Tuberculose

Cadeia do processo infeccioso

História Natural
 Tuberculose
• Doença tão antiga quanto a humanidade

• Doença infecto- contagiosa que afeta

• Principalmente os pulmões
• Podendo atingir quaisquer outros órgãos
O BACILO Mycobacterium tuberculosis

 Média
infectividade

média capacidade do bacilo de

penetrar e se multiplicar no organismo

 Baixa
patogenicidade

Baixa capacidade de provocar doença

O AMBIENTE

Ventilação = Diluição

Luz UV

Ambiente social:

 Presença de fonte bacilífera

 “Duração” da fonte
 Convívio do suscetível
O HOSPEDEIRO
2 a 3 semanas
Multiplicação livre

Macrófago apresenta material

antigênico ao
Linfócito
 Imunidade na tuberculose
Imunidade humoral
Anticorpos não destroem o bacilo

Imunidade celular

Macrófagos / linfócitos T
(CD4, CD8, gama-delta,NK)

Interleucinas, citocinas ou linfocinas:

IL2 - IL4 - IL5 - IL6 - IL8 - IL10 - IL12 - TNFα - FNIγ
INFECÇÃO E ADOECIMENTO
O contágio na tuberculose

Foco Contato

Forma pulmonar ou
laríngea Proximidade
Bacilífera (BAAR+) Tempo de exposição
Vigor da tosse Ambiente
 A transmissão pelas
vias aéreas
Ressecamento:
núcleos de gotículas
flutuam no ar

e podem ser
inalados

FONTE de Grumos maiores:

INFECÇÃO pesados, depositam-se
no solo CONTATO
(Doente bacilífero)
Risco de infecção

• Forma clínica
• Frequência da tosse
• Idade do transmissor
• Fluidez do escarro
• Virulência do BK
 INFECÇÃO
• Oportunidades Conclusão
de contágio para se infectar,
basta respirar !

Instituições
Condições sociais
 Risco de adoecimento

• Resistência individual
• Maior nos dois primeiros anos
• Fatores para baixa imunidade
 HIV
O HOSPEDEIRO
Fatores p/
HIV
HIV adoecimento
Tempo de infecção até 2 anos
Idade<2anos
Idade>60anos
Outras doenças
(ex.diabetes, neo)
 HISTÓRIA NATURAL
Não bloqueia
o complexo primário
Não
infecção
Exposição 5 % Reativação ou
Re-infecção
TB
Infecção
1ária 5 %
Permanece TB
infectado pós- 1ária

Permanece
infectado
90 %
HISTÓRIA NATURAL
EM
N GE É MA
BA Ã R B A IO
CI O AL CI RI
LÍ É LÍ A
FE FE
RA RA
TB
1ária TB
pós- 1ária
BACILÍFEROS APÓS 5 ANOS
50% ÓBITO
25% CURA ESPONTÂNEA
25% CRONIFICAÇÃO