15.

En qu se basa fundamentalmente la dosificacin de

frmacos en paciente obesos?
Se basa fundamentalmente en una adecuada prediccin del volumen aparente
de distribucin, utilizando el peso corporal ideal, total o de dosificacin, segn
la mayor o menor liposolubilidad del frmaco.
16.
Durante el embarazo, adems de las modificaciones
farmacocinticas en la madre, en dnde tambin se presentan
modificaciones para considerar una buena dosificacin?
A nivel fetal.
17.
Cmo se puede evaluar la prdida de la funcionalidad del
hgado?
Se puede evaluar a travs del uso de marcadores hepticos. As, marcadores
de alta extraccin heptica como la galactosa, reflejan cambios en el flujo
sanguneo, marcadores de baja extraccin heptica como la antipirina, reflejan
cambios en la actividad enzimtica de los hepatocitos y marcadores especficos
como el paracetamol reflejan cambios en los mecanismos de conjugacin.
18.
Cmo afecta la cirrosis heptica en la absorcin de
medicamentos liposolubles?
La cirrosis produce una reduccin en el vaciamiento gstrico y colestasis biliar
con disminucin en la secrecin biliar, afectando negativamente a la absorcin
de frmacos liposolubles. La insuficiencia heptica puede producir un aumento
en la biodisponibilidad oral de algunos frmacos, por disminucin del efecto de
primer paso debido al dficit en la actividad enzimtica o a la reduccin del
flujo portal.
19.
Qu ocasiona la prdida de la funcionalidad renal?
La prdida de la funcionalidad renal, o insuficiencia renal, se debe a causas
diversas, entre las que se pueden citar patologas como la hipertensin,
pielonefritis o diabetes mellitus, sustancias nefrotxicas como algunos
frmacos, hipovolemia o ciertas reacciones de hipersensibilidad con base
inmunolgica.
20.

Cmo se evala la insuficiencia renal?

La insuficiencia renal constituye una de las patologas que mejor pueden

cuantificarse evaluando la tasa de filtracin glomerular a travs del
aclaramiento de creatinina, que constituye una forma habitual de evaluar el
grado de funcionamiento renal. El inconveniente de este mtodo radica en que
en muchas enfermedades renales, la prdida de la capacidad de filtracin
glomerular y de la excrecin renal no son proporcionales.