PSIKOFARM

AKA
Melkior Antonius
Angelin Cristabella
Eka Putri Maulani
Firdaus Luke

ANTIPSIKOTIK

PSIKOFARMA
KA

ANTIMANIK

ANTI-PSIKOSIS
Sering disebut juga neuroleptik karena efek
samping seperti gangguan neurologis, atau
dikenal juga istilah major tranquilizer karena
ada efek sedasi atau mengantuk yang berat.
Klasifikasi
Berdasarkan
Rumus
Kimia

Golongan Fenotiazin
(Obat berpotensi
rendah)
Golongan NonFenotiazin
(Obat berpotensi
tinggi

Ex: CPZ
Ex:
Haloperidol

Efek OAP

OAP Potensi Tinggi

OAP Potensi
Rendah

Efek Sedasi

Lemah

Kuat

Efek anti-kolinergik

Lemah

Kuat

Efek samping
parkinsonism

Kuat

Lemah

Hipotensi Orthostatik

(-)

(+)

Dosis Efektif

< 80 mg

200-600 mg

Dopamin Reseptor
Antagonis (DA)/
Tipikal/Antipsikotik
Generasi I (APG I)
Cara kerja
terhadap
Reseptor
Dopamin

Serotonin Dopamin
Antagonis (SDA)/
Atipikal/Antipsikotik
Generasi II (APG II)

Obat-obat antipsikotik terutama bekerja sebagai

antagonis reseptor dopamin dan serotonin di otak untuk
m gejala psikotik.
Sistem dopamin yg terlibat, yaitu :
1. Nigrostriatal -> Jika terjadi hambatan akan terjadi
gangguan pada aktifitas motorik (Parkinsonism, Distonia
akut)
2. Tuberoinfundibuler -> Jika terjadi hambatan akan terjadi
gangguan pada fungsi endokrin, seksual, irama
sirkandian
3. Mesolimbokortikal -> Jika terjadi hambatan akan terjadi
gangguan pada memori, indera peraba, perilaku
emosional/gejala (+), gangguan kognisi

Prinsip Pengobatan
Terapi Inisial Dimulai dari dosis anjuran,
dinaikan perlahan-lahan secara bertahap dalam
waktu 1-3 minggu, sampai dosis optimal yang
dapat mengendalikan gejala.
Terapi Pengawasan dosis optimal
dipertahankan 8-10 minggu.
Terapi Pemeliharaan dosis dipertimbangkan
untuk mulai diturunkan secara bertahap
sampai dosis minimal yang masih dapat
dipertahankan tanpa menimbulkan
kekambuhan.

Dosis Anjuran
GOLONGAN
APG-I (tipikal)

APG-II (atipikal)

NAMA OBAT

DOSIS ANJURAN
PER HARI

Haloperidol

5 20 mg

Chlorpromazin

100 400 mg

Risperidon

2 8 mg

Olanzapine

10 20 mg

Quetiapine

200 800 mg

Clozapin

150 450 mg

SEDIAAN OBAT ANTIPSIKOSIS

No

Nama Generik

Nama Dagang

Sediaan

Chlorpromazine

Chlorpromazine
Promactil

Tab 25-100mg
Tab 100mg

Haloperidol

Haloperidol

Tab 0,5 1,5 mg

Risperidone

Risperidal

Tab 1-2-3 mg

Clozapine

Clozaril

Tab 25-100 mg

Olanzapine

Zyprexa

Tab 5 10 mg

Efek Samping Farmakologik AntiPsikotik

Sistem organ yang
dipengaruhi

Mekanisme

Manifestasi

Sistem Saraf Otonom

Hambatan reseptor
muskarinik

Gangguan
penglihatan, mulut
kering, sulit miksi,
konstipasi.

Hambatan reseptor
adrenergik

Hipotensi ortostatik,
impotensi, gangguan
ejakulasi.

Hambatan reseptor
dopamin

Sindrom parkison,
akatisia, distonia akut

Hambatan reseptor
muskarinik

Kejang toksik

Sistem Endokrin

Hambatan reseptor
dopamin yang
menyebabkan
hiperprolaktinemia

Galaktorea, amenoria,
ginekomastia, dan
impotensi

Sistem Lain

Hambatan reseptor
H1 dan 5-H2T

Peningkatan berat
badan

Sistem Saraf Pusat

ANTI-MANIK
Anti-manik (MOOD STABILIZER)
Untuk mempertahankan stabilitas
suasana
perasaan,
terutama
mencegah munculnya kondisi manik
pada Gangguan Afektif Bipolar.
Efektif untuk mania akut tetapi
kurang efektif untuk depresi

KLASIFIKASI
Garam Lithium
Lithium
carbonat
(Priadel,
Theralith )
Lain-lain
Carbamazepine (Tegretol )

As. Valproate (Valproic acid,

depakene )
Na. Divalproate (Depakote )

LITHIUM
Farmakokinetik
Diabsorbsi sempurna di traktus
gastrointestial
Kadar plasma dicapai dalam 30
menit 2 jam
Ekskresi terutama lewat urin

LITHIUM
Farmakodinamik
Menurunkan pegeluaran dopamin dan
neuroepinefrin, menghambat
supersensitifitas dopamin, juga
menigkatkan sintesis asetilkolin.
Memblok Enzim insitol monofosfat dalam
neuron, sehingga mengurangi
pembentukan kembali insitol difosfat dan
insitol trifosfat, akibatnya respon celluler
terhadap neurotransmiter menurun.

Prinsip Pengobatan
Secara umum terapi dengan Lithium dimulai
dengan dosis terbagi, mulai dari dosis 2-3 kali
300 mg per hari dan kadar plasma stabil
dicapai 4-5 hari.
Bila fungsi ginjal normal, dosis total per hari
bisa
mencapai
1200-1800
mg
akan
menghasilkan konsentrasi dalam plasma 0,81,2 mEq/L.
Dosis pemeliharaan berkisar 900-1200 mg/hari
dengan kadar dalam plasma 0,6-1 mEq/L.

SEDIAAN OBAT ANTI-MANIK

No

Nama Generik

Nama Dagang

Sediaan

Lithium Carbonate

Frimania

Tab 200, 300,

400, 500 mg

Carbamazepine

Tegretol,
Bamgetol

Tab 200 mg
Caplet 200 mg

As. Valproate

Depakene

Syr 250 mg/

5ml

Na. Divalproate

Depakote

Tab 250 mg

Efek Samping
Kadar obat dalam plasma mencapai 1,5 mEq/L
dapat berakibat toksik terhadap ginjal.
Tremor halus
Diare dan muntah-muntah
Rasa lelah dan vertigo
Ataksia dan tremor kasar
Penurunan kesadaran
Konvulsi
Oliguria anuria
Edem