Elliot J. Androphy & Reinhard Kirnbauer INFEKSI papillomavirus SEKILAS Infeksi yang sangat umum dari kulit dan mukosa dari anak-anak dan orang dewasa. Papula ukuran variabel sering dengan permukaan bersisik kasar. Disebabkan oleh human papillomavirus (HPV), sebuah subset dari yang berhubungan dengan serviks, penis, anus, dan lainnya keganasan epitel. Pengobatan sering memerlukan kerusakan dimediasi fisik atau kekebalan sel epitel yang terinfeksi. Sebuah vaksin profilaksis efektif melindungi dari infeksi HPV dengan paling sering diidentifikasi pada kanker serviks dan kutil kelamin. Papillomaviruses (PV) menyebabkan kulit jinak dan proliferasi epitel mukosa biasa disebut kutil atau veruka. PV infeksi tidak menghasilkan tanda-tanda lokal atau sistemik akut atau gejala tetapi menginduksi lambat, akumulasi fokus keratinosit. Lesi dapat tetap subklinis untuk waktu yang lama atau mungkin memperbesar ke massa fulminan yang menetap selama berbulan-bulan atau bahkan bertahuntahun. Lesi persisten disebabkan oleh jenis tertentu dari PV manusia (HPV) dapat mengalami transformasi neoplastik. ETIOLOGI DAN PATOGENESIS (Juga Lihat Bab 191) PV terdiri dari keluarga besar virus DNA kecil yang menginfeksi manusia dan banyak species.1 lainnya PV sangat hostspecific, yang berarti bahwa orang-orang dari satu spesies jangan memaksakan papiloma pada spesies heterolog, sehingga HPV menginfeksi hanya manusia. Kelinci, sapi, dan PV anjing telah digunakan pada model binatang dari infeksi virus karena eksperimen biologis tidak dapat dilakukan pada manusia dengan menggunakan HPV karena potensi onkogenik mereka. PV genom hadir dalam partikel virus sebagai single, lingkaran kovalen tertutup DNA untai ganda. Masing-masing genom terdiri dari sekitar 8.000 pasangan basa nukleotida dan sekitar satu-dua puluh ukuran herpes genom. Berdasarkan urutan DNA mereka, yang paling PV manusia dan hewan berbagi sebuah organisasi genetik yang sama (Gambar. 196-1) yang mengkodekan hanya delapan sampai sembilan protein proteins.2 PV terkait diberi label sebagai E (awal) dan L (akhir) .3 Protein E adalah diperlukan untuk replikasi DNA virus dan tidak dimasukkan ke dalam partikel virus menular. Karena gen E tidak menyandikan polimerase DNA atau timidin kinase, replikasi PV tidak selektif rentan terhadap penghambatan oleh nucleoside analog. Sebaliknya, PV enzim sel inang dan faktor penggunaan untuk mereplikasi
genom DNA mereka. L1 dan L2 gen menyandikan
protein struktural yang membentuk cangkang protein luar atau kapsid partikel virus menular, yang disebut virion. Itu Tindakan virion bola sekitar 55 nm diameter dan paket DNA virus (Gbr. 196-2).