PETIO PARA REVOGAR UMA PROCURAO (Modelo)

Excelentssimo Senhor Doutor Juiz de_______________(do local do domiclio do

procurador)

Eu,___________________________________________________ abaixo assinado,

brasileiro(a)(profisso, estado civil, residncia ) que, por instrumento pblico lavrado
_____________________________________________________, no Livro ____,
fls.____,
datado
de______,
constitu
meu
bastante
procurador
___________________________________________
________________________________(nacionalidade, profisso, estado civil, residncia
e domiclio) para o fim especial de ___________________________________________
________________________________________________________________________
(mencionar aqui os poderes que tiverem sido outorgados), no convindo, porm, ao
suplicante que o suplicado, seu procurador, continue no exerccio de semelhante
mandato______________________________ (declarar aqui os motivos que determinam
a revogao) quer perante Vossa Excelncia, de acordo com as leis em vigor, revogar-lhe
expressamente todos os poderes outorgados no referido instrumento, pelo que requer que
se digne Vossa Excelncia mandar tomar por termo a revogao, sendo dele intimado o
suplicado para todos os efeitos legais.

Nestes Termos Pede Deferimento

(data e assinatura)