Presentacin de

Cas Clnic
Prtesis II
Aprendizaje en Servicio
Dra. Bejarano; Dr. Tristn

Priscilla Meza Altamirano

2013

Resumen
En el siguiente trabajo se trata de dar una breve descripcin de la prtesis parcial
removible; as como de trminos relacionados con el tratamiento y clasificacin de pacientes
edntulos. Conjuntamente, se va a resumir el caso de prtesis parcial removible realizado a
una paciente, a cargo de los doctores del curso de prtesis II en el primer cuatrimestre del
2013, con fines educativos.

Introduccin
El edentulismo es un problema comn entre las personas adultas mayores. sta
prdida se puede deber a diferentes causas y factores como la edad, problemas
socioeconmicos, nivel cultural, ocupacin, costumbres, hbitos, localizacin geogrfica, entre
otros. Estos factores igualmente pueden influenciar el tratamiento a realizar a stos pacientes,
ya que por ejemplo por razones socioeconmicos algunas veces no se escoge el tratamiento
ms conservador sino el ms accesible.
El edentulismo altera funciones como la masticacin, fontica, deglucin, y crea
hbitos antinaturales en el paciente que a la vez repercuten en otras estructuras; adems de
problemas estticas y de autoestima. Como profesionales en salud es siempre es obligatorio
dar a conocer al paciente todos los tratamientos posibles para no negarle ninguna opcin y
que sea el mismo paciente que decida a cual tratamiento tiene acceso. En nuestro pas, la
poblacin adulta mayor sufre de varias molestias bucodentales; existe un alto nivel de
edentulismo, presencia de enfermedad periodontal y caries (Murillo y Castillo 2005).

Uno de los tratamientos ms comunes utilizados para tratar ste problema es la

prtesis parcial removible; una estructura de soporte de dientes artificiales que tiene como fin
devolverle al paciente sus funciones naturales como la masticacin y fontica; as como en
trminos de esttica que a la vez les ayuda en la parte psicolgica, entre otras. Debido a esto
es muy importante hacer el tratamiento adecuado; una prtesis requiere de un buen
planeamiento para definir as el mejor tipo de prtesis para el paciente, el tipo de ganchos, de
soporte, el material con el que el paciente se va a sentir cmodo y que realmente va a ayudar
con su salud bucodental y que tampoco vaya a afectar sus estructuras remanentes en un
futuro. La clasificacin es uno de los factores que nos ayudan en el anlisis de cada caso para
as establecer un adecuado plan y diseo de la prtesis. Existen muchas clasificaciones, la que
usamos en este caso es la de Kennedy. Esta clasificacin tiene 4 clases. La clase I son los

pacientes desdentados en posterior en ambos lados, la clase II es el desdentado posterior

unilateral, clase III espacios desdentados intercalados y la clase IV desdentados en zona
anterior. Estas clasificaciones pueden presentar modificaciones excepto la clase IV.

Reporte de caso
Paciente MEMB, femenina de 72 aos, vecina de Calle Blancos. Se presenta ya que quiere
cambiar su prtesis parcial inferior actual ya que se le safa. La paciente presente piel normal,
cara ovalada, lnea de sonrisa baja. Utiliza prtesis total superior. Indica que padece de los
nervios y de colesterol. El nico medicamento que utiliza es Lovastatina para su problema de
colesterol. La paciente dice que no presenta dolor pero le queda muy floja la prtesis actual.
Su reborde residual es tipo IV (filo de cuchillo).
Plan de tratamiento
Prtesis Parcial Removible inferior clase I, con buen pronstico e indicaciones de remocin de
prtesis por la noche, acompaado de higiene adecuada.
Detalle del proceso cita a cita
Cita 1: Se realiza la anamnesis, toma de impresiones con alginato, fotografas extraorales e
intraorales y anlisis de caso.

Se chorrean los modelos con yeso amarillo y se analiza el caso del paciente. Se va a utilizar una
placa lingual baja y discontinua ya que la paciente presenta diastemas. Se realiza un anlisis de
la prtesis actual y presenta movilidad y los ganchos tienen poca retencin. Se utiliza el plano
de fox y se evidencia que est inclinado el plano de camper as como la lnea bipupilar.
Cita 2: Al realizar el anlisis con el paralelmetro se decide realizar un pequeo desgaste en
ambos planos gua.

Adems, se toma de nuevo una impresin para realizar el modelo modificado y as realizar una
estructura con un modelo ms exacto a la boca del paciente y as ajuste mejor.

Cita 3: Se prueba la estructura en la paciente para comprobar que ajuste y hacer las
modificaciones necesarias como quitar las burbujas en el lado de adentro de la prtesis con
una pieza de mano de alta.

Se coloca una lmina de cera pequea en los extremos edntulos del modelo, se calienta la
estructura y se coloca en el modelo.

Luego se coloca un rodete de cera para marcar la mordida de la paciente. Se desgaste hasta
que la paciente pueda morder normalmente.

Cita 4: Se le realiza la prueba esttica a la paciente y la prtesis ajusta bien, tiene buena
retencin. Con papel articular se comprueba que no haya interferencias. Se realiza desgaste en
las cspides que quedan marcadas pero con el centro blanco ya que stas son las que estn
realizando el primer contacto y ms fuerte.

A diferencia de la anterior la prtesis nueva tiene aletas ms largas y tiene la placa lingual,
adems de ganchos de cromo. La paciente puede hablar sin problema.

El doctor le da las indicaciones correspondientes de uso para que se pueda acostumbrar. Si le

molesta le recomienda ponerse miel y hacerse masajes con miel de abeja para evitar dolor. La
paciente se va satisfecha.

Bibliografa
Hernndez, I. Edentulismo En Adulto Mayor. BuenasTareas.com. Recuperado el 12 de abril de
2013 de http://www.buenastareas.com%2Fensayos%2FEdentulismo-En-AdultoMayor%2F4990271.html
Kaiser, F. (2005). Prtesis Parcial Removible. Recuperado el 12 de abril de 2013 de
http://es.scribd.com/doc/45174457/Protesis-Parcial-Removible
Mckraken. (2006). Prtesis Parcial Removible (11 ed.). Madrid, Espaa: ELSEVIER MOSBY.