Consilierea psihologica a pacientului cu boli cronice

Scris de Psiholog Iulia Oprea 2557 afisari

12:19:27, Marti 31 August 2010

Rolul psihologului este deosebit de important de-a lungul ntregului demers medical al pacientului cu boli cronice.
Comunicarea diagnosticului, informarea i educarea pacientului n raport cu boala de care sufer, evaluarea
psihologic, susinere/reechilibrare emoional, asistarea pacientului n cutarea unui sens pentru ceea ce triete i
recptarea controlului cognitiv asupra situaiei, toate acestea sunt obiective importante de urmrit n cadrul edinelor
de consiliere psihologic.
OMS consider consilierea suportiv drept cea mai rspndit metod terapeutic nonfarmacologic n
psihologie/psihiatrie, ea avnd la baz relaia terapeutic care se stabilete ntr-o atmosfer securizant, cu valene
reasiguratoare pentru pacient.
Reaciile la aflarea diagnosticului de boal cronic/incurabil sunt, desigur, individuale i nu am putea vorbi despre
acelai tablou reactiv la persoane diferite. Cu toate acestea, n general, n tabloul reactiv sunt predominante afectele
dureroase, ele fiind considerate absolut normale n acest context. Acesta este un proces treptat, de durat, n care se
urmrete ca persoana s-i poat asuma tririle i limitrile impuse de boal, ventilarea emoiilor i deblocarea
resurselor adaptative pentru a face fa situaiei. Este foarte important s i se dea pacientului posibilitatea s se
exprime emoional, fiind ncurajat i susinut de profesionist n acest sens.
Iat cteva dintre tipurile de reacii posibile la comunicarea diagnosticului de boal cronic/incurabil: oc, blocaj,
anestezie emoional, senzaie de irealitate, negare, furie, disperare, renunare. Bolile incurabile, cele cu potenial letal
sunt percepute de pacient ca pierderi ireversibile i genereaz triri de neputin, inutilitate, dezndejde. Profesionistul
urmrete identificarea tririlor pacientului, pentru o abordare eficient n scopul corectrii, reorientrii acestora sau n
vederea suportului emoional adecvat; aceste triri pot fi: team paralizant, autoblocant, stare de alert, ngrijorare
sau nelinite excesiv, disperare, dezndejde, sentimentul c nu mai e nimic de fcut, c totul este n zadar,
nsingurare, autoizolare, retragere, senzaia de pierderea controlului, c nu mai este stpn pe propriul destin i c
viaa intr pe un traseu implacabil n care propria voin nu mai conteaz.
Factorii psihologici pot s scad mult pragul de sensibilitate la diferii stresori -, incluznd aici i bolile cronice
tristeea, frica, ura, culpabilitatea, suprarea, disperarea, nelinitea, furia, sentimente de ncrcare ce afecteaz
organismul i, treptat, prejudiciaz sistemul imunitar. Dac durata i intensitatea lor este excesiv, modificrile
organice pe care le determin pot deveni patologice. De aceea, este extrem de important rolul consilierii psihologice n
bolile cronice evolutive sau afeciunile pe termen lung, pentru susinerea emoional, identificarea modului n care
pacientul accept diagnosticul, cum contientizeaz limitrile impuse de boal, care sunt resursele adaptative i
mecanismele prin care face fa situaiei actuale.