, kejang, penurunan kesadara
Placenta: solutio placenta, kematian janin
Ginjal: Oliguri, insuffisiensi, gagal ginjal
Pada hati: ikterus
Retina: amourosis

Terapi

Tujuan

:
Mencegah eklampsia
Anak siap hidup di dunia luar
Persalinan dengan trauma yang minimal
Mencegah hypertensi yang menetap

 Pengelolaan
Anti konvulsan
Antihipertensi
100% O2
Posisi Left lateral recumbent
Hindari stimulasi sering
Kurangi cahaya lampu
Hindari emergency lights, sirine

Dasar terapi
Istirahat
Diet
Antihypertensi
Sedatif
Penyelesaian kehamilan

EKLAMPSIA
-

Preklampsia + kejang/penurunan kesadaran

Kelainan akut pada preeklamsi, dlm kehamilan,
persalinan atau nifas yg ditandai dgn timbulnya
kejang dengan atau tanpa penurunan kesadaran
Sering terjadi pada
Hamil kembar
Hydramnion
Mola hydatidosa

Gejala

Gejala preklampsia
Kejang
penurunan kesadaran
Sakit kepala
Penglihatan kabur
Nyeri ulu hati
Gelisah
hyperrefleksia

Prognosa
Memberatkan
Paritas
Umur
Coma yang lama
Nadi > 120
Suhu > 39o C
Tensi >200
Serangan > 10 X
Proteinuri > 10 g/hari
Oedem paru

 Komplikasi

= pre-eklampsia
Maternal mortality rate: 10%
Fetal mortality rate: 25%

Pengelolaan
Antikonvulsan, valium
Antihipertensi
100% O2; bantuan ventilasi, jk perlu
Left lateral recumbent position
Kurangi cahaya, tenang
Emergency transport
Sulfas magnesikum

KEHAMILAN PADA IBU DENGAN PENYAKIT

ORGAN TERTENTU

PENYAKIT JANTUNG
Decompensatio cordis
tergantung berat ringannya: DC Functional
Class I, II, III, IV
Pasen tidak boleh mengedan Ekstraksi forceps
DIABETES MELLITUS
Pengaruh diabetes pada kehamilan:
Kadar gula darah sulit teregulasi
Mudah terjadi asidosis

Pengaruh diabetes pada kehamilan

Kejadian Gestose: 4 X
Infeksi >
Abortus, partus prematurus >
Bayi besar, fungsional prematur
IUFD
Hypoglikemi post partum
Hydramnion
Kelainan kongenital >
Perdarahan post partus >
Laktasi <

Prognosa

Tergantung beratnya DM
Lamanya DM
Komplikasi DM

Sebab kematian anak

Kelainan metabolik
Penyakit kehamilan: Gestose, hydramnion
Kelainan pertumbuhan