Estas intervenciones se basan en:

1. La informacin obtenida durante la valoracin

2. Las posteriores interacciones del profesional de enfermera con el cliente
y la familia.
Las intervenciones de enfermera son estrategias concretas diseadas para
ayudar al cliente a conseguir los objetivos. Se basan en el factor o factores
identificados en las exposiciones de diagnsticos de enfermera. Por tanto las
intervenciones de enfermera definen las actividades necesarias para eliminar
los factores que contribuyen a la respuesta humana.
Tipos de intervenciones de enfermera

Interdependientes

Definen las actividades que el profesional de enfermera realiza en cooperacin

con otros miembros del equipo de atencin sanitaria. Las intervenciones
pueden suponer la colaboracin con asistentes sociales, dietistas, terapeutas,
tcnicos y mdicos, y pueden aadir detalles acerca de cmo se van a llevar a
cabo las indicaciones promovidas por el mdico.

Independientes

Son las actividades que pueden llevar a cabo los profesionales de enfermera
sin una indicacin del mdico. El tipo de actividades que el profesional de
enfermera puede ordenar de forma independiente estn definidas por los
diagnsticos de enfermera.
Caractersticas de las intervenciones:

El plan es individualizado

1. El plan es individualizado mediante el enfoque en el factor relacionado.

El factor relacionado o de riesgo especifica el origen de la respuesta
humana y marca la direccin para las intervenciones de enfermera
concretas.
2. El plan se centra en las fuerzas y debilidades del cliente. Para la
planificacin de los cuidados ser preciso identificar y utilizar los valores
positivos del cliente. Entre las fuerzas se pueden incluir la motivacin,
inteligencia, apoyo familiar, educacin y recursos econmicos.
3. El plan es individualizado mediante el enfoque en la gravedad y urgencia
del estado del cliente. En ocasiones, es posible que la gravedad o la
urgencia del problema del cliente influyan en la actuacin de enfermera.

El plan se desarrolla conjuntamente con otros

1. Participacin del cliente. La participacin del mismo en el desarrollo de

objetivos aumenta la posibilidad de individualizar las intervenciones de
enfermera.
2. Participacin de los seres queridos. Esto resulta especialmente til
cuando el cliente no es capaz de expresar preferencias ni de hacer
sugerencias debido a trastornos en el nivel de conciencia , barreras
lingsticas, dficits de comunicacin o a otras razones.
3. Participacin de otros prestadores de atencin sanitaria. La aportacin
de una perspectiva diferente o de la experiencia de otros con un cliente ,
puede ser tili para resolver problemas y determinar intervenciones que
sean especficas para el cliente.

El plan refleja la prctica actual de la Enfermera

Las intervenciones de enfermera tienen una justificacin cientfica. Esta

justificacin se desarrolla a partir de su base de conocimientos, que
incluye las ciencias naturales, de la conducta y de las humanidades.

El plan establece la continuidad de la atencin. Cualquier diferencia de

opinin debe ser resuelta para favorecer la continuidad en la atencin.

INTERVENCION DE ENFERMERIA EN LOS GRUPOS Y SU ENTORNO

Hoy en da un gran nmero de enfermeras estn comprometidas con una
prctica profesional al lado de personas, familias o comunidades, y son
responsables de ofrecer cuidados especficos basados en las necesidades que
viven las personas ante diversas experiencias de salud. De manera general
podemos decir que el centro de inters de la disciplina de enfermera indica
aquello que se orienta a la prctica de la enfermera, sobre lo que dirige su
juicio clnico y sus decisiones profesionales. "La prctica se centra en el
cuidado a la persona (individuo, familia, grupo, comunidad) que, en continua
interaccin con su entorno, vive experiencias de salud" (Krouac, 1996). Por lo
tanto " la prctica de enfermera va ms all del cumplimiento de mltiples
tareas rutinarias, requiere de recursos intelectuales, de intuicin para tomar
decisiones y realizar acciones pensadas y reflexionadas, que respondan a las
necesidades particulares de la persona.

