Versin:

001
Vigencia:
2015

CONTROL DE EQUIPOS
Orden de Trabajo
Formato de Reporte de Averas

O/T
Fecha

dd

INFORMACIN GENERAL
Empresa
Direccin

RUC

Responsable Reporte

Telefono

Correo

INFORMACIN EQUIPO
Equipo

Marca

Serie Motor

Serie Equipo

Modelo
Ao

Placa
kilometraje

REPORTE DE FALLA
Descripcin tcnica de la Falla o Trabajo a realizar:
1
2
3
4
5
6
7
8
AUTORIZACIN:

SOLICITANTE
APELLIDO Y NOMBRE:
DNI:

VB Jefe de Area
APELLIDO Y NOMBRE:
DNI:

mm

aa

HOJA DE VIDA MAQUINARIA Y EQUIPOS

NOMBRE DEL EQUIPO O MAQUINARIA:

CDIGO:

MARCA:

UBICACIN:

POTENCIA:

KW DE FUNCIONAMIENTO:

REFERENCIA:

CUENTA CSI

NO

DESCRIPCIN DEL MANTENIMIENTO PREVENTIVO NECESARIO

ACTIVIDAD
PERIODICIDAD

HISTORIAL DE MANTENIMIENTOS CORRECTIVOS REALIZADOS

DESCRIPCIN DEL MANTENIMIENTO
AVERA O DAO ENCONTRADO

FECHA

DIAGNSTICO DE INVENTARIO SEMESTRAL

OBSERVACIONES SOBRE EL ESTADO DE LA MAQUINARIA O EQUIP

V:0
FI:

POS

MODELO:
N DE SERIE:

ENTIVO NECESARIO
PERIODICIDAD MATERIALES A UTILIZAR

CTIVOS REALIZADOS
DAO ENCONTRADO

REPUESTOS

EMESTRAL
LA MAQUINARIA O EQUIPO

SOLICITUD MANTENIMIENTO DE EQUIPOS

FECHA

CLASE

DATOS DEL VEHICULO O EQUIPO

SOAT No.

MODELO
REG.
SEMIREMOLQUE
Vigencia

T. OPERACIN

Vigencia

REG. CARGA

Vigencia

SEG. RESP. CIVIL

Vigencia

REV. TEC.-MEC.

Vigencia

CERT. 5 RUEDA - QUINPIN

Vigencia

CERT. PINTURA TANQUE

Vigencia

LIC. TRNSITO

DATOS DEL OPERADOR QUE REPORTA

APELLIDOS
NOMBRES
DOCUMENTO

PIEZAS A REPORTAR

* Frenos de servicio

CATEGORIA

REPORTE DE DAO

FECHA
ARREGLO

FIRMA CONDUCTOR U
OPERADOR

FECHA

MANTENIMIENTO

HALLAZGOS Y SEGUIMIENTO
HALLAZGO

*PUNTO CRITICO QUE INHABILITA EL EQUIPO PARA OPERAR

PO

VENCE M

FECHA
ARREGLO

Y SEGUIMIENTO
ACCION CORRECTIVA / PREVENTIVA

LITA EL EQUIPO PARA OPERAR

RESPONSABLE

FECHA