BALUTOIU FLORENTINA AMG III B

NURSING IN GINECOLOGIE

Vaginita (vulvovaginita) - simptome, diagnostic si tratament

Urinezi greu? Ai senzatia de arsura si durere in zona organelor genitale externe?
In plus, te deranjeaza scurgerile vaginale? Mergi la medic sa te tratezi...e posibil sa
ai vulvovaginita!
Ce este vulvovaginita? Infectiille aparatului genital reprezinta una din majorele
probleme de sanatate ale femeilor. Pot f infectii genitale joase (vulvovaginite si
cervicite) si infectii genitale inalte (boala inflamatorie pelvina ).
Factorii care favorizeaza aparitia infectiilor aparatului genital feminin includ:
-menstruatia, intrucat sangele eliminat reprezinta un mediu propice de dezvoltare
pentru numeroase bacterii;
-contactul sexual poate determina infectarea aparatului genital feminine atunci
cand sperma contine bacterii sau agenti patogeni;
-avorturile si chiuretajele biopsice;
-sarcina, nasterea, lehuzia reprezinta momente favorabile pentru contaminarea si
producerea infectiilor;
-expunerile prelungite la frig si umezeala;
-stresul;
-malnutritia;
-eforturile fzice mari.
Vaginita este o infectie joasa si reprezinta inflamatia localizata a mucoasei
vaginale si poate f cauzata de bacterii, ciuperci, protozoare. Vaginitele se mai
numesc si colpite.
De obice,i inflamatia vaginului este insotita de inflamatia vulvei (partea externa a
aparatului genital feminin), astfel incat denumirea este de vulvovaginita.
Cauzele vulvovaginitei si factorii favorizanti pentru dezvoltarea ei
Factorii favorizanti care pot declansa instalarea vulvovaginitei sunt:
-activitatea sexuala;i
-tratamentul cu antibiotice;
-diabetul zaharat, SIDA;
-disfunctiile hormonale(pubertate sau menopauza);
-nivel scazut de igiena sau unele practici igienice(irigatiile vaginale frecvente);
-unele metode contraceptive.
Principala cauza a aparitiei vulvovaginitelor este reprezentata de infectia cu
bacterii (Haemophilus vaginalis), protozoare (Trichomonas vaginalis) si ciuperci
(Candida albicans).
Semnele si simptomele vulvovaginitei

BALUTOIU FLORENTINA AMG III B

NURSING IN GINECOLOGIE

Vulvovaginita este o infectie genitala joasa si se poate manifesta prin

urmatoatoarele semne si simptome:
-scurgere vaginala sau leucoree caracteristica fecarui tip de agent patogen.
In vulvo-vaginita micotica determinata de Candida albicans leucoreea este
albicioasa, grunjoasa.
Leucoreea galben-verzuie aerata cu miros specifc este determinate de
Trichomonas vaginalis.
Haemophilus vaginalis produce o scurgere vaginala de culoare alb-cenusie aerata
cu miros dezagreabil si aderenta uniform de peretii vaginului.
-prurit(mancarime)intens localizat la nivelul organelor genitale externe insotit de
senzatia de arsura;
-urere locala;
-mucoasa vaginala este congestionata;
-disurie (difcultate la urinare).
Aceste simptome si semne se atenueaza si reapar in functie de menstruatie si
sarcina.
Diagnosticul de vulvovaginita
Simptomele si semnele (leucoree, prurit, disurie, senzatia de arsura), deranjante
de cele mai multe ori, ghideaza pacienta catre un cabinet medical pentru un consult
ginecologic. Pentru stabilirea diagnosticului de vulvovaginita sunt necesare
urmatoarele examene de laborator:
-determinarea pH-ului vaginal care in mod normal este acid, iar in prezenta
vulvovaginitei este bazic sau alcalin ;
- examenul microscopic urmat de cultura si antibiograma;
-investigatii serice si imunologice;
-testarea pe lama a secretiei vaginale.
Tratamentul vulvovaginitei
Pentru ca tratamentul vulvovaginitei sa aiba rezultate, este imperios necesar sa
se respecte cateva reguli:
-tratamentul sa se aplice ambilor parteneri;
-la femeie tratamentul sa fe local si general;
-tratarea corecta a recidiveor.
Tratamentul vulvovaginitei este individualizat in functie de agentul patogen.
Vulvovaginita micotica benefciaza de tratament local si principalele
medicamente utilizate sunt : Nistatin, Clotrimazol, Miconazol. Betadina, glicerina
boraxata pot f aplicate sub forma de badijonaj sau capsule vaginale. Recidivele si
reinfectiile sunt frecvente si necesita un tratament mai indelungat.
Vulvovaginita determinata de Trichomonas vaginalis necesita tratament
general cu Metronidazol sau Tinidazol si tratament local cu ovule.
Tratamentul vulvovaginitei bacteriene este reprezentat de antibiotice
administrate general si local. Antibioticele sunt administrate local sub forma de
crema sau tablete vaginale.