El cuidado comprende aspectos afectivos, relativos a la actitud y

compromiso, as como elementos tcnicos, los cuales no pueden ser
separados para otorgar cuidados; as, tambin, la identificacin del significado
del cuidado para quien lo otorga y para quien lo recibe, igual que la intencin y
la meta que se persigue. Por lo tanto la prctica de enfermera se ocupa ms
all del acto de cuidar que une el "qu" del cuidado y el "cmo" de la

interaccin persona-enfermera, que implica crear un cuidado que recurra a

diversos procesos: la reflexin, la integracin de creencias y valores, el anlisis
crtico, la aplicacin de conocimientos, el juicio clnico, la intuicin, la
organizacin de los recursos y la evaluacin de la calidad de las
intervenciones.
La enfermera debe realizar el diagnstico de enfermera que resuma la
respuesta de la persona a su experiencia en salud y la causa de esta
respuesta. La planificacin de las intervenciones requiere de la ciencia y el arte
de enfermera, que pueden variar segn la concepcin de la disciplina, pero
que son generalmente guiadas por los principios inherentes al cuidado.
Una enfermera que conoce bien a la persona y su contexto de vida puede
facilitar las interacciones y decisiones conjuntas con los otros profesionales de
la salud y de los servicios con que se cuenta.
La Organizacin de Naciones Unidas ( ONU), desde 1986, seal en el
informe: el papel de la familia en el proceso de desarrollo, que el papel ms
bsico de los conceptos de la vida social es el de familia, por constituir un
fenmeno universal del que toda persona ha sido testigo de una u otra manera,
cualquiera que sea su edad.
La consideracin del papel de la familia en proceso de salud enfermedad y el
lugar prioritario que ocupa en la atencin primaria de salud, se promueve a
partir de la conferencia de Alma Ata, donde la Organizacin Mundial de Salud
la considera como el primer agente intermediario entre el individuo y la
sociedad y la primera unidad de intervencin preventiva y teraputica .
La familia ha sido definida de diferentes maneras:
1 La nocin de hogar, como equivalente de la familia
2 Conjunto de personas que viven juntas bajo el mismo techo en forma
regular
3 Personas que conviven en una misma unidad residencial, entre las cuales
existen lazos de dependencia y obligaciones recprocas y, por lo general, no
siempre estn ligados por lazos de parentesco.
4 Agrupacin de dos o ms personas, integrantes de un mismo ncleo
particular, emparentados hasta el cuarto grado de consanguinidad (padres ,
hijos, nietos, abuelos, hermanos, tos, sobrinos, y primos) y segundo de
afinidad (esposos, suegros, yernos, hijastros y cuada) . Se destacan en esta
definicin los vnculos consanguneos, de afectividad y cohabitacionales
Una familia es el ncleo o clula fundamental de la sociedad, en la familia las
relaciones deben ser afables, la familia es la que forma a las futuras
generaciones. Es la que forma, en sus integrantes, los valores, convicciones,
estilos de vida, educacin y otras.
Componentes de la salud familiar:
Adaptabilidad: Capacidad de utilizar recursos familiares y comunitarios para
resolver situaciones de crisis.
Participacin: Capacidad de compartir los problemas y de comunicarse para
explorar maneras de resolverlos.
Gradiente de crecimiento: Capacidad de atravesar las distintas etapas del
ciclo vital familiar, en forma madura, permitiendo la individualizacin y
separacin de los miembros de la familia.

Afecto: Capacidad de experimentar cario y preocupacin por cada miembro

de la familia y demostrar distintas emociones, como afecto, amor, pena, y
rabia.
La enfermera comunitaria es la parte de la enfermera que desarrolla y aplica,
de forma integral, en el marco de la salud pblica, los cuidados al individuo, la
familia y la comunidad en el continuum salud-enfermedad. El profesional de
enfermera comunitaria contribuye de forma especfica a que los individuos,
familia y comunidad adquieran habilidades, hbitos y conductas que fomenten
su autocuidado en el marco de la atencin primaria de salud (APS), la cual
comprende promocin, proteccin, recuperacin y rehabilitacin de la salud,
adems de la prevencin de la enfermedad.
El rol del enfermero comunitario consiste principalmente en ensearle a la
persona, familia y comunidad a cuidarse por s mismos mediante el
autocuidado.
Este rol es diferente al de la enfermera asistencial que, casi exclusivamente,
ofrece atencin directa y acciones dependientes o interdependientes. A
diferencia de esto la enfermera comunitaria enfatiza sus acciones en la
promocin de la salud y prevencin de la enfermedad, considerando la
comunidad como el lugar a donde se deben dirigir los esfuerzos y el trabajo
interdisciplinario, con la finalidad de fortalecer las conductas saludables y
mejorar la calidad de vida de la poblacin. Uno de los objetivos principales de
la Enfermera Comunitaria consiste en poder potenciar las capacidades de
salud de las personas, transformando la dependencia en una autonoma
mediante el autocuidado. De esta manera el individuo participa directa y
activamente en la prevencin de la enfermedad, toma conciencia de su rol y
aprende del personal de salud; en este caso del personal de enfermera.
El propsito de la teora es exponer la manera en que el hombre interacciona
con su entorno, describindolos como campos de energa irreductible,
pertenecientes el uno al otro en plena evolucin y cmo dicho campo puede
verse afectado por diversidad de factores, creando de esta interaccin del
hombre a un ser unitario o todo unificado.
Esto influye, a su vez, en la salud del cliente, pero tambin en el de sus
familiares y sus percepciones, adems de influirnos como profesionales y seres
humanos durante la provisin de los cuidados al cliente.
A modo futurista, pero realista, la aplicacin de sta teora innovadora, abre las
puertas a la adquisicin de nuevos conocimientos que, al ser aplicados, nos
brinda una visin distinta, particular y ms amplia del concepto hombreentorno, basada en una diversidad de disciplinas.

