ANTITUSIF,

EKSPEKTORAN,
MUKOLITIK DAN
OLEH
NASAL
Dr. LILIAN B, MKES
DEKONGESTAN

BATUK
BATUK
ADALAH MEKANISME FISIOLOGIS
UTK MEMBERSIHKAN DAN
MELINDUNGI SAL NAPAS DARI
SEKRET, BENDA ASING, DAN ZAT
LAIN
MEK BATUK : RANGSANGAN R/ DI
MUKOSA SAL NAPAS SERAT
AFEREN MEDULA OBLONGATA
SERAT EFEREN EFEKTOR

 BATUK ADA 2 JENIS : PRODUKTIF

( BERDAHAK ) DAN NON PRODUKTIF
( KERING )

DRUGS USED TO COUGH

1. ANTITUSIF
MEKANISME KERJA :
MENINGKATKAN AMBANG
RANGSANG BATUK
ADA 2 JENIS : BEKERJA
SENTRAL DAN PERIFER
BEKERJA SENTRAL : NARKOTIK
DAN NON NARKOTIK

ANTITUSSIF NARKOTIK
1. KODEIN
- MEMPUNYAI EFEK ANTITUSIF,
ANALGESIK DAN SEDATIF
- POTENSI ADIKSI KECIL
F. KINETIK;
- ABSORBSI ORAL BAIK, EFEK
TIMBUL 12 JAM, DURASI 4-6 JAM
- JML KECIL DITEMUKAN DLM ASI
- METAB T/U DI HEPAR
- EKSRESI T/U MEL URIN

EFEK SAMPING
- DLM DS TERAPI JARANG TIMBUL
EFEK SAMPING
- KONSTIPASI TIMBUL PD DS 100150 MG
- DEPRESI PERNAPASAN TIMBUL
PD DS 60 MG
- DS FATAL 800-1000 MG
INDIKASI : BATUK KERING

2. DIHIDROKODEIN
CARA KERJA DAN EFEK
SAMPING HAMPIR SAMA DG
KODEIN
3. FOLKODIN
GEJALA PUTUS OBAT LEBIH
RINGAN DARI KODEIN

ANTITUSIF NON NARKOTIK

1. DEKSTROMETORFAN
- POTENSI ANTITUSIF SAMA DG
KODEIN
- TDK MEMPUNYAI EFEK
ANALGESIK, SEDASI DAN ADIKSI
- EFEK SAMPING: MUAL, MUNTAH,
SAKIT KEPALA, PENEKANAN
AKTIVITAS SILIA PD DS BESAR

2. NOSKAPIN
- EFEK ANTITUSIF SAMA DG KODEIN
- TDK MEMILIKI EFEK ANALGESIK
DAN ADIKSI
EFEK SAMPING : T/U KONSTIPASI
RINGAN.
DEPRESI JANTUNG PD DS BESAR
3. LEVOPROPOKSIFEN
- ISOMER DARI PROPOKSIFEN
-TDK MEMP EFEK ANALGESIK
- EFEKTIVITAS SAMA DG
DEKSTROMETORFAN
4. DIFENHIDRAMIN

ANTITUSIF PERIFER
ANESTESI LOKAL : LIDOKAIN,
LIGNOKAIN
- MEK KERJA : ANESTESI LOKAL
DI
MUKOSA SAL NAPAS.
- BIASANYA DIGUNAKAN SECARA
INHALASI
- EFEKTIF PD BATUK YG BANDEL
EFEK SAMPING : ASPIRASI,
ALERGI, ARITMIA DAN KEJANG

EKSPEKTORAN
- Obat yg merangsang pengeluaran dahak
Mek kerja : Merangsang mukosa lambung N.
vagus sekresi kel sal napas , dahak
mudah dikeluarkan
1. Amonium klorida
- Biasa digunakan sbg kombinasi dgn obat
lain
- Dpt menyebabkan asidosis metabolik pd ds
besar
- Ds lazim 300 mg tiap 4 jam

2. Gliseril Guaiakolat
- Pemakaian hanya berdasarkan
pengalaman empiris
-Efek membersihkan mukosiliar
- Ds 2-4 kali 200-400 mg
3.Kalium yodida
-Ekspektoran tua
-Menurunkan viskositas mukus
-Kontra indikasi: hamil, menyusui.

