Varicella Zoster

F1
Ellen Sintia 102012028
Caturya Windy Cita Maellya 102012054
Aurellius 102012070
Jonathan Wiradinata102012134
Yuni Inri Yanti
102012146
Rudy Setiady
102012323
Agri Ayu Pertasi
102012405
Muhammad Fitri Bin Yusuf 102012481
Lau Pon Ying
102012492

Rumusan Masalah
Seorang laki-laki 20 tahun datang ke

puskesmas dengan keluhan muncul bintilbintil pada badannya sejak 1 hari yang lalu.
Sebelumnya dalam 1 minggu terakhir pasien
mengalami flu dan demam ringan

Analisis Masalah (Mind Map)

Komplikasi

Edukasi

Penatalaksanaa
n

Epidemologi

Pemeriksaan
Fisik

Rumusa
n
Masalah

Etiologi

Patofisiologi

Anamnesis

Pemeriksaan
Penunjang

Working
Diagnosis

Different
Diagnosis

Anamnesis
Laki-laki 20 Tahun
Keluhan Utama : Bintil-bintil di badan sejak 1

hari yang lalu

RPS : Vesikel milier generalisata, flu, demam
ringan
RPD : belum pernah terkena penyakit ini
sebelumnya
RPK : Rpribadi : -

Pemeriksaan Fisik
Look : Papul ( Padat, <0.5cm )

: Vesikel ( Cairan, <0.5cm)

: Pustul ( Vesikel yang berisi nanah, merah
)
: Sikatrik ( Ploriferasi fibrosa yang
mengganti
kolagen normal )
Feel : Eritem , Purpura, Telangektasis
Move : -

Pemeriksaan Penunjang
Tzanck : Pewarnaan gram dan hasilnya

ditemukan sel datia berinti banyak

Serologi : Indirect Fuorescent Antibody (IFA),

Fluorecent Antibody to Membrane Antigen

(FAMA), Neutralization Test(NT), dan
Radioimmunoassay (RIA)
Radiologi : Foto thorak - Pneumonia

Working Diagnosis
Varicella ( 10-21 hari )
1.

Prodromal : 24 jam
sebelum kelaianan kulit,
malaise, demam ringan,
eritem pada kulit terbentuk

2.

Scarlatina form /
morbiliform : Panas hilang
dalam 4 hari , jika menetap
ada komplikasi

3.

Erupsi : Eritem papul

vesikel krusta (hari ke 6)

Different Diagnosis
Herpes Zoster :
1.
2.
3.
.
.

Infeksi sekunder dari

VZV
Menyerang ganglion
posterior
infeksi sistemik :
Trigeminus (Mata) : HZ
oftalmikus
Facialis & Otikus (Otot
muka, pendengaran,
vertigo) : Ramsay Hunt
Pengecapan : HZ abortif

Different Diagnosis
Variola
Variola Mayor : 38-38.5*C
Variola Minor : <38*C
Aerogen (Saluran Pernafasan

Bagian Atas )
2-3 minggu
Makulopapular , suhu normal
Vesikulopustul, 2 minggu,
suhu naik
Krusta - sikatrik

Different Diagnosis
Miliaria
Retensi kelenjar

keringat ekrin
Vesikel milier
Gatal, panas
Faktor pemberat : sinar
uv, episode berulang
dan berlebihan

Patofisiologi
virus menembus selaput konjungtiva atau

mukosa saluran pernafasan atas penderita

Viremia Primer (flu, demam) : 4-6 hari
Vierima sekunder (Vesikel milier

generalisata) : 14-16hari
10-21 hari inkubasi

Epidemologi
Tersebar di daerah kosmopolit, menyerang

terutama anak-anak tetapi dapat juga menyerang

orang dewasa. Transmisi penyakit ini secara
aerogen
Menurut laporan international, varicella didunia

saat ini mencapai angka 60 juta dalam setahun

dan terutama menyerang anak-anak dan dewasa
yang tidak mendapatkan kekebalan/vaksin
varicella.

Medika Mentosa
Topikal : Bedak dan antibiotik
Sistemik :
1. Neonatus Acyclovir 500mg/m2 setiap 8

jam selama 10 hari.

2. Anak-anak terapi sintomatis atau Acyclovir
20mg/kgBB selama 7 hari.
3. Dewasa atau dengan kortikostreoid
Acylovir 5x 800mg selama 7 hari.
4. Wanita hamil, Pnemonia Acylovir 5x
800mg selama 7 hari atau Acylovir IV
10mg/BB setiap 8jam selama 7 hari

Non- Medika Mentosa

Kulit dikompres dingin
lotion kalamin, anthihistamin atau lainnya

yang mengandung mentol dan fenol

Kulit dicuci sesering mungkin dengan air dan
sabun
Menjaga kebersiahan tangan
Kuku dipotong pendek
Pakaian tetap kering dan bersih

Edukasi
Kepada orang yang belum pernah mengalami

komplikasi, bisa diberikan immunoglobulin zoster

atau immunoglobulin varicella-zoster
Vaksin varicella biasanya diberikan kepada anak

yang berusia 12-18 bulan.

Immunoglobulin diberikan setelah tejadi paparan

(postexposure), terutama pada pasien dengan

status imun rendah, bayi baru lahir (BBL) dan ibu
hami

Komplikasi
Infeksi sekunder : Streptococcus,

staphylococcus sebabkan selulitis furunkel.

Anak umur 5 tahun
Herpes Zoster
Pneumonia : Radiologi opak pada paru
Sindrom Reye : Terjadi hepatomegali pada

neonatus
Hepatitis : 1:1000

Prognosis
Dengan perawatan yang teliti dan

memperhatikan higine member prognosis

yang baik dan jaringan parut yang timbul pun
sangat sedikit

Kesimpulan
Varicella merupakan suatu virus yang dimana

virus ini tidak hanya menyerang anak kecil

saja tetapi juga dapat menyerang orang
dewasa. Ciri-cirinya ialah terdapat vesikel
milier yang generalisata dan medika
mentosanya dengan diberika acyclovir.