Metaparadigmas

Martha Rogers considera los siguientes metaparadigmas:

Persona: es un sistema abierto que interacciona constantemente con otro

sistema abierto el cual es el entorno. Lo define como ser humano unitario e
integrado con campos de energa infinitos y pandimensionales o eterna
energa.
Entorno: Es un campo de energa irreductible y pandimensional. Cada campo
de entorno es especfico de un campo humano, por lo cual ambos evolucionan
continuamente, interaccionando entre s
Salud: Lo define como un concepto que depender de la definicin
opercepcin que le ofrezca cada persona o cultura y que esto depender de las
circunstancias y experiencias a lo largo de la vida de cada ser humano y la
capacidad de este para lidiar y alcanzar la salud segn los sistemas de valores
existentes a considerar.
ENFERMERA: La describe tanto como una ciencia y como un arte. Impulsa la
enfermera como ciencia ya que el objetivo de esta es fomentar y promover la
salud y el bienestar, buscando el balance y armona entre el hombre y su
entorno. Se centra en la totalidad de la persona de modo humanstico,
abstracto, juiciosa y compasiva sin perder la creatividad y la inventiva en cada
intervencin
PERSONA: Es un sistema abierto que interacciona constantemente con otro
sistema abierto el cual es el entorno. Lo define como ser humano unitario e
integrado con campos de energa infinitos y pandimensionales que sigue un
modelo y se expresa con manifestaciones que reflejan su esencia global. El
hombre es un todo nico con integridad propia y que expresa cualidades que
no pueden interpretarse slo como la suma de sus elementos individuales.
Dentro de un modelo conceptual preocupado por los problemas de la
enfermera, las personas y su entorno han de percibirse como campos
energticos irreductibles y mutuamente relacionados en un proceso creativo
descontina evolucin.

SALUD: Rogers utiliza el trmino salud en muchos de sus primeros escritos sin
definirlo con claridad, lo define como un concepto que depender de la
definicin o percepcin que te ofrezca cada persona o cultura y que esto
depender de las circunstancias y experiencias a lo largo de la vida de cada
ser humano y la capacidad de este para lidiar y alcanzar la salud segn los
sistemas de valores existentes a considerar, su idea de promover la salud
positiva con lleva la prestacin de ayuda a las personas que tengan
posibilidades de mantener una coherencia rtmica.
La salud y el malestar son manifestaciones del modelo organizativo que
representan comportamientos de alto o bajo valor
ENTORNO: Rogers define entorno como un campo de energa irreductible y
pandimensional que se identifica por un modelo y se manifiesta con
propiedades diferentes de las de sus partes constituyentes. Cada campo de
entorno es especifico de un campo humano concreto, de manera que ambos
evolucionan de forma continua y creativa. Los campos de entorno son infinitos
y obedecen a cambios permanentes de carcter innovador, impredecible y
expresado por una gran diversidad de hechos. (1)

ENFERMERA: La enfermera es una profesin aprendida, y se considera tanto

una ciencia como un arte, es una ciencia emprica y, como otras disciplinas de
su clave, basa su desarrollo en el estudio de los fenmenos de su inters.
Rogers opina que la enfermera se centra en la observacin de las personas y
del mundo en el que viven como campo natural de la asistencia sanitaria,
considera adems a la persona y su entorno como un todo nico y dentro de su
idea de un universo pandimensional de sistemas abiertos, la enfermera tiene
como objetivo fomentar la salud y el bienestar de todos. El arte de la
enfermera puede verse como la aplicacin creativa de la ciencia en la mejora
de la situacin personal. La razn de la existencia de la enfermera en el
cuidado de las personas y del proceso vital de los seres humanos. (1)
Bases del desarrollo: La teora, se baso en la teora de los sistemas y la teora fsica.

