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DIRECCION GENERAL
SISTEMA NACIONAL DE FORMACIN PARA EL TRABAJO
CERTIFICACIN COMPETENCIAS LABORALES
LISTA DE CHEQUEO
DATOS DEL CANDIDATO
PRIMER APELLIDO:
CLASE
SEGUNDO APELLIDO:
NMERO DOCUMENTO
NOMBRE:
LUGAR EXPEDICIN
X
LISTA DE CHEQUEO PARA EVALUAR:
N
1
2
3
4
DESEMPEO
MOMENTOS DE OBSERVACIN
EXIGIDOS EN LA NORMA
INDICADORES
1
CUMPLE
SI
NO
PRODUCTO
2
CUMPLE
SI
NO
OBSERVACIONES
CUMPLE
SI
NO
JUICIO DE LA COMPETENCIA:
CUMPLE
AN NO CUMPLE
____________________________
FIRMA DEL EVALUADOR
_________________________________
FIRMA DEL CANDIDATO