Culegerea de date:
Date generale:
Nume, prenume: **

BALUTOIU FLORENTINA AMG III B

NURSING IN GINECOLOGIE
Sexul: *
Vrsta: **
Mediul: ****
Ocupaie: ****
Perioada internrii: ..... zile
Diagnostic la internare: Vulvovaginita
Motivele internrii: Durere, disconfort fzic si psihic.
Antecedente hetero-colaterale.

BALUTOIU FLORENTINA AMG III B

NURSING IN GINECOLOGIE
PLAN DE NGRIJIRE

Nevoia
fundamental
a
1.Nevoia de a
dormi i a se
odihni

Diagnostic
de nursing

Obiective

-Disconfort
fizic:
-Durere;
-Somn alterat;
-Secreii
vaginale;
-Prurit.

-Combaterea durerii i
asigurarea unui somn
suficient.

2.Nevoia de a
evita pericolele

-Risc de
complicaii.

-Pacienta s nu prezinte
complicaii

3.Nevoia de a
nva

-Disconfort
psihic;
-Deficit de
cunotine

Intervenii proprii
-Pacienta va fi aezat n
repaos fizic, n poziie
comod relaxant;
-Fac toaleta vulvovaginal(dup izolarea
patului de restul salonului);
-Asigur un salon bine
aerisit, curat, linitit.

-Monitorizez funciile vitale

dimineaa i seara i menin
temperatura corpului n
limite normale;
-Recoltez probe biologice
pentru HLG, VSH, examen
urin;
-Fac bilanul ingesta-extra
cu o evaluare clinic
general;
-Recoltez frotiu vaginal.
-Pacienta s aib dobndite -Menin un nivel de
cunotine noi.
comunicare eficient cu
familia i pacienta;
-Informez pacienta asupra
evoluiei i eventualelor
complicaii care pot aprea;
-Asigur suport moral i cer

Intervenii
delegate
-Administrez la
indicaia
medicului:
antalgice i.m.,
-Diazepam 1 fiol
seara, medicaie
local pentru
ameliorarea
pruritului.
-Administrez la
indicatia
medicului:
ampicilin 1g/6 ore
i gentamicin 1
fiol/8 ore.

Evaluare
-Pacienta afirm o uoar
ameliorare a durerii;
-Pacienta reuete s se
odihneasc.

-Stare general mult

ameliorat

-Pacienta i familia sunt

mulumii de atitudinea
adoptat i de informaiile
primite;
-Pacienta este linitit.

BALUTOIU FLORENTINA AMG III B

NURSING IN GINECOLOGIE

4.Nevoia de a
mnca i de a
bea

-Alimentare i
hidratare
necorespunztoa
re

-Pacienta s aiba o
alimentare i hidratare n
limite normale

sprijinul familiei;
-Lamuresc pacienta c
recoltarea frotiului vaginal
este un examen de rutun;
-Informez pacienta cu
privire la BTS;
-Discut cu pacienta despre
riscul de alterare a sntii
prin parteneri sexuali
multipli.
-Hidratez pacienta cu
ceaiuri ndulcite, cldue;
-Instituim o alimentaie uor
digerabil, fr condimente
i grsimi;
-mprim raia alimentar
n mai multe mese,
respectnd mesele
principale;
-Supraveghez toleranta
pacientei la alimentele
ingerate.

-Administrez i.m
complex de
vitamina B.

-Pacienta nu prezint
greuri i vrsaturi;
-Respect indicaiile i
mnnc puin des;
-Nu prezint simptome de
intoleran.