Principio teora hemodinamica

-Homeodinmica: proporciona a una enfermera direccin en el cuidado del clientes.
-Integridad: interaccin continua y mutua entre el campo humano y el entorno.
-Resonancia: cambio de los patrones de onda, desde baja alta frecuencia en el campo
humano y el entorno.
-Helicidad: diversidad continua, inovadora, probable y creciente del campo
humano y del entorno caracterizado por ritmos no reiterados. Es la evolucin.- Mariela
Teora General de los Sistemas
La teora general de los sistemas afirma que las propiedades de los sistemas no
pueden ser descritas significativamente en trminos de sus elementos separados. La
comprensin de los sistemas solamente se presenta cuando se estudian los sistemas
globalmente, involucrando todas las interdependencias de sus subsistemas
La T.G.S. Se fundamentan en tres premisas :

A) Los sistemas existen dentro de sistemas

B) Los sistemas son abiertos

C) Las funciones de un sistema dependen de su estructura. (Mariela)

Conceptos y Definiciones
En 1970 el modelo conceptual de la Enfermera descansaba sobre un conjunto de
supuestos bsicos que describan el proceso de la vida en el hombre. El proceso vital
estaba caracterizado por la totalidad, la apertura, la falta de direccin, el modelo y
la organizacin. Desde 1970 Rogers ha revisado y actualizado su modelo conceptual y
relaciona
esta
necesidad
de modificacin
con
los
rapidos avances cientficos y tecnolgicos, en 1983 Rogers sustituyo la denominacin
de " Hombre Unitario" por la de "Seres Humanos Unitarios".Tambin postula que los
seres humanos son campos de energa dinamicos que se integran con los campos de
energa del entorno.
El objetivo del modelo es procurar y promover una interaccin armnica entre el
hombre y su entorno.
En 1983, postula la existencia de cuatro pilares para su modelo:
Campos de Energa: son las unidades fundamentales tanto de los seres vivos como de
la materia inerte, son particulares, dinmicos, abiertos e infinitos.
Universo de Sistemas Abiertos: los campos de energa son infinitos, abiertos e
integrados entre s. El campo humano y el del entorno son un proceso continuo y son
sistemas abiertos.

Modelo: es la caracterstica de un campo de energa, se percibe como una onda que

vara constantemente, haciendose cada vez ms compleja y diversa.
Pandimensionalidad: hace referencia a un dominio lineal, sin atributos de espacio ni
tiempo, sus lmites son imaginarios y fluctan continuamente. (Pedro-Paola)

(Metaparadigma)
Persona: es un sistema abierto que interacciona constantemente con otro
sistema abierto el cual es el entorno. Lo define como ser humano unitario e
integrado con campos de energa infinitos y pandimensionales o eterna
energa.
Entorno: es un campo de energa irreductible y pandimensional . Cada campo
del entorno es especifico de un campo humano, por lo cual ambos evolucionan
continuamente, interaccionando entre s.
Salud: lo define como un concepto que depender de la definicin o percepcin
que le ofrezca cada persona o cultura y que esto depender de las
circunstancias y experiencias a lo largo de la vida de cada ser humano y la
capacidad de este para lidiar y alcanzar la salud, segn los sistemas de valores
existentes a considerar.
Enfermera: la describe tanto como una ciencia y como un arte. Impulsa la
enfermera como ciencia ya que el objetivo de esta es fomentar y promover la
salud y el bienestar, buscando el balance y armona entre el hombre y su
entorno. Se centra en la totalidad de la persona de modo humanstico,
abstracto, juiciosa y compasiva, sin perder la creatividad y la inventiva en cada
intervencin. (Pedro-Silvina- Paola)
Afirmaciones
En 1979 Rogers identifico 5 afirmaciones tericas que respaldan su modelo:

El hombre es una totalidad unificada que posee su propia integridad y

que manifiesta unas caractersticas de la suma de sus partes ( campo
de energa).

El hombre y el entorno estn intercambiando continuamente materia

y energa entre ellos (apertura).

El proceso de la vida evoluciona irreversible y unidireccionalmente a lo

largo del tiempo y del espacio (helicidad).

El modelo y la organizacion identifican al hombre y reflejan su totalidad

innovadora (modelo y organizacin).

El hombre se caracteriza por la capacidad de abstraccin e imaginacin,

lenguaje y pensamiento, sensaciones y emociones(un ser que piensa y
siente). ( Paola)