Mukolitik
Mek Kerja: Mengencerkan sekret
sal napas dgn memecah
mukoprotein dan
mukopolisakarida.
1. Bromheksin
- digunakan sbg mukolitik pd
bronkitis dan lainnya.
- Bersifat iritatif thd lambung
- KI: Tukak lambung

2. Ambroksol
- Suatu metabolit dari bromheksin
- Cara kerja dan penggunaannya
seperti bromheksin
3. Asetilsistein
- Cara kerja: melepaskan ikatan
disulfida Viskositas
- Sekret encer dlm 1 menit.
ES: spasme bronkus, sekret
berlebihan

RINITIS
RINITIS AKUT
RINITIS ALERGI
RINITIS VASOMOTOR

 RINITIS AKUT DISEBABKAN

INFEKSI OLEH VIRUS ATAU BAKTERI
RINITIS ALERGIKA MERUPAKAN
MANIFESTASI KLINIK REAKSI
HIPERSENSITIVITAS TIPE I DG
MUKOSA HIDUNG SBG SASARAN.
ADA 2 JENIS :
1. MUSIMAN (seasonal, hay fever,
pollinosis )
2. SEPANJANG TAHUN (perennial)

 PATOFISIOLOGI
PADA REAKSI ALERGI DILEPASKAN
BERBAGAI MEDIATOR TERUTAMA
HISTAMIN DILATASI PBLH
DARAH, PERMIABILITAS KAPILER
MENINGKAT, IRITASI UJUNGUJUNG SARAF SENSORIS,
AKTIVASI KELENJAR EKSOKRIN
GEJALA : BERSIN, RINOREA,
HIDUNG TERSUMBAT, HIDUNG
DAN MATA GATAL.

 RINITIS VASOMOTOR
TERDAPAT GGG FISIOLOGI
MUKOSA HIDUNG KRN AKTIVASI
PARASIMPATIS
PATOFIOLOGI
PARASIMPATIS ASETILKOLIN
DILATASI PBL PD KONKA,
PERMIABILITAS KAPILER ,
SEKRESI KELENJAR
GEJALA : HAMPIR SAMA DG RINITIS
ALERGIKA, GEJALA BERSIN KURANG

NASAL DEKONGESTAN
- Menghilangkan kongesti hidung
- Digunakan sbg sistemik dan tetes hidung
I. Simpatomimetik
1. Fenilefrin
- Mek Kerja: agonis reseptor alfa-1 selektif
2. Fenilpropanolamin
- Efeknya mirip efedrin, kecuali efek SSP
(kecil)
3. Oksimetazolin & xylometazolin
4. Efedrin

5. Pseudoefedrin
Efek samping:
- Penggunaan sistemik: takikardia,
palpitasi, insomnia, hipertensi dan
gangguan kardiovaskuler lainnya.
- Penggunaan topikal: rasa nyeri
mukosa hidung, rebound congestion
(rinitis medikamentosa)
Kontraindikasi: hipertensi, angina
pectoris, gagal jantung, hipertiroid, dll

II. Kortikosteroid
1.Beklometason
- Digunakan secara topikal (semprot)
- Mek Kerja: sbg antiinflamasi dan antialergi
- Digunakan sebagai profilaksis
2. Prednison, deksametason.
- Digunakan secara sistemik
- Mek Kerja: sbg antiinflamasi dan antialergi
- Digunakan untuk pengobatan serangan
akut

 Efek samping
Penggunaan topikal: iritasi, infeksi
Penggunaan sistemik:
imunosupressan, retensi cairan,
cushing syndrome.
Kontra indikasi: Hipertensi, DM,
Hiperlipidemia, dll.

ANTIBIOTIK
PENISILIN
SEFALOSPORIN
MAKROLID
KUINOLON