TOXOPLASMOSE

Rastreamento e Diagnstico da Toxoplasmose na Gestante: A maioria dos

casos de toxoplasmose aguda na gestante no apresenta sintomas. Essa
caracterstica clnica respalda a deciso de se realizar triagem sorolgica
para detectar os casos com infeco recente em todas as gestantes sem
confirmao prvia de infeco. Esta triagem deve ser realizada por meio da
deteco de anticorpos para Toxoplasmose, da classe IgG e IgM, solicitada o
mais precocemente possvel no pr-natal (idealmente antes de 16 semanas
de idade gestacional). A ausncia de ambas (IgM e IgG) identifica as
mulheres nunca infectadas pelo Toxoplasma gondii e portanto, sob risco de
vir adquirir a doena ao longo da gestao. Estas devem ser efetivamente
orientadas sobre as medidas de preveno da infeco e repetir a sorologia
no 2 e no 3 trimestres de gestao para a identificao de eventual
soroconverso, e portanto, de infeco recente. A presena isolada de IgG
aponta as mulheres que tiveram a infeco no passado e que, por estarem
imunes, no precisam repetir a sorologia ao longo da gravidez. A presena
de IgM sugere a existncia de doena recente, mas no a confirma, pois
estes anticorpos podem ser detectados por mais de um ano ps infeco.
Por este motivo, quando o resultado da sorologia apresenta IgM E IgG
reagentes, deve-se proceder teste de avidez de IgG, idealmente na mesma
amostra, para que no haja perda de tempo. Teste de Avidez da IGG Se a
avidez baixa, supe-se que a infeco materna possa ter ocorrido, no
mximo, h 12-16 semanas, o que traria risco de infeco fetal. Se teste
com elevada avidez, trata-se de infeco h mais de 16 semanas. Assim
sendo, se a amostra foi coletada antes de 16. semana de gestao, podese descartar risco fetal. Testes cujos resultados indicam avidez considerada
intermediria, devem ser repetidos em 2 semanas. Os percentuais adotados
como pontos de corte para a classificao da avidez em baixa, intermediria
e alta variam segundo o kit utilizado pelo laboratrio, e devem ser indicados
no laudo.

Tratamento da Toxoplasmose Materna Aguda Espiramicina na dose oral de

1g ou 3.000.000 UI de 8/8 horas at o final da gestao. Como cada
comprimido contm 500mg ou 1.500.000 UI, a prescrio ser de 2
comprimidos via oral de 8/8h.